聚焦新医改形势下的医院发展战略

第49卷第7期2019年7月新韁医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.49 No.7July.2019•医改论坛•新医改形势下公立医院三产脱钩的路径探索-以新疆某三甲医院为例梁敏，彭理斌,古瑞娟，赵锋，李力，安海蓉，杨毅宁(新疆医科大学第一附属医院发展改革部，乌鲁木齐830054)中图分类号:R197.322 文献标识码:A文章编号：1001—5183(2019)07—743—03根据《中共中央、国务院关于分类推进事业单 位改革的指导意见》（中发〔2011〕5号)精神，《中共 中央国务院关于深化国有企业改革的指导意见》(中发〔2015〕22号），要求国家事业单位积极稳妥 有序地推进事业单位分类改革，探索党政机关、事 业单位和群团组织与所属企业脱钩步伐m。

本区于 2015年2月制定并执行《区级机关与所属企业脱 钩统一纳人国资监管的实施方案》。

自治区通过直 接监管、委托监管、事业单位转企改制纳入三种方 式推进所属企业与主管部门脱钩统一纳入国资监 管工作，纳人范围包括自治区级机关直接管理、委 托管理的国有及国有控股、参股企业。

3年内，共分 期分批对53个区级机关（含14个直属事业单位）直接管理的474家企业实施与主管部门脱钩，纳入 国资直接监管范围[2]。

本区公立医院作为事业单位 与其三产脱钩成为必然。

本文以我区某三甲医院所 属三产公司与医院脱钩为例，介绍了三产公司与医 院脱钩的方式方法及注意事项，并针对脱钩工作可 能出现的问题提出了思考意见和建议。

1医院三产的作用“医院三产”，又称“医院对外投资”、“院办企 业”、“院办产业”、“三产企业”，一般是指医院以货 币资金、实物或无形资产等形式，通过独资、合资、合作等方式兴办的生产性或经营性的法人实体和 经营主体。

中国公立医院三产的开始可以上溯到1985年4月，国务院转批卫生部《关于卫生工作改 革若干政策问题的报告》，提出放宽政策、简政放 权、多方集资,开阔卫生事业发展的路子。

全年超400条政策解析医改7大关键词，探明医疗政策制定与实施走向2020年固然是全力抗疫的一年，但在防疫进入常态化阶段后，社会运行回到正轨，新医改这一医疗领域的政策主线也不例外。

自2009年新医改启动以来，国务院办公厅每年都发布了当年的重点工作任务，并分解到各部门。

国务院各部门根据重点任务制定相应的政策文件，推动重点工作实施。

因此，从每年深化医改的重点工作任务，可以一窥当年的政策方向与逻辑。

受疫情影响，2020年的重点工作任务于下半年发布。

动脉网以国务院办公厅《深化医药卫生体制改革2020年下半年重点工作任务的通知》（以下简称《任务》）为出发点，对2020医疗政策进行了解析。

将《任务》全文进行词频分析后，动脉网整理出了其中出现频率最高的7个关键词（不包含改革、健康等表达宏观意义的词汇）：疫情防控、公共卫生、采购、支付、医疗服务价格、医疗保障、绩效考核。

2020年医疗政策全景图，动脉网制图这些关键词与全年的热点政策密切相关。

动脉网从主管部门官网统计出2020年407条医疗政策，其中国家卫健委306条、国家医保局44条、国家药监局57条，将各部门政策与医改关键词相结合，以分析医改实施情况。

从大方向看，疫情防控与公共卫生体系完善，使得医疗卫生体系恢复与维持常态，提升公众健康水平，是实施改革的前提；集中采购和支付改革便于医保腾挪空间，以提升对医疗服务的技术劳务支出、对患者的医疗保障能力；而相应的改革措施可通过绩效考核来检验成果、改进方法。

