喉罩的使用
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喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置,它能够有效地防止喉部感染,并且能够过滤空气中的微粒和细菌,减少呼吸道疾病的风险。
喉罩通常由纤维材料制成,具有一定的透气性和过滤效果。
2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤:2.1 洗手在使用喉罩之前,首先应该洗手。
使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手,至少洗手20秒,确保双手的干净。
2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装,避免触摸喉罩内部的部分。
碰触喉罩内部可能会导致感染,因此应保持喉罩的清洁。
2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁,并确保口罩的下部围住下巴。
用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压,使得喉罩更贴合脸部。
确保喉罩的周围没有空隙。
2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带,一个放在头顶的位置,另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。
调整弹性带的松紧度,使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。
2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后,要检查是否佩戴正确。
应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴,并且贴合面部。
如果喉罩不适合或不佩戴正确,应及时更换或重新调整喉罩。
2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时,超过这个时间需要更换为新的喉罩。
另外,如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难,也需要及时更换喉罩。
3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时,还需要注意以下事项:3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上,尽量避免触摸喉罩。
触摸喉罩可能会导致感染,因此应该做好手部卫生,避免触摸面部或其他物体。
3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换,应该正确处理。
将使用过的喉罩折叠起来,使内部部分朝内,然后将其放入密封袋中。
尽可能将袋子密封,以防止任何细菌或病毒的传播。
之后应该洗手,以确保双手的清洁。
3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下,不要随意触摸喉部。
应尽量避免用手触碰口鼻和脸部,以减少感染的风险。
3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时,应该正确拆卸,避免手部接触喉罩的外部。
喉罩的使用方法喉罩(LMA)是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称。
喉罩通气管起源于英国,己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理,今在美国也己逐渐被采用。
喉罩设有1、2、2﹒5、3和4号五种型号,分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女**。
LMA系在盲探下插入,不需要使用喉镜显露声门,故使用较为方便,优点较多。
但喉罩价格昂贵,也存在某些问题需要警惕,并谋求解决。
喉罩应用的总失败率可达5%之多。
