下载文档原格式
儿童骨折的常见类型和处理方法骨折是指骨头的完整性破裂或断裂，通常是由于外力的直接作用或者肌肉收缩力的间接作用导致的。
对于儿童来说，由于骨骼尚未完全发育，所以儿童骨折相比成人骨折有其独特的特点。
在本文中，我们将介绍儿童骨折的常见类型和处理方法。
一、儿童骨折的常见类型1. 手臂骨折手臂骨折在儿童中是最常见的骨折类型之一。
常见的手臂骨折类型包括肱骨骨折、桡骨骨折和尺骨骨折。
通常，这些骨折类型可分为：完全骨折、粉碎骨折和韧带受损等。
2. 腿部骨折腿部骨折是儿童中常见的骨折类型之一，其中最常见的是胫骨骨折。
胫骨是腿骨的大骨之一，容易受到外力直接作用而骨折。
3. 脊椎骨折脊椎骨折相对较少见，但在儿童骨折中仍然存在一定比例。
脊椎骨折可能导致严重的神经功能障碍，因此对于这种类型的骨折需要及时准确的处理。
4. 骨骺骨折骨骺是儿童中骨骼较薄弱的区域，所以骨骺骨折在儿童骨折中较为常见。
骨骺骨折主要发生在长骨的骨骺部分，如肘关节、膝关节等。
二、儿童骨折的处理方法1. 确认骨折在处理儿童骨折之前，首先需要确认是否存在骨折。
一般来说，骨折的常见症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等，但对于儿童来说，有时症状可能不明显，需要通过X光检查来确诊。
2. 初步处理在确认骨折后，需要进行初步处理。
初步处理包括固定伤肢、止血和缓解疼痛等。
对于手臂骨折和腿部骨折，可以使用夹板、绷带等方式固定伤肢，尽量减少移动和复位的次数。
同时，对于出血较多的伤口，可以用干净的纱布进行压迫止血。
3. 医疗救护在初步处理后，应尽快将患儿送往医疗机构进行进一步的救护。
医疗机构将根据具体情况选择适当的治疗方法，如保守治疗或手术治疗。
对于易造成神经功能障碍或严重骨折的情况，可能需要进行手术治疗。
4. 康复护理骨折后的康复护理至关重要。
康复护理包括定期复查、按摩、功能锻炼等，旨在促进骨折恢复和肌肉功能的恢复。
骨折复位后，儿童应减少运动量，尤其是避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
骨科病种分类骨科是医学的一个重要分支，涉及到骨骼、关节、肌肉、脊柱等方面。
骨科疾病种类繁多，按病因、病理、临床表现等方面可以分类如下：一、骨折、脱位骨折是由于外力撞击或者肌肉牵拉等引起骨骼断裂的现象。
常见的骨折有手指骨折、手腕骨折、肱骨骨折、股骨骨折等。
脱位是指关节的两个骨头脱离原来位置而错位。
常见的脱位有肩关节脱位、髋关节脱位、膝盖脱位等。
二、骨关节炎骨关节炎是指关节软骨遭受损害或破坏，引起关节炎症反应导致的疾病。
常见的骨关节炎有骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
三、骨质增生骨质增生是指骨骼中的骨头增生，导致骨骼变得硬化、变形，常常引起骨关节疼痛和僵硬。
常见的骨质增生有脊柱侧弯、脊椎骨质增生、股骨头缺血性坏死等。
四、骨肿瘤骨肿瘤是指骨骼中的细胞或组织异常增殖所形成的肿瘤。
按病理分类可分为良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤。
常见的良性骨肿瘤有骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维瘤等；常见的恶性骨肿瘤有骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、多发性骨髓瘤等。
五、脊柱疾病脊柱疾病是指涉及到脊柱和神经的疾病。
常见的脊柱疾病有脊柱侧弯、脊柱管狭窄、脊柱裂、腰椎间盘突出等。
六、关节疾病关节疾病是指涉及到关节的疾病。
