乡镇卫生院卫生服务质量管理

基层卫生院管理办法一、总则基层卫生院是我国乡镇、街道和社区的首要医疗卫生服务机构，具有重要的基层医疗保健功能。

为了提高基层卫生院的管理水平，规范其运行和服务质量，特制定本《基层卫生院管理办法》。

二、机构设置1. 基层卫生院应设置行政部门、医务科、药店、公共卫生科和预防保健科等。

行政部门负责全面协调和管理工作，医务科负责医疗服务管理，药店负责药品采购和管理，公共卫生科负责卫生防疫工作，预防保健科负责健康教育和预防保健工作。

2. 基层卫生院的各个部门应设立专业技术人员，并配备必要的医疗设备和药品，以满足就诊和治疗的需求。

三、医疗服务1. 基层卫生院应提供全科医疗服务，包括常见病、多发病的诊断和治疗。

2. 医疗人员应严格按照医疗规范和操作规程提供医疗服务，确保诊疗质量和安全。

3. 基层卫生院应依法开展传染病防治工作，并及时报告疫情，采取有效的措施防止疫情扩大蔓延。

四、卫生保健1. 基层卫生院应配备专职卫生保健人员，负责开展健康教育和预防保健工作，包括传染病预防、慢性病管理等。

2. 卫生保健人员应定期对社区居民进行健康宣教和体检，提供个性化的健康指导。

五、卫生管理1. 基层卫生院应加强对卫生设施和设备的管理维护，确保设施正常运行和服务质量。

2. 卫生院应建立完善的医疗档案管理制度，确保患者的隐私和信息安全。

3. 卫生院应定期进行医疗质量评估和安全检查，及时纠正存在的问题并进行整改。

六、人员管理1. 基层卫生院应建立科学合理的人员编制和招聘机制，确保医务人员的数量和质量。

2. 卫生院应加强对医务人员的培训和学习，提高其专业水平和服务能力。

3. 卫生院应建立绩效考评制度，激励医务人员积极工作，提高服务质量。

七、资金管理1. 基层卫生院应建立健全的财务制度，规范资金使用和报销流程。

2. 卫生院应加强对药品和医疗设备采购的管理，确保价格合理、质量可靠。

八、监督与评估1. 基层卫生院应接受上级卫生部门的监督和指导，遵守相关法律法规和政策要求。

XXX卫生院村卫生服务一体化管理实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号），文件精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、指导思想以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标合理配置和整合医疗卫生资源。

确保广大人民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、组织领导乡卫生院院长为组长，卫生院人员为成员的乡村一体化工作领导小组，并设立领导小组办公室，具体负责全乡乡村一体化工作和基层医院卫生机制综合改革的日常事务落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和标准（一）第一阶段1、各村要高度重视乡村一体化工作，切实加强负责本辖区内的日常工作管理。

2、按照“七统一、两独立”的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。

在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

3、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

（二）第二阶段1、乡组织实施乡村一体化“七统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。

医疗质量与安全管理与持续改进记录科室： XX科年度： 2018年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次,并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责.6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结,科主任签字后交医务科审查.7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员；质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核.科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：**主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

*＊副主任:负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2018年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标.(二）病历书写1。

《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2。

医疗质量与安全管理与持续改进记录科室：XX科年度：2018年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。

2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。

3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。

4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。

5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。

6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。

7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工科室医疗质量管理小组成员：组长：成员；质控员：科室医疗质量管理小组职责：科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。

科室主任是科室质量管理的第一责任人。

具体职责分工：**主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。

**副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。

2018年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2．加强医疗质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）病历书写1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习；2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）；6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）；7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；二、改进措施1．严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

