骨科常见疾病
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骨科疾病的名词解释近年来,随着社会的进步和人们生活水平的提高,骨科疾病在人群中的患病率也逐渐增加。
骨科疾病是指影响人体骨骼、肌肉、关节以及与其相关的结构和功能的疾病,包括各种炎症性骨骼疾病、骨折、脊柱疾病等。
在接下来的文章中,我们将对一些常见的骨科疾病进行详细解释。
一、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨科疾病,特点是骨骼密度减少和骨骼微结构破坏,从而导致骨骼易碎。
这种疾病通常与年龄、生活习惯、遗传因素等有关。
骨质疏松症患者容易发生骨折,特别是脊柱和髋关节。
预防骨质疏松症的关键是增加骨密度,包括合理的饮食、适量的户外活动、避免抽烟和过度饮酒等。
二、类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性关节病,主要特点是对关节软骨和滑液膜的破坏。
患者表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
类风湿关节炎通常影响多个关节,特别是手指、手腕、膝盖和脚踝。
治疗类风湿关节炎的方法包括非甾体抗炎药、免疫抑制药物、物理治疗和手术等。
三、骨折骨折是骨骼完整性的破裂,通常由外部力量引起。
骨折可分为开放性和闭合性两种类型。
常见的骨折包括手臂、腿部和脊柱的骨折。
治疗骨折的方法取决于骨折的类型和严重程度,通常包括保守治疗(如石膏固定)、外科手术和康复训练等。
四、脊柱疾病脊柱疾病是指影响人体脊柱结构和功能的疾病,包括脊柱畸形、脊柱退行性疾病等。
常见的脊柱疾病包括脊柱侧弯(脊柱侧凸)和脊柱后凸(驼背)等。
脊柱畸形一般在儿童、青少年时期开始出现,如果不及时治疗会越来越严重。
脊柱退行性疾病多见于中老年人,主要包括退行性脊椎关节炎和腰椎间盘突出症等。
治疗脊柱疾病的方法包括矫正手术和康复训练。
五、骨关节炎骨关节炎是一种慢性的退行性关节病,主要特点是关节软骨的破坏和骨质增生。
骨关节炎通常影响到受力较大的关节,如膝关节、髋关节、脊柱和手部关节等。
患者表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。
治疗骨关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术和中医辅助疗法等。
骨科常见疾病和护理措施1. 骨折骨折是指骨骼部分或完全断裂的损伤。
常见的骨折类型包括:肋骨骨折、手骨骨折、胫骨骨折等。
护理措施:•保持骨折部位的稳定。
可以使用夹板、石膏等材料固定骨折部位,避免运动和震动导致骨折加重或移位。
•保持骨折部位的清洁和干燥。
骨折部位容易感染,及时清洁和更换敷料可以预防感染。
•骨折部位的抬高。
抬高骨折部位有助于减轻肿胀和疼痛,促进血液循环。
•处理伤口。
如果骨折伴有皮肤破损,应进行伤口处理,防止感染。
2. 关节炎关节炎是关节发炎性疾病的统称,常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
护理措施:•进行适度的运动。
适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性,减轻疼痛和不适。
•控制体重。
肥胖是关节炎的诱因之一,控制体重有助于减轻关节的负担和疼痛。
•应用热敷和冷敷。
热敷可以缓解关节疼痛和僵硬,冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
•避免长时间保持同一姿势。
长时间保持同一姿势容易导致关节僵硬和疼痛,应适当休息和改变姿势。
3. 膝关节损伤膝关节损伤包括韧带撕裂、半月板损伤等。
护理措施:•保持膝关节的稳定。
可以使用适当的支具或外固定器固定膝关节,减轻关节的负担和疼痛。
•应用冷敷和热敷。
冷敷可以减轻关节肿胀和炎症,热敷可以缓解关节疼痛和僵硬。
•进行康复训练。
康复训练可以加强膝关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性和功能。
•避免剧烈运动和扭伤。
剧烈运动和扭伤会进一步损伤膝关节,应避免这些活动。
4. 颈椎病颈椎病是颈椎部分或全部结构发生病变的疾病,如颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变等。
护理措施:•保持正确的坐姿和站姿。