除了骨关节炎外，还有其他的关节疾病，例如风湿病、软骨病、强直性脊柱炎等。
七、肌肉疾病肌肉疾病是指涉及到肌肉和筋膜的疾病。
常见的肌肉疾病有肌肉萎缩、肌肉损伤、肌肉痉挛等。
八、受伤后后遗症受伤后后遗症包括术后并发症、严重肌肉损伤、神经受损等。
受伤后后遗症经常会导致残疾或者严重的身体不适。
小儿骨科考试试题小儿骨科考试试题小儿骨科是医学中的一个重要领域，涉及到儿童骨骼系统的发育、疾病和治疗等方面。
对于从事小儿骨科的医生来说，掌握相关知识和技能是非常重要的。
下面将介绍一些小儿骨科考试试题，帮助读者了解这个领域的知识。
1. 请简要介绍小儿骨骼系统的发育过程。
小儿骨骼系统的发育是一个复杂的过程。
在胚胎时期，骨骼系统起源于胚胎的中胚层组织。
随着胚胎的发育，骨骼开始形成，并逐渐分化为软骨和骨骼。
在儿童发育的早期，软骨起主导作用，随着年龄的增长，软骨逐渐被骨骼所取代。
这个过程中，骨骼的形成受到遗传因素、营养状况和激素等多种因素的影响。
2. 请列举一些小儿骨科常见的疾病。
小儿骨科常见的疾病包括：先天性髋关节脱位、先天性脊柱侧弯、脊柱裂、先天性足畸形、骨折、骨髓炎等。
这些疾病会对儿童的生活和发育产生不良影响，需要及时诊断和治疗。
3. 请简要介绍小儿骨科的治疗方法。
小儿骨科的治疗方法多种多样，根据疾病的不同，选择不同的治疗方式。
常见的治疗方法包括：物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
物理治疗主要通过运动疗法、康复训练等手段来改善患儿的骨骼功能。
药物治疗常用于骨质疏松、骨髓炎等疾病的治疗。
手术治疗则常用于先天性畸形、骨折等需要矫正或修复的情况。
4. 请简要介绍小儿骨科手术的风险和并发症。
小儿骨科手术的风险和并发症与手术的复杂性和患儿的身体状况有关。
一般来说，手术风险包括术后感染、出血、麻醉问题等。
并发症可能包括手术切口不愈合、神经损伤、血管损伤等。
为了减少手术风险和并发症的发生，医生需要充分评估患儿的身体状况，并采取相应的预防措施。
5. 请简要介绍小儿骨科的预防措施。
小儿骨科的预防措施主要包括：饮食均衡、保持适当的体重、避免外伤等。
饮食均衡可以提供足够的营养物质，促进骨骼的发育和健康。
保持适当的体重可以减轻骨骼的负担，减少骨骼疾病的发生。
避免外伤则可以减少骨折等意外伤害的发生。
小儿骨科是一个专业性强、复杂多样的领域。
小儿骨科股骨干骨折诊疗方案（一）中医诊断：第一诊断为股骨干骨折（TCD编码：BGG000）。
西医诊断：第一诊断为股骨干骨折（ICD-10编码：S72.301）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.9-94)。
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南——骨科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
2．疾病分期（1）早期：伤后2周以内。
（2）中期：伤后2周～4周。
（3）晚期：伤后4周以上。
3．分型（1）无移位型（2）横断型（3）斜行型（4）粉碎型4、参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股骨干骨折诊疗方案”。
股骨干骨折临床常见的证型：血瘀气滞证瘀血凝滞证脾胃虚弱证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股骨干骨折诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为股骨干骨折。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤42天。
