防不胜防的主动脉夹层

主动脉夹层：血管中的“不定时炸弹”主动脉夹层是指主动脉壁分离，血液从裂口进入主动脉壁，把管壁中间的那层膜撕开、分裂、扩展，大量血液涌进去，又形成一个新的血管腔。

当循环血液渗入主动脉夹层之内，只能流入不能正常流出，就会像吹气球一样，越‘吹’越大，最终导致主动脉破裂，病人会在瞬间死亡。

主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，其特点是发病急、病死率高，如不能及时准确诊治，即使是送入医院抢救，患者发病48小时内死亡率高达68.2%。

一周时病死率可达70%，三个月可高达90%。

调查显示，主动脉疾病的年发病率为5-10人/百万人，而急性主动脉夹层的年发病率为29人/百万人。

主动脉夹层的病因很复杂，常见的有高血压、动脉硬化、妊娠、严重外伤、炎症、马凡综合征、吸烟、遗传异常等，其中，以高血压和动脉粥样硬化最多见。

统计显示，70%的主动脉病患者合并有高血压。

由于长年患有高血压而且控制不好，一方面血压越来越高，造成动脉壁的损伤，血流冲击易导致动脉撕裂，最终造成动脉瘤；另一方面，高血压造成动脉硬化，易造成动脉中层纤维断裂或者柔性、弹性丧失，血管壁易向外膨胀、变形，直至破裂，导致体内瞬间大出血而休克死亡。

多数主动脉夹层患者在发病前都会有异常胸痛感觉，例如出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。

疼痛常在做某些突发动作时出现，如提重物、打篮球及异常激动时，打哈欠、咳嗽、用力排便等动作也可诱发。

疼痛像刀割或撕裂样，从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射。

患者常常烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感，甚至因疼痛而昏厥。

患者如能从急性期幸存下来，胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。

另外，还有一部分患者没有前兆，不少患者一发病就在三两分钟内猝死，无法实施抢救。

需要警惕的是，主动脉夹层在临床上常常出现误诊情况，如有的患者出现胸痛，没有把它当回事，给医生轻描淡写述说症状，更不做相关检查，最后被误诊为心梗或心绞痛，等到发病时再去诊治，已无力回天。

虽然内科治疗方法对主动脉夹层有一定作用，但不会改变主动脉夹层的自然病程，仅能做为外科治疗前的辅助手段，及时进行外科手术是治疗该病唯一切实有效的手段。

主动脉夹层主动脉夹层，这个词听起来可能有点吓人。

其实，它就像个隐形的杀手，潜伏在我们的身体里，随时可能引发一场危机。

主动脉是我们体内最大的血管，负责输送氧气和营养给各个器官。

当这条血管出现问题时，后果可能非常严重。

让我们深入探讨一下这个话题。

首先，主动脉夹层的成因。

说简单点，它就像一层层的纸张在风中撕裂。

许多因素会导致这种现象。

高血压是罪魁祸首。

它让血管壁承受巨大的压力。

再比如，老年人、动脉硬化、甚至遗传因素，都可能让夹层的风险大增。

想象一下，生活中你遇到过的压力，有时候真的像一根稻草，让人喘不过气。

接下来，我们聊聊症状。

最常见的就是剧烈的胸痛，像刀割一样。

疼痛可能向背部、肩膀、甚至腹部放射。

有人形容那种痛感就像是被撕扯的感觉，痛不欲生。

除此之外，患者还可能出现出汗、恶心，甚至晕厥。

简直就像是被一阵狂风打翻了，连站起来的力气都没有。

再来说说诊断。

发现主动脉夹层并不简单。

医生通常会进行一些影像学检查，比如CT扫描和MRI。

它们就像高科技的“透视眼”，能清晰看到血管的状况。

通过这些检查，医生能判断出夹层的类型、位置以及严重程度。

别小看这些技术，它们为生命争取了宝贵的时间。

然后就是治疗。

治疗方式根据夹层的类型而有所不同。

部分患者可能只需要药物治疗，控制血压，减少进一步损伤。

但有些情况下，手术就成了唯一的选择。

这时候，外科医生就像是指挥家，精准地进行操作，修复破损的血管。

手术后，患者往往需要一段时间的恢复，就像重新充电一样。

当然，预防也很重要。

保持健康的生活方式，定期检查身体，可以有效降低风险。

多吃水果和蔬菜，少喝酒抽烟，运动也别忘了。

就像一句老话说的：“预防胜于治疗。

”只有保持身体健康，才能远离这些可怕的病症。

总结来说，主动脉夹层虽然可怕，但了解它、识别它、治疗它，都是我们能做的事。

生活中有很多挑战，主动脉夹层只是其中之一。

通过良好的生活习惯、及时的医疗干预，我们完全可以降低这种风险，守护自己的健康。

主动脉夹层，比心梗更要命！作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2019年第11期文/余燕红周晋安很多人知道心梗很要命，但很少人知道主动脉夹层比这些病更凶险。

