香港护理资格考点考前冲刺每日一练(2014.5.17)

单项选择题1 、急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是( )A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴2 、上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关。

A．成熟中性粒细胞减少B．贫血未能纠正C．中性粒细胞功能低下D．机体免疫功能低下3 、肺气肿时，其主要症状是( )A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．心悸D．紫绀4 、吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼( )E．长期家庭氧疗44．女性，60岁。

确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。

入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示Pa CO2 90mmHg，PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是5 、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系( )C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D．不同的病例其肾小球的病变是相同的E．可发生于任何年龄，其中女性居多A．消除蛋白尿6 、冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是( )A．血压增高B．心肌收缩力减低C．射血速度减慢D．肺毛细血管楔压升高7 、2X109，血沉65mm/H，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好( )A．灭滴灵B．SASPC．糖皮质激素D．剖腹探查8 、女性，30岁，哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是( )A．拍摄X线胸片B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％9 、4℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。

( )A．痔疮B．克罗恩病C．直肠癌D．溃疡性结肠炎10 、以下关于心包腔压力的判断哪项最正确( )A．正常时心包腔压力高于大气压B．正常时心包腔压力高于心房压C．正常时心包腔压力低于心室舒张压D．少量渗液可使心包内压力明显上升11 、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。

单项选择题1、4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A．硝酸异山梨醇酯B．普罗帕酮C．双密达莫D．硫氮卓酮2、阵挛性发作见于( )A．老年人B．中青年C．学龄儿童D．婴幼儿3、脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致( )A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束4、男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。

Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g ／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。

以下哪项处理不正确( ) A．立即输血补液B．蛋白质摄入应限制在40～60g／dC．酸化肠道D．抑制肠道细菌5、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是( )A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米6、急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的( )A．皮质类固醇激素B．20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日C．选用适当抗生素D．处理排尿障碍及防治尿路感染7、奥美拉唑( )E．胶体铋A．难辨梭状芽孢杆菌B．沙门菌C．A型溶血性链球菌8、一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为( ) A．颈动脉窦按压B．静脉注射毛花甙丙C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射利多卡因9、缺铁性贫血( )B．再生障碍性贫血C．溶血性贫血D．遗传性球形红细胞增多症E．巨幼细胞贫血10、关于肠易激综合征不正确的是( )A．其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B．精神心理因素是发病的重要因素C．临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D．其复发常与饮食因素有关11、下列属于复合性溃疡的是( )A. 胃与十二指肠溃疡B. 胃体与胃窦溃疡C. 胃底与胃窦溃疡D. 胃底与胃体溃疡12、心肌损伤的心电图表现是( )A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波13、引起左室后负荷增加的最主要因素是( ) A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加14、血型不合的输血后, 短期可出现( )A．血尿B．胆红素尿C．含铁血黄素尿D．血红蛋白尿15、下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄( )A．心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B．心电图示左心房大C．胸部X线示心影呈梨形D．超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小16、男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断( )A．风心病,二尖瓣关闭不全B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．肺源性心脏病17、痰中带血。

单项选择题1、右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出( )A．法莫替丁B．丙谷胺C．奥美拉唑D．山莨菪碱2、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉( )A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉3、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉( )A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支D．左冠状动脉前降支4、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义( )A．尿频.尿急.尿痛B．畏寒.发热.头痛C．清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD．清洁中段尿白细胞＞5／HP5、PaO2升高，PaCO2正常D. PaO2升高，PaCO2升高( )E. PaO2正常，PaCO2降低46．女性，75岁。

慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。

血气分析：pH7.35，PaO2 55mmHg，Pa CO2 75mmHg，Cl- 80mmol／L.该患者可能的诊断为6、诊断肝硬化最可靠的是：( )A．肝穿刺活检有假小叶形成B．胃底食道静脉曲张C．白蛋白/球蛋白比值倒置D．脾肿大7、乙型肝炎病毒感染( )C．葡萄球菌感染D．β-溶血性链球菌A组12型E．乙族甲组溶血性链球菌感染A．发病与链球菌感染有明确关系8、持续1周以上( )E．超过2倍即可确诊A．胆囊结石B．Cullen征9、心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。