保持颈椎的自然弯曲,避免长时间低头或过度仰头。
•适当休息和运动。
长时间保持同一姿势会增加颈椎的负荷,应适时休息和进行颈部运动。
•防止受凉。
受凉往往会使颈椎病症状加重,应注意保暖。
•使用低枕和硬床。
低枕和硬床可以保持颈椎的正常生理曲度,减轻疼痛和不适。
5. 骨质疏松骨质疏松是指骨骼中骨量减少、骨质减少,容易发生骨折的疾病。
骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折:骨折是指骨骼断裂的损伤,通常分为闭合性骨折和开放性骨折。
常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。
2. 骨肿瘤:骨肿瘤是骨组织内的肿瘤,通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。
常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
3. 骨关节炎:骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病,常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。
4. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。
5. 骨盆骨折:骨盆骨折通常指骨盆的骨折。
骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一,骨盆骨折是一种复杂的创伤。
二、骨科护理重点1. 定位及固定:首先要对患者进行定位,确定骨折部位,并进行相关的固定,确保断端的相对位置。
通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。
2. 术后疼痛管理:在骨科手术后,患者常常会出现疼痛不适的症状,因此需要进行有效的疼痛管理,包括药物治疗、物理治疗等。
3. 骨关节功能锻炼:对于部分患者,需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼,以维持相关肌肉和关节的功能。
4. 定位卧床护理:对于部分骨折患者,需要进行定位卧床护理,包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。
5. 导管护理:在骨科手术中,常常需要留置导管,因此需要进行相关的导管护理,包括通路护理、导管相关感染预防等。
三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血:骨科手术中,常常会出现术中或术后的出血情况,因此需要进行有效的出血控制,包括局部止血、输血治疗等。
2. 感染:骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况,需要进行有效的感染控制,包括手术切口护理、导管护理等。
3. 血栓形成:骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况,需要进行有效的抗凝治疗和预防措施,包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。
4. 神经损伤:在骨科手术中,容易出现神经损伤的情况,需要进行及时的神经功能评估及保护措施,包括神经功能监测、预防压迫损伤等。
常见骨科疾病的治疗方法骨科疾病是指人体骨骼的各种异常病变,包括骨折、关节炎、脊柱疾病等。
随着现代医学的发展,骨科疾病的治疗方法也越来越多样化。
一、骨折治疗骨折是指骨骼的部分或全部破裂,常见于手腕、踝关节、肱骨、胫骨等部位。
对于急性骨折,应立即按照医生的指导进行急救处理。
对于简单骨折,可采取固定治疗,如石膏包扎、外固定等,以稳定骨骼、减轻疼痛。
对于复杂骨折或伴有脱位等情况,则需要进行手术治疗。
二、关节炎治疗关节炎是指关节的炎症和疼痛,常见于手指、膝盖、肘关节等部位。
对于轻度关节炎,可采取物理治疗、按摩、艾灸等方法缓解疼痛。
对于中、重度关节炎,则需要进行药物治疗,如非甾体抗炎药、类风湿因子抑制剂等,以减轻疼痛、改善关节功能。
对于严重损伤的关节,可考虑进行关节置换手术,如人工髋关节置换、人工膝关节置换等。
三、脊柱疾病治疗脊柱疾病是指脊椎的各种异常病变,如脊柱侧弯、脊柱裂、椎间盘突出等。
对于轻度脊柱疾病,可进行物理治疗、温泉疗法等缓解疼痛。
对于严重脊柱疾病,则需考虑进行手术治疗,如植入人工椎间盘、植入人工椎体等,以恢复脊柱结构和功能。