（五）1.第一诊断必须符合股骨干骨折（TCD编码：BGG000）和股骨干骨折（ICD-10编码：S72.301）的患者。
2.外伤引起的单纯性、新鲜闭合股骨干骨折，有闭合复位外固定适应证。
3.除外以下情况：（1）股骨干开放性骨折者；（2）并发血管神经损伤者；（3）局部肿胀严重者；（4）患处严重皮肤疾病者；（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫）等。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规（2）尿常规（3）凝血功能（4）肝功能、肾功能（5）心电图（6）胸部透视或胸部X线片（7）骨折部位X线片检查2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨折部位CT、MRI等。
（八）治疗方法1. 手法整复、外固定2. 药物治疗辨证选择口服中药汤剂或中成药(1)血瘀气滞证：活血祛瘀，消肿止痛。
小儿骨科简介
小儿骨科是专门研究儿童骨骼和关节疾病的医学分支。
儿童骨骼和关节与成人有着很大的差异，因此需要专门的医生来进行诊断和治疗。
在小儿骨科中，医生主要处理以下问题：
1. 先天性骨骼和关节异常：包括脊柱侧弯、髋关节发育不良、先天性髋脱位等。
2. 骨折：儿童骨骼比成人柔软，骨折的类型和治疗方法与成人不同。
小儿骨科医生擅长处理儿童骨折。
3. 骨肿瘤：儿童中最常见的骨肿瘤是骨肉瘤和骨母细胞瘤。
小儿骨科医生会进行详细的检查和治疗方案。
4. 骨关节感染：儿童骨关节感染常见于早产儿和免疫系统低下的患者。
小儿骨科医生会进行抗生素治疗或手术治疗。
5. 步态异常：儿童的步态发育需要时间，一些因素可能导致异常，如扁平足、内外旋股骨等。
小儿骨科医生可以根据具体情况进行治疗和康复。
小儿骨科医生通常需要进行额外的专门培训，以便更好地了解和处理儿童骨骼和关节问题。
他们会使用针对儿童的诊断技术和治疗方法，以确保孩子们得到最佳的医疗护理。
儿科骨科实习知识点总结一、骨科疾病常见症状及表现1. 骨折：骨折是儿科骨科常见的疾病，常见表现有局部肿胀、疼痛、肿胀和变形，受伤部位不能活动或活动受限。
2. 骨与关节感染：常见的骨与关节感染包括骨质炎、关节炎等，患儿常会出现局部红肿热痛，活动受限，甚至有脓液排出。
3. 骨肿瘤：骨肿瘤也是儿科骨科的常见病，主要表现为局部肿胀、疼痛、肿块等，严重影响患儿的生活质量。
4. 先天性骨骼畸形：先天性骨骼畸形包括髋关节脱位、髋关节发育不全等，常见表现为步态异常、站立困难等。
5. 脊柱侧弯：脊柱侧弯是儿科骨科的常见病，患儿常表现为脊柱侧弯、肩部不对称等症状。
6. 骨关节发育异常：骨关节发育异常包括髋关节发育不全、髋关节脱位等，患儿常出现活动受限、步态异常等表现。
二、常见的儿科骨科手术1. 骨折复位：对于骨折患儿，常需要进行骨折复位手术，以恢复骨折处的正常形态。
2. 骨内固定：对于严重骨折患儿，常需要进行骨内固定手术，以保持骨折处的稳定。
3. 髋关节置换术：对于髋关节发育不全、髋关节脱位等情况，常需要进行髋关节置换术，以恢复髋关节的正常功能。
4. 脊柱手术：对于脊柱侧弯、脊柱畸形等情况，常需要进行脊柱手术，以矫正脊柱的畸形。
5. 腱鞘囊肿手术：对于腱鞘囊肿患儿，常需要进行腱鞘囊肿手术，以减轻患儿的疼痛症状。
6. 肌腱移位手术：对于先天性肌腱移位等情况，常需要进行肌腱移位手术，以纠正肌腱的异常位置。
以上为儿科骨科常见症状及手术的概述，下面将详细介绍儿科骨科实习的相关知识点。
