香港护理资格基础考点考点每日一练
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单项选择题1.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状( )A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语2.血脂肪酶( )E.血钙A.胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B.肝细胞进行性或广泛性坏死C.雌激素增多3.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( )A.尿频.尿急.尿痛B.脓尿和菌尿C.高热.寒战.腰痛D.肾区叩击痛和肋脊点压痛4.关于十二指肠球后溃疡不正确的是( )A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡B.多出现夜间痛和背部放射痛C.药物治疗效果差D.易并发出血5.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼( )E.长期家庭氧疗44.女性,60岁。
确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重2周入院。
入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示Pa CO2 90mmHg,PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是6. 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能( )A.窦性心律不齐B.心室颤动C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速7.一60岁男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿两周,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率118次/分,律齐,S1S2均减弱,P2>A2,心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肋下可及,双下肢水肿,为帮助诊断,最需做( )A.心电图B.超声心动图C.测定静脉压D.心电向量图8.单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是( )A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B.二尖瓣闭式分离术C.二尖瓣直式分离术D.人工瓣膜置换术9.男性,51 岁,上腹痛3年余,周期发作,近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8 周后痛略轻,应首选哪项( )A.继续保守治疗,加用生胃酮B.继续保守治疗,反复查粪便隐血试验C.复查钡餐D.纤维胃镜+活检10.急性肾盂肾炎的治愈标准是( )A.症状及体征消失B.外周血白细胞降至正常C.尿常规恢复正常D.停药后一周症状未复发11.肝脏进行性肿大,肝区疼痛( )A.血清淀粉酶B.血钙C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率12.男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )A.慢性支气管炎肺气肿B.肺心病C.肺心病并右心衰D.支气管哮喘13.患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊( )A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定14.男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。
单项选择题1.结核菌素试验阳性反应的原理是( )A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应A.健侧卧位B.患侧卧位2.0×109/L.( )A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养3.支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。
首选的治疗是( )A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素4.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断( )A.粘液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉5.下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现( )A.腹痛、腹泻B.大量腹水C.腹部柔韧或腹部包块D.高热6.以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据( )A.持续发热1-10天B.心尖部闻及第三心音C.出现房室传导阻滞D.外周血检出肠道病毒核酸7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )A.室性期前收缩和室性心动过速B.房室交界区性C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速8.( )A.肾小球系膜细胞和基质增生B.肾间质纤维化,大量淋巴细胞浸润C.肾小管上皮细胞内出现脂滴D.肾间质和肾盂粘膜大量中性白细胞浸润9.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用( ) A.普萘洁尔B.美托洁尔C.比索洁尔D.阿替洁尔10.全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起( ) A.失眠B.精神萎糜C.失神发作D.抗癫癎用药量增加11. 运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24.Bell41.TIA56.头颅CT12.诊断溶血性贫血最有力的证据是( )A.尿胆原增高B.临床出现黄疸C.网织红细胞增高D.骨髓幼红细胞增生明显13.减慢心率和抑制心肌收缩力( )A.氢化考的松B.利多卡因C.人工心脏起搏D.非同步电复律14.心房颤动( )B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.心房扑动15.肝硬化代偿期的临床表现不包括( )A.鼻粘膜出血B.食欲减退C.乏力D.肝脏轻度肿大16.耳鸣、听力丧失等。
单项选择题1 、患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。
病变位于A.高颈髓段B.颈膨大C.胸髓段D.腰膨大2 、急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的( )A.散发,多见于青壮年B.病前可有发热、上呼吸道感染症状C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感D.急性发生脊髓横贯损害症状3 、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。
查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是( )A.左侧大脑前动脉血栓形成B.右侧小脑上动脉血栓形成C.左侧小脑上动脉血栓形成D.右侧小脑下后动脉血栓形成4 、肺心病的首要死亡原因是( )A.肺性脑病B.DIC.上消化道出血D.心律失常5 、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是( )A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退6 、心房颤动( )B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.心房扑动7 、4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。
该病例考虑其诊断最可能为A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄性高血压D.慢性肾炎8 、男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分,心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为( )A.心房颤动B.阵发性室性心动过速C.心房扑动D.窦性心动过速9 、动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉( )A.左冠状动脉主干B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支D.左冠状动脉前降支10 、急性糜烂出血性胃炎最好的诊断方法是( )A.X线钡餐B.胃泌素测定C.胃酸分析D.B超11 、X线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stierlinsign)者,提示为A.抗生素B.SASPC.糖皮质激素D.甲硝唑12 、下列哪项Coombs试验阴性( )A.自身免疫性溶血性贫血B.霍奇金淋巴瘤C.系统性红斑狼疮D.慢性淋巴细胞白血病13 、3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑( ) A.肺心病合并心衰B.冠心病不稳定型心绞痛C.高血压心脏病D.急性心内膜下心肌梗死14 、持续1周以上( )E.超过2倍即可确诊A.胆囊结石B.Cullen征15 、鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是( )A.下肢水肿B.静脉压升高C.腹水形成D.肝脏肿大16 、右侧张力性气胸D.肺气肿( )E.大叶性肺炎37.60岁,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明显紫绀,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg,PH 7.29,最主要的抢救措施是A.可拉明静脉滴注B.多巴胺静脉滴注17 、下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断( )A.腹部移动浊音阳性B.肘静脉压升高C.转氨酶升高D.白/球蛋白比例降低18 、室性期前收缩呈二联律( )D.心电图Q-T缩短E.ST-T呈鱼钩状下降A.血压突然增高B.视力模糊19 、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