据统计，有超过50%的患者在主动脉夹层的急性期死于心包填塞、内脏缺血等。

中山大学附属第三医院血管外科主任殷恒讳教授介绍，主动脉壁有三层，是由内膜、中层和外膜贴在一起，共同承受血流冲击的压力。

当动脉内膜出现裂口，高压血流经由该缺口进入内膜和中层之间并沿着这一疏松间隙向远近端扩展，就形成了主动脉夹层。

这个夹层也可能会急性破裂或者慢性扩张，最终破裂导致大出血休克死亡。

因而，主动脉夹层被称为不定时炸弹，患者往往病情重且发展快，死亡率极高。

殷恒讳教授称，主动脉夹层最常见的症状就是突发的、持续的、剧烈的胸背痛，含服“救心丸”无效，且这种疼痛呈撕裂样、刀割样，并常伴有大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。

与心绞痛发作时的胸前区闷痛不同，主动脉夹层引起的疼痛非常剧烈，有撕裂感，累及范围广，可以涉及前胸后背甚至腹部。

他建议，一旦出现不明原因胸背痛或腰腹痛，要及时到就近医院就诊。

动脉粥样硬化、高血压和马凡氏综合征是发生主动脉夹层的主要病因，尤其是血压控制不理想的患者。

长期抽烟、肥胖、有糖尿病等基础疾病的人也是高发人群。

情绪激动或剧烈运动，可造成瞬间血压升高，极易诱发主动脉夹层。

这类人群发生如刀劈胸背痛时更应该警惕主动脉夹层并及时就医检查。

他表示，主动脉CTA是目前最常用的检查方法，其敏感性达90%以上。

主动脉夹层的内科保守治疗效果相对较差，因此经检查确定需手术时，应尽早手术。

凶险万分的主动脉夹层作者：景在平来源：《家庭医学·下半月》2015年第05期主动脉夹层是一种高度凶险的疾病，罹患该病的患者生命安全受到极大的威胁。

即使是受过专业训练的医生，谈到这个病也会胆颤心惊。

因此，有必要让大家对主动脉夹层有些了解。

五十多岁的李先生在睡梦中突然感到一阵剧烈胸痛，疼得全身冒冷汗，不停地呻吟，甚至在床上打滚。

家人立即将他送到急诊。

经过检查，医生怀疑是主动脉夹层，立即急诊做CTA 检查，果然证实了医生的预测。

紧急手术后，李先生终于转危为安。

什么是主动脉夹层呢？主动脉壁是由三层结构组成的。

由内至外分别是内膜、中膜和外膜。

正常情况下，这三层膜紧密贴合在一起，彼此之间没有分离。

但长期高血压、糖尿病等导致动脉血管硬化，会损伤血管内膜；在血压过高、外伤或者自身病变时，高速、高压的血流就会从动脉内膜破损处冲入中间层，像一把刀将血管膜分离，这就是夹层。

