中医辨证分型对鼻咽癌患者预后的影响_王艳玲

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性研究进展张红;曾师【摘要】@@ 鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一,好发于30～50岁的患者,男性发病为女性的2～3倍.鼻咽癌的发病占头部恶性肿瘤的50%以上,占鼻咽部恶性肿瘤的90%[1],早期鼻咽癌规范治疗后5年生存率61.13%～73.19%,晚期仅15.14%～23.16%,其中1期5年存活率约90%.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2011(031)001【总页数】4页(P78-81)【关键词】鼻咽癌;初诊患者;中医辨证分型;TNM分期【作者】张红;曾师【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院,湖南,长沙,410007;湖南中医药大学2004级硕士研究生班,湖南,长沙,410208【正文语种】中文【中图分类】R739.62鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一，好发于30～50岁的患者，男性发病为女性的2～3倍。

鼻咽癌的发病占头部恶性肿瘤的50%以上，占鼻咽部恶性肿瘤的90%[1]，早期鼻咽癌规范治疗后5年生存率61.13%～73.19%，晚期仅15.14%～23.16%，其中Ⅰ期5年存活率约90%，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为70%、50%、20%[2]。

但由于鼻咽癌起病部位的隐匿性，及鼻咽癌临床症状的多样性，就诊时大部分患者已处于中晚期[3]，失去早期治疗的机会。

目前，部分学者为探讨鼻咽癌中医辨证分型的实质及客观依据，进一步指导鼻咽癌的辨证施治及预后判断，对鼻咽癌的中医辨证分型与TNM分期进行了一些前瞻性的研究，本文就其研究进展综述如下。

目前，鼻咽癌早期诊断方面主要包括“四阶梯”。

首先是临床诊断，对具有鼻涕带血，持续性鼻塞，单侧性耳鸣、耳塞等症状的患者，在初诊时都应高度重视，接诊医师应认真做好每一次的鼻咽镜检查。

其次是影像学的检查，CT和MRI是目前鼻咽癌最常用的影像检查设备,对指导分期起决定性的作用。

但由于早期病变较小，所在部位隐蔽，故有一定的局限性，容易漏诊和误诊，检查结果只能是便于影像学医生与临床医生的沟通，增加诊断的准确性。

综合治疗32例中晚期鼻咽癌的临床疗效观察
王人灵
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)015
【摘要】将62例中晚期鼻咽癌患者随机分成放化组32例与单放组30例。

结果
放化组32例患者的近期治疗效果明显优于单放组，放化组的毒副反应要高于单放组，患者血红蛋<100g/L，RBC<2.5×1012/L时预后性较差，远处转移率比较高。

采取放化综合治疗中晚期鼻咽癌能使局控率得到提高，使症状得到迅速的改善，进而提高患者的生活质量。

【总页数】2页(P3545-3546)
【作者】王人灵
【作者单位】开平市中心医院肿瘤二区，广东开平 529300
【正文语种】中文
【中图分类】R739.6
【相关文献】
1.紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌 [J], 吴煌坚;何宝贞;叶金辉;毛进星;梁海斯;黎凤娣
2.放疗、化疗综合治疗对局部中晚期鼻咽癌患者营养状态的影响 [J], 韦燕;张芸;易海振;宁春玉
3.放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌60例临床观察 [J], 胡丹
4.放化疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察 [J], 韦燕;龚建忠;赵善琳;陈彦帆
5.放化疗综合治疗中晚期鼻咽癌临床疗效 [J], 刘崇华
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中医药治疗鼻咽癌放疗不良反应的研究进展(一)【摘要】分析了近年来临床上辨证治疗鼻咽癌放疗后的不良反应，阐明中医药在预防鼻咽癌发生，增强放疗的敏感性，减轻放疗的毒副反应，整体调整机体，延长生存期等方面均显出良好的作用。

【关键词】鼻咽癌放疗不良反应综述鼻咽癌为发于鼻咽黏膜上皮的癌肿，与EB病毒（EBV）感染、遗传及环境因素有关，对其治疗首选方法为放疗。

近年来随着鼻咽癌基础及临床研究的深入，中医药在预防鼻咽癌发生、增强放疗的敏感性、减轻放疗的毒副反应、整体调整机体、延长生存期等方面均显示出良好的作用〔1〕，现综述如下。

