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Frontal 额骨Parietal 顶骨Occipital 枕骨Temporal 颧骨Sphenoid 蝶骨Zygomatic 颧骨Nasal 鼻骨Maxilla 上颌骨Mandible 下颌骨Ethmoid 筛骨Cartilage 软骨Periosteum 骨膜Notch 切迹Foramen 孔Margin 缘Arch 弓Process 突Eminence 隆起Concavity 凹Border 缘Fossa 窝Lateral 外侧Trough 沟Fold 折纹Sulcus 沟Medial 内侧Forehead 前额Frontal eminence 额隆突Superciliary arch 眉弓Glabella 眉间Supra-orbital notch 眶上切迹Supra-orbital margin 眶上缘Frontal process 额突Temporal process 颞突Zygomatic process 颧突Mastoid 乳突Zygomatic arch 颧弓Orbital borderMaxillary borderCanine fassa ? 尖牙窝Incisive fassa? 门齿窝/切牙窝Hard palate 硬腭Infraorbital foramen 眶下孔Mental foramen 颏孔面部分区Forehead(Glabella,hairline,eyelids)Temple/temporal regionOrbital regionZygomatic regionNose regionZygomatic regionPerioral region and lipsCheekJawAuricle面部亚单位Eyebrow(Supercilliary)GlabellaLateral orbitalMellar boreTear troughTear trough(lacrimal sulcus)Nasolabial fold面部肌肉Frontalis M. 额肌Temporalis M 颞肌Depressor supercilli 降眉肌Procerus M. 降眉间肌Corrugator M. 皱眉肌Obicularis M. 轮匝肌Orbicularis oculi M. 眼轮匝肌Orbicularis oris M. 口轮匝肌Nasalis M. 鼻肌Levator labii superioris M. 提上唇肌Levator labii surperioris alaque nasi M 上唇鼻翼提肌Zygomaticus major M. 颧大肌Zygomaticus minor M. 颧小肌Risorius M. 笑肌Levator anguli oris M. 提口角肌Depressor septi M. 降鼻中隔肌Depressor anguli oris M 降口角肌Depressor labii inferioris 降下唇肌Mentalis M. 颏肌Masseter 咬肌Platysma 颈阔肌Buccinator 颊肌面部脉管Carotid 颈动脉Common 颈总AExternal carotid a. 颈外A Internal carotid a. 颈内A Facial a. 面A Inferior labial a. 下唇A Superior labial a. 上唇A Columella a. 鼻小柱A Lateral nasal a. 鼻外侧A Dorsal nasal a. 鼻背A Angular a. 内眦A Supraorbital a. 眶上A Suprachochlear a. 滑车上A Ophthalmic a。
