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护士基础护理学之饮食与营养.ppt

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护理学基础营养与饮食 PPT课件

护理学基础营养与饮食 PPT课件
16
.
（五）低胆固醇饮 食
适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病 人。
· 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如 动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。
17
.
低胆固醇饮食病人禁 忌食品
动物内脏和脑 鱼籽 蛋黄 肥肉 动物油
54
.
55
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56
.
57
.
护理 1.操作前解释。 2.严格无菌操作。 3.做好穿刺部位的护理。 4.控制输液速度。 5.病情观察。
58
.
第四节 出入液量记
录
类别 摄入量
排出量
一、记录内容与要求
记录内容
饮水量、食物中含水 量、输液量、输血量 等
记录要求
病人饮水或进食时，应使用 量杯或固定使用已测量过的 容器，以便准确记录，凡是 固体的食物除须记录固体单 位量，根据需要可换算出固 体食物的含水量
3
.
第一节 概述
一、人体对营养的需要
（一）热能 （二）营养素
二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病的关系
（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病
4
.
第பைடு நூலகம்节 医院饮食
基本饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
治疗饮食
种类 适用范围 饮食原则 用法
试验饮食
种类 适用范围 方法 注意事项
附图
9. 整理记录
◆拔管法
1. 拔管擦试 附图 2. 整理记录
.
返回
44
注意事项
1. 鼻饲前应进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合 方法，消除病人的疑虑和不安全感。

基础护理学-第十章-饮食与营养PPT优秀课件

基础护理学-第十章-饮食与营养PPT优秀课件

碳水化合物 60%-70%
(二)人体需要的营养素
产热营养素
蛋白质 脂肪 碳水化合物
产热营养素 --热能的供给量
蛋白质 10%-14% 脂 肪 20%-25% 碳水化合物 60%-70%
蛋白质
1、蛋白质的生理功能
（1）构成和修补人体组织 （2）构成酶和激素的成分 （3）构成抗体 （4）维持血浆胶体渗透压 （5）供给热能：10%-14%
针对营养失调及疾病的情况而调整某一种或 几种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。
34
2021/5/26
二、治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则
高热能饮食
热能消耗较高
总热量3000kcal/d
高蛋白饮食 低蛋白饮食
长期消耗性疾病 限蛋白摄入者
蛋白质1.5～2g/kg.d,
总热量2500-3000kcal/d
营养学会推荐标准
男:10 ～ 17.5MJ/d 女:9.2～ 14.2MJ/d
热能的来源 热能营养素
运动或劳动时的能量代谢率
机体的状态
躺卧 开会 擦窗户 洗衣 扫地 打排球 打篮球 踢足球
产热量
平均（kJ/m2·min）
2.73 3.40 8.30 9.98 11.37 17.05 24.22 24.98
o 改善食物感官性状，增加饱腹感
13
2021/5/26
脂肪
❖ 食物来源
烹调用油 动物性食品 坚果类
❖ 供给量
热能：20%-25% 需要量：50g/d
14
2021/5/26
糖类
生理功能
▪ 热能的主要来源：60%-70% ▪ 构成神经和细胞 ▪ 保肝解毒作用 ▪ 抗生酮作用