一、疫情防控促进医药保制度突破近期，新冠疫情再次在全国多地流行，与2020年年初不同的是，从官方到民众，对待疫情更加冷静和确定。

局部范围内高效的全员核酸检测，成为最有效最安全的筛查措施；新冠疫苗上市，并开始重点人群接种，已完成1000万剂次接种。

这些都是一年来抗疫成果的体现，背后则是疫情防控政策的支撑。

2020年，共有87条疫情防控政策出台，在几个关键领域中数量最多。

这些政策主要从医疗、医药和支付三个环节支撑防疫工作，并实现了14个方面的突破。

“十四五”发展规划2021—2025年为对接国家战略和社会需求，适应xxx社会经济发展新形势，聚焦高质量发展、聚力高站位奋进，打造区域妇女儿童健康服务高地，助力xxx现代化新型城市建设，按照“xxx”建设总体部署，根据《“健康xxx2030”规划》和《xxx卫生健康改革和发展“十四五”规划》，结合医院发展实际，编制本规划。

一、改革发展基础“十三五”期间，医院在xxx的正确领导及全院职工的共同努力下，围绕“十三五”发展规划纲要，以“儿童优先、母婴安全”为使命，贯彻落实事业改革发展政策措施，积极推动妇幼健康事业进步，为实现医院良性发展奠定坚实基础。

（一）聚焦重点，合理配置，医院各项数据稳中有升医院积极开展妇幼健康优质服务，提高妇幼保健医疗水平，截止2019年底，“十三五”预期发展目标已完成。

但2020年受疫情影响，各项业务数据较预期有所下降。

（详见附件1）（二）完善机制，健全制度，医院管理体系高效有序建立现代医院管理制度，成为“建立健全现代医院管理制度”市级试点医院。

落实安全生产责任制，获xxx“安全生产标准化二级单位”。

组织实施卓越绩效模式，明确质量责任，强化质量意识。

2019年,时任院长xxx荣获第二届xxx区长质量奖（个人）。

（三）满足需求，保障安全，医疗服务质量持续提升顶层设计，强化产科质量。

分娩体验持续改善，初步形成以亚专科为特色的产科病房管理新模式，鼓励开展导乐分娩、分娩陪伴等服务，入选成为首批国家级分娩镇痛试点医院。

靠大联强提升产科技术，与上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属妇产科医院签署合作协议，聘请专家团队指导学科建设、参与疑难病例诊断和专家诊疗等。

环境升级，优化服务流程。

完成产科门诊改造，实现一站式全流程管理。

改进药房流程，开设手术室药房，建成使用中药房，加强药品临床使用与安全管理。

推陈出新，打造特色服务。

成立全区首家产房手术室。

开设特色门诊，深化原有专科门诊，满足患者就医需求。

（四）线上线下，服务妇幼，全面加速建设智慧医院面向医务人员的“智慧医疗”。

医院2024年工作计划2024年是我院发展面临的优势和机遇的一年。

在上级卫生部门的正确领导及指导下，医院贯彻深入落实方针政策，经过过去多年的辛勤努力，医院整体管理日趋规范，职工面貌显著改观，社会口碑越来越好，专科实力逐渐变强。

在新的一年里，全院干部职工将凝心聚力，勇往直前，认清发展存在的短板和弱项在有序开展就医的同时，重点打造专科、专病，注重人才培养，提升管理水平，积极开创和谐发展新局面。

一、指导思想紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心，深化医药卫生体制改革，以全面推进医院高质量发展为目标，提高优质服务’的宗旨，紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心，提高优质服务’的宗旨，以“清廉医院”建设、文明城市创建、爱国卫生工作等活动为载体，强化医疗核心制度的落实，加强学科建设，健全现代化医院管理制度，完善配套服务设施，提升医院综合实力，不断增强患者获得感和职工幸福感，建设群众放心满意的综合医院。

二、总体目标通过构建高质量发展新体系，打造高水平医院，加强专科建设,建设更有特色的医院；引领高质量发展新趋势，提升临床专科能力与水平，争取2024年整体业务量较2023年增长10%,门急诊人次增长5%,出院人次增长8%,三四级手术增长5%,微创手术增长5%,医疗服务收入占比达到30%,信息化赋能高质量发展，提升高质量发展新效能，建设高质量发展新文化，持续改善医疗服务，始终坚持把“以患者为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的各环节和全流程，推动达到医、教、研、防并重的三级综合性医院医疗服务能力，促进医疗服务高质量发展。