三、骨折的处理与护理知识1. 骨折的种类：骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折常伴有软组织的破损，闭合性骨折则无明显软组织破损。
2. 骨折的处理原则：对于骨折患儿，需要立即止血、固定受伤部位、输液及止痛，保持患儿的体温、血压和心率。
3. 骨折的抢救措施：对于严重骨折伴有大出血、休克等情况，应及时进行急救措施，如按压止血、输液等。
4. 骨折的设备及技术：在进行骨折复位及固定时，需要使用相应的设备，如X射线机、骨钳、骨板等，操作时需熟练掌握相应的技术。
儿科骨科知识点总结一、儿童骨骼生长发育的特点1. 儿童骨骼生长发育的特点儿童的骨骼生长发育与成人有很大的区别，儿童骨骼具有很强的可塑性，骨骺处有较大的增生区，骨骼容易受到外部刺激和内部调节的影响，因此对于骨骼问题的治疗需要特别谨慎。
2. 儿童骨骼生长发育的周期儿童的骨骼生长发育主要分为婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期四个阶段。
在这四个阶段中，骨骼生长速度和发育特点都有所不同，需要根据具体的发育阶段来诊断和治疗骨骼问题。
3. 儿童骨骼生长发育的影响因素骨骼生长发育受到遗传、营养、环境等多种因素的影响，因此在诊断和治疗儿童骨骼问题时需要综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案。
二、常见的儿童骨骼问题1. 先天性骨骼畸形先天性骨骼畸形是指儿童出生时即存在的骨骼结构异常，如先天性髋关节脱位、先天性足外翻等。
这类问题需要早期发现和治疗，以避免对儿童生长发育的影响。
2. 成长性骨炎成长性骨炎是儿童中比较常见的骨骼问题，表现为骨骼局部的疼痛、肿胀和功能受限。
成长性骨炎的发生原因复杂，可能与遗传、营养、环境等多种因素有关。
3. 骨折和关节扭伤儿童活泼好动，容易出现骨折和关节扭伤，这类问题需要及时救治，以免对儿童骨骼生长和功能造成严重影响。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少和骨质疏松为主要特征的骨骼代谢性疾病，儿童患者可能因为先天因素或遗传因素导致骨质疏松症，需要及时诊断和治疗。
5. 骨肿瘤儿童患有骨肿瘤的情况较少，但一旦发生需要及时进行手术切除和化疗等治疗措施，以保证患儿的康复和生活质量。
三、儿科骨科的诊断和治疗方法1. 临床检查和影像学检查在诊断儿童骨骼问题时，需要进行详细的临床检查和影像学检查，包括X线片、CT、MRI等检查，以确定骨骼问题的具体病变和影响范围。
2. 药物治疗对于一些轻度的骨骼问题，可采用药物治疗的方式，如抗炎药、镇痛药等，以缓解患儿的疼痛和不适。
3. 牵引和功能锻炼对于一些骨折和关节扭伤等问题，可采用牵引和功能锻炼的方式进行治疗，以加速骨骼的愈合和恢复功能。
1.先天性上肢畸形1.1.先天性桡骨缺陷（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）1.2先天性尺骨发育不良1.3先天性桡尺近端骨性连接（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）1.4先天性肩关节脱位1.5先天性肘关节强直1.6先天性桡骨头脱位1.7先天性下尺桡关节半脱位1.8先天性并指1.9多趾Venn-Watson分类：A.轴前型多趾；B.轴后型多趾1.10缺指和裂手1.11浮动拇指1.12巨指1.13短指1.14先天性指外翻畸形1.15指骨融合畸形1.16三节拇指1.17小指营养不良1.18手指狭窄性腱鞘炎1.18.1拇指狭窄性腱鞘炎1.18.2其他弹响指2.先天性下肢畸形2.1发育性髋关节发育不良（DDH）治疗方法与年龄有关，分为：1.