基础护理--第十一章__饮食与营养-鼻饲
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第六版基础护理学名词解释习题集第二章:环境 (P9~13)1. 环境:人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.相对湿度:在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。
3.护患关系:在护理工作中,护理人员与病人之间和发展的一种工作性专业性和帮助性的人际关系。
第三章:预防与控制医院感染(P29~43)1. 医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括人院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2.内源性医院感染又称自身医院感染, 指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
病原体为病人体表或体内的常居菌或暂居菌:3.交叉感染:指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
病原体来自病人体外。
4.感染源又称病原微生物贮源,指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主(人或动物)或场所5.空气传播指带有病原微生物的微粒子(≤5um)以空气为媒介,随气流流动而导致的疾病传播。
6.飞沫传播指带有病原微生物的飞沫核{>5μm)在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
7.消毒清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
8.灭菌杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理,并达到灭菌保证水平的方法9.灭菌保证水平是灭菌处理单位产品上存在活微生物的概率,通常表示为10-6,即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物10.电离辐射灭菌法利用放射性同位素60Co发射高能γ射线或电子加速器产生的B射线进行辐射灭菌的方法。
11.高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂12.高度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险13.预防性消毒指在未发现明确感染源的情况下,为预防感染的发生对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。
鼻饲饮食操作流程及注意事项鼻饲的目的:对昏迷病人或不能由口进食者,从胃管供给食物和药物,以维持病人的营养和治疗。
适应症:常用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的病人;早产婴儿和病情危重的病人;拒绝进食的病人。
鼻饲的操作步骤要点1、插管前物品准备齐全(治疗盘、一次性胃管包、无菌注射器、医用纱布、石蜡固定胶条、手电筒、无菌棉签)2、向病人解释,取适当卧位,清洁一侧鼻腔,润滑胃管前端。
3、插管长度:前发际至剑突或耳垂至鼻尖再至剑突,约45-55CM。
4、昏迷病人插管前应将头部梢向后仰,插至会厌部14--16cm时将病人头部托起,使其下颌靠近胸骨柄、再缓缓插入。
5、插管中特殊情况的处理:如插入不畅时应检查胃管是否盘在口中;如病人出现恶心,嘱患者深呼吸,可稍停片刻再插入;如病人出现呛咳、紫绀、呼吸困难时,立即将管拔出、休息片刻再重插。
6、固定好胃管后先注入少量(10ml)的温开水,再注入鼻饲液,鼻饲液温度38℃-40℃,每次量不超过200ml,间隔时间不少于2h。
食物注入完后再注人少量(20ml)的温开水,防止食物存积胃管内阻塞管腔。
7、防止鼻饲液存积在管腔中变质,造成胃肠炎或堵塞管腔;药片应研碎溶解后灌入;灌入速度不可过快,鼻饲液不可过冷或过热;若灌入新鲜果汁,应与奶液分别灌入,防止凝块产生;鼻饲过程中,避免灌入空气,以防造成腹胀。
8、将胃管开口端反折,用纱布包好,固定于病人枕边。
9、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理。
10、每次抽鼻饲液时应反折或夹住胃管末端、鼻饲完毕应再注入温开水,并将胃管提起,使全部流入胃内。
11、拔管:用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为减少鼻黏膜刺激,每周或每月需要更换一次胃管。
拔管时胃管开口端用夹子夹紧,边拔边用纱布擦胃管,拔管余14cm左右,嘱病人屏气,快速拔管,以防管内液体滴入气。
拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。
检查胃管是否在胃内有三种方法:①用注射器抽取胃液②将听诊器置于剑突下,用注射器向胃内注入10ml空气,可闻及气过水声③呼气时将胃管末端放入盛水碗内,观察有无气体溢出注意事项一、首先是注入少量温开水,然后在给膳食,固体食物必须用食物粉碎机粉碎后转变成液体或者是糊状物,最后再用温开水冲鼻饲管,两次膳食之间可以加用果汁、菜汁、温开水等以增加水分。