三、重点H作（一）持续加强建设工作，促进业务稳步发展1 .筑牢思想根基，进一步巩固主题教育成果，持续全面学习贯彻主题教育深化整改要求，全面加强公立医院建设，落实廉政建设主体责任，进一步加强行风建设，教育引导全院职工认清医药领域问题的严重性和危害性，强化廉洁自律意识，同时深入排查廉政风险点，对问题保持高压态势，露头就打，防微杜渐。

新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战【摘要】在新医改形势下，县级医院面临着机遇与挑战。

新政策的出台为县级医院带来了发展的机遇，同时也对医院内部管理提出了更高要求，挑战着医院的管理水平。

医疗技术的升级为县级医院提供了发展机遇，但医保体系改革也给医院带来了一定挑战。

人才培养与引进是县级医院的重要机遇，但也需要应对挑战来吸引和留住优秀人才。

在新医改形势下，县级医院需要加强内部管理，提升医疗技术水平，适应医保体系改革，加大人才培养与引进力度。

只有不断提高自身实力，县级医院才能更好地发展。

在新医改形势下，县级医院应不断提升服务水平，加强内部管理，积极适应政策变化，加大人才培养与引进力度，争取更好的发展前景。

【关键词】新医改形势、县级医院、机遇、挑战、政策、内部管理、医疗技术、医保体系、人才培养、发展建议、前景展望。

1. 引言1.1 新医改形势下县级医院面临的机遇与挑战在新医改形势下，县级医院面临着诸多机遇与挑战。

作为基层医疗机构，县级医院在医改中扮演着至关重要的角色，既要提供基本医疗服务，又要适应政策变化和社会需求，面临着巨大的压力和挑战。

一方面，新政策的出台为县级医院带来了发展机遇。

政府出台了一系列支持基层医疗机构发展的政策，加大了对县级医院的资金支持和人才培养力度，促进了医院的规范化和现代化建设。

医院内部管理方面存在着诸多挑战。

管理水平不高、人员流动频繁、医疗资源分配不均等问题制约着县级医院的发展，需要加强管理人员的培训和提升管理水平。

医疗技术的不断升级也为县级医院带来了发展机遇，可以引进新技术、提高医疗服务水平，增加医院的竞争力。

医保体系改革的不断推进也给县级医院带来了挑战，医保支付方式的调整、医保费用控制等问题需要医院积极应对。

人才培养与引进也是县级医院面临的重要机遇。

加大人才培养力度，引进高层次人才，提升医疗服务水平，是县级医院发展的关键。

在新医改形势下，县级医院需要积极抓住机遇，同时针对各种挑战做出有效的应对措施，以推动医院的可持续发展。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近几年来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化，改革也在步步推进。

其中一项关键举措便是在2017年出台的新版医改方案，其核心一方面是为患者提高医疗保障水平，另一方面则是深化公立医院改革，促进其健康发展。

在新医改背景下，公立医院的发展现状如何，以及该如何应对面临的挑战，值得我们深入探讨。

目前，我国公立医院面临着多方面的困境。

首先，公立医院虽然拥有先进的设备和技术，但却面临着医生职业倦怠、薪酬不公等问题，导致医疗服务质量难以保障。

同时，公立医院的管理体制仍然较为僵化，缺乏市场化运营的经验，难以有效地利用资源并实现可持续发展。

另外，公立医院还面临着新型冠状病毒疫情对医院财政造成的压力，以及基层医院依赖公立医院的现状。

此外，随着市场经济的深入推进，大型民营医院逐渐成为公立医院的竞争对手，对公立医院的发展也带来了影响。

针对这些困境，我认为公立医院应在以下几个方面加强改革和发展：一、聚焦医疗服务质量，提高医生待遇公立医院应该积极改善医生薪酬制度，让医生获得应有的回报，同时提高激励机制，激发医生的工作积极性和创造性，提供更高质量、更人性化的医疗服务。