新生儿组（出生~6个月）；2.婴儿组（6~18个月）；3.幼儿组（18~36个月）；4.儿童组（3~8岁）；5.青少年组（大于8岁）2.2发育性髋内翻1.先天性髋内翻；2.获得性髋内翻；3.发育性髋内翻2.3下肢扭转畸形2.3.1股骨扭转畸形2.3.2胫骨扭转畸形2.4胫内翻1.婴儿型；2.少年型2.5先天性盘状半月板1.Wrisberg韧带型；2.完全型；3.不完全型2.6先天性膝关节脱位先天性髌骨脱位固定性髌骨脱位习惯性髌骨脱位髌骨向外侧脱位，固定于外侧屈伸膝关节时髌骨脱位，和自动复位婴儿时经常较明显多发生于5~10岁儿童经常伴有全身症状往往独立发生伴膝关节屈曲挛缩膝关节活动范围正常经常产生功能障碍可能易于耐受，仅有轻度功能障碍早期手术纠正可以待患者出现症状再行手术治疗Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型2.7多髌骨畸形2.8屡发性髌骨脱位Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期2.9先天性婴儿胫骨前弯和胫骨假关节Boyd分型：Ⅰ型：前弯的同时有假关节，出生时胫骨就有部分缺如。
可有其他先天性畸形。
Ⅱ型：前弯的同时有假关节，出生时胫骨有葫芦状狭窄。
在2岁前可有自发性骨折或轻伤引起骨折，统称为高危胫骨。
骨呈锥状、圆形和硬化状，髓腔闭塞。
此型最为多见，常伴有神经纤维瘤病，预后最坏。
在生长期，骨折复发很常见，随着年龄增长，骨折次数将减少，至骨骺成熟，骨折也不再发生。
Ⅲ型：在先天性囊肿内发生假关节，一般在胫骨中1/3和下1/3交界处。
可先有前弯，随后是骨折。
治疗后再发生骨折的机会较Ⅱ型为少。
Ⅳ型：在胫骨中1/3和下1/3交界处有硬化段，并发生假关节。
髓腔部分或完全闭塞。
在胫骨皮质可发生不全骨折或行军骨折，待折断后，不会再愈合，骨折处增宽而形成假关节。
这类骨折预后较好，在骨折成熟不足之前治疗，效果较好。
Ⅴ型：在腓骨发育不良时，胫骨产生假关节，两骨的假关节可同时发生。
若病损限于腓骨，预后较好。
若病损发展至形成胫骨假关节，则其发展过程类似Ⅱ型。
Ⅵ型：因骨内神经纤维瘤或施万瘤而引起假关节。
这极少见。
预后取决于骨内病损的侵袭性和治疗。
2.10先天性垂直距骨2.11先天性胫骨缺如2.12先天性腓骨缺如2.13胫骨后内侧成角2.14先天性马蹄内翻足病因学分型：1.姿势性马蹄足：可能是妊娠晚期宫内体位造成。
畸形足的柔韧性好，经连续石膏矫形后多能较快治愈。
2.特发性马蹄足：病因为多因素。
呈典型马蹄足表现，中等僵硬度。
3.畸形性马蹄足：常并发多发性关节挛缩症、脊髓发育不良和其他全身性疾病。
足畸形非常僵硬，治疗困难。
2.16先天性跟距骨桥2.17高弓足1.单纯高弓足：其前足跖屈程度内外侧相等。
负重时，第1和第5跖骨平均受力。
足跟仍呈中立位或轻度外翻。
2.高弓内翻：只有前足内侧跖屈。
第1跖骨明显呈马蹄状，而第5跖骨仍处于正常水平位。
不负重时（患者坐在检查台上，小腿下垂），可见第5跖骨很容易背伸到中立位。
3.仰趾高弓足：多发生在迟缓性麻痹的患儿，如小儿麻痹或脊髓脊膜膨出。
小腿三头肌麻痹，后足呈仰趾状，前足固定于马蹄位。
马蹄高弓足常继发于马蹄内翻足。