单项选择题1 、关于克罗恩病说法不正确的是:( )A.最常侵犯回肠末段B.不形成瘘管C.腹痛是最常见症状D.一般无粘液脓血便2 、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿( )A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎3 、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。
首先应做的检查是( ) A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.钡灌肠X线检查4 、急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为( )A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征5 、脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的( )A.起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语6 、4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。
A.脑电图检查B.立即作脑血管造影C.应用抗凝剂D.降压,控制脑水肿治疗7 、心肌缺血( )A.出现室性心律失常B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.Ⅲ度房室传导阻滞8 、预激综合征患者最常见并发的心律失常为( )A.窦性心动过速B.房室传导阻滞C.心房扑动D.室上性心动过速9 、末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是( )A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.脾功能亢进10 、呕吐2年。
每次2-3小时。
表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。
神经系统未见异常征。
脑电图、CT正常。
( )A.安定B.强的松C.苯噻啶D.氟比洛芬E.阿斯匹林11 、心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是( )A.心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B.心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C.心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛D.心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛12 、9℃。
心率120次/分,血压85/70mmHg。
心界扩大,心音较弱。
单项选择题1.患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊( )A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定2.地高辛( )D.氢氯噻嗪E.维拉帕米A.心电图B.胸部X线3.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于( )A.窦房结起搏频率加快B.窦房结节律受到干扰否C.期前收缩起源部位不同D.期前收缩出现的早晚4.发热,P-R延长,血清抗链球菌溶血素"O"滴定度增高(>1:500)A.增加心肌收缩力B.房室传导时间延长C.增加心室肌细胞的应激性D.微血管扩张5.女,53岁,既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,体重下降,一般状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为早期胃癌。
首选的治疗方法是( ) A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗6.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是( )A.呕吐.多汗造成的低血容量B.室性期前收缩C.心肌收缩力减弱,心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张7.微小病变肾病的主要病理改变是( )A.常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B.常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶8.患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。
左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。
病变水平在A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平9.52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是( )A.降压药B.扩张血管药C.尿激酶静脉点滴D.20%甘露醇静脉滴注10.冠状动脉炎( )C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化A.二尖瓣及三尖瓣11.女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝脏肋下3cm, 脾肋下10cm。
单项选择题1 、男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗( )A.阿托品静脉滴注B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.麻黄素口服D.安置永久性人工心脏起搏器2 、4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A.硝酸异山梨醇酯B.普罗帕酮C.双密达莫D.硫氮卓酮3 、降低胃酸最有效的药物是( )A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂4 、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的( )A.皮质类固醇激素B.20%甘露醇静脉滴注,2~4次/日C.选用适当抗生素D.处理排尿障碍及防治尿路感染5 、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子( )A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子Ⅻ6 、检查技术较简单易行( )D.增高越多胰腺病变越严重E.较晚就诊的病例A.出血坏死型胰腺炎B.出现黄疸7 、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好( )A.阿托品静脉滴注B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.地塞米松静脉滴注D.人工心脏起搏8 、6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。
左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。
A.右侧额叶B.左侧额叶C.右侧内囊D.左侧内囊E.左侧顶叶9 、门脉高压症的特征性表现是:( )A.肝缩小B.脾肿大C.侧支循环开放D.腹水10 、关于克罗恩病说法不正确的是:( )A.最常侵犯回肠末段B.不形成瘘管C.腹痛是最常见症状D.一般无粘液脓血便11 、与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是( )A.胃息肉B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.胃平滑肌瘤12 、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病( )A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音13 、冠心病的流行病学特点正确的是( )A.多发生在60岁以后B.男女发病率相似C.体力劳动者较多D.欧美发病率与我国相似14 、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。