1鼻咽癌放疗的不良反应鼻咽癌位于头面部，区域淋巴结位于颈部，对其进行放射治疗主要对放射区局部皮肤、口咽黏膜、唾液腺、耳、喉、下颌骨、牙齿有一定的损伤，出现不同程度的皮肤黏膜疼痛溃烂、口干、牙痛、下颌关节的疼痛及活动受限、喉痛、声嘶、耳痛、耳鸣及听力下降等；同时因放射治疗亦会引起植物神经的紊乱及一些全身反应，影响上消化道系统、中枢神经系统及骨髓造血系统，出现不同程度的腹胀腹痛、黑便、呕吐、头晕头痛、嗜睡、记忆力减退、白细胞下降、贫血或自发性出血等。

2产生不良反应的主要病因病机放射治疗所用的射线为一种热性杀伤剂，相当于中医所谓热邪入侵。

内外热毒结合，化火灼津，损伤正气，“邪之所凑，其气必虚”，从而造成人体邪盛正虚之侯；放射线属热邪、燥邪，燥热之邪犯里，火热炽盛，蕴结成毒，加之瘀血内郁，脉络不通，出现口咽黏膜溃烂疼痛，牙龈肿痛，头痛，脓涕，鼻衄，鼻咽黏膜红肿等热毒瘀结的症候。

连续的放射治疗，使机体的津液耗伤，津液内不能灌溉于脏腑，外不能濡养肌肤、孔窍，出现口干喜饮、咽喉干燥疼痛、干咳等津液耗伤之证。

放疗日久，燥热之邪耗气伤津，再加之脾胃失调，气血生化之源不足，出现神疲乏力，心悸气短，少气懒言，耳鸣，自汗，面色无华等气阴两虚的症候表现。

针对鼻咽癌放疗反应的病机特点，以扶正祛邪、攻补兼施为原则。

拟益气养阴、生津利咽、健脾和胃、清热解毒、活血祛瘀为法。

一、引言鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确，可能与遗传、环境、病毒感染等因素有关。

中医学认为，鼻咽癌的发生与人体正气不足、邪气侵袭有关。

中医治疗鼻咽癌具有独特的优势，可弥补西医治疗的不足，提高患者的生存质量。

本文将对鼻咽癌患者的中医治疗方案进行探讨。

二、中医辨证分型及治则1. 辨证分型根据中医辨证理论，鼻咽癌可分为以下几种证型：（1）气滞血瘀证：表现为颈部肿块、疼痛，面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。

（2）痰湿内阻证：表现为颈部肿块、胸闷、咳嗽，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。

（3）肝肾阴虚证：表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软，舌质红，少苔，脉细数。

（4）脾胃虚弱证：表现为乏力、食欲不振、腹胀，舌质淡，苔白，脉弱。

2. 治则根据辨证分型，中医治疗鼻咽癌的治则如下：（1）气滞血瘀证：活血化瘀，疏肝解郁。

（2）痰湿内阻证：健脾燥湿，化痰散结。

（3）肝肾阴虚证：滋补肝肾，养阴清热。

（4）脾胃虚弱证：健脾益气，和胃降逆。

三、中医治疗方案1. 内治法（1）气滞血瘀证：处方：丹参15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，三棱10g，莪术10g，柴胡10g，香附10g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

（2）痰湿内阻证：处方：党参15g，白术10g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g，枳壳10g，浙贝母10g，炙甘草6g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

（3）肝肾阴虚证：处方：熟地黄15g，山药15g，山茱萸10g，枸杞子15g，菊花10g，黄连6g，泽泻10g，丹皮10g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