夹层可以沿着主动脉走势一直向下撕裂，累及主动脉及其主要分支。

在医学上，夹层在分离的中层内形成一个新的管腔，称为“假腔”。

原先的主动脉管壁为夹层的“真腔”。

医学上比较准确的定义是：主动脉夹层是一种因主动脉壁弹力纤维变性、主动脉扩张和内膜撕裂形成双层管腔的疾病。

主动脉夹层是名副其实的危急症，其导致严重并发症致死率较高。

夹层形成后，最致命的危害是血管破裂。

假腔的外面只有一层薄薄的外膜，一旦抵不住汹涌的血流发生破裂，就如同江河决堤，病人会在数分钟内死亡。

夹层另一个重要的危害是真腔堵塞。

当假腔内的压力超过真腔，真腔就会压扁，甚至导致主动脉堵塞，影响全身血流供应，轻者致残，重者致命。

据国外的研究报告，在夹层发作的第一个24小时内，每过一个小时死亡率增加1%。

未得到治疗的主动脉夹层患者75%会在未来的2个星期内死亡。

主动脉夹层最易与心梗混淆老陈今年60岁，高血压已经好几年了，平时吃降压药，也是时高时低，不过也没有什么不舒服，就没太放在心上。

某天早上晨练之后，突然感到胸部剧烈的疼痛，连背部也是。

主动脉夹层的概述
主动脉夹层是指主动脉内部发生撕裂并形成双重道路的病理情况。

它是一种紧急的、危险的主动脉疾病，可能导致主动脉破裂和致命性出血。

主动脉夹层通常与动脉壁的退行性变、高血压、动脉粥样硬化、主动脉瘤、遗传疾病等风险因素有关。

这些因素可能导致血液通过撕裂处形成套层，其中内膜剥离，并可能迅速扩大破裂。

主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、背部疼痛、呼吸困难、流汗、恶心和呕吐等。

症状的出现通常是突然的，很快就会加重。

如果主动脉夹层发生在主动脉的降部，还可能出现脑中风的症状。

主动脉夹层的治疗通常需要紧急干预。

治疗的目标是阻止撕裂的进一步扩大，并避免主动脉破裂和出血。

这通常通过手术或内科治疗实现。

手术治疗通常是通过人工血管替代或修复来修复主动脉撕裂，并可能需要植入支架或人工血管。

内科治疗通常以降低血压和心率为主，以减少主动脉的应力。

主动脉夹层是一种危险严重的疾病，如果不及时处理，可能会导致致命的后果。

因此，当出现与主动脉夹层相关的症状时，应尽快就医进行诊断和治疗。

主动脉夹层科普文章《主动脉夹层？别怕！咱们来好好聊聊它》哎呀呀，今天咱来唠唠一个听起来挺吓人的词儿——主动脉夹层。

听着是不是感觉很高大上还有点唬人呐？别慌别慌，我来给大家接地气地科普一下，让咱都能整明白这是咋回事儿。

你说这主动脉夹层，就像身体里的一条重要“管道”出了问题。

咱可以把主动脉想象成家里的水管，要是水管突然裂了个大口子，或者里面的水压力太大把水管给撑爆了，那家里可不得遭殃嘛！主动脉夹层差不多就是这么个情况。

这可不是什么小打小闹的毛病哦！它发作起来那可真是“来势汹汹”。

有的人可能会突然感觉到胸口或者后背好痛好痛，就像是被人用大锤子狠狠敲了一下，而且这种疼痛还会持续很长时间。

甚至有些人还可能会出现头晕、大汗淋漓的情况，感觉自己马上就要不行啦！那场面，真是不敢想象啊。

那这主动脉夹层是咋来的呢？其实很多原因都可能导致它。

比如说高血压，这高血压就像是个“捣蛋鬼”，血压老是那么高，就容易把主动脉这根“管子”给折腾坏了。

还有一些其他的因素，像动脉粥样硬化啊、遗传性的血管疾病啊等等。

那咱要是怀疑自己或者身边有人得了主动脉夹层该咋办呢？嘿，这时候可别瞎琢磨，赶紧上医院找医生去！他们有各种各样的办法来诊断，比如做个CT 啥的，一下子就能把这个“坏家伙”给揪出来。

不过咱也别被它吓住了。

虽然主动脉夹层挺危险的，但只要咱早发现、早治疗，还是有很大希望战胜它滴！医生们可厉害啦，他们能用手术或者其他的办法来帮我们把主动脉修好，让它重新“乖乖干活”。

所以呀，大家平时一定要多注意自己的身体。

要是有高血压这些问题，可得好好吃药，把血压控制住。

生活作息也要规律点，别老是熬夜，也别给自己太大压力。

毕竟身体是革命的本钱嘛！要是感觉身体有啥不对劲的，别犹豫，别害怕，赶紧麻溜地去医院。

总之呢，主动脉夹层虽然听起来挺可怕的，但只要咱了解它、重视它，和医生一起“并肩作战”，就没啥好担心的啦！咱要相信，自己的身体就像是一辆坚固的汽车，偶尔出点小毛病没关系，修一修又能继续在路上欢快地跑啦！大家一起加油哦，保卫我们的健康！。

龙源期刊网 小心“主动脉夹层”破裂作者：陈应平来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第07期正当壮年的李先生是生意人，近日忙于各种应酬，连续三天陪客户喝酒，且每晚都是凌晨一两点才回家休息。

第四天下午，李先生突然出现剧烈的胸腹部撕裂样疼痛，痛得冷汗直冒的他直喊“救命”，被家人紧急送到医院。

医生检查发现，有高血压病史多年的李先生，此时血压高达180/100毫米汞柱，而CT检查结果更是吓人一跳：胸主动脉夹层。

死亡率高达90%据医生介绍，“主动脉夹层”一旦破裂，死亡率高达90%。

李先生连续几天喝酒熬夜，血压急剧升高，导致体内的大动脉——胸主动脉内膜撕裂，发生了动脉夹层，如果不及时救治，随时有生命危险。

介入科的医生紧急给李先生做了局麻下主动脉腔内修复术，隔绝了他主动脉的破口，解除了“主动脉夹层”继续破裂的危险，李先生转危为安。

症状：胸背突发剧痛其实，“主动脉夹层”并不罕见，多见于胸主动脉，是指由高血压等原因造成的主动脉壁内膜破裂，高压血流冲入主动脉壁内，将动脉壁撕裂，并分隔成含有真腔和假腔的“双腔主动脉”。