卫生院医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本,为切实加强医疗质量管理,提高医疗技术服务水平,保证医疗安全,促进医院不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施规范化医疗质量管理,使医院的医疗质量管理工作达到规范化,提高工作质量及效率;一、指导思想一、实行全面质量管理和全程质量控制;建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系;明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实;二、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善;三、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中;四、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施;二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理;一、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者;医疗质量控制办公室作为常设的办事机构;其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识;保证医疗安全,严防差错事故;2审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度;3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施,不断提高医疗护理质量;4、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求;5、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定;6、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议;2、医疗质量控制办公室职责1、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控;2、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾;3、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报;4收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见;5、每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩;6、定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏;二、科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者;科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成;2、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩;3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识;4参加医疗质控办公室的会议,反映问题;收集与本科室有关的问题,提出整改措施;三、医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点;在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施;对各级医务人员的要求分述如下：1．门诊医师1严格执行首诊医师负责制;2询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断;3门诊病历书写完整、规范、准确;4合理检查,申请单书写规范;5具体用药在病历中记载;6药物用法、用量、疗程和配伍合理;7处方书写合格;8第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应：a. 建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c. 收住院;9第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应：a. 收住院；b. 患者拒绝住院需履行签字手续;10按专科收治病人;11按病情需要,注明特殊入院方式：车送或陪护;2．病房住院医师1病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理;2急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告;3按规定时间完成病历书写普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成;4病历书写完整、规范,不得缺项;524小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查;6按专科诊疗常规制定初步诊疗方案;7对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次;8按规定时间及要求完成病程记录会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录;9对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报;10诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生;若有医院感染病例,及时填表报告;11病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项;3．病房主治医师1及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导;2新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房;除对病史和查体的补充外,查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项;3新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情;4及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名;5入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊;6待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊;7按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药;8手术和介入治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施;术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录;9术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作;10负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报;4．病房主任副主任医师1组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规;2指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规;3对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次;4查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展;未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施;危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法;5疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊;6指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药;7组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作;重大手术和重要治疗要亲自参加;8审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗;9审签主治医师审查的转科、出院病历;三、医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点;在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施;对各级医务人员的要求分述如下：1．门诊医师1严格执行首诊医师负责制;2询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断;3门诊病历书写完整、规范、准确;4合理检查,申请单书写规范;5具体用药在病历中记载;6药物用法、用量、疗程和配伍合理;7处方书写合格;8第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应：a. 建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c. 收住院;9第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应：a. 收住院；b. 患者拒绝住院需履行签字手续;10按专科收治病人;11按病情需要,注明特殊入院方式：车送或陪护;2．病房住院医师1病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理;2急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告;3按规定时间完成病历书写普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成;4病历书写完整、规范,不得缺项;524小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查;6按专科诊疗常规制定初步诊疗方案;7对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次;8按规定时间及要求完成病程记录会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录;9对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报;10诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生;若有医院感染病例,及时填表报告;11病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项;3．病房主治医师1及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导;2新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房;除对病史和查体的补充外,查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项;3新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情;4及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名;5入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊;6待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊;7按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药;8手术治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施;术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录;9术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作;10负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报;4．病房主任副主任医师1组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规;2指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规;3对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次;4查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展;未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施;危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法;5疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊;6指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药;7组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作;重大手术和重要治疗要亲自参加;8审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗;9审签主治医师审查的转科、出院病历;王浩屯镇中心卫生院2017年2月1日。

乡镇卫生院医疗质量管理考核评分标准XXX医疗质量管理考核评分标准项目考核要点：1.必须设有门诊内科、儿科、中医科、预防接种科、妇幼保健科、发热门诊、腹泻门诊、犬伤门诊、外科处置室、医学影像科、检验科，开展了手术业务的有消毒供应室。

2.有关科室基础设施满足开展工作需要，人员配备合理。

3.有满足开展“三大常规”、心电、B超、X光和一般生化检查的设备设施，人员、设备、管理“三到位”。

4.人员配备与开展的诊疗项目相符。

分值考核办法与评分标准：1.现场查看和查阅资料，少一科目扣0.5分。

2.现场查看，一种设备达不到扣0.5分。

3.现场查看和查阅资料，缺一项扣1分。

4.查相关资料及现场查看，一个科目不符合扣0.5分。

5.现场查看和查阅资料，每发现一人无执业资格扣0.5分；医疗机构或从业人员超范围执业一个科扣0.5分。

6.查资料，缺一项扣1分；查资料，缺一次检查扣0.2分，少一个环节扣0.5分。

一、科室设置齐要求医疗机构必须设有门诊内科、儿科、中医科、预防接种科、妇幼保健科、发热门诊、腹泻门诊、犬伤门诊、外科处置室、医学影像科、检验科，开展了手术业务的有消毒供应室。