(一)适应征1.无呕吐反流危险的手术,尤其是气管插管困难病例。
对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合,可用LMA作为紧急而有效的通气管使用。
2. 当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可用作为气管内插管的向导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内。
3. 通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术。
4. 对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时,最适宜使用喉罩通气,因无需对头颈部施行任何移动操作。
5. 眼科手术适宜于使用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩拔除反应较轻,眼内压波动幅度小,利于保证眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选。
6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,插入喉罩有利于病人通气。
腹腔镜检查的时间一般较短,使用喉罩较少引起呕吐反流。
7. 急救复苏(CRP)时置入喉罩较简单,使用方便,效果可靠,能争取分秒的宝贵时间。
据统计,在使用喉罩下施行心肺复苏术,86%病人可获得满意的通气效果,为电击除颤前创造通气良好的效果。
8. 适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术。
也适用于面部烧伤病人。
(二)禁忌征1.饱食,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度危险的病人。
2.有习惯性呕吐反流史病人。
3.疝手术。
4.咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种人们在日常生活中使用的口罩,常见于防尘、防颗粒物或防清音等场合。
然而,虽然它看似简单,使用起来却需要一些注意事项。
本文将详细介绍喉罩的使用注意事项,并提供一些实用的建议和技巧,以确保您正确使用喉罩的同时最大程度地保护自己和他人的健康。
1.选择适合的喉罩在购买喉罩时,要选择适合自己需要的类型和规格。
不同的喉罩有不同的功能和防护等级,如普通口罩适合一般的日常防护,医用外科口罩适合防止细菌感染,N95口罩适合防护细颗粒物等。
根据实际需要选择合适的喉罩,确保能够达到预期的效果。
2.正确佩戴喉罩佩戴喉罩时,首先要确保手部清洁,可以使用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。
然后取出喉罩,将喉罩展开,将鼻梁夹适当地放在鼻子上,然后用双手将喉罩分别扣在耳后,确保喉罩紧贴面部。
在佩戴过程中不要触摸喉罩内部面料,以免污染已清洁的手。
3.保持喉罩的清洁喉罩接触到各种细菌、病毒和颗粒物后,容易成为潜在的污染源。
为了确保防护效果,喉罩需要定期清洗或更换。
一般建议每天使用一次的口罩,使用后应安全地处理;而一次性使用的口罩,如N95口罩,使用后应立即丢弃。
对于可重复使用的喉罩,可以使用肥皂和水彻底洗净,并晾干。
确保喉罩干燥,避免细菌滋生。
4.注意避免触摸喉罩使用喉罩后,尽量避免触摸喉罩的外部。
因为喉罩外部可能已经被污染了,如果手部接触到喉罩的外部,再接触到眼睛、鼻子或嘴巴等黏膜部位,可能会将细菌或病毒传播给自己。
如果需要调整喉罩的位置,应先进行手部清洁,然后通过耳带或鼻夹进行调整。
5.避免长时间佩戴喉罩长时间佩戴喉罩会使口腔和鼻腔处于相对封闭状态,呼吸受限,对身体健康有一定的影响。
尤其是如果喉罩不透气或口罩过于紧凑,可能会导致呼吸困难、眩晕、肌肉疲劳等不适症状。
因此,在合适的场合下,可以适当地脱下喉罩,让面部得到适当的休息和通风。
6.正确处理和安全丢弃口罩如果喉罩使用后出现破损、破洞或变湿等情况,应立即更换新的口罩。
12小儿喉罩的应用技巧212小儿喉罩的应用技巧21.选择适合孩子的喉罩:喉罩的大小要与孩子的脸型相适应,并且材质要舒适、柔软,不会对婴儿的皮肤造成刺激。