此外，还应通过加强医学教育和人才培养，提升医生的业务水平和专业素养，增强医院的核心竞争力。

二、深入推进管理体制改革，打造市场化运营模式公立医院应该以满足患者需求为出发点，引入市场化运营机制，提高服务运营效率，通过合理配置资源实现公立医院的可持续发展。

在管理上，应该深入推进体制改革，实现科学规范的管理制度，提高工作效率和管理质量。

三、加强基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设公立医院应该与基层医院密切合作，提高基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设，实现医疗服务的有机衔接，为患者提供更为全面和便捷的医疗保障。

四、积极推进数字化转型，提高医院信息化水平公立医院应该积极推进数字化转型，提高医院信息化水平。

通过信息化手段提高医疗服务质量和效率，将现代科技与医疗结合，提高医疗工作的透明度和科学性。

新形势下医院的功能定位与开展方向市中医医院新随着社会不断进步、经济快速开展、国家医疗卫生体制改革进程不断深入推进，医院处于特殊的历史时期。

医院体制机制的变革、群众就医需求的快速增加和卫生效劳模式的转变等新形势对医院提出了更高的要求，挑战与机遇并存。

面对新的形势，如何主动作为、迎接挑战、抓住机遇、实现医院持续、安康开展是医院必须思考的首要问题。

下面从三个方面浅谈一下新形势下医院功能定位和开展方向。

概括起来就是"理好路、定好位、管好院、做好事、服好务〞。

一、医改政策给医院带来的新变化医改的实施进程、我市医改根本情况、四年医改主要变化、十二五期间的医改医改的实施进程2009年4月，中央作出了进一步深化医药卫生体制改革的重大决策部署，提出到2020年实现人人享有根本医疗卫生效劳的目标。

为了实现这个目标，2009年4月国务院专门出台了近期三年重点实施方案，提出了五项重点改革的任务〔四根本、一试点〕。

2012年4月，国务院在总结三年医改的根底上，又发布了"十二五〞时期医改规划和实施方案，对2012年到2015年的医改工作作出了统一的部署，将主攻的方向进一步聚焦到健全全民医保体系，稳固完善根本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革等三个重点。

同时，推进相关领域的配套改革。

章丘市作为医改的前沿征地，按要求分步落实了各级医改政策。

回忆四年多的时间，中国的医改坚持了"三个根本〞：坚持把根本医疗效劳制度作为公共产品向全民提供的根本理念；坚持保根本、强基层、建机制的根本原则；坚持统筹兼顾、突出重点、循序推进的根本路径。

这"三个根本〞是推动改革的指导思想，很多改革的举措都源自这"三个根本〞。

四年医改主要变化〔经济〕：一是"实施根本药物制度〞〔体制机制建立〕；二是政府投入增加。

1、实施根本药物制度：实施根本药物制度，破除"以药补医〞机制，实行药品零差率销售。

新医改形势下公立医院资金管理优化胡洁洋平顶山市第一人民医院财务部摘要：近年来，随着我国医疗卫生体制改革不断推进，政府对公立医院的财政补助越来越少，同时民营医院数量在不断增加，医疗行业正面临着市场化转型。

对此，有必要对医改前后公立医院资金管理问题进行研究，并提出资金管理优化方案，以实现其健康发展。

关键词：新医改；公立医院；资金管理一、新医改前后公立医院存在的资金管理问题(一)新医改前存在的问题第一，筹资渠道单一。

医疗收入、政补助收入和银行贷款是公立医院的主要资金来源，其中，医疗收入属于内部资金来源，后两者属于外部资金来源。

近年来，很多公立医院不断扩建院区，产生了大量债务，同时，新院区的筹备也需增加人员与设备。

然而，随着财政补助金额的下降，医疗收入已无法满足公立医院的发展需求，甚至连偿还银行贷款利息都存在问题。

第二，有息债务过高。

负债率高是公立医院的历史性问题，新医改之后，取消药品加成和医保资金垫付问题导致其资金进一步短缺，迫使其不得不进行负债再融资，进一步提高了负债率，同时，也带来了巨额的利息支出，这不仅限制了公立医院的发展，更容易引发财务危机。