同时，有关科室基础设施必须满足开展工作需要，人员配备合理，并且人员配备与开展的诊疗项目相符。

二、依法执业医疗机构及从业人员必须具有相应的执业资格，执业范围合法。

医疗机构要有领导具体负责医疗质量管理，有质量管理领导小组，并明确职责。

三、建立医疗质量管理的长效运行机制医疗机构要有切实可行的质量管理方案，并针对医疗服务的各个环节、各个部门制订医疗质量考核标准、考核办法和奖惩办法。

每月要对医疗、护理、药品、医技、病案质量等进行检查，对存在的问题进行分析，提出整改意见，限期整改，并进行追踪复查。

四、建立住院服务管理机制医疗机构必须设有专门的住院部，有医护办公室、值班室，并配备有专（兼）职住院医生及专职护理人员，实行24小时值班制。

住院病人要按规定时间和要求书写病历和护理记录，并且必须作“三大常规”检查，根据病情需要作心电、B超、X光和一般生化检查。

乡镇卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案XXX卫生院乡村一体化管理实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号）的文件精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善乡村一体化体制，XXX卫生院制订了本实施方案。

一、指导思想本实施方案以和科学发展观为指导，旨在规范村级医疗卫生服务，合理配置和整合医疗卫生资源，确保广大人民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

二、组织领导XXX卫生院乡村一体化工作领导小组由乡卫生院院长担任组长，卫生院人员为成员，并设立领导小组办公室，具体负责全乡乡村一体化工作和基层医院卫生机制综合改革的日常事务落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和标准一）第一阶段1、各村要高度重视乡村一体化工作，切实加强负责本辖区内的日常工作管理。

2、按照“七统一、两独立”的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。

在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

3、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

二）第二阶段1、乡组织实施乡村一体化“七统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

三）第三阶段乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。

原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。

如何提高乡镇卫生院综合服务质量随着医疗卫生体制改革的不断推进，医院管理工作必须富有创造性，体现时代性，坚持以科学发展观为指导，以病人为中新，以提高医疗服务质量为主题。

近年来，我院把人力资源、技术项目、信息标准化、质量控制、费用管理和医院形象等多方面摆在主要位置，全面提高医院综合服务质量，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵的问题，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展。

1、坚持以人为本，探索医院管理模式在医院管理中坚持以人为本包括两方面内容，对外要讲以病人为中心，为病人提供优良医疗服务的同时也赢得了医院的市场份额和持续发展；对内要讲以职工为中心，为职工解决实际困难和提供发展机会，职工就会热忱地服务于病人和回报医院，从而使得医院和职工都在医院的发展中得到提升和成长。

因此，真正坚持以人为本，就能做到医院、病人和医务人员三方得益，从而构建和谐医院、和谐社会。

在医院管理模式上要打破传统与常规，在人本主义理论指导下，不断探索新的管理模式，树立“人才立院、科技强院、管理兴院”的发展思想，努力将医院做大做强。

1.1 内设机构精简，行政管理精干行政机构实行一办（院办公室）、四部（医务部、护理部、财务部、人事部）的体制。

临床科室推行科室主任责任制，实行“职、责、权、酬”四统一。

1.2 科学决策体制坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目由院委会集体讨论并按规定程序报批，严格实行医院成本核算制度。

1.3 推进分配制度改革医院医务人员能进能出、职务能高能低、待遇能多能少、岗位能上能下，逐步建立起既有激励又有约束，既有动力又有控制的劳动分配体系。

2、坚持科学发展，提高综合服务质量2.1 加大人才队伍建设力度人才队伍包括医疗管理人才和医疗技术人才，两者不可偏颇。

医院管理人才要坚持科学发展观和正确的政绩观。

乡镇卫生院医疗质量整改措施篇一：乡镇卫生院医疗质量安全管理专项整治实施方案亚吐尔乡卫生院医疗质量管理专项整治活动实施方案近日，阿克苏地区发生了医疗安全事件。

这起事件的发生，严重损害了卫生系统的形象。

为了切实加强医院管理，不断提高医疗质量，确保医疗安全，维护人民群众的健康权益，重塑白衣天使良好形象，根据县卫生局的统一安排和部署，经院领导研究决定在我院集中开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”为主题的医疗质量管理专项整治活动。

为保证活动的顺利进行，特制定本方案：一、活动目的通过医疗质量管理专项整治活动的开展，在全院和广大医务人员中进一步强化全心全意为人民服务的宗旨，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，始终坚持把追求社会效益贯穿于医疗服务和医院管理的始终；增强医院管理人员和医务人员职业道德、职业纪律和职业责任意识，树立良好的医德医风；努力解决当前医院管理特别是医疗质量管理中存在的突出矛盾和问题；促进进一步建立健全规章制度，完善组织管理结构，改善服务态度，规范服务行为，提高医疗质量，确保医疗安全，有效防范医疗安全事件的发生。

