低血糖急救流程

精心整理

精心整理 低血糖急救措施

症状轻者 症状重者进食糖类食品15-20g

（葡萄糖为佳） 静脉推注50%葡萄糖20ml或0.5-1mg胰高糖素肌注

每15-20分钟检查一次血糖水平，确定低血糖恢复情况

血糖≤3.9mmol/L再进食糖类食品15g 血糖3.9mmol/L以上，距下一就餐时间在1小时以上，进食淀粉或蛋白质食物 血糖≤3.0mmol/L继续给予50%葡萄糖60ml静脉推注

低血糖恢复 未见恢复

• 了解发生低血糖的原因

• 对患者实施糖尿病教育，儿童或老年患者的家属要进行相关培训

• 以避免低血糖再次发生 静脉注射5%或者10%的葡萄糖，

加用糖皮质激素

• 注意中长效降糖药所致低血糖不易纠正且持续时间较长，

• 意识恢复后至少监测血糖24-48H

低血糖的急救及预防

低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。严重者可昏迷。早期及时补充葡萄糖可使之迅速缓解。延误治疗将出现不可逆的脑损伤甚至死亡。

患者先有饥饿感，乏力、四肢麻木，情绪不安，面色苍白，头晕，呕吐，心慌，胸闷等。严重时，大汗淋漓，皮肤湿冷，吐字不清，注意力不集中，有时出抽搐，惊厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

急救措施：

1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意勿使食物吸入肺中呛入气管，以至引起吸入性肺炎或肺不张。

2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

3、静脉推注50%葡萄糖40～60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚水造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

预防措施：

1、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。

2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服降糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。

3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。

4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。

一、背景

低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可能导致昏迷甚至死亡。为提高医护人员对低血糖的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标

1. 提高医护人员对低血糖的识别和应急处置能力；

2. 确保低血糖患者得到及时、有效的救治；

3. 减少低血糖对患者生命健康的危害。

三、组织机构

1. 成立低血糖应急演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督；

2. 设立演练指挥部，负责演练的具体实施和指挥；

3. 设立医疗组、护理组、后勤保障组、信息宣传组等专项小组，负责演练的相关工作。

四、演练内容

1. 低血糖患者识别与报告；

2. 低血糖患者的初步处置；

3. 低血糖患者的进一步救治；

4. 演练总结与改进。

五、演练流程

1. 演练准备阶段

（1）成立演练领导小组，明确各小组职责；

（2）制定演练方案，明确演练时间、地点、内容、流程等；

（3）准备演练所需物资，如模拟患者、急救药品、设备等；

（4）通知参演人员，明确演练要求。

2. 演练实施阶段 （1）低血糖患者识别与报告：模拟患者出现低血糖症状，医护人员发现后立即报告演练指挥部；

（2）低血糖患者的初步处置：医护人员对模拟患者进行初步评估，采取相应措施，如平卧位、保暖、吸氧等；

（3）低血糖患者的进一步救治：医护人员根据模拟患者的病情，进行静脉注射葡萄糖、补液等救治措施；

（4）演练总结与改进：演练结束后，各小组进行总结，分析存在的问题，提出改进措施。

3. 演练总结阶段

（1）演练指挥部组织各小组进行总结，对演练过程中存在的问题进行分析；

（2）对演练过程中表现优秀的个人和团队进行表彰；

（3）对演练过程中发现的问题进行整改，完善应急预案和流程；

（4）将演练总结报告上报相关部门。

六、注意事项

1. 演练过程中，确保模拟患者的安全和隐私；

2. 演练过程中，严格遵守操作规程，确保救治措施的正确性和有效性；

3. 演练结束后，对参演人员进行表彰和奖励，提高参演人员的积极性；

一、目的

为了确保旅客在旅途中发生低血糖事件时能够得到及时、有效的救治，降低低血糖事件对旅客健康和生命安全的威胁，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于所有旅客在旅途中发生的低血糖事件。

三、应急预案流程

1. 发现旅客低血糖症状

（1）旅客或乘务人员发现旅客出现头晕、心悸、出汗、四肢无力、颤抖、神志不清、认知障碍等症状时，应立即向乘务长报告。

（2）乘务长接到报告后，应立即组织乘务人员对旅客进行初步判断，判断旅客是否出现低血糖症状。

2. 初步判断

（1）乘务长组织乘务人员对旅客进行血糖检测，如血糖低于4.0mmol/L，可初步判断为低血糖。

（2）如旅客出现抽搐、昏迷等症状，应立即启动应急预案。

3. 采取急救措施

（1）乘务长组织乘务人员将旅客置于平卧位，保持安静，避免旅客受伤。

（2）乘务人员立即为旅客提供含糖食品，如糖果、饼干等，帮助旅客迅速补充血糖。

（3）如旅客意识不清，无法进食，可使用50%葡萄糖注射液进行静脉注射。

（4）密切观察旅客的生命体征，如心率、呼吸、血压等，确保旅客安全。

4. 通知相关部门

（1）乘务长立即向机长报告旅客低血糖事件，请求机长启动应急预案。

（2）机长根据旅客病情和飞机状况，决定是否继续飞行或就近降落。

5. 后续处理 （1）旅客病情稳定后，乘务长应组织乘务人员为旅客提供必要的关怀和照顾。

（2）如旅客需要进一步治疗，乘务长应协助旅客联系地面医疗机构。

（3）旅客病情好转后，乘务长应向旅客解释低血糖原因及急救措施，提高旅客的安全意识。

四、预防措施

1. 旅客出行前，应了解自身健康状况，如有糖尿病等疾病，应随身携带必要的药品和食品。

2. 乘务人员应熟悉旅客的基本情况，特别是有糖尿病等疾病的旅客，应加强关注。

3. 乘务人员应掌握低血糖的急救知识，提高应急处置能力。

4. 乘务长应定期组织乘务人员进行低血糖应急预案演练，提高应急处置能力。

五、附则