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安全确认卡

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1-3员工过程性安全确认卡片标准内容

1-3员工过程性安全确认卡片标准内容

回采线：采煤机、液压支架工、支护工、皮带司机、面溜司机、转载破碎司机、溜子司机、绞车司机、信号把钩工、液泵司机、采掘电钳工、搬运工、采掘杂活工、放煤工、液压支架安装回撤工、背药工（标红工种为采掘开共有）采煤机司机过程性安全确认标准1、确认瓦斯正常，溜子、冷却水、喷雾完好及支架支护状况。

2、确认采煤机完好状况，手把、控制钮、防滑铁齐全有效，电缆槽无杂物及托移链移动正常。

3、确认机组行走时自身及附近人员站位，避开煤矸甩射位置。

4、进入煤壁侧时确认支护情况并闭锁机组、面溜，机组插好防滑楔铁。

5、机组到出口时确认专人截人至安全地点。

6、确认停机时滚筒落地，班末机组停至顶板完好地点并摘电。

采煤机司机规范操作行为禁忌1、采煤机机道上下5m范围内严禁有人。

2、严禁无水、无高压液或压力不足、滚筒缺齿强行割煤。

3、严禁用采煤机牵引、推顶、托其他物件。

4、电缆槽内严禁有物料、铁活和矸石等杂物，否则要立即停机组织处理。

5、采面溜子出现急弯，下扎角度大时，严禁采煤机牵引行走。

6、临时停机时，在电机隔离开关没有打零位、滚筒离合器没有脱离的情况下司机不得离开岗位。

液压支架工过程性安全确认标准1、确认自身、附近人员站位及支护情况。

2、确认液压支架各部件完好及管路连接情况。

3、确认移架和推溜距机组距离符合规定。

4、拉移液压支架前确认各操作手把功能，操作时准确迅速。

5、操作完毕确认手把打零位并闭锁。

6、处理液压支架故障时确认停开液泵指令。

液压支架工规范操作行为禁忌1、严禁在无支护区域作业。

2、支架不完好时严禁操作，管路严禁插单腿销或用铁丝代替。

3、附近有人作业时严禁操作支架。

4、严禁手扶插帮。

5、严禁手把不打零位、不闭锁。

6、严禁在面溜未闭锁情况下进入煤壁。

支护工过程性安全确认标准1、确认施工现场顶板、支护、瓦斯状况以及后路畅通情况。

2、确认回柱绞车稳固及绳状况，停用绞车，开关打零位。

3、确认解卡缆时的自身站位，躲开卡缆螺丝弹射方向。

作业班组施工前安全条件检查确认卡

作业班组施工前安全条件检查确认卡
从事起重吊装、脚手架搭拆、带电调试、有限空间、爆破作业等高风险作业时， 10
区域已设置作业控制区，已设置警戒措施、安全警示标志牌并设专人监护
11 配电盘（柜）内漏电保护器齐全并试验合格 12 高危作业面的限定人数符合规定要求
作业安全条件不符合时的控制措施
检查结果
工作内容
序号
作业班组施工前安全条件检查确认内容
从事起重吊装、脚手架搭拆、带电调试、有限空间、爆破作业等高风险作业时， 10
区域已设置作业控制区，已设置警戒措施、安全警示标志牌并设专人监护 11 配电盘（柜）内漏电保护器齐全并试验合格
12 高危作业面的限定人数符合规定要求
作业安全条件不符合时的控制措施
检查结果
作业班组检查确认意见
作业班组检查确认意见
从事起重吊装、脚手架搭拆、带电调试、有限空间、爆破作业等高风险作业时， 10
区域已设置作业控制区，已设置警戒措施、安全警示标志牌并设专人监护 11 配电盘（柜）内漏电保护器齐全并试验合格
12 高危作业面的限定人数符合规定要求
作业安全条件不符合时的控制措施
检查结果
作业班组检查确认意见
作业班组检查确认意见
1 全员已接受安全培训与安全技术交底
2 当日作业事故风险及主要防范措施、应急措施已交待
3 作业所需的安全施工作业票或工作许可证已办理
4 作业人员精神状态良好 5 作业人员安全防护用品配备符合作业需要 7 脚手架已验收合格、挂牌，使用前已检查确认 8 作业所需的起重、电动等工器具性能完好，已检查确认 9 高处作业面物料、工器具防坠落措施已落实
作业组长签名
确认时间
月日时分
作业组长签名
确认时间
月日时分作业班长Βιβλιοθήκη 名确认时间月日时分

