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住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2021版）（精神科）一、考核形式及考站设置精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）方式。
共设4个独立考站和1个通用考站（即4+1），4个独立考站分别为：临床技能站、临床思维站、临床沟通站、神经系统检查站；1个通用考站是心肺复苏考站。
具体考站设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：临床技能考站1．考核内容。
精神检查、病史采集、必要的躯体检查。
2．考核形式。
精神检查用合作的真实病人，病史采集由经过统一培训的主管医生扮演家属。
3．考核试题。
病种主要为精神分裂症及妄想性障碍、心境障碍、神经症性障碍，按照5:3:2的比例并结合当次参加考核的总人数进行充分准备。
按考生数的1.2倍以上准备病人，予以编号，考前以抽签形式决定住院医师的待考病人编号，并做好病人的知情同意工作。
4．考核时长。
45分钟。
精神检查不少于25分钟，病史采集不多于15分钟，由考生自己决定二者的先后次序，在无提示信息的情况下进行临床晤谈。
允许精神检查借用病史采集时间，也允许考生只和病人谈话（即精神检查和采集病史的对象都是病人本人）。
考生自己决定是否做躯体检查（0-3分钟），时间包含在本站总时间45分钟之内，到时即终止该站考核。
5．考核人员。
每组考官2-3人，专人接送和看护病人，病人的主管医生陪同。
6．场地设备。
足够考核用的诊室、配桌椅听诊器、血压计、叩诊锤、计时器各1个，足够的评分表、备用纸和笔，如用电子评分系统，则考官提前试用。
7．考核评分。
由考官根据评分细则独立进行现场评分，由专人计算初分和占比分。
评分表及评分细则见附件1。
8．合格标准。
满分100分，70分合格。
（二）第2考站：临床思维考站1．考核内容。
病例分析、回答问题、病历总结。
5项主要内容为症状及综合征分析、诊断分析、诊断结论及诊断标准、风险评估与处理措施、治疗计划。
北京市住院医师规范化培训培训登记册(供康复、理疗专业医师填写)医院名称科室姓名毕业时间培训年度年月始年月止第____年度北京市卫生局科教处监制使用须知一、本考核登记册供参加规范化培训的住院医师登记培训内容和考核结果使用。
二、使用者应认真用钢笔填写登记册内所规定的内容，要求内容真实准确，字迹工整，不得涂改或缺项、缺页。
三、住院医师的上级指导医师或科室领导要定期对考核登记册内容进行审核，并签字以示确认。
四、各医院培训主管部门要根据市卫生局印发的住院医师规范化培训细则，结合本医院实际，安排住院医师到相关部门进行轮转，每轮转一个科室要进行一次考核，轮转内容及考核结果要登记在本册上。
五、各医院培训主管部门每年要对本登记册进行一次审核，并签字盖章以示确认。
六、本登记册为记录住院医师培训及考核情况的重要业务档案，要妥善保管不得遗失，如有遗失要及时向医院主管部门声明，申请补发。
七、住院医师所在单位若不能满足培训大纲的要求，不能达到培训及格学分，应将被培训者派往培训基地，补足学分。
八、住院医师如在培训期间调动工作，要将本登记册转到调入单位并继续完成培训及考核。
住院医师规范化培训第年培训计划本培训计划实施时间为年月日到年月日表1：管理住院病人记录表2：参加技术操作情况注：此项要求的例数，为独立操作例数表3：参加门、急诊处理病人病种记录注：住院医师在轮转门、急诊时，需填写此表。
表4：参加病历讨论、主任查房、其它学习情况表5：参加教学记录表6：参加科研记录表7：发表论文表8：医疗差错事故表9 第年度培训小结表10 住院医师规范化培训考核评分表2、本页由科室填写后上交教育处3、同意在意见画“√”4、工作能力通过分为80分5、*为单项淘汰项目6、临床思维能力必须两项均达到“良“以上，才能通过。
表11 考核评分表主考医师签字：表12 住院医师培训综合成绩。
住培结业考核总结报告尊敬的领导：经过一年的住院医师培训，我终于迎来了住培结业考核。
在这一年里，我充分发挥了所学知识和技能，努力承担起医院的临床工作，同时还不断提高自己的专业素养和学术能力。
在这篇报告中，我将总结我在住培期间的工作和学习情况，并对自己的不足之处提出改进措施。
在临床工作方面，我积极参与科室的日常工作，承担了大量的病例病历撰写和门诊查房工作。
我深入学习了相关疾病的诊疗规范，了解了最新的研究进展和治疗方法。
我在科室的指导下，独立完成了一些疑难病例的诊治，并取得了一定的疗效。
我认真记录和总结了每个病例的经过，并与导师进行讨论和学习。
在学术能力方面，我积极参与了科室的学术讨论和病例讨论会，同时还参加了一些学术研讨会和会议。
我将所学到的知识运用到临床实践中，并时刻关注最新的临床指南和研究成果。
我努力提高自己的学术水平，积极发表论文，并在相关专业杂志上发表了几篇学术论文。
我还参加了一些科研项目，积极与其他医生合作，共同推动科研的发展。
