肛瘘的护理查房 2013年6月
概念 病史简介 护理问题及目标 护理措施 出院指导
目录
概念
❖ 肛瘘是指直肠、肛管与 周皮肤相通所形成的瘘 管。多由肛门痈溃后脓 水淋漓、久不收口致。 西医称之为肛瘘。本病 发病率高,在肛门直肠 疾病中仅次于痔,居第 二位,肛漏多由原发内 口、瘘管和继发性外口 三部分组成。
1.根据瘘口与瘘 管的数目分
(1)单纯性瘘 (2)复杂性瘘 2.根据瘘管所在
的位置分
(1)低位肛瘘 (2)高位肛瘘
分类
临床表现
流脓 疼痛 瘙痒 硬条索状肿物 全身症状
术前护理
心理护理 术前准备
术后护理
一般护理 创面的护理
饮食护理 排便护理 并发症的护理
一般护理
麻醉后去枕平卧,禁食水6h, 观察生命体征
评价:患者能够按照责任护士的指导,戒烟 酒,正常饮食。
❖ 5、皮肤完整性受损:与肛瘘流脓流便,刺 激肛周皮肤有关
护理错施: 观察肛周脓液的量,色,气味, 肛门疼痛瘙痒的程度,及有无发热。指导 病人建立良好的排便习惯,每次便后温水 洗净肛门处,或用温水坐浴。清洁肛门。
评价:患者肛周瘙痒、疼痛减轻。
❖ 潜在并发症:感染、出血、
保持镇痛泵、尿管通畅, 观察尿液色质量,作好记录
观察肛门引流、渗血情况
卧床休息,常更换体位,防伤口受压
创面护理
避免过多运动 保持肛周清洁,痔漏洗剂熏洗做浴
督促患者每日换药 指导患者做收肛运动
术后24小时内尽量 不解大便
保持大便通畅, 养成定时排便的习 惯,便时勿久勿蹲 努责
尿潴留
并发症的护理
留尿管期间每天清洁尿道口,保持引流通畅 局部热敷,听流水声引起条件反射,肌注