2.定期检查喉罩的清洁:使用前要保证喉罩的干净卫生,避免细菌感染。
可以用清水冲洗或者使用煮沸消毒。
3.好好掌握使用喉罩的方法:先取下喉罩,在孩子的嘴巴上轻轻按压,然后将喉罩置于嘴巴上。
用手掌轻轻按住喉罩两侧,以保持其固定。
4.注意喉罩的时机:喉罩的使用时间一般不应超过30分钟,以免影响孩子的正常呼吸。
喉罩在孩子清晨醒来和晚上睡前等舒适的时段使用效果更好。
6.谨慎使用纱布喉罩:纱布喉罩的透气性较好,但小儿在使用过程中容易将纱布喉罩吞咽,因此谨慎使用。
7.湿润喉罩以增加舒适度:在喉罩中加入适量的温水,能够增加湿润度,提高孩子的舒适度。
8.定期更换喉罩:喉罩的使用时间一般不宜超过2天,一旦发现喉罩有破损或变脏应及时更换。
9.学会正确的喉罩保管方法:喉罩使用完毕后,要彻底清洗并晾干,最好放置在干净干燥的地方。
干净的喉罩存放在干净的容器内,避免受到细菌污染。
10.配合其他治疗方法:喉罩只是治疗呼吸道疾病的辅助方法,还需要结合其他治疗手段,如药物治疗、合理饮食等等。
11.不要滥用喉罩:在喉罩的使用期间,不要频繁更换或重复使用,以免造成感染。
并且要根据医生的建议,合理使用喉罩。
12.注意观察孩子的病情:在使用喉罩期间,应密切观察儿童病情的变化,及时就医,接受医生的指导和治疗。
总结起来,小儿喉罩是治疗婴儿呼吸道疾病的一种辅助疗法,在正确使用的前提下,可以帮助孩子舒缓症状、改善呼吸道环境。
然而,喉罩只是治疗的一部分,在使用过程中要结合医生的建议,配合其他治疗方法,密切观察孩子的病情,并定期更换、清洁喉罩,以确保其效果和安全性。
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种常用的防护用品,广泛应用于手术室、牙科诊所、实验室等环境,在新冠疫情中也成为了公众生活中的重要器具。
然而,喉罩的使用需要遵守一定的注意事项,才能确保其正常发挥作用。
本文将一步一步回答有关喉罩使用的注意事项,并提供相关的解释和建议。
一、什么是喉罩?喉罩是戴在嘴巴和鼻子周围的一种防护用品,主要目的是防止空气中的颗粒物或微生物进入呼吸道。
它由一层或多层材料制成,通常配有可调节的鼻夹和耳带,以提供舒适的佩戴体验。
二、选择合适的喉罩1. 考虑喉罩的用途:不同的喉罩适用于不同的场景。
例如,手术室中的喉罩需要具备一定的防液性能,而在实验室中需要考虑对气溶胶的过滤效果。
2. 注意喉罩的尺寸:喉罩应紧密贴合面部,但不会造成不适或呼吸困难。
因此,根据自己的面部形状选择合适的喉罩尺寸非常重要。
3. 检查喉罩的材料:选择医用级别的喉罩,确保其材料符合安全和卫生标准。
三、正确佩戴喉罩1. 清洁双手:佩戴喉罩之前,务必用肥皂和水洗手,或者使用含酒精的洗手液进行清洁。
2. 确保喉罩的正面朝外:喉罩通常有一个明显的颜色或标识,将其朝外,并确保口罩的内层不会接触到面部。
3. 调整喉罩至合适位置:将喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下巴,并使用鼻夹调整至合适的位置。
耳带应紧贴头部,以确保喉罩始终保持在正确的位置上。
四、喉罩的使用注意事项1. 避免触碰喉罩:一旦佩戴上喉罩,尽量避免触碰喉罩的外表面,以免污染喉罩或将手部的细菌传播到自己的面部。
2. 不要长时间佩戴:喉罩在使用一段时间后,会积累呼出的湿气和细菌,因此,建议每4小时更换一次喉罩,并在喉罩变湿或变脏时及时更换。
3. 正确脱离喉罩:脱下喉罩时,应从耳带处轻轻取下,避免触碰喉罩的外表面。
脱下后立即丢弃,并再次清洁双手。
4. 遵守正确的废弃处理方式:喉罩应放入专用的垃圾袋中,并安全处理,以防止任何已存在的病原体再次暴露。
五、喉罩的清洁与储存1. 可回收喉罩的清洁方法:可回收的喉罩应根据其材料特性进行清洁。
临床上喉罩的使用喉罩在短小手术,或困难气道替代气管插管的应用。
随着我院小儿疝气腹腔镜的开展,喉罩插管全麻开始不断使用,经过数月的喉罩使用中,个人对于喉罩有了一定的认识和体会,现在将其总结归纳如下,不足之处请各位老师批评指出:1.喉罩的优点:喉罩的使用给临床麻醉医生带来了很大的方便,不仅临床上喉罩已经广泛用于急救通气、也用于短小手术代替气管插管全麻,还借助喉罩气管插管用于困难气道的气管插管等。
2.喉罩的缺点:有了优点,自然有缺点。