在与患者的沟通方面，我尽力与患者建立良好的关系，认真倾听他们的诉求和需求，并提供专业的医疗服务。
无论是门诊还是住院患者，我始终保持耐心和友好的态度，尽力解答他们的疑问和担心。
在面对难以解决的问题时，我会积极与其他科室和专家进行沟通和协商，以确保患者能够得到最好的治疗方案。
然而，在住培期间，我也发现了自己的一些不足之处。
首先，我发现我在一些新的疾病诊治方面还有所欠缺，需要进一步加强学习和实践。
其次，我有时会因为工作的繁忙而无法充分完成自己的学习和科研工作，需要改善自己的工作时间管理能力。
最后，我发现我在与患者交流方面还有提升的空间，尤其是在面对一些情绪不稳定的患者时，需要更好地掌握沟通技巧和情绪管理能力。
为了改进和提高自己的不足之处，我制定了以下改进措施：首先，我将加强对新疾病诊治方面的学习，积极参加学术研讨会和继续教育课程，与导师进行交流和学习。
其次，我将制定合理的工作计划，为自己留出足够的学习和科研时间，提高自己的时间管理能力。
住院医师规范化培训（精神科）试题精选住院医师规范化培训(精神科)试题精选[单项选择题]1、甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物A.奋乃静B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.利培酮E.舒必利参考答案：B参考解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。
氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。
少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。
[填空题]2、请简述影响预后研究质量的因素参考答案：一．集中性偏倚（又称就诊偏倚），控制措施有：随机化，限制，配对，分层，多因素分析。
二、迁移性偏倚（又称撤离偏倚）。
病人退出研究或移动到别的队列，都与预后有关。
三，测量性偏倚，如果概念模糊，没有明确的判断标准，就容易出错，影响研究结果。
[单项选择题]3、关于氟乙酰胺中毒机制，不正确的是A.主要机制为阻断中枢γ-氨基丁酸（GABA）受体B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸，抑制乌头酸酶活性C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶，出现类似有机磷中毒症状D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐参考答案：A[单项选择题]4、患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。
最可能的诊断A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作参考答案：C[单项选择题]5、Bell征提示患者A.重症肌动B.三叉神经痛C.特发性面神经麻痹D.偏侧面肌麻痹E.周期性麻痹参考答案：C[单项选择题]6、有关自杀的流行病学资料不正确的是A.自杀率一般随年龄的增加而增加B.青少年因躯体疾病发生率低，自杀是最主要的死因之一。
一、选择题1.精神障碍的分类与诊断标准主要依据哪部手册？A.《国际疾病分类》B.《世界卫生组织基本药物标准清单》C.《精神障碍诊断与统计手册》（正确答案）D.《国际功能、残疾和健康分类》2.下列哪项不是精神分裂症的核心症状？A.幻觉B.妄想（正确答案）C.情感淡漠D.思维破裂3.在进行心理治疗时，以下哪种方法属于行为疗法？A.自由联想B.系统脱敏（正确答案）C.释梦D.催眠4.关于抗抑郁药物的使用，下列哪项说法是正确的？A.所有抗抑郁药物都需要长期服用B.抗抑郁药物没有副作用C.药物治疗应配合心理治疗以提高疗效（正确答案）D.抗抑郁药物可以立即停止使用，无需逐渐减量5.下列哪项不是焦虑障碍的常见类型？A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.强迫症（正确答案）D.社交焦虑障碍6.在精神医学中，关于双相障碍的描述，下列哪项是正确的？A.只表现为抑郁发作B.只表现为躁狂发作C.表现为抑郁发作和躁狂发作的交替出现（正确答案）D.是一种罕见的精神障碍7.关于心理治疗中的认知行为疗法，下列哪项说法是不正确的？A.旨在帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯B.强调当前的问题与过去的生活经历有关C.主要通过探索和解决内心冲突来达到治疗效果（正确答案）D.常用于焦虑、抑郁等情绪障碍的治疗8.在精神卫生法中，关于精神障碍患者的权益保护，下列哪项说法是正确的？A.精神障碍患者可以被随意限制人身自由B.精神障碍患者的隐私权不受法律保护C.精神障碍患者在接受治疗时应享有知情同意权（正确答案）D.精神障碍患者可以被强制进行非自愿治疗，无需任何法律程序。