（4）脾胃虚弱证：处方：黄芪30g，党参15g，白术10g，茯苓15g，炙甘草6g，陈皮10g，半夏10g，砂仁6g。

用法：水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。

2. 外治法（1）气滞血瘀证：穴位注射：选取阿是穴、曲池、合谷、三阴交等穴位，每次选取2-3个穴位，每次注射2-4ml复方丹参注射液。

初诊鼻咽癌中医证型与临床分期及EBV-DNA相关性研究张蓓;王桃利;黄圆圆;丘惠娟;胡丕丽;王艳玲【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2011(19)6【摘要】目的中医治疗是鼻咽癌综合治疗中的一个重要组成部分,辨证论治是中医治病的精髓.本研究拟观察初诊鼻咽癌患者中医证型与临床分期及EBV-DNA浓度的相关性,为鼻咽癌各中医证型的预后判断及治疗提供依据.方法自2007年7月～2008年8月,共收集94例初诊未治且无远处转移的鼻咽癌患者,采集中医分型、TNM分期以及血浆EBV-DNA浓度等信息,分析三者相关性.结果肺热型的T分期、N分期及TNM分期均较低,EBV-DNA浓度在四型中最低(P=0.001)；痰凝型N2+N3期占60％;血瘀型T3+T4期占93％；血瘀痰凝型均为Ⅲ、Ⅳ期,N2+N3期占55％,T3+T4期占91％,该型EBV-DNA浓度在四型中最高(P=0.001).结论随着初诊鼻咽癌患者临床分期的升高,其EBV-DNA浓度逐渐增高,中医证型则呈现“肺热型→痰凝型或血瘀型→血瘀痰凝型”的变化趋势;三者之间存在一定的相关性.%Objective Traditional Chinese Medicine (TCM) is an important component of Comprehensive Treatment of Nasopharyngeal Carcinoma (NPC), which essentiality is Treatment with syndrome differentiation in. In this study, we analyzed the association of TCM Syndrome type with clinical stage or Epstein-Barr virus DNA (EBV-DNA) copies of newly-diagnosed NPC to provide the basis for therapies and prognosis of NPC from TCM Syndrome type. Methods From July 2007 to August 2008, 94 cases of newly-diagnosed NPC were collected without distant metastasis, gatheredinformation of TCM syndrome type, TNM stage as well as EBV-DNA copies then analyzed the correlation among the three. Resuts Lung-heat type of NPC had low T-stage, N-stage as well as TNM stage, and its level of EBV-DNA copy was the lowest of the four TCM syndrome types (p=0.001); the ratio of N2+N3 in Sputum-coagulation type was 60% ; the ratio of T3+T4 was 93% with blood-stagnation type; all cases of the sputum-coagulation combining blood-stagnation type were stage HI or IV, N2+N3 accounted for 55%,T3+T4 accounted for 91%, and its level of EBV-DNA copy was the highest of the four types (P=0.001). Conclusions In newly-diagnosed NPC, the higher of the clinical stage had the higher of the EBV-DNA copies. TCM syndrome type of them showed the trend as 'Lung-heat→Sputum-coagulation or blood-stagnation→sputum-coagulation combining blood-stagnation', all of them had certain correlation.【总页数】4页(P404-407)【作者】张蓓;王桃利;黄圆圆;丘惠娟;胡丕丽;王艳玲【作者单位】中山大学肿瘤防治中心,广州,510060;深圳市中医院;中山大学肿瘤防治中心,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心,广州,510060;中山大学肿瘤防治中心,广州,510060【正文语种】中文【相关文献】1.EGFR在鼻咽癌临床分期中作用及与中医证型关系初探 [J], 李湘;颜文杰;夏纪严2.鼻咽癌不同中医证型EGFR表达与临床分期及预后的相关性分析 [J], 颜文杰;曹焕光;韦明壮;黄嘉韵3.417例初诊鼻咽癌患者血浆EBV-DNA检测结果分析 [J], 陈慧;李付贵4.鼻咽癌不同中医证型EGFR表达与临床分期及预后的相关性分析 [J], 颜文杰;曹焕光;韦明壮;黄嘉韵;5.鼻咽癌中医证型与其临床分期和分化程度的关系 [J], 周丽;潘艳东;朱琳;向珍蛹;江慧仪;陈进铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻咽癌中医辨证分型与预后相关性基因活性表达关系的初步研究刘书静;田道法;李东芳【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2005(013)001【摘要】目的探讨鼻咽癌辨证分型与其原发灶癌组织中预后相关性基因活性表达的关系及其对患者预后的意义.方法对60例初诊鼻咽癌患者进行辨证分型,并检测其鼻咽活检标本nm23-H1、VEGF(voscular endothelial growth factor,血管内皮生长因子)基因表达活性,并于治疗后随访5年,分析其预后相关性.结果辨证分型结果,气阴两虚型患者30例(50.0%),气血凝结型18例(30.0%),火毒困结型12例(20.0%).气阴两虚型组鼻咽活检标本的nm23基因表达阳性率50.0%,VEGF基因表达阳性率70.0%,分别明显低于或高于其他两组(P＜0.05),且其5年存活率低,累计复发率高.结论初诊鼻咽癌气阴两虚证患者nm23-H1活性表达下调,VEGF活性表达上调,预后不良.【总页数】3页(P1-3)【作者】刘书静;田道法;李东芳【作者单位】湖南中医学院,长沙,410007;湖南中医学院,长沙,410007;湖南省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R739【相关文献】1.原发性肾病综合征中医辨证分型与红细胞CR1密度相关基因及数量表达和黏附活性的相关性 [J], 杨进;郭聂涛;李燕林;邓波;何庭宇;祝向红;李乐愚2.血小板衍生生长因子家族及内皮素-1的表达与非瓣膜性房颤中医辨证分型相关性的初步研究 [J], 付明朝;刘强3.慢性特发性血小板减少性紫癜免疫学改变和中医辨证分型与预后关系初步分析[J], 杨宇飞;周霭祥;麻柔4.2型糖尿病中医辨证分型与红细胞CR1分子基因型及数量表达的相关性研究 [J], 郭聂涛;祝向红;林棉;杨进;李乐愚;李燕林;朱小华;何庭宇5.Hox转录反义RNA、zeste基因增强子同源物2与血管内皮生长因子在鼻咽癌组织中的表达及其预后相关性研究 [J], 马赟;邹华;刘翔;田鹏;聂燕;曲少华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性的临床观察关键研究【摘要】目的：探究鼻咽癌初诊患者中医辨证分型与TNM分期之间的相关性。