护理学基础-饮食与营养ppt课件演示文稿

护理学基础-饮食与营养ppt课件演示文稿

患者进食的护理
及时分发食物
鼓励并协助进食
１、经常巡视病房，观察患者的进食情况，鼓励患者过 食。 ２、鼓励卧床患者自行进食，并将食物、餐具等放于患 者易于取到的位置，必要时护士应给予帮助。 ３、对双目失明或眼睛被遮盖的患者，除遵守上述喂养 要求外，应告知喂食内容，按时钟平面图放置食物， 并告知方向、食品名称，利于患者按顺序摄取。
医院饮食类型
基本饮食：普通饮食、软质饮食、半流 质饮食、流质饮食
治疗饮食 试验饮食：高热能饮食、高蛋白饮食、 低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮 食、低盐饮食、无盐饮食、高食物纤维 饮食
隐血试验饮食
试验期间禁止食用易造成隐血试验
假阳性结果的食物，如肉类、肝类、动物 血、含铁丰富的药物和食物以及绿色蔬菜。 可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等非绿 色蔬菜及米饭、面条、馒头等，第４天开 始留取粪便作隐血检查。（试验期为三天）
１３１ 甲状腺 Ｉ试验
禁用含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、
海参、加碘食盐等。禁用碘做局部消毒。 ２周后作１３１Ｉ功能测定。（试验期为二 周）
尿浓缩功能试验饮食
控制全天饮食中水分总量在500ml～
600ml之间。进食含水少的食物，烹调时
尽量不加水或少加水；避免食用过甜或过
咸的食物；禁饮水及食用含水量高的食物。 （试验期为一天）
胆囊造影饮食
检查前１日中午进食高脂肪餐；晚餐进 无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食； 晚餐后服造影剂，禁食、禁水、禁烟至 次日上午。
检查当日早禁食，第一次摄Ｘ片后，如 胆囊良好，可进食高脂肪餐，半小时后 第二次摄Ｘ片观察。
肌酐试验饮食
禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖 啡。全日主食在３００g以内，限制蛋白 质的摄入，蛋白质供给量<４０g／d。蔬 菜、水果、植物油不限，热量不足可添 加藕粉和含糖的点心等。第３天测尿肌 酐清除率及血浆肌酐含量。（试验期为 三天）

基础护理学之饮食与营养PPT课件

基础护理学之饮食与营养PPT课件
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
《 锦 绣 未 央 》经典 台词
1、 有 一 种 人 ，即使 她做了 天底下 最恶毒 的事情 ，你也 没办法 恨她。 2、 李 未 央 没 有哭， 因为有 些东西 ，不是 你哭闹 就会有 的，这 个道理，她从很小的
时 候 便 已 经 懂得了 。
3、 是 啊 ， 我 的确很 卑鄙， 但这高 尚两个 字，对 你我而 言，不 过是绿水鱼痕、碧空 虹 影 ， 我 不 过是个 寻常人 ，既然 狠，就 要狠到 底，何 必假惺 惺地手 下留情 呢？
她 若 是 想 要 ，这天 下送给 她又何 妨！
9、 她 需 要 做 的不是 给他春 风般的 温暖， 而是教 会他如 何让在 残酷的斗争中生存下 去。
10、 谈 笑 之 间 可以 将一切 轻松解 决的少 女，总 是有一 种打动 人心的 力量。 11、 即 使 她 再 强大 ，也会 希望她 疲惫的 时候， 感觉到 孤独的 时候， 能够有 人站在
二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病的关系
（一）补充额外损失及消耗的营养素 （二）辅助诊断及治疗疾病
10－4
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）：是一切生物维持生命和生长
发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的 化学潜能转化而来。
热能营养素：
－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） －脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） －蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）。
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基础护理学之饮食与营养
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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课程内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节

护理学基础--饮食与营养PPT课件

护理学基础--饮食与营养PPT课件

15
半流质饮食
粥
馄饨
蒸鸡蛋
16
医院基本饮食
饮食种类 适用范围
饮食原则
用法
普通饮食
病情较轻或疾 病恢复期，消 化功能正常者 体温正常者。
易消化，无刺 激性食物。
每日进餐3次 蛋 白 质 约 70-90g ／d。总热能为 2200-2600kcal/d
软质饮食
消 化 功 能 差 ， 以 软 烂 无 刺 激 每日进餐3—4次
饮食 大面积烧伤、产妇等
总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d）
高蛋白 饮食
低蛋Байду номын сангаас 饮食
低脂饮 食
长期消耗性疾病，如结核病，增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、
严重贫血、烧伤、肾病综合 豆制品等动植物蛋白。
征、大手术后及癌症晚期等 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日
患者
（二） 治疗饮食
• 针对营养失调及疾病的情况，在基 本饮食的基础上适当调整饮食和营 养需求量，以达到治疗目的一类饮 食。
• 掌握适用范围、饮食原则
19
治疗饮食
饮食种类
适用范围
饮食原则及用法
用于热能消耗较高的患者， 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛
高热量 如甲状腺功能亢进、高热、 奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。
蛋白质总量<120g/d，总热为10.5—
12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d）
限制蛋白质摄入者，如急性 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含 肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以
下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能