二、活动内容（一）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识。

要加大对各科室主任和全体医务人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力。

围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。

要采取多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高1 医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

（二）认真排查安全隐患，切实解决突出问题卫生院各科室要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实；各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。

乡镇卫生院医疗质量整改措施（共5篇）篇：卫生院医疗质量整改措施塘溪镇卫生院医疗质量整改措施一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。

医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过医师例会的形式，对全员进行质量安全教育。

加强了法律、法规及规章制度的培训和考核，有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每年必须考核一次，参考率、合格率务必达95%以上。

（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

（四）护理管理方面（1）护理管理组织：能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（2）护理人力资源管理：每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、急诊急救培训等。

按计划认真执行完成。

（五）、医院感染管理（1）建立健全了医院感染管理组织根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了医院感染控制小组，由专人负责。

（2）医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实我院根据实际情况和任务要求，每年制定医院感染管理工作总结计划，做到组织落实、责任到人。

每年召开医院感染管理会议，近期医院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。

（3）加强了医院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

（4）认真开展了医院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。

乡村卫生服务一体化管理工作制度范文一、总则乡村卫生服务一体化管理工作是指以提高农村卫生服务质量和水平为核心，推进乡村卫生资源整合、协调、共享，建立健全农村卫生服务一体化管理机制，以保障农村居民健康为目标的管理工作，本制度为指导工作流程和规范管理行为而制定。

二、组织机构1. 乡村卫生服务一体化管理委员会：负责统筹协调、决策制定、监督落实乡村卫生服务一体化工作。

2. 乡镇卫生院：负责乡村卫生服务一体化具体实施工作。

3. 健康管理中心：负责健康管理、健康教育、预防保健等工作。

4. 卫生巡回队：负责巡回服务、卫生宣传、健康咨询等工作。

三、工作内容1. 卫生资源整合：做好乡村医疗机构、乡村卫生服务中心、乡村诊所、村卫生室等卫生资源的评估、整合和优化配置工作，提高资源利用效率。

2. 卫生服务标准化：制定农村卫生服务规范，建立健全农村卫生服务团队，并进行培训，提高医疗服务质量和技术水平。

3. 健康管理：建立健康档案，开展健康体检、慢性病管理等工作，提供个性化健康管理服务，加强对慢性病患者的跟踪治疗。

4. 卫生宣传教育：开展健康教育活动，提供卫生知识咨询，推广科学健康生活方式，提高农村居民的健康素养和健康意识。

5. 巡回服务：卫生巡回队定期进村开展卫生巡诊、免疫接种、妇幼保健等工作，提供基本卫生服务，解决农村居民就医难的问题。

6. 绩效考核：建立合理的绩效考核制度，对乡村卫生服务一体化工作进行评估和考核。

四、工作流程1. 统筹协调：乡村卫生服务一体化管理委员会负责统筹协调、研究决策乡村卫生服务一体化工作相关事项。

2. 制定实施计划：乡镇卫生院根据卫生资源整合和乡村卫生服务需要，制定具体的实施计划，包括工作目标、工作任务和工作时间表等。

3. 资源整合和配置：乡镇卫生院根据实施计划，评估和整合卫生资源，合理配置医疗设备和人员，提高资源利用效率。

4. 建立健全团队：乡镇卫生院建立农村卫生服务团队，包括医生、护士、健康管理师等，进行培训和技能提升，提高医疗服务质量和技术水平。

卫生院存在的问题和不足及建议卫生院是乡村医疗卫生的重要组成部分，也是农村人民医疗卫生服务的主要来源。

然而，卫生院在服务质量、设备更新、医护人员素质等方面存在一些问题和不足，严重影响了农村医疗卫生水平的提高。

在此，我根据自己的实际经历和了解，对卫生院存在的问题和不足及建议进行总结。

一、服务质量问题1.医生的专业技能和服务态度不足在一些卫生院，医生的专业技能还比较欠缺，缺乏先进的医疗技术和脱敏心理沟通技巧，不能对患者进行准确诊断和科学的治疗。