方法：选取2016年6月至2018年6月期间收治的128例鼻咽癌初诊患者，为其先后进行UICC2010分期、中医辨证分型，并对比中医证型和TNM分期之间的关系。

结果：中医证型有四种，按照分布率高低分别为：血瘀阻络型、痰浊凝聚型、邪热壅肺型、血瘀痰凝型，其与UICC2010分期之间存在密切联系。

并且随着TNM分期不断增加，中医证型呈现出从邪热壅肺型到淤血阻络型或痰浊凝聚型、再到血瘀痰凝型的演变趋势。

结论：临床可以借助中医辩证分析和TNM分期之间的联系为鼻咽癌初诊患者进行辩证施治，以达到增效减毒的辅助治疗目的。

【关键词】初诊患者；鼻咽癌；中医辨证分型；TNM分期；相关性鼻咽癌为临床常见恶性肿瘤，主要发生位置在鼻咽部黏膜，中医学将鼻咽癌归属到“鼻渊”、“石上疽”、“鼻衄”等范畴，在中医看来，鼻咽癌起病于肥肝脾胃失调，内伤胃肺脾会导致运化失健，使得鼻咽局部凝结水湿痰浊[1]。

若要对鼻咽癌进行治疗，则要寻求本病中医辨证分型的依据，从而指导临床的辩证施治。

对此，本文选取2016年6月至2018年6月期间收治的128例鼻咽癌初诊患者，试探究鼻咽癌初诊患者中医辨证分型与TNM分期之间的相关性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月至2018年6月期间收治的128例鼻咽癌初诊患者，回顾分析其临床资料，具体包括：①性别构成：男性116例，女性12例；②年龄分布：最小者28岁，最大者76岁，平均（52.13±11.34）岁，其中30岁以下者8例，31~50岁者84例，51~70岁者28例，71岁以上者8例；③病理分型：低分化鳞癌124例，中高分化鳞癌4例；④分期：T1期6例，T2期54例，T3期48例，T4期20例；N1分期50例，N2分期44例，N3期34例；I期4例，II期24例，III期60例，IV期40例。