而动脉壁的不断撕裂和壁内血肿压迫，可引起脑、肝、肾、胃、肠、下肢等供血动脉闭塞，造成严重的脏器缺血性坏死和功能衰竭。

“主动脉夹层”患者往往出现突发剧烈而持续的疼痛，主要集中于胸腹部和腰背部，以及难以控制的高血压，甚至休克等症状。

由于疼痛症状与心肌梗死、肺梗死、气胸、消化道急症（如胰腺炎）等疾病十分相似，所以，临床上很容易误诊和漏诊。

治疗：手术治疗为首选“主动脉夹层”如果不能及时诊断和正确治疗，一旦主动脉破裂大出血，患者常在数分钟内死亡，属临床上极其凶险的疾病。

特别要提醒有高血压病史的患者，如果出现突发剧烈、持续的胸腹背痛，一定要警惕是否发生了“主动脉夹层”。

目前，“主动脉夹层”无特效药治疗，也不会自动愈合，患者可选择外科手术治疗，但高龄和危重患者多不能耐受手术。

而介入微创主动脉腔内修复术，目前已渐成为国内外主动脉夹层的首选治疗方法。

主动脉夹层健康宣教主动脉夹层是一种威胁生命的疾病，它常出现在主动脉内中层的撕裂处，破坏了血管壁的完整性。

若不及时治疗，主动脉夹层可能导致严重的并发症，并危及患者的生命。

因此，进行主动脉夹层健康宣教，提高大众对主动脉夹层疾病的认知和预防意识至关重要。

1. 了解主动脉夹层主动脉是将心脏输送的血液运送到全身的重要血管。

夹层意味着主动脉壁的内中层撕裂，形成了一个血液填充的虚假通道。

主动脉夹层可分为两种类型：A型和B型。

A型主动脉夹层发生在主动脉根部，B型主动脉夹层则发生在主动脉下降段。

2. 识别主动脉夹层的症状主动脉夹层的症状可能因患者的实际情况而有所不同。

一般来说，常见的症状包括剧烈的胸痛，可能辐射到上背部或腹股沟，呼吸困难，发作性有规律的胸痛，以及咳嗽、声音嘶哑等。

3. 主动脉夹层的危险因素主动脉夹层的发生与多种危险因素有关。

这些危险因素包括高血压、动脉硬化、吸烟、家族病史、遗传疾病等。

认识到这些危险因素，我们可以采取积极的防护措施，减少罹患主动脉夹层的风险。

4. 预防主动脉夹层预防主动脉夹层是至关重要的，我们可以采取以下几种措施来减少患病风险：- 定期体检：定期身体检查有助于发现高血压或动脉硬化等潜在风险因素。

及早发现问题，有助于采取相应的措施来降低发生主动脉夹层的风险。

- 控制血压：保持适当的血压水平非常重要，可以通过合理的饮食、适量的运动和遵医嘱的药物治疗来控制血压。

- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加主动脉夹层的风险。

戒烟和限制饮酒可以显著降低疾病发生的可能性。

- 建立健康的生活方式：保持适当的体重、均衡的饮食以及积极参与体育锻炼，有助于维持良好的健康状态，减少患病风险。

5. 就医与治疗如果怀疑自己可能患有主动脉夹层，应该及时就医。

医生会根据病情进行一系列的检查，例如心电图、超声心动图、CT扫描等，以确认诊断。

治疗主动脉夹层通常包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗主要是通过控制血压和心率来减少主动脉撕裂处的压力，手术治疗则是通过手术修复或置换主动脉的部分或全部。

主动脉夹层-外科最凶险的疾病为什么说主动脉夹层是外壳最凶险的疾病呢？看向这里-->主动脉壁存在或者不存在自身病变的基础上，由外伤与高血压等作用下造成的主动脉内膜撕裂，血液从内膜裂口进入主动脉壁中层，从而致使主动脉中层不断分离，进而造成主动脉管腔出现真假腔的病理情况。

主动脉夹层每年百万人口中就有十例，最大年龄在50-70岁，没有得到有效治疗的急性主动脉夹层死亡率高达82%。

主动脉夹层的识别主动脉夹层又被叫作主动脉夹层动脉瘤，由多种原因导致，包括主动脉内膜与中膜撕裂、分离，当血液流进膜内，就会构成动脉真假腔病变的心血管疾病，具有很大的危险性。

主动脉夹层的临床表现比较急，若突然发病必然剧烈疼痛、肢体缺血、高血压等，其预后和病变范围与位置大有关系，距离越远范围越小，如果患者的出血量比较少，说明预后的效果良好。