单项选择题1 、3/12.7kPa(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.皮质醇增多症D.肾动脉狭窄2 、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿( )A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎3 、对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选( )A.胸部X线B.心电图检查C.超声心动图D.放射性核素4 、雄激素增多( )E.醛固酮增多A.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻5 、下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义( )A.持续高热,体温超过39℃B.心脏杂音的强度和性质有变化C.发热者伴有脾脏肿大D.拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点6 、持续性刺痛( )C.短暂的电击样、撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E.疼痛常见于前额部A.多见于中老年人7 、男性,29 岁,近三天解柏油样便,每日2-4 次,以往常有返酸,上腹痛,晚间常可痛醒,进食可缓解,查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断( )A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血8 、PaCO2↑PH↑血清钾↑D.PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓( )E.PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑A.胸腔积液B.干性胸膜炎9 、8℃,血压90/55mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。
上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol/L。
( )A.胆道蛔虫症B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.胆石症合并胆囊炎10 、肠结核腹痛常位于( )A.左下腹B.中上腹C.右下腹D.右上腹11 、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型12 、0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。
最可能的诊断是( )A.再生障碍性贫血B.急性红白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病13 、维拉帕米( )C.地尔硫卓D.硝苯地平E.阿替洛尔A.LA 45mm IVS 8mm LVPW 9mmEF 40%14 、患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。
单项选择题1 、患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当( )A.静注阿托品B.按摩颈动脉窦C.静注毛花甙丙D.口服氢氯噻嗪2 、急性牙周炎( )C.鼻咽癌D.三叉神经疱疹病毒感染E.尚不清楚A.持续性钝痛3 、肠结核腹痛常位于( )A.左下腹B.中上腹C.右下腹D.右上腹4 、急性肾盂肾炎的治愈标准是( )A.症状及体征消失B.外周血白细胞降至正常C.尿常规恢复正常D.停药后一周症状未复发5 、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激即又入睡,这种意识状态是( )A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄6 、诊断右心衰竭最主要的体征是( )A.三尖瓣关闭不全B.肝肿大并压痛C.双下肢浮肿D.肝颈静脉返流征7 、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛,发热,伴恶心、呕吐2周。
查体:全身浅表淋巴结肿大,肝脾大。
血常规:血红蛋白50g/L, 血小板30×109/L。
骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色(-),糖原染色(+),呈颗粒状,CSF潘氏试验(+),白细胞200/mm3 ,淋巴细胞为主,最适当的诊断A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病C.结核性脑膜炎D.急性淋巴细胞白血病8 、脊髓半侧损害感觉障碍表现为( )A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.对侧深感觉障碍9 、男性,59 岁,有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,体检:昏迷状态,口有臭味,心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出,首选考虑( )A.肺性脑病B.肝性脑病C.糖尿病酮症酸中毒D.尿毒症10 、以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法( )A.及时肾活检确诊及分型B.尽早用扩张肾血管的药物C.对Ⅰ型可采用强化血浆置疗法D.对Ⅱ.Ⅲ型可采用甲泼尼龙冲击疗法11 、第2、3支较常见( )C.常有触发点或"扳击点"D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐A.第2支12 、急性白血病诊断必须具备( )A.白细胞计数增至10.0×109/L以上B.肝脾淋巴结肿大C.骨髓增生极度活跃D.骨髓中红系及巨核系被抑制13 、BP:24/12kPa(180/90mmHg)B.心律绝对不齐C.眼底动脉硬化Ⅱ°E.运动性失语A.脑出血14 、脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的( )A.起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语15 、二丙酸倍氯米松气雾吸入( )E.5%碳酸氢钠静脉滴注A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症16 、L1~S2节段构成腰膨大部( )D.脊髓园锥部由S3~尾节组成E.高颈髓部包括C1~4节段A.C5~8侧角17 、心电图Q-T间期短( )A.舒张早期奔马律B.双肺水泡音C.颈静脉搏动D.肝脾肿大18 、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是( )A.LVEF>50%B.LVEF<50%19 、胃内积血250~300ml可引起呕血( )D.每日出血50~100ml可出现黑粪E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞A.5mlB.50ml20 、氢氧化铝( )A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G 细胞抗体21 、血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L,血浆总蛋白42g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,尿蛋白+++,尿红细胞++,血肌酐780μmol/L。
单项选择题1.血肌酐清除率检查( )D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查A.尿中出现红细胞的量多B.血压中等度升高2.7℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。
( )A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻3.脑梗死不应出现的症状、体征是( )A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.癫癎发作4.男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。
辅助检查:全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Ham's试验(-), 诊断可能是A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血5.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型6.脑栓塞的临床表现,下列哪项是不正确的( )A.起病急骤B.多数病人年龄较轻C.常见脑膜刺激征D.常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语7.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过( )A.7个B.5个C.3个D.1个8.200ml( )D.110-120mlE.250mlA2型题A.克隆氏病9.洋地黄中毒时最常见的心律失常是( )A.心房颤动合并三度房室传导阻滞B.室性期前收缩呈二联律C.阵发性室上性心动过速D.非阵发性交界性心动过速10.女性,30岁,哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是( )A.拍摄X线胸片B.测定RV、TLC,测定RV/TLC%11.女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。