鼻咽癌中医辨证分型研究进展分析【摘要】目的：通过对鼻咽癌中医辨证分型的分析，探讨鼻咽癌中医辨证分型的科学依据以及与癌间质之间的关系。

方法：对我院2006年1月至2010年12在我院诊治的46例鼻咽癌患者，根据中医医师在放疗、化疗前诊断分型为痰浊结聚24例、气血凝结17例、火毒困结5例。

同时对46例患者进行病理组织学检查。

结果：46例鼻咽癌患者病理组织学检查结果为低分化鳞癌37例，占80.43%, 泡状核细胞癌占9例，占19.57% 。

结论：鼻咽癌中医辨证分型与鼻咽癌病理组织学检查结果有一定的内在联系，并有一定的客观规律性及科学性, 对指导临床和中西医结合治疗有积极的意义。

【关键词】鼻咽癌；中医分型；研究进展；鼻咽癌(nasopharyngeal eareinoma N P C )为原发于鼻咽上皮的恶性肿瘤，是我国华南地区常见的肿瘤之一[2]，在广东省及香港发病率也很高。

据报道，全世界约85%的病例发生在中国。

该病的病变部位在鼻咽部，且位置较深,需要借助鼻内窥镜等现代医疗器械进行检查,方能发现这一病变，因此,古代医学上没有对鼻咽癌的记载。

但中国的中医学博大精深，医家们在长期的医疗实践中,已经观察并总结出鼻咽癌的症状特点,中医学上属“失荣”、“上石疽”、“鼻渊”、“真头痛”等范畴。

目前中医对鼻咽癌的治疗大部份都是在患者放疗、化疗后进行中西医结合施治，单纯利用中医治疗鼻咽癌（NPC）的病例很少，中医对鼻咽癌的分型有多种分型，有分为三型、四型、六型的，现就本院医师在放疗、化疗前对46例鼻咽癌患者的分型（痰浊结聚型、气血凝结型、火毒困结型），就鼻咽癌中医辨证分型的特点与病理组织学检查及癌间质之间的关系进行分析[1]，探索中医对鼻咽癌辨证分型的科学依据和治疗措施。

1资料和方法1.1一般资料我院2006年1月至2010年12在我院诊治的46例鼻咽癌患者，其中男31例，女15例，年龄29～77岁，平均年龄51岁。

鼻咽癌的中医辨证治疗鼻咽癌的根本病机为先天禀赋不足，后天起居失常、饮食失宜等导致正气亏虚，脏腑功能低下，气运无力，痰饮水湿不化，气滞血瘀痰凝，阻结于鼻咽而成癌。

观其病程发展，是因虚而致实，因实而更虚，致虚实夹杂，本虚而标实可分为四型。

1.热邪犯肺型主证：鼻塞涕血，微咳痰黄，口苦咽干，时有头痛，胃纳如常，尿黄便结。

舌质淡红或红，舌苔薄白或薄黄。

脉滑或数。

治法：清热解毒，润肺止咳。

方药：清热泻肺汤。

百部10，款冬花10，桑白皮10，黄芩10，胆南星6，蝉蜕6，柴胡10，蜈蚣2条贯众10g，连翘10g，葛根10g，藿香10g，苍术10g，太子参15g。

2.肝郁痰凝型（以颈淋巴结转移多见）主证：肋胁胀满，口苦咽干，烦燥易怒，头晕目眩，颈核肿大，时有涕血。

舌质淡红或舌边红，舌苔薄白、白腻或黄腻。

脉弦或滑。

治法：疏肝解郁，化痰散结。

方药：疏肝散结汤。

柴胡21g，天冬20g，郁金12g，青皮15g，木通12g，半夏120g，皂角刺12g，贝母、枳核、桃仁、山甲、广三七各15g，宣草根20g，海藻、牡蛎各25g3.血淤阻络型（以颅底骨侵犯或颅神经受损多见）主证：头晕头痛，痛有定处，视物模糊或复视，面麻舌歪，心烦不寐。