倘若救治不及时，在两天中就会由于出现主动脉夹层动脉瘤撕裂到腹腔，造成腹膜后与性纵膈出血，甚至还会发生肾衰竭。

主动脉夹层的几种常见症状（1）高血压患者常常由于剧烈疼痛而造成休克，并伴有焦躁情绪，面色苍白，大汗淋漓，心跳加快，而血压不降反升。

很多患者原有高血压症状，在发病之后剧烈疼痛的影响下使血压升高。

（2）与一般疾病相比，主动脉脉夹层的疼痛强度更具有特征性。

刚开始就有非常剧烈的疼痛，很难忍受，且疼痛性表现为搏动样、刀割样与撕裂样，表现有血管迷走神经兴奋，比如晕厥、恶心等。

（3）疼痛的持续时间较长。

部分患者的疼痛从一开始就持续疼痛，就连吗啡这种止痛剂也很难减轻痛楚。

有些因夹层远处的内膜破裂而导致夹层血肿的血液再次回到主动脉管腔中而让痛感消失。

如果痛感消失以后再次抽选，就需要注意主动脉夹层是否存在不断延伸的风险。

（4）前胸呈剧烈疼痛，常见于近端夹层，但肩胛区域最强烈的疼痛主要在起始远侧的夹层。

尽管远侧夹层与近侧夹层皆一起感觉到前胸与后背的疼痛，但是如果没有肩胛部位的疼痛，就能排除掉远侧夹层。

疼痛部位表现为游走性，表示主动脉夹层不断向外延伸。

不得不防的“健康杀手”――主动脉夹层年仅38岁的小杨是个活泼乐观的青年。

前几天深夜，突发的胸痛彻底打破了家庭的宁静。

家人打“120”急诊，送到医院检查发现是急性主动脉夹层。

幸亏就诊及时，经内科治疗稳定了病情，随后根据夹层分型给予血管支架植入，缓解了病情。

出院时，医生说小杨的病与他肥胖和长期高血压密切相关，建议他回家后要注意减肥，严格控制血压达标。

近些年来，主动脉夹层发病率逐渐增高，已经成为严重影响人们的生命健康的大问题。

主动脉即人体血液循环的动脉主干。

根据其行程可分为主动脉升部（升主动脉）、主动脉弓和主动脉降部（降主动脉）。

升主动脉起白左心室主动脉口，向右前上方斜行续于主动脉弓，自主动脉升部的根部发出左、右冠状动脉；至右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓，弓行向左后至第4胸椎体下缘移行为降主动脉；降主动脉下接主动脉弓，沿胸椎体前面下降穿过膈的主动脉裂孔进入腹腔，继沿腰椎前面下降，到第4腰椎体处分为左、右髂总动脉。

主动脉降部以膈的主动脉裂孔为界，在主动脉裂孔以上的一段称为主动脉胸部（胸主动脉），以下称为主动脉腹部（腹主动脉）。

至第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉，髂总动脉在骶髂关节高度分为髂内、外动脉。

由此可见，人体血液自心脏泵出后，经主动脉自上而下、逐级分支供应全身各处。

主动脉好比是火车干线，如果干线受到破坏，那就意味着整个路网的瘫痪、生命的终结。

主动脉壁结构分内层、中层和外层。

正常情况下，内、中、外二层紧密相贴，构成了能够抵挡血液高强度冲击的“铜墙铁壁”。

当主动脉壁中层发生坏死或退变时，血液就会自主动脉壁内层破口进入中层。

此时夹层就形成了，血液会沿主动脉长轴方向剥离形成真、假两腔，就如夹心饼干一样。

主动脉夹层的发生机制不明，但目前已经明确高血压、动脉粥样硬化是主动脉夹层的重要易患因素，临床上约95%以上的患者合并高血压。

案例中的小杨就是位高血压患者，由于从来没有身体的不适症状，他从一开始就放弃了对高血压的警惕，一直不服药和监测血压，同时贪食油脂和甜品，导致肥胖。

主动脉夹层
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

主动脉夹层可以发生在主动脉的任何位置，但常见于升主动脉和降主动脉。

主动脉夹层的发病率较低，但病情危急，死亡率高。

高峰年龄是50～70岁，男性发病率较女性高，男女之比约为2～3:1。

大多数患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等并发症，因此早期诊断和治疗非常必要。

主动脉夹层的主要症状是突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛，疼痛常常难以忍受，呈撕裂样或刀割样。

疼痛的位置和范围可以反映主动脉夹层的位置和范围。

除了疼痛，患者还可能出现心悸、胸闷、气短、头晕、晕厥等症状。

主动脉夹层的治疗包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

药物治疗主要是控制疼痛、降低血压和心率，以减少主动脉夹层进展的风险。

手术治疗主要是切除病变的主动脉段，并进行人工血管置换。

介入治疗主要是通过导管在主动脉内放置支架或封堵器，以封闭内膜撕裂口，防止夹层进一步扩展。

总之，主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，需要早期诊断和治疗。

如果您或您身边的人出现类似症状，请立即就医并接受专业治疗。

主动脉夹层科普知识宣传
当我们谈论主动脉夹层时，我们指的是主动脉的内层与中层之间的撕裂。

这种情况可能导致主动脉的血流被分为两个通道，使得主动脉壁逐渐扩大，可能导致主动脉破裂，这是一种危及生命的情况。

以下是一些主动脉夹层的科普知识：
1. 病因：主动脉夹层主要是由于主动脉内膜的撕裂引起的。

这可能是由于高血压、动脉粥样硬化导致的动脉壁变薄或受伤所致。

2. 症状：主动脉夹层的症状可能因个体差异而有所不同，但常见的症状包括突发剧烈的胸痛、背痛、脖子痛或腹痛等。

3. 危险因素：主动脉夹层的发生与一些危险因素有关，例如年龄（中老年人更容易发生）、高血压、吸烟、动脉硬化、家族史等。

4. 诊断与治疗：医生通常会根据患者的症状、体征以及进行相关的影像学检查来进行诊断。

治疗方面，早期发现并及时治疗主动脉夹层是非常重要的，治疗方式包括药物治疗、手术修复或置入支架等。

5. 预防措施：预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素，如保持健康的生活方式、定期体检、控制血压、戒烟等。