医疗美容实用解剖杨承禹美容外科主诊医师整形外科副主任医师上海诺诗雅医疗美容医院院长香港邦诺国际医疗美容培训学院校长国际医疗整形美容协会会员大韩整形美容外科协会荣誉会员欧洲微整形产品中国总代理高级技术顾问德国无针美雕技术中国专家团成员全国整形美容内镜与微创专业委员会注射微创美容工作委员会主任委员中国整形美容协会会员中国整形美容协会民营分会常务理事目录面部解剖面部浅层结构头面部SMAS表浅肌肉腱膜系统头面部分区头面部骨骼面部皮肤面部肌肉面部韧带面部血管面部神经腮腺系统眼部解剖鼻部解剖下颌解剖身体解剖大腿解剖小腿解剖上臂解剖腹部解剖胸部解剖会阴部解剖正文医疗美容实用解剖面部解剖一、面部浅层结构面部皮肤薄而柔软，富于弹性。
移动性视其与深部组织连接的松紧情况而定，睑部连接疏松，鼻尖等部连接紧密。
面部皮肤含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。
浅筋膜由疏松结缔组织构成，又称皮下组织、皮下脂肪或皮下筋膜，位于真皮之下。
其中颊部脂肪聚成的团块，称颊脂体。
睑部皮下组织少而疏松，此部位易形成水肿。
浅筋膜内有面肌、神经、血管和腮腺管穿行。
由于血供丰富，故面部创口愈合快，抗感染能力亦较强，但创伤时出血较多。
二、头面部SMAS表浅肌肉腱膜系统表浅肌肉腱膜系统superficial musculoaponeurotic system, SMAS的概念由Mitz 和Peyronie于1976年首次提出，是指颅顶和面颈部皮下组织深面的一层连续性肌肉腱膜结构，它的浅面有脂肪组织与皮肤相隔，深面有疏松结缔组织与深筋膜相隔。
SMAS向上为枕额肌和帽状腱膜；向下为颈阔肌；向前为眼、鼻、口周围肌；向后为耳上肌、耳前肌、颞浅筋膜和颈浅筋膜。
根据SMAS所含肌肉或腱膜的多少，可分为肌性区、腱膜性区、混合区。
SMAS的提出对于面颈部整形美容手术具有重要意义。
三、头面部分区头面部分区：1.额部、2.眶部、3.鼻部、4.颏部、5.口部、6.眶下部、7.颊部、8.颧部、9.枕部、10.颞部、11.头顶部四、头面部骨骼面颌骨（正面观）点图区域表示皮肤筋膜韧带，黑色区域表示皮肤骨韧带。
一、实验目的1. 掌握面部解剖的基本知识，了解面部各层次的结构及其相互关系。
2. 培养观察和操作能力，提高对面部解剖结构的认识。
3. 为后续医学学习和临床实践打下基础。
二、实验用品1. 尸头标本2. 解剖刀3. 镊子4. 线锯5. 洗手液6. 消毒液7. 解剖图谱8. 实验记录本三、实验步骤1. 皮肤切开：在前额发迹沿前正中线切开头部皮肤至下颌，注意保护头皮，避免损伤。
2. 皮肤和皮下组织分离：用解剖刀沿皮肤切口分离皮肤和皮下组织，暴露出面部肌肉和血管。
3. 面部肌肉观察：- 额肌：位于额部，起自颅骨，止于皮肤，收缩时使眉毛上扬。
- 鼻肌：位于鼻部，起自鼻骨，止于皮肤，收缩时使鼻翼收缩。
- 颊肌：位于颊部，起自颅骨，止于皮肤，收缩时使口角上提。
- 唇肌：位于唇部，起自颅骨，止于皮肤，收缩时使口唇闭合。
4. 血管观察：- 面动脉：位于面部，起自颈动脉，供应面部血液。
- 面静脉：位于面部，起自面部静脉丛，汇入颈内静脉。
5. 神经观察：- 面神经：位于面部，起自脑干，支配面部肌肉运动。
- 三叉神经：位于面部，起自脑干，支配面部感觉。
6. 深层解剖：- 颞肌：位于颞部，起自颅骨，止于下颌骨，收缩时使下颌骨上提。
- 颧肌：位于颧部，起自颅骨，止于皮肤，收缩时使面部丰满。
- 颈阔肌：位于颈部，起自颅骨，止于皮肤，收缩时使颈部松弛。
四、实验结果1. 成功观察了面部各层次的结构，包括皮肤、肌肉、血管和神经。
2. 了解了面部各结构的功能和相互关系。
3. 培养了观察和操作能力，提高了对面部解剖结构的认识。
五、实验讨论1. 面部解剖结构复杂，各层次结构之间相互联系，对面部功能和美观具有重要影响。
2. 在进行面部手术或美容治疗时，需要充分了解面部解剖结构，避免损伤重要神经和血管。
3. 通过本次实验，加深了对面部解剖知识的理解，为后续医学学习和临床实践打下了基础。
六、实验总结本次面部解剖实验使我们对面部解剖结构有了更深入的了解，提高了观察和操作能力。