而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。

要首先考虑哪一部位的心肌梗死( )A．前壁+下壁B．前侧壁C．下侧壁D．侧壁+后壁10、男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN 22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查( )A．肾穿刺活检B．双肾CＴC．肾脏B超11、男性，42 岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血清淀粉酶不高，最可能的诊断为( )A．急性胰腺炎B．胆囊炎、胆石症C．急性小肠梗阻D．消化性溃疡穿孔12、慢性肾衰竭引起贫血的主要原因( )A．利钠激素增多B．甲状旁腺激素增多C．运铁蛋白D．血磷升高13、男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。

1.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起( )A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒2.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A．高血压病2级高度危险组( ) B．高血压病3级低度危险组C．高血压病2级中度危险组D．高血压病3级极高度危险组E．高血压病2级低度危险组3. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是( )A．风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B．人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C．先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D．感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素4.重度溃疡性结肠炎的主要表现( )A．粘液脓血便，每日8次B．体温＞37．5℃，至少持续3天以上C．每日腹泻5次D．血沉＞25mm／h5.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用( )A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔6.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是( )A．立位性低血压B．咳嗽C．肝功能损害D．肾功能损害7.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。

查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。

应首先作何处理A．洋地黄B．阿司匹林D．大剂量青霉素8.腹水( )D．肝脏肿大E．颈静脉怒张A．脑栓塞B．阵发性心动过速9.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。

心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的( )A．变异型心绞痛B．劳累型心绞痛C．急性广泛前壁心肌梗死D．陈旧性前壁心肌梗死10.一全心衰患者,在强心利尿、补钾治程中,病情一度缓解,继续用药,心衰再次加重,并出现室性期前收缩呈二联律,最可能的原因是( )A．洋地黄不足B．洋地黄过量C．利尿剂不足D．利尿剂过量11.有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确( )A．心尖收缩期杂音返流量小者音调低B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C．前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂12.5X3.0cm 龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是( ) A．胃溃疡出血B．胃溃疡合并幽门梗阻C．胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D．胃溃疡癌变13.下列哪一项最符合心绞痛发作( )A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性疼痛持续30minC．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D．上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失14.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年,X线片呈"梨形心"，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈"城垛样"改变，左室45mm，最宜采用( )A．毛花甙丙B．垂体后叶素C．经皮二尖瓣球囊成形术D．二尖瓣置换术15.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是( )A．胃息肉B．反流性食管炎C．消化性溃疡D．胃平滑肌瘤16.睫毛征-动眼神经麻痹( )D．Bell征-面神经炎E．扳机点-三叉神经痛A．急性上颌窦炎17.关于Crohn病的临床表现不正确的是( )A．右下腹或脐周扪到腹块B．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C．可有肛周瘘管D．腹泻以粘液血便为主18.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是( )A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张19.患者近半年自觉四肢麻木。

单项选择题1.结核菌素试验阳性反应的原理是( )A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应A．健侧卧位B．患侧卧位2.0×109／L.( )A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养3.支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。

首选的治疗是( )A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素4.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断( )A．粘液脓血便B．大便镜检有红、白细胞C．结肠镜检查无器质性病变证据D．结肠镜检查发现较多的炎性息肉5.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现( )A．腹痛、腹泻B．大量腹水C．腹部柔韧或腹部包块D．高热6.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据( )A．持续发热1-10天B．心尖部闻及第三心音C．出现房室传导阻滞D．外周血检出肠道病毒核酸7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速8.( )A．肾小球系膜细胞和基质增生B．肾间质纤维化，大量淋巴细胞浸润C．肾小管上皮细胞内出现脂滴D．肾间质和肾盂粘膜大量中性白细胞浸润9.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用( ) A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔10.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起( ) A．失眠B．精神萎糜C．失神发作D．抗癫癎用药量增加11. 运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24．Bell41．TIA56．头颅CT12.诊断溶血性贫血最有力的证据是( )A．尿胆原增高B．临床出现黄疸C．网织红细胞增高D．骨髓幼红细胞增生明显13.减慢心率和抑制心肌收缩力( )A．氢化考的松B．利多卡因C．人工心脏起搏D．非同步电复律14.心房颤动( )B．阵发性室上性心动过速C．阵发性室性心动过速D．窦性心动过速E．心房扑动15.肝硬化代偿期的临床表现不包括( )A．鼻粘膜出血B．食欲减退C．乏力D．肝脏轻度肿大16.耳鸣、听力丧失等。

1 、铜绿假单胞菌( )A．PaCO2↑PH↓血清氯↑B．PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓2 、年轻女患，反复发作性头痛3年。