四、骨质疏松治疗骨质疏松是指骨骼强度降低、易于断裂,常见于老年人和女性。
对于骨质疏松,应加强运动、均衡饮食,并补充维生素D、钙等营养成分。
对于中、重度骨质疏松,可采取药物治疗,如双磷酸盐、钙激素剂等,以增强骨骼强度。
对于有骨折风险的骨质疏松患者,应定期进行骨密度检测,并在医生指导下采取治疗措施。
总之,对于骨科疾病的治疗,应根据具体情况采取不同的治疗方法。
关键是及早诊断、合理治疗,以恢复骨骼结构和功能,提高生活质量。
同时,应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适当运动等,以预防骨科疾病的发生。
骨科疾病的常见症状和治疗方案骨科疾病是指影响骨骼结构和功能的疾病,包括骨折、关节炎、脊柱畸形等。
这些疾病会给患者带来不同程度的痛苦和功能障碍,影响其生活质量。
本文将介绍骨科疾病的常见症状和治疗方案。
一、常见症状1.骨折骨折是最常见的骨科疾病之一。
常见的症状包括疼痛、肿胀、变形和不能正常活动。
不同部位的骨折会有不同的症状,例如手、足等小骨骼的骨折常伴有局部的疼痛和肿胀,而大骨骼的骨折则可能导致肢体畸形。
2.关节炎关节炎是指关节的慢性炎症,常见的类型包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
症状多发生在早晨或长时间休息后,活动后有所缓解。
3.脊柱畸形脊柱畸形包括脊柱侧弯、脊柱前凸等。
常见的症状包括背部畸形、身高变矮、胸闷等。
脊柱畸形还可能导致神经受压,引发神经症状,如下肢无力、麻木等。
二、治疗方案1.骨折的治疗方案骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
对于无移位或轻度移位的骨折,可以采用保守治疗,包括使用石膏固定、功能锻炼等,以促进骨折的愈合。
而对于严重移位或复杂性骨折,常需要进行手术治疗,包括内固定、外固定等。
2.关节炎的治疗方案关节炎的治疗主要目标是减轻疼痛、缓解炎症、改善功能。
保守治疗包括采用非处方药物如非甾体类抗炎药、物理治疗、按摩、热敷等。
对于严重病例,可能需要采用手术治疗,如关节置换术等。
3.脊柱畸形的治疗方案脊柱畸形的治疗方案取决于病情的严重程度和患者的年龄。
保守治疗包括使用支撑器、物理治疗、康复训练等,旨在改善姿势、减轻症状。
对于严重畸形,可能需要手术治疗,如脊柱融合、椎弓根融合等。
总结:骨科疾病的常见症状包括骨折的疼痛、肿胀、变形,关节炎的疼痛、肿胀、僵硬,脊柱畸形的背部畸形、身高变矮等。
治疗方案根据不同病情而定,骨折可采用保守治疗和手术治疗,关节炎可采用保守治疗和手术治疗,脊柱畸形则有保守治疗和手术治疗的选择。
患者应及时就医,接受针对性的治疗,以减轻症状、改善功能,提高生活质量。
骨科疾病的常见病因与治疗策略在如今现代社会中,许多人面临着各种各样的骨科疾病问题。
这些问题可能是由不良的生活方式、遗传基因、职业风险或年龄等多种因素引起的。
然而,无论是何种原因导致的骨科疾病,都需要准确诊断和及时治疗以恢复患者的健康。
本文将探讨骨科疾病的常见病因以及一些常用的治疗策略。
一、常见骨科疾病及其主要病因1. 骨折骨折是指骨头断裂或断裂部分的脆弱。
常见原因包括外力撞击、意外摔倒、运动损伤等。
老年人由于骨质逐渐减少,更容易发生骨折。
2. 颈椎间盘突出颈椎间盘突出通常是由于长时间保持不良姿势(如低头看手机),造成颈椎压力过大而引起。
其他原因还包括颈部受伤或劳损。
3. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指椎间盘的外周纤维环断裂,导致中央半月板向后移位,压迫腰椎神经根。
常见原因包括长期久坐、脊柱不良姿势和突然用力等。
4. 骨质疏松骨质疏松是一种骨量减少和骨内小孔增多的疾病。
主要由于年龄增长、女性更年期和饮食习惯等因素引起。
这导致了骨骼容易碎裂的风险增加。
5. 关节炎关节炎是指关节退行性变或自身免疫反应引起的关节组织损伤。
常见原因包括年龄、遗传基因和肥胖等。
二、常见骨科疾病的治疗策略1. 骨折治疗策略对于与保守治疗无法恢复正常功能的骨折,可能需要进行手术治疗。
手术选择包括内固定术和骨外固定术,以稳定骨折断端并促进愈合。
2. 颈椎间盘突出的治疗策略对于颈椎间盘突出患者,非手术治疗是首选。
这包括牵引、物理治疗和使用颈托支架等。
如果无法缓解症状,可能需要进行手术治疗。
3. 腰椎间盘突出的治疗策略对于腰椎间盘突出的轻度患者,通常采用安静休息、药物缓解和物理治疗等非手术方法。