《基础护理学》第11章(病人的营养和饮食护理)题库B、饮食中增加肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白第十一章护理学基础试题C、蛋白质供给量为每日1.5,2.0g/kg 第十一章病人的营养和饮食护理D、每日蛋白质总量不超过150g 一、名词解释:E、可用于肾病综合征病人 1、要素饮食:( ) 4、宜采用低蛋白饮食的病人是:A、烧伤病人B、肝昏迷病人C、贫血病人D、肺结核病人E、冠心病病人2、试验饮食:( ) 5、低盐饮食每日限用盐量不超过:A、2gB、4gC、5gD、6gE、10g 二、填空题:( ) 6、少渣饮食适用于: 1、医院饮食种类有、、三大类。
A、甲状腺功能亢进病人B、高热病人C、急性肾炎病人 2、鼻饲或从造瘘口滴入要素饮食时,滴注温度应保持在左右,滴速约 ml/h,D、伤寒病人E、便秘病人最多不超过 ml/h。
( ) 7、重度高血压的病人宜采取: 3、插鼻饲时,在通过食管三个狭窄处,即、、A、高蛋白饮食B、低蛋白饮食C、低脂肪饮食D、低盐饮食E、少渣饮食时,插管动作更应轻柔,以免损伤食管粘膜。
( ) 8、下列哪项属于试验饮食: 4、插鼻饲管前,用石蜡油润滑胃管前端约cm,当胃管插入 cm时,嘱病A、流质饮食B、高蛋白饮食C、要素饮食D、低胆固醇饮食E、忌碘饮食人作吞咽动作,插管深度为 cm。
( ) 9、给危重病人喂食时,下列哪项不妥: 5、鼻饲者需用药物时,应将药片、后再灌入。
A、卧床病人头转向一侧B、食物的温度应适宜三、选择题:C、为防止食物变冷,喂食动作应敏捷迅速D、固态及液态食物交替喂食 A1型E、进流质者可用吸管或水壶吸吮 ( ) 1、流质饮食适用于:( )10、成人鼻饲时,胃管插入的长度为: A、高热、口腔疾患病人 B、老年病人、幼儿 C、咀嚼不便者A、15,25 cmB、25,35cmC、35,45cmD、45,55cmE、55,65cm D、术后恢复期病人 E、体弱病人( )11、成人插胃管时,测量长度的正确方法是: ( ) 2、流质饮食不宜长期单独采用的原因是:A、从鼻尖至耳垂再至剑突B、从鼻尖至剑突C、从耳垂至剑突 A、影响病人的消化吸收 B、影响病人食欲 C、次数太多D、从口至耳垂再至剑突E、从眉心至剑突 D、每次量太少 E、所含热量及营养不足( )12、插胃管时,病人出现呛咳、紫绀,护士应: ( ) 3、下列哪项不符合高蛋白饮食的原则:A、稍停片刻再插B、托起病人头部C、嘱病人深呼吸 A、在基本饮食的基础上增加含蛋白质的量D、嘱病人作吞咽动作E、立即拔出胃管( )13、下列证明胃管在胃内的方法中,哪项是错误的: A、灌注用物应每日消毒一次 B、需用药片时,应先研碎、溶解后再灌入A、注入10ml温开水,同时在胃部听到气过水声B、抽吸出胃液C、注入流质饮食及药物前后均应注入少量温开水C、胃管末端放入水杯中无气体逸出D、抽出液遇石蕊试纸变红色 D、每次鼻饲间隔时间不少于2hE、注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声 E、胃管应每日更换,晚上拔出,翌晨再由另一鼻孔插入 ( )14、鼻饲时,下列哪项操作不妥: 四、简答题:A、应检查胃管是否通畅B、检查胃管是否在胃内注入少量温开水 1、请你说出高热量饮食的适用范围及饮食原则。
学习任务十一饮食护理项目三十三鼻饲技术【学习目标】1. 知道医院饮食种类、治疗饮食和试验饮食的要求与适应证。
2. 知道要素饮食的概念、使用的目的及注意事项。
3. 学会鼻饲法的定义、目的、操作方法及注意事项。
3. 学会饮食与营养的评估、病人一般饮食的护理。
4. 指导病人正确执行基本饮食、治疗饮食及实验饮食。
相关理论一、营养与健康古有“民以食为天” 的说法,充分说明了人类很早就认识到了饮食与人类健康的密切关系。
合理的饮食与营养可以保证机体正常的生长发育,维持机体的各种生理功能,提高机体免疫力,并能延年益寿,不良的饮食与营养则容易使机体患病。
另外,均衡的饮食与充足的营养也是促进疾病康复的有效手段。
因此,护理人员应掌握有关饮食与营养的知识,正确评估患者的营养需要,并能够采取适宜的途径给以满足,以促进患者尽快康复。
(一)饮食与营养对人体健康的意义食物与阳光、空气、土壤一样,是人类赖以生存不可缺少的物质。
人类通过每日摄取一定量的食物,从中获得各种营养素以供身体所需。
因此,食物是营养的来源。
平衡、合理的饮食与营养是人类健康的根本。
人体需要的营养素有六大类,即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水。
这六大营养素在胃肠道经消化吸收后进人人体,以保证机体的正常生长发育和各种生理功能。
同时,合理的饮食与营养可以减轻人的焦虑与不安,稳定情绪,创建良好的心理状态。
均衡的饮食与营养不仅可以预防疾病,还可帮助诊断和治疗疾病、促进康复。
如对缺铁性贫血、佝偻病、糖尿病等疾病,饮食治疗就是一个重要的治疗手段。
一些试验饮食如胆囊造影饮食131 I 试验饮食等可起到辅助临床诊断的作用。
1. 营养素食物中对人体有用的成分为营养素。
营养素是构成机体组织,维持机体正常的生理、生化、免疫功能以及生长发育、新陈代谢等生命活动的物质基础。
已知人体所需的营养素共有几十种,归纳起来可分为七大类。
(1)蛋白质蛋白质是由多种氨基酸组成的,是一切生命的物质基础。
鼻饲法操作实训信息化教学设计作者:魏丹黄巧莹来源:《科技视界》2019年第16期【摘要】鼻饲法是临床常用基础技能之一,是每位护士必须掌握的重要技能,为了更好的帮助学生掌握本项操作,将信息化技术融入实训教学中,体现职业教育以能力为本的教育思想,现笔者从教学分析、教学策略、教学设计、和教学效果等方面论述了鼻饲法实训教学设计过程,体现了理论与实践相结合与临床相贴近在基础护理实践课程中的具体运用。