每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续4~5小时后进入睡眠可缓解。

应诊断为( )A．紧张性头痛B．丛集性头痛C．无先兆的偏头痛D．特殊类型偏头痛3 、肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱( )B．含服硝酸甘油C．α受体阻滞剂口服D．β受体阻滞剂口服E．静注美西律4 、男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )A．慢性支气管炎肺气肿B．肺心病C．肺心病并右心衰D．支气管哮喘5 、凝溶性蛋白尿( )E．血管内溶血引起的血红蛋白尿A．三高现象B．中性粒细胞C．血小板6 、诊断溶血性贫血最有力的证据是( )A．尿胆原增高B．临床出现黄疸C．网织红细胞增高D．骨髓幼红细胞增生明显7 、0cm，颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。

( )B．放射治疗C．化疗D．颈淋巴结切除8 、患者男性36岁,乏力,晕厥史三天,心电图P波与QRS波无关系,P波频率90次/分,QRS波32次/分,首选哪一种治疗方法．( )A．含化硝酸甘油B．立即同步电复律C．静脉注射毛花甙丙D．静脉注射普萘洛尔9 、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:( )A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加10 、25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是( ) A．亚急性感染性心内膜炎B．风心病合并脑栓塞C．阿斯氏综合征D．肺动脉栓塞11 、硝普钠( )B．硝苯地平C．卡托普利D．利血平E．哌唑嗪12 、急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是( )A．X线钡餐B．胃泌素测定C．胃酸分析D．B超13 、脑血栓形成的最常见病因是( )A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低14 、血肌酐清除率检查( )D．肾脏静脉造影E．肾活检病理检查A．尿中出现红细胞的量多B．血压中等度升高15 、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是( )A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见D．瘘管形成少见16 、关于肝性脑病错误的是( )A．前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B．昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C．昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常B．吗啡及其衍生物17 、肝硬化时脾大的主要原因是( )A．肝静脉压力增高B．门脉高压C．肝动脉压力增高D．腹水的压迫使脾血液回流障碍18 、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是( )A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．延缓肾功能减退19 、水合氯醛( )A．卡马西平B．强的松C．丙戊酸钠D．B族维生素20 、男性，30 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛2 小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，EKG 及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．淀粉酶测定B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查21 、患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊( )A．静脉肾盂造影B．放射性核素肾图C．肾动脉造影D．尿中VMA测定22 、下列哪项体征即可诊断心包炎( )A．颈静脉怒张伴有奇脉B．动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C．心脏浊音界向两侧扩大D．心前区听到心包摩擦音23 、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好( )A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂24 、肾动脉狭窄( )B．原发性醛固酮增多症C．主动脉缩窄D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症25 、二尖瓣分离术最适应于( )A．55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B．心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C．晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D．3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者26 、女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。

单项选择题1、彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积( ) A．＜3cm2B．4-6cm2C．6-8cm2D．＞8cm22、男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg，血红蛋白65g/L，BUN 22mmol/L，血肌酐780μmol/L，为明确诊断，因尽快行下列哪项检查( )A．肾穿刺活检B．双肾CＴC．肾脏B超3、男，29 岁，慢性腹泻5 年，大便每2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物( )A．琥珀酸氢化考的松保留灌肠B．柳氮磺胺吡啶C．磺胺类药物保留灌肠D．强的松4、发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜( )E．上腹饱胀、嗳气A．大量呕血、柏油样便B．粪隐血持续阳性C．大便后滴鲜血5、女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。

诊断是( )A．血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．血小板无力症D．血小板增多症6、手术创伤( )E．并发于流行性腮腺炎A．发病后即可升高B．起病后6-8小时开始升高C．淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致7、4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。