严重情况下可能需要考虑手术切除压迫神经根的半月板组织。
4. 骨质疏松的治疗策略备受关注的骨质疏松治疗策略包括增加钙、维生素D摄入量、进行适度的体育锻炼和药物干预(例如选择性雌激素受体调节剂)来延缓骨质流失。
5. 关节炎的治疗策略关节炎治疗的主要目标是减轻疼痛和改善功能。
骨科科普小知识一、概述骨骼是支撑人体的重要结构,也是运动系统的重要组成部分。
然而,由于各种原因,骨科疾病在人群中普遍存在,如骨折、关节炎、腰椎间盘突出等。
了解骨科疾病的基本知识和预防措施,有助于提高我们的生活质量。
本篇科普文章将为您介绍一些骨科的常见疾病和预防方法。
二、常见骨科疾病1.骨折骨折是指骨头的完整性和连续性遭到破坏。
骨折的原因可以是外伤、骨质疏松或其他疾病的影响。
骨折的症状包括疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。
治疗骨折的方法包括复位、固定和康复训练。
预防骨折的措施包括增强骨骼健康、避免摔倒等。
2.关节炎关节炎是指关节内部的炎症反应,可以导致关节疼痛、僵硬和肿胀。
关节炎的原因可以是创伤、感染、自身免疫性疾病等。
治疗关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
预防关节炎的措施包括保持健康的体重、避免过度使用关节等。
3.腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指腰椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根。
腰椎间盘突出的症状包括腰痛、坐骨神经痛和下肢麻木。
治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
预防腰椎间盘突出的措施包括保持良好的坐姿、避免长时间久坐等。
三、预防措施1.保持适当的运动量适当的运动可以增强骨骼健康,预防骨折和关节炎等疾病。
建议每天进行至少30分钟的中等强度运动,如快走、跑步、游泳等。
2.保持健康的饮食健康的饮食有助于增强骨骼健康,预防骨折和关节炎等疾病。
建议多吃富含钙、磷、维生素D等营养素的食物,如牛奶、豆腐、鱼等。
3.注意安全避免摔倒、跌伤等意外伤害,可以预防骨折的发生。
同时,保持良好的坐姿、避免长时间久坐等也可以预防腰椎间盘突出等疾病的发生。
4.定期体检定期进行体检,可以及时发现和处理各种骨科疾病,避免病情加重。
建议每年进行一次全面体检,以及根据个人情况定期进行骨科专科检查。
四、总结骨科疾病虽然常见,但通过了解基本知识和采取预防措施,我们可以有效降低患病风险,提高生活质量。
希望本篇科普文章能为您带来帮助,让我们共同关注骨骼健康,远离骨科疾病的困扰。
骨科常见疾病健康教育
在骨科领域,有一些常见的疾病需要我们加以关注和预防。
下面是一些常见的骨科疾病及相关的健康教育内容,供大家参考:
1. 骨折:骨折是指骨头的完整性被破坏,常见于事故、运动损伤等。
健康教育内容包括:避免高风险活动,保持骨骼健康,摄入足够的钙和维生素D,预防意外事故发生。
2. 骨质疏松症:又称为骨量减少症,是一种骨骼变薄和易碎的疾病。
健康教育内容包括:保持适量的体重,进行定期的体力活动,增加钙和维生素D的摄入,避免吸烟和饮酒,防止骨
质疏松的发生。
3. 脊柱侧凸(脊柱侧弯):脊柱侧凸是指脊柱出现弯曲,通常发生在青少年期。
健康教育内容包括:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头使用电子设备,加强背部和腹部肌肉的锻炼,定期进行体检。
4. 关节炎:关节炎是指关节的炎症,常见于老年人。
健康教育内容包括:保持适度的运动,控制体重,避免过度使用关节,注意保持关节的灵活性,使用适当的辅助器具。
5. 跌倒和骨折预防:跌倒和骨折是老年人常见的问题。
健康教育内容包括:保持室内外环境的整洁和安全,安装扶手和防滑装置,穿着合适的鞋子,进行均衡和肌肉锻炼,定期进行眼睛和听力检查。
以上是一些常见的骨科疾病及相关的健康教育内容,希望能提醒大家关注骨骼健康,预防和治疗骨科疾病。
骨科常见病分类
骨科常见病可以分为以下几类:
1. 骨折:骨折是骨骼受力超出其强度范围时导致的断裂。
常见的骨折类型包括闭合骨折、开放骨折、脊柱骨折和压缩性骨折等。
2. 脱位:脱位是关节骨头脱离关节面的状况。
常见的脱位包括肩脱位、指关节脱位和髋关节脱位等。
3. 腰背痛:腰背痛是指腰椎和背部肌肉、韧带等结构出现疼痛和不适。
常见的腰背痛疾病包括腰椎间盘突出、腰肌劳损和腰肌劳损等。