【关键词】鼻饲法;信息化教学;教学设计;说课中图分类号: G712;R-4 文献标识码: A 文章编号: 2095-2457(2019)16-0160-002DOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2019.16.069Information Teaching Design of Nasal Feeding Operation TrainingWEI Dan HUANG Qiao-ying(Sichuan health and rehabilitation vocational college, Sichuan Zigong 643000, China)【Abstract】Nasal feeding is one of the basic skills commonly used in clinical practice. It is an important skill for every nurse to master. In order to better help students master this operation, the information technology into the training teaching, reflects the vocational education ability - based education. Now the author from the teaching analysis, teaching strategy, teaching design and teaching effect, discusses the written test method, practical teaching design process, reflects the combination of theory and practice, and clinical close, in the specific application of basic nursing practice course.【Key words】Nasal feeding; Information teaching; The teaching design; Speaking lesson1 教學分析1.1 教材分析本节课选自全国高职高专教育护理专业的《护理学基础》课程,教学内容为第十一章“饮食与营养护理”中的实训操作“鼻饲法”,鼻饲法是基础护理学中非常重要的内容,是护士资格证考试的重要章节,同时也是护士临床工作中非常重要的操作技能。
脑外伤昏迷患者由于意识丧失,不能由口进食,一般均采用管饲饮食进行营养支持。
通过鼻胃管用大号注射器分次灌注,灌注每2—3小时一次。
鼻饲的要求是:①首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。
②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。
③每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。
④膳食和饮料的温度应在摄氏38~40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量200~300毫升。
⑤灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
鼻饲应注意:①患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次。
②灌注的膳食过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试温度,以不感觉烫为宜。
③食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配制。
④注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
现将配方总结如下:07:00(早餐):○1鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2鸡蛋50g,浓米汤200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g09:30 混合奶150ml:鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升12:00(中餐)○1牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2浓肉汤或鸡汤150ml,鸡肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g14:30○1果汁150ml ○2蔬菜汁150ml17:30(晚餐)○1米粉200ml,鸡肉75g,猪肝30g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g○2牛奶200ml,虾肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g21:00混合奶150ml23:00水150ml配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可.以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。