舌质暗红、青紫或见痰点痰斑，舌苔薄白、薄黄或棕黑。

脉细涩或细缓。

治法：活血祛瘀，止痉通络。

方药：通窍活血汤。

麝香0.2g，当归15g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，老葱3节，菖蒲5g，远志15g，枣仁15g，川芎10g，茯神10g，大枣5枚4.气阴两虚型主证：口干咽燥，咽喉不适，间有涕血，耳鸣耳聋，气短乏力，口渴喜饮。

舌质红或绎红，苔少或无苔、或有裂纹。

脉细或细数。

治法：益气养阴。

方药：生脉散（《脾胃论》）合增液汤（《温病条辨》加减。

人参9克，麦门冬9克，五味子6克，玄参15g，麦冬12g，细生地12g，。

分析中医辨证治疗对放化疗鼻咽癌患者生存率的影响目的分析并探索针对放化疗鼻咽癌患者采用中医辨证治疗方法对其身生存率的实际影响。

方法选取本院接受放化疗的鼻咽癌患者130例作为研究对象，利用随机抽样方法将其分为实验组与对照组，各65例。

实验组在放化疗基础之上采用中医辨证治疗进行深入性治疗；对照组单纯采用西医放化疗方法进行治疗，对比分析两组患者经过相应的治疗后其生存率。

结果对比分析两组患者的生存率，实验组患者3年的生存率为90.7%，对照组患者3年的生存率为78.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对鼻咽喉癌患者采用放化疗进行治疗虽然行之有效，但会对患者的身体造成非常明显的伤害，并不利于患者身体的康复与疾病的治愈，而在此基础之上增加使用中医辨证治疗方法可以从根本上抵消放化疗对患者带来的二次损伤，提高患者的生存率，具有极高的临床应用价值，值得广泛推广。

标签：中医辨证；放化疗；鼻咽癌随着工业化进程的加速，鼻咽癌正成为一种社会性普遍疾病侵袭全国，该种疾病尤其容易发生在中老年患者群体中，如果治疗不及时容易恶化致死，针对该种疾病采取的有效治疗手段主要为西医放射性治疗，在现代医学技术进步的促进下，使用此方法可以明显提高患者的生存率，但随着时间的增加，这种效果则在弱化，而纵观中医学史书，我国采用中医治疗法对鼻咽癌有着相应的历史成功依据，基于此，本文以本院接受放化疗的鼻咽癌患者130例作为研究对象，分析并探索针对放化疗鼻咽癌患者采用中医辨证治疗方法对其身生存率的实际影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院接受放化疗的鼻咽癌患者130例作为研究对象，利用随机抽样方法将其分为实验组与对照组，各65例。

实验组男40例，女25例，平均年龄（61.7±5.1）岁；对照组男36例，女29例，平均年龄（60.2±6.8）岁，两组患者的各项基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组患者采用常规分割放疗方法进行治疗，根据患者确定的病灶区域，进行放疗照射，2 Gy/次，1次/d[1]。

鼻咽癌放疗术后反应的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】临床上鼻咽癌患者放疗术后,出现反应症状表现为倦怠无力,气短懒言,口渴喜饮,耳鸣耳聋,舌质紫黯等。

我们采用中医益气养阴等祛淤汤治疗,疗效满意。

1.方药组成:生黄芪,生地黄,山药,丹参各30克,太子参,天花粉,麦冬,红花各10克,三七炙甘草各6克。

日1剂,水煎服,一个月为一疗程。

加减:阴虚甚者加黄连,玉竹;阴阳两虚者酌加淫羊藿;痰浊明显者酌加瓜蒌,法半夏。

按语:中医学认为放射线(放疗)属热毒之邪,患者在接受放射治疗后,极易伤津耗气,以致气血不畅,淤血内阻。

所以治疗应以益气养阴祛淤为主,方中以黄芪,太子参益气,唯正气充沛才能生津,滋养五脏,生地黄,山药,麦冬,养阴清热,丹参,三七,红花活血祛淤。

不少文献报道“紫黯舌,血液的髙黏状态是恶性肿瘤变化特征,紫黯舌患者复发率明显高于非紫黯舌,5年生存率明显低于非紫黯舌,益气养阴祛淤汤能明显改善患者临床症状和血液流变学”。