护理学基础营养与饮食PPT教案

护理学基础营养与饮食PPT教案

（八）高纤维素饮食
适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿 病等病人。
饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、 芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成 人食物纤维素量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
第26页/共79页
芹菜
（九）少渣饮食
❖ 饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹 适菜用等范，围不：用用强于刺伤激寒性、调痢味疾品、和肛坚门硬疾的病食、物腹，泻肠、道肠疾炎患、 少食用管油胃。底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。
第34页/共79页
二、要素饮食
并发症 －机械性并发症：鼻咽部和食管粘膜损伤、管 道阻塞。 －感染性并发症：吸入性肺炎，急性腹膜炎。 －胃肠道并发症 －代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱。
第35页/共79页
二、要素饮食
注意事项
－每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用 量、滴入速度，应根据患者的具体病情，由临 床医师、责任护士和营养师共同商议而定。
返回
第44页/共79页
2.鼓励进餐
（1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带来 的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。
（2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的进 食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进 食。
第20页/共79页
（五）低胆固醇饮食
➢·适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血 症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。
➢ 饮食原则：胆固醇的摄入量＜300mg/d，
禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物
内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油
等。
第21页/共79页
低胆固醇饮食病人禁忌食品

护士基础护理学之饮食与营养.ppt

护士基础护理学之饮食与营养.ppt

20191010
护理学
10－21
一、管饲饮食－1
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经 鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水 分和药物的方法。
20191010
护理学
10－22
一、管饲饮食－1
【目的】
对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物 和药物，以维持患者营养和治疗的需要。
血清蛋白质水平 氮平衡试验 免疫功能测定
20191010
护理学
10－12
第四节 患者的一般饮食护理
一、病区的饮食管理
－确定饮食 －更改饮食
二、患者的饮食护理
（一）患者进食前护理 （二）患者进食时护理 （三）患者进食后护理
20191010
护理学
10－13
二、患者的饮食护理
患者进食前的护理
－饮食教育 －进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛
饮食四种
二、治疗饮食（therapeutic diets）
－是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营
养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促
进患者的康复。
三、试验饮食（test diet）
－是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整
来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性
的一种饮食。
20191010
护理学
10－6
第三节 营养状况的评估
一、影响因素的评估 二、饮食状况的评估 三、身体状况的评估 四、辅助检查的评估
20191010
护理学
10－7
一、影响因素的评估
身体因素：年龄、活动量、特殊生理状况 心理因素 社会因素
－经济状况 －饮食习惯 －饮食环境 －营养知识

护理饮食PPT课件

护理饮食PPT课件

2.食物来源 饮用水和饮料 3.供给量 2-3升/天
医院饮食
(一)基本饮食(basic diets) 适合于一般病人的饮食需要，是对营养素
的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮 食。
分类 １．普通饮食(general diet ) ２．软质饮食(soft diet ) ３．半流质饮食(semi-liquid diet ) ４．流质饮食(liquid diet )
2.食物来源
烹调用油、动物性食品和坚果.如:肉类、乳 类、蛋黄、芝麻、豆类、花生、核桃等含 量高.
3.供给量
50克/天
(三)碳水化物 1.生理功能 (1)供给热能 (2)构成神经和细胞 (3)保肝解毒作用 (4)抗生酮作用
2.食物来源 谷类和根茎类.如粮食和薯类
(四)矿物质和微量元素 钙、铁、磷、碘、锌
特点：
不含纤维素，无须经过消化过程，可直 接被肠道吸收，营养全面。
1.目的 提高危重病人或胃肠道疾病、严重感染、 重度烧伤及肿瘤等病人的营养水平，促进 伤口愈合，改善病人的营养状况等。
2.评估 评估病人的病情需要及对营养素的需求。
3.实施 供给病人适宜浓度和剂量的要素饮食 (1)口服法 (2)鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法 1)分次注入 2)间歇滴注 3)连续滴注
1根，压舌板1只，50ml注射器（灌食用）1 只，治疗巾或餐巾1块，治疗碗2个，镊子1 把，止血钳1把，纱布数块。
（2）治疗盘，内备：棉签，液体石蜡或生 理盐水适量（冲管用），胶布，安全别针 1～2个，听诊器，止血钳、调节夹或橡皮 圈（夹管用），温开水适量（亦可用病人 饮水壶内的水），水杯，弯盘，卫生纸， 鼻饲液（温度38～40℃）。
(二)治疗饮食(therapeutic diets )

