腮腺人体解剖生理学

腮腺解剖及临床应用腮腺是人体面部重要的咀嚼肌器官之一，分为颌下腺和耳下腺两块。

下面我将对腮腺的解剖结构及其临床应用进行详细介绍。

一、腮腺的解剖结构腮腺位于面颊三角深部，分别位于颌下和耳下两侧。

腮腺主要由导管、腺体和血管神经组成。

1.导管：腮腺的导管是将腺体分泌的唾液引流入口腔的通道。

颌下腺的导管称为颌下导管，耳下腺的导管称为耳下导管。

这两者的位置分别位于口腔内侧颊粘膜的第二上臼齿和第三下臼齿的前方。

2.腺体：腮腺主要由腺单位和间质组成。

腺单位是腮腺最基本的功能单元，它由多小叶间质包围，每个小叶由上皮细胞和嗜腺细胞组成。

3.血管神经：腮腺的血管神经丰富，主要由颌底血管、耳后动脉以及颜面神经等供应。

二、腮腺的临床应用腮腺具有重要的生理功能和一些常见的疾病，下面列举几种临床应用：1.炎症：腮腺炎是腮腺最常见的疾病之一。

病因主要为病毒感染，导致腺体肿胀、疼痛、发热等症状。

常见的是流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，主要发生在儿童和青少年。

此外，还有一部分非特异性腮腺炎，可以由多种细菌感染引起。

2.肿瘤：腮腺肿瘤是指发生在腮腺组织中的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性腮腺肿瘤有多种类型，如腺瘤、表皮样囊肿等。

恶性腮腺肿瘤包括腺癌、淋巴瘤等。

对于腮腺肿瘤的治疗，常见的方式是手术切除，术后可能需要放疗或化疗。

3.结石：腮腺结石是由于唾液中的钙、磷和尿酸等物质的沉积形成的。

它常导致口腔疼痛、肿胀以及进食困难等症状。

治疗腮腺结石可以采用保守治疗，如热敷、按摩、口腔卫生等；如果结石较大或症状较严重，可能需要手术切除。

4.功能障碍：腮腺功能障碍是指腮腺分泌唾液的异常，如分泌过多或分泌不足。

唾液分泌过多称为流涎，可能由于多种原因引起，如食物刺激、情绪激动等。

唾液分泌不足则可能导致口干症状，可能与药物副作用、自身免疫性疾病等有关。

腮腺的解剖结构和临床应用是医学生必须要学习和掌握的内容。

对于临床医生来说，了解腮腺的解剖结构可以帮助他们更好地进行手术操作、诊断和治疗。

腮腺的应用解剖腮腺在涎腺中体积最大，左右各一，为浆液腺。

腮腺本身的结构较简单，但与周围血管、神经等组织间的关系颇为复杂。

腮腺的临床解剖1.形态结构腮腺位于面侧部，表面略似倒立的锥体形，底在上，尖朝下，前后宽约3~4 cm，上下高约6 cm（图5- 13）。

腺体的内外观为一外大内小的哑铃状，其柄在下颌升支后缘和乳突前缘之间。

腺体的内侧部分形态不规则，前方伸至下颌升支和翼内肌内侧，可达咽旁间隙。

此处发生的肿瘤不易早期发现，有时可在咽侧壁出现肿块。

后方伸至胸锁乳突肌的内面和二腹肌后腹表面。

上方可延至下颌关节窝的后部，该处的肿瘤可将髁突推移向前，产生颞下颌关节症状。

image.png下颌角与乳突之间的部分腮腺浅叶为腮腺的后下极，又称腮腺尾。

发生于此处的肿瘤约占所有腮腺肿瘤的20%，其中绝大多数为Warthin瘤。

正常情况下，腮腺后下极的直径约2 cm，厚1 ~2 cm，扪诊时界线不清。

但在老年人，由于脂肪浸润，腺体增大，扪诊时腺体界线较清楚。

约半数人的腮腺有副腺体，其部位、数量及体积均不恒定。

大多位于腮腺导管的上方，大小及形状类似豌豆（图5-13）。

副腺体有分支导管进入腮腺主导管，腮腺造影时常可显示。

Oppenheim等统计100份腮腺造影片，38%有一个副腺体，7%有两个，6%有三个或更多个副腺体。

副腺体的组织结构与腮腺完全一致，因而，发生于腮腺的疾患也可在副腺体内发生。

腮腺导管长约5 cm，管径0.9~4 mm不等，在腺体前缘穿出，在颧弓下约1.5 cm处与颧弓平行越过嚼肌表面，在嚼肌前缘几成直角转向内侧，穿过颊脂体及颊肌纤维，开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊黏膜，开口处形成腮腺乳头。

腮腺导管与面神经颊支的关系较恒定，故常作为解剖面神经颊支的重要标志。

从耳屏中点向鼻翼至口角联线中点作一联线，在该线的中1/3处，即为腮腺导管的表面投影。

2.腮腺筋膜来自颈深筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅层和深层，包绕腮腺，形成腮腺鞘。