第三，存在盲目投资。

部分公立医院投资盲目性过大，资金使用效率较低。

近年来，很多公立医院盲目扩建新院区，并购进大量的医疗设备。

一方面，在新院区筹建过程中，公立医院的管理层不仅缺乏对设备投资回报率、服务需求以及医院自身能力方面的考虑，更缺乏对设备采购进行可行性研究。

另一方面，大量的设备购置占用了过多的资金，同时，导致固定资产折旧费大幅增加，导致公立医院的资金使用效率低下，这也是成本控制失效的表现。

(二)新医改解决的问题新医改实施以来取得了一定成就，解决了一系列民生问题，主要为以下几个方面：第一，取消了药品差价。

大幅降低了长期服药患者的医疗费用，同时，也规范了公立医院医生的开药行为。

第二，降低了大型设备的检查费用，并调整了床位费、护理费和检查费的价格。

在这一背景下，患者的检查费降低，医务人员的劳动价值得到认可，刺激医务人员的工作积极性，帮助公立医院实现盈利。

第7期基金项目:新疆医科大学发展改革专项,（项目编号:2018XYFG38）。

作者简介：梁敏，女，硕士研究生，卫生事业主管医师，研究方向：医院管理。

通信作者：杨毅宁,男,博士,教授，研究方向：医院管理，E-mail ：yangyn5126@ 。

·医改论坛·新医改形势下公立医院三产脱钩的路径探索-以新疆某三甲医院为例梁敏，彭理斌，古瑞娟，赵锋，李力，安海蓉，杨毅宁（新疆医科大学第一附属医院发展改革部，乌鲁木齐830054）中图分类号：R197.322文献标识码：A 文章编号：1001—5183（2019）07—743—03根据《中共中央、国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》（中发〔2011〕5号）精神，《中共中央国务院关于深化国有企业改革的指导意见》（中发〔2015〕22号），要求国家事业单位积极稳妥有序地推进事业单位分类改革，探索党政机关、事业单位和群团组织与所属企业脱钩步伐[1]。

本区于2015年2月制定并执行《区级机关与所属企业脱钩统一纳入国资监管的实施方案》。

自治区通过直接监管、委托监管、事业单位转企改制纳入三种方式推进所属企业与主管部门脱钩统一纳入国资监管工作，纳入范围包括自治区级机关直接管理、委托管理的国有及国有控股、参股企业。

3年内，共分期分批对53个区级机关（含14个直属事业单位）直接管理的474家企业实施与主管部门脱钩，纳入国资直接监管范围[2]。

本区公立医院作为事业单位与其三产脱钩成为必然。

本文以我区某三甲医院所属三产公司与医院脱钩为例，介绍了三产公司与医院脱钩的方式方法及注意事项，并针对脱钩工作可能出现的问题提出了思考意见和建议。

1医院三产的作用“医院三产”，又称“医院对外投资”、“院办企业”、“院办产业”、“三产企业”，一般是指医院以货币资金、实物或无形资产等形式，通过独资、合资、合作等方式兴办的生产性或经营性的法人实体和经营主体。

中国公立医院三产的开始可以上溯到1985年4月，国务院转批卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出放宽政策、简政放权、多方集资，开阔卫生事业发展的路子。

2023年医院工作计划目录2023年医院工作计划 (1)一、总体思路 (2)二、主要工作任务 (2)（一）持续深化公立医院改革 (2)（二）着力推进现代医院建设 (3)（三）切实提高医疗服务水平 (3)（四）重点完善人才梯队建设 (4)（五）全面提升医院核心竞争力 (4)（六）深入推进党建文化建设 (5)（七）加强基础建设改善就医环境 (5)（八）打造智慧医疗提高信息化水平。

(6)（九）不断深化内部管理健全内部治理体系 (6)（十）升级整合信息技术，提速智慧医院建设 (6)2023年是全面深化改革之年，医院将坚持稳中求进工作总基调，保持改革发展战略定力，聚焦医疗服务主要矛盾，把握内涵建设节奏力度，坚持制度治院、科教树院、人才兴院、质量强院、安全铸院、智能强院、人文暖院，持续提升医患双方获得感、幸福感、安全感，改善医疗服务能力，切实做好医院各项工作，为高质量高水平发展提供坚强的保障。