面神经发表者：王耀文6361人已访问收藏面神经(图16-22)自小脑中脚下缘出脑后，进入内耳门，穿过内耳道底入面神经管，出茎乳孔向前进入腮腺，面神经在腮腺内交织组成腮腺丛，自腮腺边缘呈辐射样发出5条分支，支配面部表情肌。
根据解剖部位由上而下，依次有以下分支。
(一)颞支常为2支，经下颌骨髁状突的浅面或前缘，从腮腺上缘外出至SMAS下，越过颧弓后段的浅面行向前上，分布于额肌与眼轮匝肌。
该支受损引起同侧额纹消失。
(二)颟支多为2～3支，在耳屏前3.0cm左右，经腮腺上缘和前缘穿出，上部分支较细，越过颧骨分布于上、下睑的眼轮匝肌；其下支较粗，循颧弓下方及面横动脉之下平行向前，分布于颧肌及上唇方肌深面。
颧支损伤可造成睑裂闭合不全。
（三）颊支常为3～5支。
距耳垂沟约5.o～5.5cm，自腮腺前缘穿出，位于嚼肌筋膜的深面，与腮腺导管平行向口角。
颊支位于腮腺导管上方者为上颊支，一般较粗，位置恒定，其体表投影约位于耳屏间切迹与鼻翼下缘连线的上方；位于腮腺导管下方者为下颊支，在口角平面或稍上方向前走行。
因此，腮腺导管可以作为寻找面神经颊支的重要标志(如图中的7为腮腺导管，在7的上、下各有一个3为面神经颊支)。
颊支分布于颊肌、口轮匝肌、笑肌、上唇方肌等。
上、下颊支在行程中常相互吻合成网，如术中不慎将部分颊支损伤，其他分支有一定代偿作用。
(四)下领缘支下颌缘支出腮腺后，在咬肌筋膜深面沿下颌缘走行，在咬肌前缘横跨面动脉向前进入下唇诸肌。
因此，游离咬肌表面的SMAS时，只要紧贴颈阔肌深面分离，不破坏咬肌筋膜，不会损伤面神经下颌缘支。
但到了咬肌前缘，应终止操作。
如果手术损伤了下颌缘支，会引起下唇诸肌瘫痪，出现口角歪斜。
(一)面神经的组成及其走行方向面神经由两根组成，于脑桥下缘出脑，两根神经之中较大者为运动根，小者为感觉根，两根经过内耳道时合并。
在颞骨岩部，面神经居于弯曲的面神经管内，面神经管起于内耳道的底部，开口于茎乳孔。
面神经主干是指面神经出茎乳孔至面神经分叉处的一段。
（二十七）头面部局解1．颅顶部血管，神经的分布特点颅顶血管和神经的行径和发布特点，具有重要的临床意义：1）由于颅顶的神经分布互相重叠，故局麻阻滞一支神经常得不到满意的效果，应当将神经阻滞的范围扩大。
颅顶的神经都走行于皮下组织中，而且分布互相重叠，所以局麻时必须注射在皮下组织内。
由于皮下组织内有粗大的纤维束，所以注射时会感到阻力较大。
2）颅顶的动脉有广泛的吻合，不但左右两侧互相吻合，而且颈内动脉系统和颈外动脉系统也互相联系，所以头皮在发生大块撕裂时也不易缺血坏死。
3）由于血管神经从颅周围向颅顶走行，在行头皮单纯切开术时，应采取放射状切口，以免损伤血管和神经；如开颅手术而作皮瓣时，皮瓣的蒂应在下方，以保留蒂内血管和神经的主干，并有利于皮瓣的成活及保留感觉功能。
4）头颅静脉的分布和排列适应着该部的特点，故本处有三种静脉管：头皮静脉(颅外系统)，骨松质中的板障静脉以及硬脑膜窦(颅内系统)。
头皮静脉和板障静脉借助特殊静脉管——导血管与硬脑膜窦相交通。
由于颅内和颅外静脉系统之间有交通．所以感染可能从头颅被盖波及脑膜，发生脑膜炎、窦栓塞以及其他严重并发症。
头皮部具有丰富的神经和血管，皆位于浅筋膜内。
它们呈辐射状从四周向颅顶集中。
在动脉方面：前方有眼动脉的终末支——额动脉及眶上动脉；侧方有颞浅动脉、耳后动脉；后方有枕动脉。
在神经方面：前方有眼神经的末梢支——眶上神经、额神经，侧方有耳颞神经、耳大神经、枕小神经，后方有枕大神经。
这些动脉与神经的末梢支相伴行，在颅顶部组成前、后、侧三群，恰好与本区的额、枕、顶三部相当。
三群血管彼此之间以许多吻合支相连，并移行于对侧的侧副网。
问：头顶部的神经血管分布及其分布范围？（南医2006）问：．颅顶部软组织共分几层?各层的结构特征是什么?（复旦）颅顶部的层次结构覆盖于此区的软组织，由浅入深分为五层，依次为：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额、枕肌）、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。