4. 关节炎:关节炎是指关节发生炎症导致的疾病,常见的关节炎包括风湿性关节炎、骨关节炎和强直性脊柱炎等。
5. 手外伤:手外伤包括手指骨折、指关节脱位、手腕扭伤和掌腱鞘炎等。
6. 足部问题:足部问题包括跖趾关节炎、扁平足、足疣、跟腱炎和足弓降低等。
7. 肌肉拉伤和疲劳:肌肉拉伤和疲劳是由于肌肉过度使用或受力过大引起的拉伤、疲劳和肌肉酸痛。
8. 骨质疏松症:骨质疏松症是指骨骼中的骨量和密度降低,易
于发生骨折的疾病。
9. 筋骨炎:筋骨炎是指肌腱和韧带发生炎症引起的疼痛和运动受限。
常见的筋骨炎包括肩袖损伤、网球肘和跟腱炎等。
这些仅仅是骨科常见病的一小部分,骨科疾病非常广泛,具体的分类还有很多。
若有需要,建议咨询专业的骨科医生以获得准确的诊断和治疗方案。
骨科常见疾病.骨科疾病护理常规骨折(fracture)一、定义:骨的完整性或连续性受到破坏所引起的,以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
二、分类:(一)依据骨折是否和外界相通可分为:1.开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通2.闭合性骨折骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。
此类骨折没有污染。
(二)依据骨折的程度分类1.完全性骨折骨的完整性或连续性全部中断。
2.不完全性骨折骨的完整性或连续性仅有部分中断。
(三)依据骨折的形态分类1.横形、斜形及螺旋形骨折多发生在骨干部。
2.粉碎性骨折骨碎裂成两块以上,称粉碎性骨折。
3.压缩骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
4.星状骨折多因暴力直接着力于骨面所致,如髌骨骨折。
5.凹陷骨折如颅骨因外力使之发生部分凹陷。
6.嵌入骨折发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。
骨折后,皮质骨嵌插入松质骨内,可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
7.裂纹骨折如长骨干或颅骨伤后可有骨折线,未通过全部骨质。
多发生在小儿,骨质部分断裂,骨膜及部分骨质未断。
青枝骨折8.骨科疾病护理常规9.骨骺分离通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。
(四)依据解剖部位来分类如脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。
(五)依据骨折前骨组织是否正常分类1.外伤性骨折2.病理性骨折(六)依据骨折稳定程度分类1.稳定性骨折骨折复位后经适当外固定不易发生再移位者。
如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折、压缩骨折等。
2.不稳定性骨折骨折复位后易于发生再移位者。
如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折。
(七)依据骨折后的时间分类1.新鲜骨折三周以内的骨折。
2.陈旧性骨折三周以上的骨折。
三、临床表现:1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。
2.骨折的特有体征(1)畸形;(2)异常活动;(3)骨擦音或骨擦感。
四、骨折治疗原则:骨科疾病护理常规复位、固定、功能锻炼。
骨折的并发症一、早期并发症1.休克严重损伤,骨折引起大出血或重要器官损伤所致。
2.脂肪栓塞综合征发生于成人,是由于骨折处骸腔内血肿张力过大破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。
3.重要内脏器官损伤①肝、脾破裂②肺损伤③膀肮和尿道损伤④直肠损伤。
4.重要周围组织损伤①重要血管损伤常见的如伸直型肋骨探上骨折,近侧骨折端易造成肪动脉损伤,腔骨上段骨折的腔前或腔后动脉损伤,股骨钥上骨折,远侧骨折端可致服动脉损伤。
②周围神经损伤特别是在神经与其骨紧密相邻的部位,如肋骨中、下1/3交界处骨折极易损伤紧贴肤骨行走的挠神经,排骨颈骨折易致胖总神经损伤。
③脊髓损伤为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊柱颈段和胸腰段,可出现截瘫。
5.骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