各工种安全确认牌板

各工种安全确认牌板

年月日班
（2块）
年月日班
（2块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（11块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（1块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（2块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（6块）
运输区充电房安全确认牌板
年月日班
（2块）
运输区安全确认牌板
年月日班
（2块）
副井口操作台检修鈅匙管理规定
为保证副井井口的设备正常运转，确保井口上下人员的安全，特作如下规定：
一、检修鈅匙只有在副井检修期间或设备出现故障时使用，其它任何时间不得随意使用，否则责任人进“三违”学习班并罚款500元。

二、严禁在设备正常运行的状态下人为转换到检修状态下运行，发现一次责任人进“三违”学习班并罚款500元。

三、副井下口转换开关鈅匙由井下调度员保存，确需打到检修状态必须经运输区区长同意后方可使用，使用结束后及时交回井下调度站保存，并进行现场交接班。

四、副井上口转换开关鈅匙由机电队队部保存，每天检修需打到检修状态必须经值班队长现场开启方可使用，使用结束后及时交回队部保存。

特殊情况下必须经运输区区长同意后方可使用。

五、井口设备发生故障时，机电工要及时处理，否则责任人进“三违”学习班并罚款500元。

六、因保管不善造成鈅匙丢失的罚责任人200元。

危大工程安全条件确认卡

危大工程安全条件确认卡
6
高处作业、交叉作业、临边作业等安全防护设施完善、可靠，验收合格
7
使用的脚手架已验收合格并挂牌
8
作业所需的起重机械、电动工器具等完好
9
高处作业面物料、工器具防坠落措施已落实
10
从事起重吊装、带电调试、有限空间和爆破作业等高风险作业区域警戒措施已完善、有专人监护
11
配电盘(柜)内漏电保护装置齐全、合格，作业区域照明满足工作要求
危大工程安全条件确认卡
危大工程安全条件确认卡
项目名称：
编号：
作业班组名称
危大工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
作业地点
作业人数
序号
确认内容
确认结果
1
作业人员已经过安全培训且考试合格，精神状态良好
2
安全防护用品配备符合要求
3
当日安全风险及主要防范措施已安全交底
4
需要办理的安全施工作业票已办理
5
临时消防设施符合法规和标准要求且检验合格
2．作业中不涉及的内容，在上表对应项打“—”，或进行文字说明。
12
危险区域作业面的人员数量符合规定要求；超过限定人数，已制定专项安全风险控制措施，并进行重点监控
13
班组根据作业环境或作业内容自行添加的其他内容
不符合项整改措施：
班组长确认意见：
签名： 年 月 日
专职安全生产管理人员监督检查落实情况：
签名： 年 月 日
注：
1．本表由班组长对照上述内容在每班前对安全条件逐一进行检查确认，安全条件符合打“√”、不符合打“×”，安全条件全部满足后方可开工作业。

安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险告知确认卡
作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：年月日
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知内容
作业许可范围及作业环境：
作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：年月日
安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。

安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险告知确认卡
作业单位 作业内容 作业时间
安全交底和风险告知确认卡
作业单位负责人
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业人员
基本要求
作业前，应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范
围及作业环境、作业风险、防范措施、应急措施及其他注意事项。作业人员应按
照风险告知内容，逐条对接确年月日
作业许可范围及作业环境：
作业，作业时间
小时，作业现场检测氧气含量
%，
（符合不符合）作业要求（动火作业、有限空间作业填写）。
安全 交底 和风 险告 知内 容
作业风险：火灾、爆炸、中毒窒息、灼烫、机械伤害、触电、 物体打击、起重伤害、高处坠落、坍塌、淹溺、车辆伤害、 其他伤害 防范措施： 1、停止设备运行，启动柜挂牌； 2、检查作业环境，清理易燃易爆物质，保持安全通道畅通； 3、作业现场设置警示标志或隔离措施； 4、专人监护，制止纠正违章指挥、违章作业； 5、作业人员正确使用劳动防护用品。
应急措施： 发生事故，现场人员立即停止作业，大声呼救，并拨打制氧厂应急电话 *********，汇报事故情况（发生时间地点、人员受伤情况、现场应急措 施等），视情况，将受伤人员转移至安全处，严禁盲目施救，造成二次伤 害。 其他注意事项：
负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险，并清楚了危害、防范措施和其 他注意事项。