最后，如果您或您身边的人经历了类似的症状，请立即寻求医生的帮助。

只有专业的医生才能确定诊断并提供适当的治疗建议。

主动脉夹层--危险的“不定时炸弹”!一、主动脉夹层是什么如果疾病有段位，主动脉夹层一定属于高段位。

有些青壮年只是在跑步过程中咳嗽一两声，就一脸痛苦的抚摸胸部倒在地上；有些高龄产妇在医院等待分娩期间，突然胸部一痛，全院进行会诊；有些叔叔伯伯正常干体力活时，突然下肢一软，晕倒在地。

导致这些现象发生，都是同一种疾病，医学全程是主动脉夹层。

主动脉其实是我们身体中最粗的动脉血管，自心脏左心室起始，血管走行期间会衍生大量分支，为人体各个器官、组织提供相应血氧供应。

我们的主动脉壁组织结构非常像三合板，构成组织如下，内膜、中膜、外膜。

主动脉夹层其实就是主动脉内膜有破口出现，血液经破口进入患者的中膜层，令主动脉撕裂分层，将血管腔隔离成真腔、假腔，令血管壁仅剩薄薄的外层包裹。

在发生主动脉夹层后，需尽早识别疾病，及时进行治疗，迅速控制患者病情。

主动脉夹层是一种十分不稳定状态，外膜薄弱，随时可能出现破裂，尤其是血液压力持续升高时。

应答发生外膜破裂，部分患者会发展为死亡。

结合主动脉夹层的实际累及范围，可将疾病分成A型、B型，相较于B型主动脉夹层，A型主动脉夹层的病情明显更凶险，因为疾病累及到人体的升动脉，危害性明显升高。

有统计数据表明，急性Stanford A型主动脉夹层患者发病24小时内若未及时进行手术治疗，有一半患者会发展为死亡，在发病24小时后每增加1小时，患者的病死率升高1％-2％，一周内患者的病死率升高到70％以上。

正是因为主动脉夹层具有极高的死亡率，所以又被称作危险的“不定时炸弹”。

二、主动脉夹层的症状表现胸痛：这是主动脉夹层最为明显、重要的一项症状，也是提示患者发生疾病的主要症状。

患者的疼痛部位多发生在胸部，疼痛程度非常严重，以撕裂状疼痛或刀割样疼痛为主，最要命的是这种疼痛会累及患者的冠状动脉，有很高概率诱发心绞痛、心力衰竭以及晕厥等多种严重并发症。

若该疼痛累及患者的大脑血管，还会导致患者发生脑卒中等疾病，严重威胁患者的生命健康。

一例主动脉夹层患者的病例分析主动脉夹层是一种危险且紧急的疾病，通常由于动脉壁发生撕裂或剥离而引起血液在动脉内层和外层之间形成夹层。

这种情况可能导致主动脉破裂、内出血甚至死亡。

下文将介绍一位患有主动脉夹层的病例，并对其进行分析。

患者是一位55岁的男性，以突发剧烈的胸痛就诊于急诊科。

他突然感到胸闷、呼吸困难，并出现了剧烈的疼痛。

患者有高血压病史，并曾经吸烟多年。

初步体格检查发现他面色苍白，心率加快，血压不稳定，右肺有哮鸣音，心脏听诊区未发现明显异常。

初步的实验室检查结果显示，患者的心肌标志物如肌钙蛋白和肌红蛋白已显著升高。

他的血红蛋白水平下降，血浆D-二聚体含量增加。

心电图显示有非特异性ST-T改变和QRS波增宽。

根据患者的病史、症状和实验室检查结果，初步诊断为主动脉夹层。

患者被紧急转入心血管外科进行进一步的诊断和治疗。

在心血管外科的检查中，患者进行了多层螺旋CT（CTA）扫描。

CTA 显示了主动脉夹层的具体部位和范围，以及任何可能的主动脉破裂。

胸部X线片和超声心动图也提供了有关主动脉病变的信息。

CTA结果显示患者的夹层位于主动脉上升段的近分叉，从冠状动脉开口开始，并沿主动脉壁向下延伸到膜上动脉开口处。

夹层部分与血液流动相对平行，形成一条来回移动的“虚假腔”，且与真实的主动脉腔隔开。

没有观察到主动脉破裂的征象。

根据这些检查结果，外科团队决定对患者进行手术治疗。

患者接受了主动脉瓣保存手术，其中夹层部分被完全切除。

术后患者恢复良好，并在术后几天内出现了胸痛和不适症状的明显缓解。

这个病例是一个典型的主动脉夹层病例。

患者以突发剧烈的胸痛就诊，并伴随其他典型的症状。

实验室检查结果提示心肌受损和炎症反应。

CTA提供了对夹层位置和范围的详细描述，而手术治疗是最终的治疗选择。

这个病例强调了主动脉夹层的临床表现和诊断的重要性。

及早确诊并及时采取相应的治疗措施是关键。

对于高血压和吸烟等危险因素的患者，定期体检和临床随访也很重要，以便早期发现并干预任何可能引发主动脉夹层的潜在病变。

主动脉夹层的症状及预防主动脉夹层，是一种严重威胁生命健康的危重症心血管疾病，存在着较高的死亡率，近年来发病率逐年增高，可是，很多患者对该病知之甚少。

只有对主动脉夹层的症状有一个清晰的认识，才能在第一时间发现并进行治疗。

下面我们就来一起了解一下主动脉夹层的症状及其预防方法吧！1．什么是主动脉夹层呢？主动脉是从心脏发出到全身各处的主要供血血管，其正常结构类似水管，管壁由三层组织组成，即内膜、中膜、外膜。