最多见于前臂掌侧和小腿,常由损伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。
.骨科疾病护理常规二、晚期并发症(l)坠积性肺炎多发生于因骨折长期卧床不起的患者,特别是年老体弱和伴有慢性病者,有时可危及患者生命,应鼓励患者早下床活动。
(2)褥疮严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。
常见部位有能骨部、破部、足跟部。
(3)下肢深静脉血栓形成多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓。
应加强活动锻炼,预防其发生。
(4)感染开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染,处理不当可致化脓性骨髓炎。
(5)损伤性骨化又称骨化性肌炎。
(6)损伤性关节炎关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
(7)关节僵硬患肢长时间因静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织发生纤维粘连,并伴有关节病变和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。
这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。
(8)急性骨萎缩典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺缺血性骨坏死(9)骨科疾病护理常规血性坏死。
(10)缺血性肌挛缩多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折最严重的并发症之一。
脊椎脊椎亦称脊柱、脊梁骨,由形态特殊的椎骨和椎间盘连结而成,位于背部正中,上连颅骨,中部与肋骨相连,下端和髋骨组成骨盆。
自上而下有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、1块骶骨(由5块骶椎合成)和1块尾脊骨(由4块尾椎合成)共24块(成年人)独立的椎骨。
脊椎内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。
脊椎具有支持躯干、骨科疾病护理常规保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。
石膏一、分类按形状可分为石膏托、管型石膏、石膏围领等。
按固定部位可分上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿石膏、大腿石膏、下肢髋人字形石膏等。
二、石膏包扎前护理1.用物准备石膏卷、绷带、水盆、石膏衬、必要时备木棍。
2.病人的体位一般将肢体放在功能位。
3.皮肤的护理肢体皮肤清洁,但不需剃毛,如有伤口用消毒纱布、棉垫覆盖。
4.骨突部加衬垫保护骨突部的软组织,保护畸形纠正后固定的着力点,预防四肢体端发生血循环障碍。
三、石膏包扎后护理⑴患者的搬动:石膏未干透时,易变形断裂,也易受压而产生凹陷,搬动时只用手掌托起石膏,以免形成压迫点。
⑵患肢抬高,适当衬垫给骨突部减压:下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空,上肢石膏固定后,可用绷带悬吊将前臂抬高。
⑶促进石膏干固:夏季可将石膏暴露在空气中,或用电扇吹干,冬天可用烤灯,使用时注意让石膏蒸发的水蒸汽散出。
⑷患肢的观察:石膏固定后,用温水将指(趾)端石膏粉迹拭去,以便观察。
①观察肢体末端血循环,颜色是否发紫、肿胀、活动度、感觉有否麻木、.骨科疾病护理常规疼痛;如有可采取石膏正中切开,局部开窗减压等措施。
②观察出血与血浆渗出情况,切口或创面出血时,血渍可渗透到石膏表面上,可沿血迹的边缘用笔划图将出血范围定时作标志观察。
③有无感染征象,如发热、石膏内有腐臭气味,肢体邻近淋巴结有压痛等。
④预防石膏压迫及“开窗水肿”,要警惕不在伤口或患处的压痛点,可能是石膏包扎太紧对局部压迫,不能随意用止痛剂,以免引起石膏压迫,必要时作石膏开窗减压。
开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上,外面再覆盖原石膏片后用绷带包扎,避免组织水肿。
