腮腺的解剖及常见疾病--高炳
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腮腺解剖及临床应用腮腺是人体面部重要的咀嚼肌器官之一,分为颌下腺和耳下腺两块。
下面我将对腮腺的解剖结构及其临床应用进行详细介绍。
一、腮腺的解剖结构腮腺位于面颊三角深部,分别位于颌下和耳下两侧。
腮腺主要由导管、腺体和血管神经组成。
1.导管:腮腺的导管是将腺体分泌的唾液引流入口腔的通道。
颌下腺的导管称为颌下导管,耳下腺的导管称为耳下导管。
这两者的位置分别位于口腔内侧颊粘膜的第二上臼齿和第三下臼齿的前方。
2.腺体:腮腺主要由腺单位和间质组成。
腺单位是腮腺最基本的功能单元,它由多小叶间质包围,每个小叶由上皮细胞和嗜腺细胞组成。
3.血管神经:腮腺的血管神经丰富,主要由颌底血管、耳后动脉以及颜面神经等供应。
二、腮腺的临床应用腮腺具有重要的生理功能和一些常见的疾病,下面列举几种临床应用:1.炎症:腮腺炎是腮腺最常见的疾病之一。
病因主要为病毒感染,导致腺体肿胀、疼痛、发热等症状。
常见的是流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒引起,主要发生在儿童和青少年。
此外,还有一部分非特异性腮腺炎,可以由多种细菌感染引起。
2.肿瘤:腮腺肿瘤是指发生在腮腺组织中的肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性腮腺肿瘤有多种类型,如腺瘤、表皮样囊肿等。
恶性腮腺肿瘤包括腺癌、淋巴瘤等。
对于腮腺肿瘤的治疗,常见的方式是手术切除,术后可能需要放疗或化疗。
3.结石:腮腺结石是由于唾液中的钙、磷和尿酸等物质的沉积形成的。
它常导致口腔疼痛、肿胀以及进食困难等症状。
治疗腮腺结石可以采用保守治疗,如热敷、按摩、口腔卫生等;如果结石较大或症状较严重,可能需要手术切除。
4.功能障碍:腮腺功能障碍是指腮腺分泌唾液的异常,如分泌过多或分泌不足。
唾液分泌过多称为流涎,可能由于多种原因引起,如食物刺激、情绪激动等。
唾液分泌不足则可能导致口干症状,可能与药物副作用、自身免疫性疾病等有关。
腮腺的解剖结构和临床应用是医学生必须要学习和掌握的内容。
对于临床医生来说,了解腮腺的解剖结构可以帮助他们更好地进行手术操作、诊断和治疗。
腮腺影像解剖
腮腺在涎腺中体积最⼤,左右各⼀,为浆液腺,位于颜⾯两侧⽿屏前,浅部覆盖于下颌⽀和咬肌后份的浅⾯,呈三⾓形;深部位于下颌⽀深⾯,呈锥体状突向咽侧壁;浅部和深部的连接处为峡部,位于下颌⽀的后缘。
腮腺分叶:以⾯神经总⼲及其分⽀经过的平⾯⼈为的划分腮腺深、浅叶,⽽我们影像也很难分辨⾯神经,所以以以下两种划线划分深浅叶:
1.U线法-以下颌后静脉最背侧和同侧椎体最背侧的连线估计⾯神经的位置⽽进⾏深浅叶的划分(橙⾊虚线);
2.以下颌⽀内侧缘⾄胸锁乳突肌内侧缘连线进⾏划分(绿⾊实线)。
良性肿瘤:多形性腺瘤最多见(约60-70%),其次腺淋巴瘤(6-10%),以及基底细胞腺瘤、肌上⽪瘤、嗜酸细胞腺瘤、神经鞘瘤等。
恶性肿瘤:黏液表⽪样癌最多见,其次腺样囊性癌,以及腺泡细胞癌、肌上⽪癌、淋巴上⽪癌、淋巴瘤等。
⾮肿瘤性病变:结核、良性淋巴上⽪病变、⽊村病、鳃裂囊肿等。
重点提提⼆腹肌后腹(红箭):腮腺深叶位于⼆腹肌后腹外侧,腮腺深叶的占位会将⼆腹肌后腹向后内侧推挤移位;颈⾎管鞘位于⼆腹肌后腹内后侧,来源于颈⾎管鞘的占位会将⼆腹肌后腹向外侧推挤移位。