煤矿井下各工种操作安全确认卡

煤矿井下各工种操作安全确认卡，非常详细，值得收藏。

操作皮带机安全确认卡
地面远程自动化操作皮带机安全确认卡
检修皮带机安全确认卡
调整皮带跑偏安全确认卡
滚筒加油安全确认卡
更换皮带机滚筒安全确认卡
更换皮带电机安全确认卡
更换皮带架托辊安全确认卡
更换皮带机架子安全确认卡
放煤安全确认卡
处理（煤眼上口）蓬眼安全确认卡
处理（煤眼下口）一般卡眼安全确认卡
检修井下电气设备安全确认卡
检修局扇安全确认卡
安装局扇安全确认卡
回收局扇安全确认卡
回收井下电气设备安全确认卡
安装皮带机安全确认卡
操作小绞车安全确认卡
操作无极绳绞车安全确认卡。

安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险告知确认卡
作业单位
车间项目负责人
作业内容
作业时间
年月日时分至月日时分
作业人员：
基本要求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
安全交底和风险告知内容
作业许可范围及作业环境：
作业风险：
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
应急措施：
其他注意事项：
企业负责人签字：
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
作业单位现场负责人签字：
时间：年月日Leabharlann

石油化工车间施工作业安全交底和风险告知确认卡

安全交底和风险告知内容
作业许可范围及Байду номын сангаас业环境：
作业范围：在XX区域进行焊接作业
作业环境：作业前现场气体检测符合动火要求。
作业风险：
与工作申请单危害识别相对应
防范措施（工艺、设备、个体防护等）：
涉及工艺管线已吹扫置换完成，或进行盲板隔离（根据实际情况填写）
焊机应搁置平整、坚固。作业区域不得有易燃易爆品，现场配备2台灭火器，专人监护，焊接作业时佩戴防护面罩、劳保鞋等个人防护用品。
时 间：年月日
备注：本证一式三联，第一联为存根（白）；第二联由施工作业单位现场安全负责人持有（红）；第三联由作业人持有（黄）；本确认卡有效期为相对应的作业许可证有效期，保存期为一年。
安全交底和风险告知确认卡（以动火作业为例）
作业单位
XX承包商或维修车间
车间安全负责人
车间专职安全管理人员
作业内容
如：XX装置XX部位焊接管线
作业时间
年 月 日 时 分至 月 日 时 分
作业人员：
涉及动火作业的所有人员本人填写
基 本 要 求
作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。
应急措施：
1、发生人员受伤立即上报车间，并拨打内部电话XXXXXX；
2、将伤者转移至安全地带，等待救援。
其他注意事项：
作业过程中出现其他异常情况及时停止作业并上报车间管理人员
我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。
施工作业单位现场安全负责人签字：施工单位现场负责人

检修安全条件确认卡

设备内：
环境：
4.监护□
指定监护人：
5.断电□
6.加盲板□
7.补充安全措施
作业人员防护措施
长管面具□滤毒罐□空气呼吸器□防护衣□防护手套□接风机□其它防护措施□
安全措施审核人（车间领导）签字：
检修人员接受
教育后签字
说明：1.本卡仅作为检修项目安全条件确认用，不能替代任何作业票证。
2.检修安全措施由技术人员制定，1-4项由工艺班长确认签字；5-7项由检修负责人确认签字。
检修安全条件确认卡2016年12月5日
检修内容
油管焊接及地磅边缘焊接修复2#丙烯罐区
确பைடு நூலகம்签字
检修接触有害介质（技术人员选项）
CO□H2S□氨□甲醇□氮气□醛□醇□杂醇□丙烯□酸□碱□蒸汽□其它：□
检修安全措施（技术人员制定）
1.切断气体□
2.切断液体□
3.置换合格□
有毒气体检测结果
(中化室填写、签字)
3.作业人员防护措施由技术人员选项，并确认签字。
4.安全、防护措施传达到作业人员，作业人员签字并严格执行。
5.所有检修作业必须填写本确认卡，选项□内打“∨”号，检修时现场逐项确认。
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安全确认记录本
陕西太白黄金矿业有限责任公司
安全—给父母的礼物，
安全—对生命的责任，
安全—对孩子的呵护，
安全—给孩子的骄傲，
安全—对成长的守护，
安全—对爱人的承诺。

普通法天井掘进安全确认卡
作业地点：年月日班
吊罐法天井掘进安全确认卡作业地点：年月日班
安全第一预防为主综合治理
浅采场采矿作业安全确认卡
作业地点：年月日班
掘进作业安全确认
作业地点：年月日班
爆破作业安全确认
作业地点：年月日班
井下水电风等也许确认
隐患整改记录
年月日。