基础护理学之饮食与营养介绍课件

基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养干预：根据营养评估和监测结果，制定个性化的营养干预方案
03
营养监测：定期监测患者的体重、身高、血常规等指标，了解营养状况的变化
02
营养评估：通过问卷调查、体格检查等方式，了解患者的营养状况
01
营养教育与指导
营养教育：普及营养知识，提高公众营养意识
01
营养指导：针对不同人群，提供个性化的营养建议
选择食物：根据营养需求，选择合适的食物，包括谷物、蔬菜、水果、肉类、豆类等。
制定食谱：根据食物选择，制定一周或一个月的食谱，确保营养均衡，满足个人需求。
调整计划：根据个人身体状况和需求变化，定期调整饮食计划，以保持最佳健康状态。
02
03
04
05
营养评估与监测
效果评价：通过定期监测，评价营养干预的效果，调整干预方案
B
适量摄入：控制食物摄入量，避免过量摄入导致肥胖和营养过剩
C
营养均衡：保证各种营养素的摄入，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等
D
饮食规律：按时进餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯
食物种类多样化：保证营养均衡，避免单一食物摄入过多适量摄入蛋白质：保证身体正常代谢和生长发育适量摄入脂肪：提供能量，维持正常生理功能适量摄入碳水化合物：提供能量，维持正常生理功能适量摄入维生素和矿物质：维持正常生理功能，预防疾病适量摄入膳食纤维：促进肠道蠕动，预防便秘适量摄入水分：维持正常生理功能，预防脱水适量摄入热量：保持适宜体重，预防肥胖适量摄入盐分：保持适宜血压，预防高血压适量摄入糖分：保持适宜血糖，预防糖尿病适量摄入咖啡因：保持适宜精神状态，预防失眠适量摄入酒精：保持适宜精神状态，预防酒精中毒适量摄入加工食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入快餐食品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入零食：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入保健品：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入营养补充剂：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入运动饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良适量摄入能量饮料：保持适宜营养摄入，预防营养不良

护理学基础课件-第11章 饮食与营养的护理

护理学基础课件-第11章 饮食与营养的护理

高纤维素饮食
便秘、肥胖、高脂血 症、糖尿病等患者。
含纤维多的食物，韭菜、 芹菜、粗粮、豆类。成入 食物纤维量>30g／d
少渣饮食
伤寒、痢疾、腹泻、 肛门疾病。食管静脉 曲张等患者。咽喉部 及消化道手术的病人
纤维含量少，如豆类嫩豆 腐等。
三、试验饮食
试验饮食是在特定特定时间内，通过对 饮食内容的调整来协助疾病的诊断诊断和确 保实验室检查结果正确性的一种饮食。
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
❖ 以基本饮食为基础，针对病人营养失调及疾 病的状况而调整某一种或几种营养素的摄入量 ，以达到治疗的目的称治疗饮食。
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
进餐3-4次/日、 蛋 白质60~70g/d 、总热约
8.5～9.5MJ/d,
医院基本饮食
饮食种类 半流质 饮食
流质饮食
适用范围
消化道功能不良 、疾患、吞咽咀 嚼困难、发热及 术后的病人
急性消化道疾患 、高热、口腔疾 患、各种大手术 后及危重或全身 衰竭的病人 。
饮食原则
少食多餐、无刺 激性 、易于咀嚼 和吞咽, 膳食纤 维含量少，粥、 面条、豆腐、馄 饨蒸鸡蛋等