重点抓好以下工作：一、总体思路围绕医疗服务能力建设、现代医院管理制度、智慧医疗运行模式、病历质量评定标准等，运用7S管理理念和JCI 医院评审体系，深化开展管理能力提升计划、评审条款升级计划、服务效能改善计划、技术创新落地计划，稳步建设卒中中心、创伤中心、心电中心、无痛诊疗中心，严格落实精准扶贫和健康脱贫工程，积极为区域经济社会发展和90%患者不出县提供强力健康支撑。

二、主要工作任务（一）持续深化公立医院改革贯彻落实党的十九大确定的新的医改任务；加强与中医院、卫生院等协作单位合作，推动分级诊疗、双向转诊工作取得更大进展。

重点发展无为、当涂县等区域医疗市场资源，谋划医联体、科联体建设。

完善服务流程，完成超声科、影像科排队叫号系统。

优化家庭医生签约服务和高年资护士下社区试点工作。

推进智慧医疗，缩短就医时间，增强就医获得感。

严格执行按病种付费制度，扎实推进临床路径管理工作。

（二）着力推进现代医院建设将管理工具应用到制度建设、岗位设置、绩效考核等方面，不断提升科学管理水平。

新医改对医院经济产生的影响及对策摘要：我院政府一直都重视并坚持以人为本的政治领导理念与方式，并注重对民众服务职能的提升。

近年来，随着社会经济的发展进步，国家医疗卫生事业不断创新发展，国家基于民众的医疗需求制定并落实了各种医疗改革方案或措施。

实践证明，医疗改革方案的创新推进直接影响了医院经济等环节工作开展，影响重大。

本文着重分析总结了新医改对医院经济方面产生的影响，并对改善措施进行了分析探讨关键词：医疗改革；医院经济；影响；措施医疗改革是国家经济不断进步、综合国力不断提升的基本标志[1]，也是国家经济发展、国力增强阶段的一项重大举措。

近年来，医疗改革事业的不断发展与推进获得了广大民众的大力支持，民众获益增多，好评如潮。

但是，我国整体发展尚处于社会主义初级阶段，经济发展尚不完善，不同地区经济发展水平不平衡，医疗卫生条件存在显著差异，医疗改革方案的落实受资金、地域等因素的影响面临着各种问题急需解决[2]。

本文注重总结新医改对医院经济产生的影响，并探讨了改善措施新医改对医院经济的影响总结国家医改政策的颁布与执行直接关系到医院的运行，对医院各方面影响非常复杂。

笔者基于我院新医改形势下我院经济运行情况，认为新医改政策会在某种程度上减少医院的暗性收入，这对于民众就医具有深远意义，但是就医院自身的经济状况而言，新医改环境下公立医院、私立医院间的竞争力不断增加，医院各方面运作受民众的监督局面也发生了极大改变。

笔者将新医改对医院经济方面的影响总结为以下三点1医院间竞争激烈程度大大提升新医改政策执行后，患者可以到指定的医疗试点自主选择就诊。

大部分患者倾向于选择医疗设备完善、医疗技术水平高、病患护理模式先进的医院就诊，这直接改变了传统的医院主动模式[3]，以患者为主体的新医疗理念成为大势所趋。

医院作为一种盈利性机构，需要面临新形势创新提升自身业务能力，降低诊疗费用，提升医疗服务质量，医院间的经济竞争空前激烈2医院经济收入减少，利润下降新医改推进根本目的在于惠民，这种宗旨必然会导致经济利润下降。