这无疑为防止鼻咽癌复发及延长患者的寿命提供了理论依据。

2.补气活血汤:(适用于鼻咽癌放疗后出现青紫舌有较好疗效)组成处方:生黄芪,太子参各30克,玄参,桃仁,生地黄,麦冬,赤芍各15克,丹参30克,板蓝根30克。

加减:咽痛甚加射千,牛蒡子,蝉蜕;咳嗽加杏仁,桔梗瓜蒌皮,痰涕多加浙贝母,苍耳子辛夷花。

日1剂,水煎服,连服3个月,以青紫舌逐渐淡为佳。

按语:鼻咽癌患者发病时,舌象以舌尖边红为多见,但经放射治疗后舌质变青紫及淤斑者较多约占47.21%,且青紫舌持久,不消退者预后较差,生存率与非青紫舌患者比较,差异有非常显著性意义,如能坚持使用本方药服用,随着青紫舌的早日消退也预示着预后的改善生存率的提高。

3.养胃方:(主治癌肿放化疗后毒附作用)肿瘤病例,有鼻咽癌,乳腺痼,肺癌,直肠癌,肝癌,其他痘等(1)经放化疗后,临床表现:神疲体倦,气短乏力,头发脱落,头晕眼花,心悸失眠,口渴,咽干,恶心呕吐,腹胀纳呆,大便干结或稀溏,周围血象可见白细胞,血小板下降及贫血,舌质红或淡红,苔黄干或白干,脉细或弦细略数。

鼻咽癌放疗前后中医证型分布及其演变规律的研究
杨帆;莫凯岚;陈扬声
【期刊名称】《广东药学院学报》
【年(卷),期】2014(030)002
【摘要】目的观察分析鼻咽癌放疗前后各阶段的中医证型分布,总结其中医证型的演变规律.方法选取本院96例鼻咽癌住院患者的临床资料,总结分析患者的临床症状特点,根据中医辩证学的特点进行归纳分类,并探索其演变规律.结果鼻咽癌患者放疗前后的证型可分为4大类,即痰湿证、血瘀证、热毒证及肾虚证.但4种证候群在放疗过程中具有不同分布情况.放疗前,痰湿证最高48.0％;放疗中,热毒证最高占43.7％;放疗后,热毒证、肾虚证较高,分别为31.2％、26％;结论鼻咽癌患者在放疗前后的各阶段具有不同的分布特点,主要可分为4大类.表征该病的关键致病因子为痰、瘀、热、虚.
【总页数】3页(P238-240)
【作者】杨帆;莫凯岚;陈扬声
【作者单位】广东药学院附属第一医院肿瘤放疗科,广东广州510080;广东药学院附属第一医院肿瘤放疗科,广东广州510080;广东药学院附属第一医院肿瘤放疗科,广东广州510080
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
【相关文献】
1.慢性肾脏病中医证型分布及演变规律研究 [J], 高坤;孙伟;周栋;陈继红
2.狼疮性肾炎中医证型分布特征及演变规律 [J], 朱月玲
3.骨关节病中医证型分布及演变规律的研究 [J], 刘渊;安莉萍
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5.小儿肺炎中医证型分布及演变规律的研究思路与方法 [J], 王雪峰;刘芳;董丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