基础护理学第十四章饮食与营养ppt课件

基础护理学第十四章饮食与营养ppt课件
.
（七）无盐低钠饮食
• 适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。 • 饮食原则： • 无盐饮食 除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐 • 低钠饮食 除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在 的含钠量（＜0.5 g/d），二者均禁用腌制食物。对 需无盐或低钠者，还应禁用含钠多的食物和药物，烹 调时可采用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
第十四章 饮食与营养
护理学基础
.
你每天吃些什么？ 饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果 当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？ 当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？
.
维持生命 保持健康
饮食对人体的重要性？
热能供给量 成年男子:10.0～17.5MJ/d， 成年女子为:9.2～14.2MJ/d。
❖以软烂、无刺激性易消化为 主，如软饭、面条等。菜和肉 应切碎、煮烂
❖每日进餐3～4次，总热能为 8.5～9.5MJ∕d，蛋白质60～ 80g∕d
.
（三）半流质饮食
❖中热、消化道疾患、吞咽咀 嚼困难、手术后等病人
❖少量多餐，无刺激性、易于 咀嚼及吞咽的食物，食物呈半 流质状，如粥、蒸鸡蛋、豆腐、 馄饨、挂面等
.
（八）高纤维素饮食
• 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病 人。 • 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、 蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素 量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
.
芹菜
（九）少渣饮食
❖ 饮适食用腹原范泻则围、：：肠少用炎用于、含伤食纤寒管维、胃多痢底的疾静食、脉物肛曲，门张如疾、粗病粮、、 竹笋、咽芹喉菜部等及，消不化用道强手刺术激后的性病调人味。品和坚硬 的食物，肠道疾患少用油。