此外，一些医生对患者的态度不够友好，缺乏耐心和责任心，不愿意与患者沟通交流，导致了患者的不满和不信任，从而影响了卫生院的信誉和公众形象。

2.医疗设备落后卫生院的医疗设备更新缓慢，一些医疗设备未能及时更新和维护，导致医学检查的准确性和治疗质量的降低；同时，一些卫生院甚至存在设备不齐、设备损坏的情况，更是严重影响患者的治疗效果和身体健康。

二、经费和医护人员不足1.卫生院经费匮乏由于经费的限制，一些卫生院无法更新医疗设备，也无法引进更多的优秀医生和护士。

如此一来就使得卫生院在服务质量上存在着种种问题，严重影响了医疗服务的水平。

2.医护人员紧缺由于普遍薪资较低，对于优秀的医生和护士来说，前往地域比较偏远的卫生院进行工作显得不具备吸引力，加之地域上的限制，外来人员来卫生院工作的意愿较低。

导致卫生院的医护人员队伍相对比较单薄，而且素质比较杂乱，工作效益也不尽如人意。

三、建设卫生院规范存在不足一些地区卫生院建设的管理不严谨，存在着违规建设卫生院的现象，这种现象导致了卫生室设备和建筑施工质量的不足，另外，在常规设施设置上，如卫生院的环境卫生体系、医药管理等，也存在缺陷，需要改进。

四、解决建议1.加强卫生院的人员培训应加强对医生和护士的培训，改进服务态度和技术水平，提高医疗服务水平，增强卫生院的公信力。

2.增加卫生举办的经费投入应该加强对卫生院的投资，提高设备水平，增加医学检查的准确性和治疗质量，从而提高医疗服务的水平。

卫生院医疗质量管理制度医疗质量是医院发展之本，为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，促进医院不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施规范化医疗质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到规范化，提高工作质量及效率。

一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。

建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。

明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。

（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。

医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。

其职责分述如下：1、医疗质量管理委员会职责（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。

保证医疗安全，严防差错事故。

（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。

（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

（5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

（6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

乡镇卫生院在公共卫生管理中存在的问题和对策摘要：公共卫生管理主要职责是履行政府机关的公共事务的管理职能，包括对人民健康方面、疾病防治方面、突发事件等所采取的应对措施，且通过制定卫生管理相应政策、资源分配、成立卫生服务组织、完善卫生保障制度、为乡镇卫生院提供基本的医疗服务以及疾病预防保障政策等一系列的卫生管理服务。

而乡镇卫生院是乡镇医疗服务的主体，在保障我国居民平均寿命等方面发挥着重要的作用。

因此，政府职能部门对乡镇卫生院的公共卫生管理愈加重视，但是政府对于乡镇卫生院的管理力度不够，导致乡镇卫生院公共卫生管理存在许多问题，如：卫生院人员专业素质不高、防控能力不高、预防保健工作不到位等。

基于此，本文首先介绍了乡镇卫生院在公共卫生管理方面的现实状况，然后又对乡镇卫生院在公共卫生管理上存在的问题进行了分析，针对相关问题提出了有效的对策，以供参考。

关键词: 乡镇卫生院；公共卫生管理；问题；对策引言实施公共卫生管理，可提高患者满意度，且促进卫生院预防保健工作的顺利开展，值得应用和推广。

1 、乡镇公共卫生管理现状探讨乡镇卫生中心的管理质量直接影响到乡镇卫生发展的基本信息收集、卫生监测、乡镇人口健康水平和乡镇卫生规划效率。

为避免遗漏，三级信息传递过程极为紧凑，密切相关。

与此同时，乡镇人口的相对重要性自然妨碍了公共卫生信息的收集和整合，由于收集公共卫生信息的专业要求的复杂性、重要性和范围，这种情况严重阻碍了实施工作此外，乡镇地区公共卫生服务管理缺乏适当的职业指导、运作机制和管理模式，三个网络之间难以建立有效联系，缺乏相互监督和监督，在一定程度上减少了先进地区和村庄的卫生服务，并有所下降以上是乡镇公共卫生管理中常见的现象，严重阻碍了乡镇卫生服务的发展。

建立乡镇公共卫生管理制度和加强管理也是亟待解决的问题。

2、公共卫生管理在乡镇医疗机构中的主要职能2.1 患者病历档案的管理公共卫生管理的重要内容是病历档案的收集、记录和存档工作。