所谓主动脉夹层，也被称之为主动脉夹层动脉瘤，简单地说是因为多种因素促使主动脉内膜、中膜发生撕裂，原本贴合在一起的主动脉内膜、中膜分开，血液从内膜破口流入内膜和中膜之间，形成2个通道，真腔和假腔，假腔通常会很大，压迫真腔。

倘若患者血压急剧升高，外膜可能发生破裂，血液就会经内膜、中膜、外膜的破口大量流到胸腔或是腹腔当中，并且，因为破裂时患者的血压常常会非常高，血管壁的破口会迅速增大，患者会迅速出现失血过多、失血性休克，继而死亡。

我们了解了什么是主动脉夹层后，接下来我们来了解一下该疾病的主要症状吧！2.主动脉夹层的症状2.1突发胸部剧烈疼痛结合相关数据显示，突发胸部剧烈疼痛是该疾病最为常见的症状，大概90%以上的患者均会出现这一症状。

一般而言，该症状主要存在着以下特征：第一，疼痛在开始的时候就十分剧烈，导致患者不能忍受这种疼痛感；疼痛性质呈撕裂样、刀割样，同时常伴有血管迷走神经兴奋表现，比方说大汗淋漓、晕厥等。

第二，疼痛可以从原来的开始部位逐渐朝着其他部位移动，通常是顺着主动脉内膜、中层分离的方向走行，经过一段时间后会导致以下几个部分出现疼痛感：一是头颈；二是腰部；三是下肢疼痛，大概有百分之七十的患者存在这一特点。

第三，疼痛呈现出持续性的特点，一些病人疼痛自开始后会持续到死亡，即便是使用了相关止痛药物也无法得到有效缓解。

一些病人因夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液经远端破口重新回到主动脉真腔内而使疼痛消失；如果疼痛感消失后再次发生，那么这个时候需要关注主动脉夹层持续扩展的安全隐患，少数无疼痛的病人基本上是由于发病早期发生晕厥而掩埋了疼痛症状。

龙源期刊网 一颗随时会引爆的炸弹作者：罗红来源：《保健与生活》2019年第11期这天，45岁的赵女士刚到办公室没多久，她的胸背部突然出现剧烈疼痛，休息了好久症状未见缓解，最后痛到无法行走和说话，情急之下同事将赵女士送往医院。

经检查，赵女士被确诊为患了“主动脉夹层”。

什么是主动脉夹层？主动脉，也叫“大动脉”，是人体最粗的一根动脉血管，它直接与心脏相连，血流从心脏泵出后通过主动脉一级级地供给身体各部位。

1.主动脉夹层的形成：主动脉的管壁由内膜、中层、外膜三层结构组成。

正常情况下，这三层结构紧密地贴合在一起，共同承载血液流通。

而主动脉夹层是主动脉被撕破了一个小口子，动脉血通过这个裂口冲入，夹在三层膜之间，导致内膜和外膜分离（也就是主动脉壁发生了分离），血流进入动脉壁夹层后，还会沿着主动脉长轴方向，逐渐向远端扩展，可累及胸主动脉甚至腹主动脉及其分支。