新医改背景下某医院改革发展SWOT分析及战略矩阵新医改背景下，某医院改革发展的SWOT分析及战略矩阵，应该围绕企业本身现有资源、能力来进行分析。

首先对某医院进行SWOT分析，在新医改背景下，作为一家医院而言，某医院具备良好的优势：1、良好的医疗专业人才储备。

该医院吸纳了大量优秀的医护人才，他们在技术方面具有丰富的经验和良好的技能。

此外，专业人才的储备和更新也十分规范，保证了相应的临床服务水平。

2、设备先进，安全可靠。

该医院拥有较新的医疗仪器设备，拥有一流的信息化系统和安全保障体系，使得整个医院的运作更加安全可靠。

3、成熟的管理体系。

该医院有一个成熟的管理体系，拥有灵活有效的运行管理机制，也具有良好的应急机制，以保障医院正常运作。

另外，在新医改背景下，某医院也存在一定的不足：1、人员流失率高。

新医改带来的新压力，和就业环境的变化，导致部分人才流失，从而影响医院的日常运营和服务水平。

2、相关政策复杂，履行困难。

由于政策的复杂性，以及执行的难度，让某医院在新医改背景下执行相关政策变得困难。

3、投入和收益不平衡。

某医院在新医改背景下虽然投入了大量的资金和精力，却得不到足够的回报，这一点使得医院发展受到一定影响。

根据以上分析，某医院的SWOT 分析如下：优势||劣势------------ | -------------1、良好的医疗专业人才储备|1、人员流失率高2、设备先进，安全可靠|2、相关政策复杂，履行困难3、成熟的管理体系|3、投入和收益不平衡机会||威胁------------ | -------------|1、外部市场改革趋势不明|2、竞争对手的崛起|3、新医改带来的变革基于以上SWOT分析，某医院可以推出四种不同策略，即“先发优势战略”、“择优聚焦战略”、“补强劣势战略”以及“多元发展战略”，以满足不同发展需求，实现可持续发展。

这四种战略对应的战略矩阵如下：战略矩阵||内容------------ | -------------先发优势战略|继续发挥自身的优势，拓展已有领域，扩大市场份额。

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。

也可以理解成国立，医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县级的医院，三级是市级的医院。

始于2006年的新医改，强调医院的公益性质，将通过取消药品加成的方式逐步减轻病人负担。

相对于医院本身来说，其收入主要包括医疗服务收入、药品差价收入和政府补贴收入，经过公立医院改革以后，就会少了药品收入，在这样的情形下，如果财政资金补贴不能及时到位，医院就有可能陷入资金不足的境地，公立医院要想不断发展，就要谋求更多的融资渠道。

目前公立医院融资渠道大概分为以下几种：一、内部融资主要是依靠医院自身发展积累起来的资金来进行融资，转化为投资的过程，内部融资由于不像债务融资那样需要支付利息，也不像股权融资那样面临着控制权分散的风险，因此是比较理想的一种融资方式，但是由于医院的自有资金往往有限，内部融资规模不会很大，很难满足医院发展所必须的资金支持，仅仅依靠内部融资发展壮大医院几乎是不可能的，因此内部融资只能作为医院筹集资金时的一种补充融资方式。

二、银行贷款这是目前医院更新医疗设备、进行新病房楼建设投资首选的一种融资方式，主要包括商业银行贷款和外国政府贷款等方式。

外国政府贷款主要用于购买大型的医疗设备，有些外国政府为了鼓励医院购买他们国家的医疗设备，往往会给予医院很低的利率和很长的还款期限，因此如果医院资金短缺或者经营刚刚起步的话，可以考虑外国政府贷款的方式，不过外国政府贷款往往有很多条件限制，比如说需要政府担保，购买医疗设备的选择性较差，有些外国政府贷款限制购买别国的医疗设备等等。

目前国内医院购买大型医疗设备大部分是通过国内商业银行的贷款，商业银行贷款具有贷款数额大、手续相对简单等特点，容易在短时间内筹集到大量的资金，医院可以根据自身的经济实力确定相应的还款时间，不过银行贷款由于贷款数额较大，银行要求的利率往往较高，在医院投资的医疗设备变现能力不强或者医院整体效益不好的情况下，还要面临着还贷款的压力，这样会给医院带来很高的财务风险，因此只有有实力的大医院商业银行才愿意放贷。