⑤预防石膏边缘压迫而致神经麻痹,如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹,应观察有无足下垂、足背麻木等症状。
⑸褥疮的预防:①定时帮助病人翻身。
②加强局部皮肤按摩。
③床单保持清洁、平整、干燥、无碎屑。
⑹石膏型的保护:①防折断,帮助翻转髋人字形石膏时,应将病人托起悬空翻转。
②保持石膏的清洁,不被大小便污染。
③足部行走石膏可用步行蹬保护。
⑺下床行走和功能锻炼:石膏未固定的关节应尽量活动,早期可作被动活动,按摩帮助消肿,但尽量应鼓励患者作主动锻炼。
.骨科疾病护理常规5P征:有痛转无痛、皮肤苍白、无脉搏、感觉异常、肌肉瘫痪牵引一、目的1.牵拉关节或骨骼,使脱位的关节或错位的骨折复位,并维持复位的位置。
2.牵拉及固定关节,以减轻关节面所承受的压力,缓解疼痛。
3.矫正畸形。
二、方法1.皮牵引法此牵引是把胶布贴在皮肤上,通过牵拉胶布进行牵引。
因为牵引是通过牵拉皮肤再拉到皮下组织和骨骼,故又称间接牵引法。
此种牵引的优点是操作简便,不需要穿破骨组织,对肢体损伤小,患者痛苦少。
缺点是不能承受太大的重量,一般不超过5kg,否则容易把胶布拉脱。
所以,一般用于小儿或老弱患者的骨折牵引或关节炎症时矫正与固定。
牵引法是用不锈钢针穿入骨骼,通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼,故可称直接牵引法。
此种牵引的优点是牵引力量大(一般可承受15—)20kg,效果好,可用于青壮年及需要重力牵引者。
缺点是患者有一定的痛苦,并有感染的机会。
三、骨牵引分类分为:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、胫骨结节牵引、股骨踝上牵引、跟骨牵引。
四、护理.骨科疾病护理常规1.对新牵引的患者,尤其皮肤牵引患者,应密切观察患肢的血循环。
2.对皮肤牵引的患者,应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落。
3.为保持反牵引,床尾应抬高,一般皮肤牵引抬高10~15cm,骨牵引抬高20~25cm,而颅骨牵引则抬高床头。
4.为保持牵引效能,经常检查有无阻挡牵引的情况,并及时矫正:(1)被服、用物不可压在牵引绳上。
(2)牵引绳不可脱离滑轮,与患肢在一条轴线上。
(3)在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。
(4)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻。
牵引重量应保持悬空,如坠落在地上或旁靠床栏上,都会失去牵引作用,也应及时纠正。
5.预防并发症:(1)预防褥疮:牵引患者由于长期仰卧,骶尾部、足跟等骨突部位易发生褥疮,应保持床单位的整洁、干燥、按摩骨突处,改变体位时应保持牵引方向正确。
尤其是颈椎骨折,翻身时头部与身体保持一致。
(2)调节饮食,增加营养的摄人:由于患者长期卧床,肠蠕动减慢,应多进水果、蔬菜,增加植物纤维,防止便秘。
(3)预防呼吸、泌尿系统并发症:由于牵引患者经常仰卧,易引起排痰不畅和排尿不完全,引起坠积性肺炎和泌尿道感染。
应鼓励患者利用牵引架并有助于排净膀胱尿液。
促进血循环,以加强深呼吸,上拉手抬起上身,骨科疾病护理常规(4)预防垂足畸形(足下垂):膝关节外侧腓骨小头下方有腓总神经通过,由于位置比较表浅,容易受压,腓总神经受伤后,可发生垂足畸形。
所以牵引患者应防止被褥等物压于足背,保持踝关节至90度。
6.防止感染可用75%乙醇每日2次点滴针孔处,直至拔除。
如局部渗出、结痂,形成一个保护层,可不必去除。
另外,为防止牵引针外露部分损伤皮肤或勾破衣被,可用空抗生素药瓶套上(青霉素过敏者,忌用青霉素瓶)。
7.注意检查皮肤牵引所引起的皮肤溃疡,胶布粘贴时会刺激皮肤,可引起皮炎或皮肤溃疡。
采用一次性皮肤牵引带,可防止皮肤炎症的发生。
8.定期做床上沐浴,以促进血液循环,并保持患者全身的清洁。
冬天注意保暖,可用特制的牵引被盖严躯体。
9.功能锻炼在整个牵引期间,为防止肌肉萎缩与关节僵硬,除固定关节外,凡不被限制活动的部位都要保持活动,进行锻炼。
10.吊带牵引护理(1)枕颌牵引:用于颈椎病、颈椎半脱位、颈椎结核等,以牵拉颈椎之用,要求牢固、安全、舒适,务必注意带子不可压迫两耳及头面两侧。
(2)骨盆牵引吊带:用于牵拉脊柱,多用于治疗椎间盘突出症。
牵引时要抬高床尾,以产生反牵引。
吊带必须合身,骨盆吊带的压力须作用,在骼骨翼上,并保护骨突部位,以防发生褥疮。