2.主动脉夹层发病急且凶险：主动脉夹层的发病年龄多在45～70岁，且男性是女性的2～3倍。

其中，65%～70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等，甚至来不及抢救。

据不完全统计，主动脉夹层发病后若不及时治疗，死亡率极高。

因此，早期诊断和治疗十分关键。

哪些原因会导致主动脉夹层的发生？主动脉夹层就像洪水决堤。

洪水决堤的原因主要有两个，一是洪水太猛，二是堤坝不够牢固。

同样的道理，主动脉夹层的形成原因主要也包括两个方面：血压太高和血管质量差。

1.血压太高：据临床观察，大部分主动脉夹层患者有高血压病史，且血压控制效果不佳。

如果血压过高或者血压水平波动太大，易导致主动脉血管内膜破裂，引发主动脉夹层。

凡是导致高血压的原因，如年龄、高钠饮食、肥胖、脾气急躁、精神压力大等，都可能增加主动脉夹层的风险。

2.血管质量差：①先天性疾病。

包括主动脉瓣二瓣化畸形、马方综合征等，均会使得主动脉血管壁本身存在病变，增加主动脉夹层的风险。

②后天逐步形成，通常是一个漫长的过程。

年龄增长、不良生活习惯、心血管疾病等原因导致血管内“垃圾”越来越多，血管出现斑块、动脉硬化等。

主动脉夹层流行病学特点咱今儿个就来唠唠主动脉夹层这档子事儿。

你说这主动脉夹层啊，就好像身体里藏了个不定时炸弹，随时都可能“嘭”地炸了。

主动脉，那可是咱身体里的大血管啊，就跟那大马路似的重要。

这要是出了问题，可不是闹着玩的。

主动脉夹层呢，简单说就是这血管壁撕开了一道口子，血液就从这口子往里钻，弄出个假腔来。

这假腔要是越来越大，那后果可不堪设想。

你想想看，这就好比家里的水管裂了个缝，水到处乱喷。

咱身体里的血管要是这样，那得多危险呐！而且这病啊，还特别会伪装，有时候症状不那么明显，容易被人忽略。

等发现的时候，可能就晚了。

这主动脉夹层的发病原因也是五花八门的。

高血压就是个大坏蛋，好多得这病的人都有高血压的问题。

血压老是那么高，就跟那河水老是涨水似的，这堤岸能不被冲垮吗？还有些人是因为血管本身就有问题，就像那墙不结实，稍微有点风吹草动就倒了。

咱再说说这病的人群。

中老年人可得小心了，特别是那些有高血压、高血脂、糖尿病这些慢性病的人。

就跟那车开久了容易出毛病一样，身体用久了也得注意保养啊。

年轻人也别觉得自己就没事，现在生活压力那么大，熬夜、抽烟、喝酒，这些可都是伤害血管的元凶呢！那怎么发现这主动脉夹层呢？要是突然觉得胸口或者后背剧痛，就像被人狠狠打了一拳似的，那可得警惕了。

还有些人可能会出现头晕、乏力、出汗这些症状。

这时候可别不当回事，赶紧去医院检查检查。

那要是真得了这主动脉夹层该咋办呢？当然是赶紧治疗啦！医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，就像裁缝量体裁衣一样。

手术是常见的办法，但可不是随随便便就能做的，得综合考虑很多因素呢。

咱平时可得多注意自己的身体。

高血压的人要按时吃药，把血压控制好。

别整天大鱼大肉的，多吃点蔬菜水果。

适当运动运动，别老是坐着不动。

戒烟限酒，这可都是为了自己好啊。

你说咱这身体就像一部机器，得好好爱护它，要是不好好保养，出了问题可就麻烦了。

主动脉夹层这玩意儿，咱可得防着点，别让它在咱身体里捣乱。

主动脉夹层病理特征主动脉夹层是一种常见的主动脉疾病，其特征是主动脉的内膜和中膜之间发生断裂，形成腔隙，使血液在血管壁层之间流动。

主动脉夹层是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能导致主动脉破裂并引发严重的心血管事件，如主动脉瘤破裂、主动脉瓣失函数等。

下面将详细介绍主动脉夹层的病理特征。

1.断裂形成：主动脉夹层的最主要病理特征是主动脉内膜和中膜之间形成断裂，并形成血液流通的腔隙。

血液在断裂处进入腔隙中，增加了主动脉中血液的流动速度，并且造成腔隙逐渐扩张。

断裂的位置可以发生在主动脉任何部位，但最常见的是在主动脉起始部和远端近主动脉弓的位置。

2.血液分流：主动脉夹层形成后，血液会从主动脉内膜和中膜之间的断裂进入腔隙，造成主动脉内膜和外膜之间的分流。

这种血液分流导致了主动脉外膜下间隙的逐渐扩张，形成主动脉瘤。

主动脉瘤的形成会进一步增加主动脉壁的压力，增加主动脉破裂的风险。

3.血栓形成：主动脉夹层破裂处容易发生血液凝固，形成血栓。

这些血栓可以阻塞主动脉血液的正常流动，导致主动脉供血不足甚至缺血。

同时，血栓也可以脱落并沿着血流逐渐向下游移动，堵塞其他分支动脉，引发重要器官的缺血事件。

4.血管壁剥离：主动脉夹层时，血液流经断裂处时的高速血流会撕裂和剥离主动脉内膜和中膜，形成明显的层状剥离。

这种血管壁的剥离增加了主动脉进一步破裂的风险。

同时，剥离的血管壁也会压迫周围的组织和器官，导致血液供应受到阻碍。

5.并发症：主动脉夹层的病理特征还包括多种并发症的发生。

最常见的并发症是主动脉破裂，因为断裂处的逐渐扩大和血液流动的冲击力，主动脉壁最终无法承受并发生破裂，导致大量出血和危及生命。

其他并发症还包括主动脉瓣失函数、心包填塞、中风、肾血管壁剥离等。

总的来说，主动脉夹层的病理特征是主动脉内膜和中膜之间的断裂形成，形成血液流通的腔隙；血液分流导致主动脉瘤的形成；血栓形成导致主动脉供血不足；血管壁剥离增加主动脉破裂的风险；并发症包括主动脉破裂和多种器官供血不足的并发症。