比如喉罩为不稳定气道、容易发生移位、不能吸痰或很难吸痰等。
而且不宜固定(头部转动可能导致喉罩偏移),饱胃患者喉罩插管可能导致反流误吸风险。
3.喉罩的临床应用喉罩在临床上的使用情况,最适用于急救通气。
比如说有些困难插管的患者,特别是极度肥胖的患者,在用通常的方法托下颌经面罩加压给氧时,患者难以有效通气,此时患者的血氧饱和度急剧下降,麻醉医生必须当机立断,使用喉罩通气通常是个不错的选择。
其次,喉罩用于短小手术代替气管导管机械通气,最好是保留自主呼吸,必要时也可以用麻醉机机械通气。
一般2小时内可完成的手术可用喉罩完成,手术时间如果太长则难以保证,可能分泌物增多而引起误吸。
也可能在手术过程中由于麻醉变浅、肌松作用消退等因素的影响下,不自主活动,导致喉罩移位,出现通气障碍。
另外,手术时间太长也不利于吸痰。
长时回手术还是气管插管比较安全。
4.个人对喉罩的操作方法体会,插喉插管的方法,在教科书和许多文献上均有谈到,总结相关知识内容和个人体会如下:①先在喉罩的背面涂上润滑油(碘伏也可以,但是不可太过湿润),抽干喉罩内的空气,②插管前诱导如气管插管,平时气管插管需要一定肌松,而喉罩不需要,肌肉松弛药物可下可不下,主要看手术需要。
③诱导后一手拨开患者下颌,暴露口腔,有利于喉罩置入,不必在喉镜暴露下就可直接插人喉貿。
应该尽量把喉罩插在口腔的正中,顺着舌根往下送入,直到卡住无法继续送入为主。
新手往往觉得难以送入喉罩,此时可以让患者头部后仰,顺势插入喉罩。
六.喉罩置入
(一)充分准备
常规麻醉机、面罩准备;PetCO2, PaO2监测的准备;插管及困难插管用具的准备;插管探条、纤支镜;助手;适当深的麻醉诱导。
(二)排气塑形
上图是正确的塑形方法,塑形完成后,应在喉罩背部前端涂抹少量的润滑剂。
(三)头颈体位
喉罩进入前,要注意病人的体位,常用的体位有嗅花位和颏向胸位。
嗅花位:口咽角120度;颏向胸位:口咽角70度。
(四)喉罩置入方法-手指法
如图所示,导引手指必须持续向头盖骨后部方向用力,一直行进到最大的距离,感觉罩体尖端进入上食道括约肌。
完成这一动作需要尽量伸展导引手指的掌指关节近端,同时,腕关节屈曲。
喉罩置入过程类似于吞咽食物的生理过程。
导引手指施力方向始终向头盖后方,不能向尾部运动。
(五)双管喉罩的插入方法
和其他的LMA完全一样,但可以选择辅助插管器,也可选择导引器插管。
上图显示的是辅助器的安装。
引流管自由的靠在边上,把通气管放在辅助器的凹槽里。
具体双管喉罩使用辅助器辅助置入的视频。
双管喉罩置入时,也可以采用探条来引导。
上图显示的是探条引导双管喉罩置入。
上图是喉罩置入以后正确的置入位置的示意图。
上图是喉罩置入的错误示意图,喉罩置入过深,置入气道中,罩体发生弯曲、折叠。
(六)双管喉罩放置错位的诊断
双管喉罩放置错位的诊断,可以通过四个试验来检验,漏气测试、胸骨上的凹槽轻压试验、牙垫的位置和胃管的放置。
1.漏气测试
上图显示的是漏气测试,如果排气管的通气后有气体漏出,则表示位置错误。
2.胸骨上的凹槽轻压试验
3.牙垫位置
上图是牙垫的位置,门牙在牙垫的中间位置,78% (+/-0.8 cm) 在女性,92% (+/-1.0 cm) 在男性,表示喉罩的位置正确。
4.胃管放置
右图显示的是胃管的放置,放置胃管时要验证引流管通畅度。
(七)C-Trach喉罩置入方法
可视喉罩的置入方法。
CT手法增进了盲插的成功率,包括两个步骤,第一步最重要的是保证通气最佳,握住手柄沿矢状轴轻轻的旋转喉罩,使呼吸能通气时阻力最小;第二步是在插管前,轻轻提起喉罩,但不倾斜,使之离开咽后壁,目的是使气管导管更平滑的进入气管。
如图1所示,将病人头部位置方正,准备好可视喉罩,将未连接显示屏的喉罩,插入病人口中,操作过程同Fastrach。
图2 显示的是将喉罩气囊充气并保证病人肺部通气。
图3是将显示屏与喉罩的磁性锁扣相连,同时紧握喉罩手柄,将显示屏电源打开。
如果声门未显示在显示屏上,请调节位置(图4)。
将气管插管插入,在可视情况下使插管穿过声门。
完成插管后,将显示屏取下(图5)。
将插管气囊充气,确认插管操作没有问题后,用LMA Fastrach 同样的方法取出可视喉罩(图6)。
(八)不同体位下应用喉罩
(九)喉罩的拔除
右图显示的是喉罩拔除。
病人清醒后,取下固定的胶带,轻轻的从口中拔除喉罩。