2.19副舟骨2.20先天性小趾内翻3.先天性头、颈、肩畸形3.1末端小骨和枕椎骨3.2先天性第一颈椎枕骨融合3.3先天性齿状突畸形3.3.1齿状突分离3.3.2齿状突发育不全3.4先天性颈椎椎弓根和小关节面缺如3.5短颈综合症3.6家族性颈部强硬3.7先天性肌性斜颈3.8 Sandifer综合征3.9眼源性斜颈3.10颅锁发育不全Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度3.13头面和上肢畸形综合征3.13.1尖头并指（趾）畸形（Apert综合征）3.13.2尖头多指畸形（Carpenter综合征）3.13.3面颌骨发育障碍综合征3.13.4下颌发育不良综合征3.13.5眼下颌面综合征3.13.6眼牙指综合征3.13.7口面指综合征3.13.8耳腭指综合征3.13.9 Weill-Marchesani综合征3.13.10颅腕跖综合征3.13.11 Rubinstein-Taybi综合征3.13.12 Sminth-Lemli-Opitz综合征3.13.13 Laurence-Moon-Biedl-Bardet综合征3.13.14 Holi-Oram综合征3.13.15 Cornelia DeLange综合征3.13.16 Cockayne 综合征3.14颈肋4.脊柱侧弯和后突畸形4.1特发性脊柱侧弯4.1.1婴儿型特发性脊柱侧弯4.1.2少年型特发性脊柱侧弯4.1.3青年型特发性脊柱侧弯4.2先天性脊柱侧弯4.2.1形成缺陷4.2.2分节不良4.3脊髓纵裂和脊髓栓系（约束）综合征1.神经、肌肉、骨骼检查正常；2.神经、肌肉系统正常而骨骼异常；3.神经、肌肉和骨骼均有异常；4.膀胱功能失常4.4.神经纤维瘤病所致的脊柱侧弯1.非营养型脊柱侧弯；2.营养不良型脊柱侧弯4.5马凡综合征所致的脊柱侧弯4.6先天性心脏病和脊柱侧弯4.7开胸引起的脊柱侧弯4.8脊柱侧弯合并胸腔功能不全综合征4.9脊髓空洞症4.10先天性脊柱后突Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型4.11先天性骶椎和腰椎缺如Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型4.12其他先天性脊柱畸形4.12.1节段性脊柱发育不良4.12.2先天性脊柱脱位4.12.3先天性椎体移位5.先天发育异常5.1软骨发育不良5.2成骨不全（脆骨病）Sillence分型：Ⅰ型：常染色体显性遗传，临床特点是骨质脆弱，生后骨折，蓝巩膜。
其中又以牙齿正常为A型，成牙不全为B型。
Ⅱ型：常染色体隐性遗传，可在围生期死亡，存活者表现为深蓝色巩膜、股骨畸形和串珠肋。
Ⅲ型：常染色体隐性遗传，出生时有骨折，因多次骨折骨骼畸形进行性加重，巩膜和听力正常。
Ⅳ型：常染色体显性遗传，巩膜和听力正常，仅表现为骨质脆弱。
5.3遗传性多发软骨外生骨疣5.4马凡综合征5.5股骨头骨骺滑脱Ⅰ度，移位小于33%Ⅱ度，移位33%-50%Ⅲ度，移位大于50%5.6先天性多关节挛缩症5.7纤维异样增殖三种类型：1.单骨型；2.多骨型；3.多骨型并发内分泌障碍。
5.8进行性骨干发育不良5.9纹状骨病5.10点状骨病5.11骨骺点状发育不良5.12多发性骨骺发育不良5.13单肢骨骺发育不良5.14干骺端骨发育不全1.Jansen型；2.Schmid型；3.Spahr-Hartmann型；4.软骨和头发发育不全型5.15致密性骨发育障碍5.16血友病5.17特发性溶骨症6.股骨头缺血性坏死（Perthes病）Catterall分型Ⅰ型：股骨头前部受累，但不发生塌陷。
骨骺板和干骺端没有出现病变。
愈合后也不遗留明显的畸形。
Ⅱ型：部分股骨头坏死，在正位X线片可见坏死部分密度增高。
同时在坏死骨的内侧和外侧有正常的骨组织呈柱状外观，能够防止坏死骨的塌陷。
特别是侧位X线片上，股骨头外侧出现完整的骨组织柱，对预后的估计具有很大的意义。
此型干骺端发生病变，但骨骺板由于受伸到前部的舌样干骺端的正常骨组织所保护，而免遭损害。
新骨形成活跃，而股骨头高度无明显降低。
因骨骺板保持着其完整性，其塑型潜力不受影响。
病变中止后，如果仍有数年的生长期，预后甚佳。
Ⅲ型：约3/4的股骨头发生坏死。