新医改形势下军队医院发展思考赵建华【摘要】随着新医改政策的出台和实施,为使军队医院在更好的贯彻国家政策的同时谋求更好的发展,本文提出了军队中小医院应从提高医院的服务质量、管理机制和服务模式等对策入手,使军队中小医院在新医改环境下得以长足发展.【期刊名称】《解放军医院管理杂志》【年(卷),期】2010(017)006【总页数】2页(P523-524)【关键词】新医改政策;医疗服务;人才建设;品牌【作者】赵建华【作者单位】解放军第148医院,淄博,255300【正文语种】中文【中图分类】R197.32随着医改方案的不断深入,医院快速适应及应对医改方案的政策,找到一条适合医院发展之路,已经成为众多中小医院需要迫切解决的问题。

部队医院作为医疗行业的一员,更好的深入贯彻国家的法律法规、贯彻“为兵服务”宗旨的同时,寻求更好的发展思路,值得思考。

1 加强医院人才队伍建设是医院发展的根本随着新的医疗体制改革的不断深入,医院作为市场的一部分,竞争将更加激烈,抓好学科人才建设,是实现医院可持续发展的关键,也是医院提高地区知名度的途径。

医院的人才队伍建设过程是一个漫长的过程,需要在不断的实践中加以培养和锻炼,并且存在人才流动快的特点。

树立人才培养为先的前提,根据医院的自身优势,制定合理的人力资源发展规划,重点培养医院的优势学科人才,体现“优势学科”优先发展的理念。

加大人才引进的力度,引进人才能够加速医院优势学科的发展,提高优秀学科人才梯队的建设。

人才引进要突破部队人员优先的理念,随着部队医院形式的变化,部队医院的编制在不断减少,人才匮乏已经成为医院急需解决的问题,地方人才的引进能够充实医院优势学科建设的人员不足,突破这种观念,能够全面提升医院的知名度,有利于医院在新医疗体制改革中的核心竞争力和知名度。

优化人才队伍结构,激活内部机制,使部分学科从目前的“薄弱科室”转为“发展科室”。

建立合理的激励机制,避免人才流失,合理的激励机制是医院能够可持续发展的前提。

48特别报道 │ Special Report2013.08 Shanghai Economy香港新世纪国际投资集团总部设在亚洲金融中心——香港，由上海市侨界企业家协会副会长林国彪先生一手创办。

是集医疗、药品、外贸、房产、生化科研及影视制作于一体的多元化、智能化、综合性高科技企业集团。

其分支企业遍及全国二十余个省市，拥有员工2000余人。

随着中国加入WTO，集团陆续与美国、英国、法国、日本、新加坡、澳大利亚、西班牙等国家，以及台湾地区知名企业共同建立了全方位的合作关系，开辟了集团国际化发展的新纪元。

集团一贯把“力争成为国际化优质品牌”作为企业核心目标，坚持经济、社会、医疗领域等多方面共同发展。

在集团总裁林国彪先生的带领与集团领导、员工间长期共同努力下，集团业绩领先于同行业，尤其是在医疗领域，集团旗下的医疗机构都有着不俗的成绩。

我国现有医院分成四类：综合性三甲医院、专科医院、公立二甲医院、民营医院。

香港新世纪集团立足于高端医疗行业，以20多年的深厚资历背景携旗下所有医院，致力于服务高端医疗市场，成为中国医疗行业中民营医院的佼佼者。

据估算，目前上海高端医疗市场规模在110亿元左右，到2015年将接近165亿至185亿元，考虑长三角和全国来沪就医的高收入人群对高端医疗的潜在需求，上海的高端医疗市场规模将接近300亿。

然而公立医院特需业务收入、中外合资合作医疗机构高端服务收入仅40亿元左右，与庞大的高端医疗服务需求相比，远不够市场所需，上海高端医疗服务发展水平总体滞后。

市场所反映的“大需求少供给”使得政府鼓励并支持社会资本进入医疗服务领域，加快形成多元化办医格局，满足群众不同层次医疗服务需求。

政府的大力支持、社会的庞大需求均为我集团提供了优越的发展平台。

深化医疗改革主题医改是个庞大的命题，充分体现医生的技术和劳动价值是医改成功的重要方面。

民营医院参与医疗市场的竞争，对于医改的推动有着很重要的作用。

医院市场改革，包括两个方面的内容，公立医院改革和民营医院发展。