4遵医嘱予大黄泡水饮;番泻叶代茶饮等, 4 必要时开塞露助便、肥皂水灌肠 。
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二便失禁
1 1观察尿液的量、颜色、性质;排便的次数, 颜色、性质等。
1 保持床单位清洁干燥,及时更换污染的床 2 单2 及衣物,及时清洗会阴及肛门,保持皮 肤的清洁,预防感染。
3
3留置导尿的患者,严格做好管路护理,预 防感染。
中药热熨: 遵医嘱取穴 适时来回或 旋转药熨15 ~30分钟, 每日1~2次
温灸治疗:取 穴:百会, 天窗,曲池, 足三里等。 每穴灸5-7分 钟。
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舌强言謇
多于患者沟通交流,可以通过手势,文字,图片 1 的方式,了解患者导 2 患者练习撅嘴,弹舌,鼓腮等动作,循序渐进。
护理效果评价
1、自理能力评估表:根据《自理能力评 估表》BARTHEL指数计分。独立:100 分;轻度依赖:60~99分;中度依赖: 41~59分;重度依赖:≤40分。
2、患者舒适度评价:根据Kolcaba的舒 适状况量表计分。分数越高说明越舒适。 总分≤51 分为低度舒适,总分在51~75 分 为中度舒适,总分> 75 分为高度舒适。
主动运动:自主地完成各 关节的功能活动和完成由 坐-站-原地踏步-扶杖 行走-徒手正确步态的缓 慢行走。
被动运动:是由他人被动 地为患者做各关节的屈、 伸、旋转、内收、外 展等运动。
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负重主动运动:将500- 4000g沙袋固定在患肢上
做各种功能运动,沙袋重 量由500克逐渐增至4000 克。
射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的
训练。
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有吸入性肺炎风险患者,给与鼻饲饮食。
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