股骨头外侧正常骨组织柱消失。
干骺端受累出现囊性改变。
骨骺板失去干骺端的保护作用，也遭致坏死性改变。
X线片显示有严重的塌陷，且塌陷的坏死骨块较大。
此过程越长，其预后越差。
Ⅳ型：整个股骨头均有坏死。
股骨头塌陷，往往不能完全恢复其正常轮廓。
此期骨骺板直接遭受损害，若骺板破坏严重则失去正常的生长能力，将严重地抑制股骨头的塑形潜力。
因此，无论采用任何治疗方法，最终结局都很差。
虽然，经过适当的治疗，则能减轻股骨头的畸形程度。
7.骨骺发育异常7.1胫骨结节骨软骨炎7.2足舟骨缺血性坏死7.3肱骨小头骨软骨炎7.4坐耻骨“骨软骨炎”7.5剥离性骨软骨炎7.6大块溶骨症8.神经肌肉疾病8.1脑瘫8.1.1单侧双肢瘫（偏瘫）8.1.2痉挛性双肢瘫8.1.3四肢瘫8.1.4手足徐动8.2 Rett综合征8.3脊髓发育不良8.4脊髓灰质炎1.急性期；2.恢复期；3.慢性期8.5脊柱肌肉挛缩Ⅰ型；Ⅱ型；Ⅲ型；SMAⅠ型；SMAⅡ型；SMAⅢ型8.6遗传性感觉运动神经病1型，2型，3型，4型，5型8.7多发性神经炎（急性神经变性病）8.8遗传性神经变性病和脊髓小脑退行性变8.8.1腓骨肌萎缩8.8.2 Friedreich共济失调8.9新生儿臂丛神经麻痹8.10新生儿坐骨神经麻痹8.11肌营养不良8.12 常染色体显性肌营养不良8.13常染色体隐性肌肉营养不良8.14肌炎8.14.1骨化性肌炎8.14.2化脓性肌炎8.14.3创伤性肌炎或肌肉痛性痉挛8.14.4多发性肌炎8.15先天性和后天性肌挛缩8.16多关节挛缩9.代谢性骨病9.1佝偻病9.1.1维生素D缺乏性佝偻病9.1.2肾小管性佝偻病9.1.3慢性肾衰竭所致的骨发育不良9.1.4低磷酸酶血症9.2维生素C缺乏病9.3维生素A过多症9.4维生素D过多症9.5生长激素缺乏症9.6甲状腺功能低下9.7甲状旁腺功能低下9.8假性甲状旁腺功能低下症9.9膝内翻和膝外翻10.骨关节感染10.1急性化脓性关节炎10.2急性血源性骨髓炎10.3少见部位的脊髓炎（锁骨、脊柱、骨盆、跗骨）10.4几种少见的骨髓炎（布氏杆菌骨髓炎；沙门菌骨髓炎；病毒骨髓炎；骨梅毒；骨霉菌感染）10.5骨关节结核（脊柱结核；髋关节结核；膝关节结核；其他部位关节结核）10.6急性髋关节一过性滑膜炎10.7色素绒毛结节性滑膜炎10.8婴儿骨皮质增生10.9幼年特发性（类风湿）关节炎1.全身型关节炎2.多关节型，类风湿因子阴性3.多关节型，类风湿因子阳性4.少关节型5.与附着点炎症相关的关节炎6.银屑病性关节炎7.未定类的幼年特发性关节炎11.软组织损伤与感染11.1软组织感染11.1.1蜂窝织炎11.1.2手部感染（甲沟炎；化脓性指头炎；筋膜下间隙感染；腱鞘感染；手指关节感染；骨髓炎）11.1.3内生甲11.1.4滑囊疾病（创伤性滑囊炎；化脓性滑囊炎）11.1.5腱鞘囊肿11.1.6腘窝囊肿11.2椎间盘疾病11.2.1椎间盘脱出11.2.2椎间盘炎11.2.3椎间盘钙化12.骨肿瘤和类肿瘤12.1组织细胞增生症X（骨嗜伊红肉芽肿；韩-薛-柯综合征）12.2良性骨肿瘤（骨样骨瘤；良性骨母细胞瘤；骨瘤；骨软骨瘤；单发内生软骨瘤和多发内生软骨瘤；良性软骨母细胞瘤；软骨黏液纤维瘤；结缔组织增生性纤维瘤；骨血管瘤；神经纤维瘤病；单房骨囊肿；动脉瘤样骨囊肿；干骺端纤维性骨皮质缺损；破骨细胞瘤；脊索瘤；釉质瘤）12.3恶性骨肿瘤（骨肉瘤；恶性骨母细胞瘤；软骨肉瘤；间质软骨肉瘤；恶性软骨母细胞瘤；骨纤维肉瘤；骨血管肉瘤；尤文瘤；网状细胞肉瘤；骨霍奇金病；骨转移瘤）13.骨与关节损伤骺板损伤Salter-Harris分型：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。