该病例考虑其诊断最可能为A．原发性醛固酮增多症B．嗜铬细胞瘤C．肾动脉狭窄性高血压D．慢性肾炎8、胃镜检查( )C．腹部B超D．血尿淀粉酶E．血电解质9、女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为( )A．慢性萎缩性胃体炎B．慢性萎缩性胃窦炎C．功能性消化不良D．十二指肠炎10、男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压208/160mmHg,心听诊闻及S3,X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是( ) A．急性心肌梗死B．高血压脑病C．夹层主动脉瘤破裂D．主动脉缩窄11、男性29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查( )A．胃肠钡餐B．胃液分析C．粪便隐血D．CT12、癫癎患者服用抗癫癎药最切忌( )A．用药剂量太小B．同时合用两种药C．只在夜间服D．药物价格太高13、大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了( )A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4/5D．扣带回14、aVL( )A．卧床抬腿B．仰卧位C．使用酚妥拉明D．含服硝酸甘油15、重症肌无力的下列哪项表述是错误的( )A．是一种获得性自身免疫性疾病B．以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C．症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D．抗胆碱酯酶药物治疗有效16、肋间神经痛( )D．隐匿型冠心病E．原发性心肌病A．利多卡因B．吗啡17、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是( )A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环瘀血,心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常18、输液过快过量( )A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄19、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A．神经根症状B．传导束型感觉障碍C．双下肢瘫痪D．尿便障碍20、男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗( )A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝苯地平D．止痛片21、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为( )A．前负荷增加B．后负荷增加C．前后负荷均增加D．心肌收缩力减弱22、抗核抗体( )E．抗平滑肌抗体A．正铁血清蛋白B．血淀粉酶C．淀粉酶肌酐清除率比值23、内囊受损的感觉障碍特点是( )A．对侧单肢感觉减退或缺失E．交叉性感觉障碍A．下运动神经元B．周围神经纤维近心端24、呕吐.气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，血尿素氮30mmol/L，血肌酐752μmol/L，血钾7.2mmol/L，最宜采用( )A．５％碳酸氢钠静滴B．硝普钠静滴C．葡萄糖酸钙静推D．血液透析25、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是( )A．绝大多数累及直肠B．回肠末段病变严重C．脓血便多见D．瘘管形成少见26、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是( )A．QRS波群形态B．P'波的形态及位置C．代偿间歇是否完全D．P-R间期的时限27、( )A．右心衰竭B．肝硬化C．重度营养不良D．肾病综合征28、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是：( )A．外展神经核B．延髓运动核C．面神经运动核D．三叉神经运动核29、若B超见病人左肾71×31×29（mm3）右肾69×31×30（mm3），Ccr10ml/分，A．定期输血B．补充铁剂C．补充叶酸D．红素皮下注射30、目前对室性心动过速首选的治疗药物为( )A．奎尼丁B．阿替洛尔C．溴卡胺D．利多卡因31、血肌酐清除率检查( )D．肾脏静脉造影E．肾活检病理检查A．尿中出现红细胞的量多B．血压中等度升高32、男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压100/60mmHg,心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续，节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选( )A．普罗帕酮B．乙胺碘呋酮C．利多卡因D．普萘洛尔。

1 、前倾坐位吸气时杂音增强( )A．2个月B．3个月C．6个月D．1年2 、ACTH F．尼莫地平G．苯噻啶( )H．病毒灵I．维生素A．乙琥胺B．卡马西平C．苯巴比妥D．氯硝安定3 、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速4 、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是( )A．血浆蛋白明显下降B．血清胆固醇升高C．抗链'O'滴度升高D．血清免疫球蛋白升高5 、患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能( )A．窦性心律不齐B．心室颤动C．心房颤动D．阵发性室上性心动过速6 、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支( )A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支7 、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。

查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。

最可能的诊断是( ) A．脑血栓形成B．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血8 、8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(－)。

此患者应用哪种治疗最佳A．利血生B．输全血C．输浓缩血小板D．康力龙9 、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是( )A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加10 、急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是( )B．血沉增快C．血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MD．周围血象白细胞增高11 、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞( ) A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉12 、周围神经纤维远心端( )D．周围神经纤维末梢E．中枢神经元轴索A．传导束型感觉障碍B．运动障碍13 、下列哪项Coombs试验阴性( )A．自身免疫性溶血性贫血B．霍奇金淋巴瘤C．系统性红斑狼疮D．慢性淋巴细胞白血病14 、左冠动脉前降支闭塞( )B．右冠动脉闭塞C．左冠动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞408．62岁男性工人。