基础护理饮食与营养 ppt课件

基础护理饮食与营养 ppt课件
➢ 是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构 成机体及调节和维持生理功能的物质
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
6
基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
31
基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
32
基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
2
基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
3
基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
24
基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
25
基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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20191010
护理学
10－21
一、管饲饮食－1
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经 鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水 分和药物的方法。
20191010
护理学
10－22
一、管饲饮食－1
【目的】
对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物 和药物，以维持患者营养和治疗的需要。
－是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所 必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后 可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
要素饮食的特点
－无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用， 为人体提供热能及营养。
20191010
护理学
10－33
二、要素饮食
适用人群:
-严重烧伤及创伤等超高代谢 -消化道瘘 -手术前后需营养支持 -非感染性严重腹泻 -消化吸收不良 -营养不良
－要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其 口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注 入时的温度宜为41～42℃。可置一热水袋于输 液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、 腹胀。
20191010
护理学
10－38
二、要素饮食
注意事项
－要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲净 管腔，以防食物积滞管腔而腐败变质。
注意事项
－停用要素饮食时需逐渐减量，骤停易引起低血 糖反应。
－临床护士要加强与医师和营养师的联系，及时 调整饮食，处理不良反应或并发症。
－要素饮食不能用于幼小婴儿和消化道出血者； 消化道瘘和短肠综合症患者宜先采用几天全胃 肠外营养后逐渐过渡到要素饮食；糖尿病和胰 腺疾病患者应慎用。
20191010
护理学
血清蛋白质水平 氮平衡试验 免疫功能测定
20191010
护理学
10－12
第四节 患者的一般饮食护理
一、病区的饮食管理
－确定饮食 －更改饮食
二、患者的饮食护理
（一）患者进食前护理 （二）患者进食时护理 （三）患者进食后护理
20191010
护理学
10－13
二、患者的饮食护理
患者进食前的护理
－饮食教育 －进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛
－昏迷患者
－口腔疾患或口腔手术后患者，上消化道肿瘤引 起吞咽困难患者
－不能张口的患者，如破伤风患者
－其他患者，如早产儿、病情危重者、拒绝进食 者等
20191010
护理学
10－23
一、管饲饮食－1
【操作前准备】 -评估患者并解释
-患者准备
-护士自身准备
-用物准备
无菌鼻饲包内备：治疗碗、镊子、止血钳、压 舌板、纱布、胃管或硅胶管、50m1注射器、 治疗巾。
【注意事项】
－鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过 冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止 产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
－长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期 更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管 每月更换一次。
－食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲 法。
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10－29
一、管饲饮食－1
【健康教育】
－给患者讲解管饲饮食的目的、操作过程，减轻 患者焦虑。
－给患者讲解鼻饲液的温度、时间、量，胃管的 冲洗、患者卧位等。
－给患者介绍更换胃管的知识。 －告诉患者若鼻饲后有不适，应及时告知医护人
员。
20191010
护理学
10－30
一、管饲饮食－1
肠内营养泵：
-是一种肠内营养输注系统，是通过鼻胃管或鼻 肠管连接泵管及其附件，以微电脑精确控制输 注的速度、剂量、温度、输注总量等的一套完 整、封闭、安全、方便的系统。
20191010
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10－27
一、管饲饮食－1
【注意事项】
－插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、 发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少 量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注 入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
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10－28
一、管饲饮食－1
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10－34
二、要素饮食
用法
－分次注入：每日4～6次，每次250～400ml －间歇滴注：每日4～6次，每次400～500ml，
每次输注持续时间约30～60分钟 －连续滴注：在12～24小时内持续滴入要素饮
食，或用肠内营养泵保持恒定滴速
20191010
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10－35
二、要素饮食
20191010
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10－24
一、管饲饮食－1
治疗盘内备：液体石蜡、棉签、胶布、别针、 夹子或橡皮圈、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲 流食（38～40℃）、温开水适量（也可取患 者饮水壶内的水）。按需准备漱口或口腔护理 用物及松节油。
－环境准备 环境清洁、无异味。
20191010
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10－25
一、管饲饮食－1
－单瓶输注
20191010
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10－44
三、胃肠外营养
禁忌证
－胃肠道功能正常，能获得足量的营养 －估计应用时间不超过5天 －患者伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝
20191010
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10－2
一、人体对营养的需要－热能
热能（energy）：是一切生物维持生命和生长
发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的 化学潜能转化而来。
热能营养素：
－碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g） －脂肪37.6kJ/g（9kcal/g） －蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）。
－应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
－配制要素饮食时，应严格执行无菌操作原则， 所有配制用具均需消毒灭菌后使用。
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10－37
二、要素饮食
注意事项
－已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存， 防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于 24小时内用完，防止放置时间过长而变质。
并发症
－机械性并发症：鼻咽部和食管粘膜损伤、管道 阻塞。
－感染性并发症：吸入性肺炎，急性腹膜炎。 －胃肠道并发症 －代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱。
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10－36
二、要素饮食
注意事项
－每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。
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10－10
标准体重的计算公式
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公 式的改良公式：
－男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105 －女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－
2.5
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
实测体重 标准体重
标准体重
×100%
10－11
四、辅助检查的评估
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护理学
10－4
二、饮食、营养与健康的关系
合理饮食
－促进生长发育 －构成机体组织 －提供能量 －调节机体功能
不合理饮食
－营养不足 －营养过剩 －饮食不当 合理日常膳食
20191010
护理学
10－5
第二节 医院饮食
一、基本饮食(basic diet)
－包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质
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第三节 营养状况的评估
一、影响因素的评估 二、饮食状况的评估 三、身体状况的评估 四、辅助检查的评估
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10－7
一、影响因素的评估
身体因素：年龄、活动量、特殊生理状况 心理因素 社会因素
－经济状况 －饮食习惯 －饮食环境 －营养知识
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护理学
10－8
二、饮食状况的评估
一般饮食形态
－用餐时间长短 －摄食种类及摄入量 －其他
食欲 影响因素
20191010
护理学
10－9
三、身体状况的评估
体格检查 人体测量
－身高、体重 －皮褶厚度
肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处 腹部 ：距脐左侧1cm处
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
10－18
二、患者的饮食护理
患者进食后的护理
-整理床单位、饭后洗手、漱口 -餐后根据需要做好记录 -对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班。
20191010
护理学
10－19
第五节 特殊饮食护理
一、管饲饮食 二、要素饮食 三、胃肠外营养
20191010
护理学
10－20
一、管饲饮食
经胃肠道插入导管，给患者提供必需的食 物、营养液、水及药物的方法称为管饲饮 食（tube feeding），是临床中提供或补充 营养的极为重要的方法之一。
10－40
三、胃肠外营养
胃肠外营养（parenteral nutrition, PN）是 按照患者的需要，通过周围静脉或中心静 脉输入患者所需的全部能量及营养素，包 括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和 微量元素的一种营养支持方法。
20191010
护理学
10－41
三、胃肠外营养
目的：
－用于各种原因引起的不能从胃肠道摄入营养、 胃肠道需要充分休息、消化吸收障碍、以及存 在超高代谢等的患者，保证热量及营养素的摄 入，从而维持机体新陈代谢，促进患者康复。
【操作步骤】 插胃管法 灌注鼻饲流食法 拔胃管法 昏迷病人插胃
管法
20191010