鼻咽癌中医分型及治疗1. 引言鼻咽癌是一种在鼻咽部发生的恶性肿瘤，多数起源于鼻咽上皮细胞。

中医认为鼻咽癌的发生与湿热和瘀血有关，治疗鼻咽癌可以根据中医的分型进行针对性的治疗。

在本文中，我们将介绍鼻咽癌的中医分型及相应的治疗方法。

2. 鼻咽癌的中医分型根据中医理论，鼻咽癌可以分为阴虚火旺型、湿热蕴结型、气滞血瘀型和痰湿凝聚型等四种不同的分型。

2.1 阴虚火旺型阴虚火旺型鼻咽癌主要表现为口干、咽干、面色红赤、咽部疼痛等症状。

舌苔薄黄、脉细数。

治疗上应以滋阴清热为主。

治疗方案： - 中药治疗：可选用生地黄、麦冬、银翘散等药物，以滋阴清热、清心降火。

- 饮食调理：应少食辛辣刺激食物，多吃滋阴润燥的食物如芦荟、银耳等。

2.2 湿热蕴结型湿热蕴结型鼻咽癌主要表现为鼻塞、嗓子疼痛、口苦口臭等症状。

舌苔黄腻、脉滑数。

治疗上应以清化湿热为主。

治疗方案： - 中药治疗：可选用黄连、黄芩、车前子等药物，以清热利湿、解毒消肿。

- 饮食调理：应避免食用油腻、辛辣及生冷食物，多吃清淡开胃的食物如薏米、丝瓜等。

2.3 气滞血瘀型气滞血瘀型鼻咽癌主要表现为鼻塞、鼻衄、咽部有异物感等症状。

舌质暗紫、舌苔紫黯，脉弦涩。

治疗上应以活血化瘀为主。

治疗方案： - 中药治疗：可选用当归、川芎、赤芍等药物，以活血化瘀、舒筋活络。

- 饮食调理：宜常食用促进血液循环的食物如山楂、红豆等。

2.4 痰湿凝聚型痰湿凝聚型鼻咽癌主要表现为鼻塞、咳嗽、喉中有痰等症状。

舌苔白腻、脉滑。

治疗上应以祛痰化湿为主。

治疗方案： - 中药治疗：可选用半夏、枳实、陈皮等药物，以祛痰化湿、理气化滞。

- 饮食调理：应少食油腻、粘性食物，多吃利湿化痰的食物如百合、薏苡仁等。

3. 综合治疗除了根据不同的中医分型进行治疗外，还应综合运用中药治疗、中医针灸、中医推拿、中医理疗等方法。

同时，注意休息，保持心情舒畅，积极配合西医治疗，有助于提高疗效。

4. 注意事项•鼻咽癌患者在进行中医治疗时，一定要选择合格的中医医师进行诊断和治疗。

110例鼻咽癌患者预后因素及生存分析张小鹏;李秋捷;边枫;王丽新【摘要】目的调查分析鼻咽癌NPC患者的治疗预后及其预后影响因素,为鼻咽癌的防治提供科学依据.方法收集2007年4月～2013年4月诊治的鼻咽癌患者110例,登记一般情况、临床资料及生存状态,进行生存分析及预后因素探讨.结果110例鼻咽癌患者生存分析显示,1、3、5年的生存率分别为90.2％、59.4％、52.3％;影响生存因素COX回归模型分析显示,对鼻咽癌患者生存预后有显著影响的因素包括年龄(相对危险度为1.597,P=0.002)、TNM分级(相对危险度为2.075,P=0.000)及临床分期(相对危险度为1.364,P=0.003).结论鼻咽癌患者的年龄、TNM分级及临床分期对鼻咽癌患者生存预后呈正相关.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2014(020)006【总页数】5页(P507-511)【关键词】鼻咽肿瘤;生存分析;生存率;预后【作者】张小鹏;李秋捷;边枫;王丽新【作者单位】哈尔滨医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉科,黑龙江哈尔滨150001;哈尔滨市道外区太平人民医院耳鼻咽喉科,黑龙江哈尔滨150000;哈尔滨市道外区太平人民医院耳鼻咽喉科,黑龙江哈尔滨150000;哈尔滨市道外区太平人民医院耳鼻咽喉科,黑龙江哈尔滨150000【正文语种】中文【中图分类】R739.63鼻咽癌(NPC)是发生在鼻咽部的一种恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一，流行病学调查显示其发病率有明显的地域性，我国南方及东南亚地区发病率较高［1-3］，但是随着国民经济发展、地区间人口迁徙等带动，内地及北方地区因鼻咽癌就诊患者也不在少数。

鼻咽癌恶性程度高，死亡率排在所有恶性肿瘤死亡率前列［4］。

近年来，随着医疗技术的不断发展，鼻咽癌的治疗效果有了明显的改善，对于早期鼻咽癌患者治疗其5年生存率可达80%以上［5］。

笔者收集并随访我院治疗110例鼻咽癌患者的资料，对其可能影响鼻咽癌预后的因素及生存率进行总结分析。