单项选择题1.0×109／L.( )A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的( )A．酗酒B．NSAID药物C．胆汁反流3.下列哪项不是支气管哮喘的表现( )A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现4.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为( )A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查5.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现( )A．常无结核病中毒症状B．以腹泻为主C．可有腹绞痛D．常并发肠梗阻6.呕血均呈棕褐色( )D．多数患者可出现低热E．血中尿素氮浓度可增高A．急性胃粘膜损害B．胃癌7.男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最有价值的治疗措施是( )A．硝酸甘油静脉滴注B．吗啡肌注C．葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴D．大剂量尿激酶溶栓治疗8.关于Crohn病的临床表现不正确的是( )A．右下腹或脐周扪到腹块B．痉挛性阵发性腹痛，常位于右下腹与脐周C．可有肛周瘘管D．腹泻以粘液血便为主9.超声心动图+心向量图( )B．血白细胞计数+血沉C．CPK-MB+心电图的动态观察10.8cm2( )A．轻度B．中度C．重度D．一度11.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是( )A．单纯收缩期高血压B．感染性心内膜炎C．重度二尖瓣狭窄伴房颤D．急性广泛前壁心肌梗死12.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史20年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选( ) A．运动负荷试验B．动态心电图C．冠状动脉造影D．201Ti心肌显像13.胃溃疡好发于( )A．胃大弯B．胃体部C．胃底部D．贲门14.男性，33 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查15.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数( )A．＞10万/mlB．＞20万/mlC．＞30万/mlD．＞40万/ml16.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征( )A．反复发作的轻度溃疡性结肠炎B．并发大出血C．并发结肠癌变D．肠穿孔17.血脂肪酶( )E．血钙A．胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B．肝细胞进行性或广泛性坏死C．雌激素增多18.0×109/L, 网织红细胞50%，血Ham's试验(＋)，血红蛋白尿(＋)，如何处理最佳A．输新鲜全血B．输压积红细胞C．输洗涤红细胞D．输血浆19.重症肌无力最常受累的肌肉是( )A．四肢肌B．眼外肌C．咽喉肌D．咀嚼肌20.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是( )A．消除管型B．消除蛋白尿C．消除血尿D．延缓肾功能减退21.上述病例，患者住院治疗期间，反复发热(T39℃以上)伴咽痛、咳嗽，下列哪项与感染无关。

单项选择题1 、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B．心律绝对不齐C．眼底动脉硬化Ⅱ°E．运动性失语A．脑出血2 、心力衰竭治疗的总原则正确的是( )A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制3 、冠心病的流行病学特点正确的是( )A．多发生在60岁以后B．男女发病率相似C．体力劳动者较多D．欧美发病率与我国相似4 、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义( )A．持续高热,体温超过39℃B．心脏杂音的强度和性质有变化C．发热者伴有脾脏肿大D．拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点5 、左冠动脉前降支闭塞( )B．右冠动脉闭塞C．左冠动脉回旋支闭塞D．左冠状动脉主干闭塞408．62岁男性工人。

心前区疼痛。

G显示急性前间壁心肌梗死6 、56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol ／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L.( )A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰竭，少尿期C．恶性高血压D．慢性肾衰竭晚期7 、决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是( )A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否8 、高血压( )A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围9 、确诊肺结核的依据是( )A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌10 、对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的( ) A．患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B．先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C．体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D．已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养11 、诊断右心衰竭最主要的体征是( )A．三尖瓣关闭不全B．肝肿大并压痛C．双下肢浮肿D．肝颈静脉返流征12 、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( ) A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液13 、急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切( ) A．高血压B．少尿C．水肿D．肾小球新月体的数量14 、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是( )A．血清铁降低B．总铁结合力正常C．骨髓含铁血黄素增加D．骨髓铁粒幼红细胞增加15 、男性，33 岁，酗酒后突感上腹持续钝痛3小时，向腰背部呈带状放射，体检：上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，心电图及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A．血清淀粉酶B．血清脂肪酶C．肝功能检查D．肾功能检查16 、肠结核腹痛常位于( )A．左下腹B．中上腹C．右下腹D．右上腹17 、男性，48岁，胸骨后疼痛3小时，体检血压90/60mmHg双肺有湿啰音，心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线，有偶发室性期前收缩，在送入病房过程中突然抽搐，经抢救无效死亡，死亡原因最可能为( )A．心源性休克B．急性左心衰竭C．心脏破裂D．心室颤动18 、肋间神经痛( )D．隐匿型冠心病E．原发性心肌病A．利多卡因B．吗啡19 、患者右下腹痛四月余，常有腹泻偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X 光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是( )A．阿米巴痢疾B．溃疡型肠结核C．溃疡性结肠炎D．慢性肠炎20 、胃溃疡并慢性穿孔( )C．胃溃疡并慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡恶变E．胃溃疡并出血A．血常规21 、脾切除对下列哪种疾患最有效( )A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．遗传性球形细胞增多症D．再生障碍性贫血22 、024，中心静脉压3cmH2O。