查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是( )A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎12.急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是( )A.呕吐.多汗造成的低血容量B.室性期前收缩C.心肌收缩力减弱,心排出量降低D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张13.男性29 岁,右上腹空腹痛反复发作3年,近一周加重,近三天黑便数次,为进一步明确诊断应首选检查( )A.胃肠钡餐B.胃液分析C.粪便隐血D.CT14.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义( )A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快15.9℃。
1 、水肿,散在大小不等的溃疡,大便OB(++) 。
A.钡剂灌肠B.胃镜检查C.血浆白蛋白D.大便细菌、真菌等病原学检查2 、2mmol/L,考虑诊断为( )A.急性肾炎B.流行性出血热C.急进性肾炎D.过敏性紫癜3 、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是( )A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高4 、患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。
首先应选用( )A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶碱5 、男性,36岁,反复浮肿,血压高4年,近日气喘明显,深大呼吸,查血红蛋白60g/L,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率92次/分,节律整齐。
气喘最可能的原因是( ) A.心功能不全B.贫血C.代谢性酸中毒D.上呼吸道感染6 、有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为( )A.每年发作至少3个月,持续10年以上B.每年发作至少1个月,持续2年以上C.每年发作至少2个月,持续3年以上D.每年发作至少3个月,持续2年以上7 、1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%,淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。
骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。
此患者发病与下列哪种药物无关A.异烟肼C.他巴唑D.甲氰咪呱8 、癫癎诊断的有效检查项目是( )A.头部CTB.腰穿C.头部MRI9 、女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。
尿蛋白(++)。
下列哪项检查有助于明确诊断A.同位素肾图B.肾脏CTC.肾脏超声10 、ACTH F.尼莫地平G.苯噻啶( )H.病毒灵I.维生素A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.氯硝安定11 、下列哪项体征即可诊断心包炎( )A.颈静脉怒张伴有奇脉B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C.心脏浊音界向两侧扩大D.心前区听到心包摩擦音12 、关于肠易激综合征不正确的是( )A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其复发常与饮食因素有关13 、下列哪项不属于门脉高压症候群( )A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成14 、慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现( )A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液15 、48岁,男性,突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑,诊断为真性延髓麻痹,其双侧脑神经运动核损害是:( )A.外展神经核B.延髓运动核C.面神经运动核D.三叉神经运动核16 、快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是( ) A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙基肾上腺素D.维拉帕米17 、CK-MB( )C.GOTD.LDH18 、心源性脑栓塞多发生在( )A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉19 、男性,50岁,感冒后尿少,纳差,恶心1周,查体血压170/110mmHg,血红蛋白65g/L,BUN 22mmol/L,血肌酐780μmol/L,为明确诊断,因尽快行下列哪项检查( )A.肾穿刺活检B.双肾CTC.肾脏B超20 、运动障碍感觉障碍自主神经功能障碍( )24.Bell41.TIA56.头颅CT21 、属于假神经递质的是( )A.5-羟色胺B.多巴胺C.苯乙醇胺D.乙酰胆碱22 、可生成神经递质( )E.防治脑水肿A.疼痛->进食疼痛,无间歇,无规律B.进餐疼痛->缓解->进餐疼痛C.疼痛->进餐缓解、空腹及夜间疼痛23 、属GABA/BZ复合受体拮抗剂的是( )A.苯甲酸钠B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸钠D.氟马西尼24 、对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大( )A.心脏体征B.心电图C.胸部X线D.超声心动图25 、关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确( )A.临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B.临床表现明显,病理改变也严重C.临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D.一种病理类型对应一种临床表现26 、2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。
单项选择题
1. 男性,56岁,突然胸痛4小时,ECG示:V1-3导联QS波,ST段弓形上抬,T波倒置,连续心电监测仅发现2次期前收缩,给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解,您认为还需要立即首选哪一项处理( )
A.地尔硫卓
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.阿托品
2.氧疗不当D.心力衰竭加重( )
E.周围循环衰竭
A.心电图检查示ST-T改变
B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV
C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
3. 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可能( )
A.窦性心律不齐
B.心室颤动
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
4.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞( )
E.感染性心内膜合并肺部感染
40.男性,62岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH 7.30,PaO2 50mmHg,Pa
CO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
5.男性,62岁,颈部淋巴结肿大四月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤,首选的治疗方案是:( )
A.化疗
B.脾切除
C.干拢素
D.放疗
6.治疗高血压合并糖尿病(尿糖++),下列哪种药物最应慎用
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
7.检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是( )
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.粘膜涂片染色
D.13
C-或14
C-尿素呼气试验
8.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘( )
A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音
B.呼气性呼吸困难为主
C.心脏增大伴心尖部S3
D.心率快偶有期前收缩
9.尿蛋白在3+ 以上,应考虑以下哪种疾病( )
A.肾小球疾病
B.肾小管疾病
C.肾血管疾病
D.肾间质疾病
10.睫毛征-动眼神经麻痹( )
D.
Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
A.急性上颌窦炎
11.患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞( ) A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
12.外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放( )
A.第Ⅶ因子
B.第Ⅲ因子
C.第Ⅴ因子
D.第Ⅱ因子
13.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系( )
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄,其中女性居多
A.消除蛋白尿
14.脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致( )
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
15.脾切除对下列哪种疾患最有效( )
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.再生障碍性贫血
16.8℃,HB85g/L,粪便急血试验++,下列哪项检查最有必要( )
A.胃液分析
B.
B超
C.胃镜检查
17.下列哪项体征即可诊断心包炎( )
A.颈静脉怒张伴有奇脉
B.动脉压下降,舒张压不变,脉压变小
C.心脏浊音界向两侧扩大
D.心前区听到心包摩擦音
18.急性脊髓灰质炎( )
B.格林-巴利综合征
C.周期性瘫痪
D.全身型重症肌无力
E.急性脊髓炎
19.呕吐.气喘,血压175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,血尿素氮30mmol/L,血肌酐752μmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用( )
A.5%碳酸氢钠静滴
B.硝普钠静滴
C.葡萄糖酸钙静推
D.血液透析
20.上消化道大出血是指数小时出血量达到( )
A. 500ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
21.患者女性,18岁,学生。
因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72
次/分,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA 42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化。
活动轻度受限。
应首选作哪项处理
A.避免重体力活动
B.二尖瓣分离术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
22.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是( )
A.原发性高血压病
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
23.肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱( )
B.含服硝酸甘油
C.α受体阻滞剂口服
D.β受体阻滞剂口服
E.静注美西律
24.男性,50岁,自觉走路地面不平,似有踩棉花感。
查体:双下肢触觉丧失,Romberg征睁眼正常,闭目(+)。
最可能的定位诊断是
A.脊髓前角
B.脊髓前角,锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
25.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是( )
A.下肢水肿
B.静脉压升高
C.腹水形成
D.肝脏肿大
26.二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确( )
A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B.最常见的心律失常是室性期前收缩
C.声音嘶哑常见
D.最早症状是游走性关节疼痛
27.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是( )
A.LV
EF>50%
B.LV
EF<50%
28.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病( )
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.活动后呼吸困难
C.剑突下心脏搏动
D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
29.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪一种方法治疗最恰当( )
A.静注阿托品
B.按摩颈动脉窦
C.静注毛花甙丙
D.口服氢氯噻嗪
30.诊断急性非特异性心包炎最特异的是:( )
A.心包积液量较大,可发生心脏压塞
B.能自行痊愈,但不再反复发作
C.剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音
D.化验检查示白细胞总数增高,血沉增快
31.关于自身免疫性胃炎不正确的是( )
A.血清促胃液素水平下降
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素
B12吸收试验阳性
32.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用( )
A.H
DL
B.TXA2
C.VL
DL
33.急性心肌梗塞早期(24h内),病人死亡原因主要是
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.心律失常
D.心脏破裂
34.心房颤动( )
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.心房扑动
35.下列那种疾病可使残气量增加( )
A. 特发性肺间质纤维化
B. 肺气肿
C. 间质性肺炎
D. 矽肺
36. 62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查( )
A.ALP
B.
CPK-M
C.S
GOT
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