老年股骨颈骨折患者术后护理论文
- 格式:doc
- 大小:24.00 KB
- 文档页数:5
浅谈老年股骨颈骨折患者的护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)09-0132-02股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,其骨折线绝大部分在患者关节内,故又称为股骨颈囊内骨折。
随着人们物质文化生活水平和生存质量的提高,使我国进入了老年化社会,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。
股骨颈骨折是老年人的常见病,多发病,由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折。
而这些老年人伤前常合并有心、肝、肾、脑等全身性疾病,伤后又因较长时间的卧床及被动体位,极易发生各种并发症,严重影响老年人的身心健康和生活质量,从而增加了护理工作的复杂性及难度。
所以有针对性的预防和控制并发症是患者早日康复和渡过危险期、降低病死率的关键。
因此做好老年股骨颈骨折患者的护理尤为重要。
现就其护理综述如下。
1 术前护理1.1 心理护理老年股骨颈骨折患者多是由于不慎外伤或车祸等意外原因造成,病人突然从行动自如到卧床不起,从健康人到病人的角色转变,以及对疾病缺乏正确认识等一系列原因,患者大多都有精神上和肉体上的痛苦,从而产生悲观、焦虑、恐惧以及烦躁的心理。
护理人员应当热情接待患者,告诉患者股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,对其进行安慰和鼓励,对患者的病情做必要的解释,详细解释治疗目的和方法,使病人消除恐惧心理,保持良好心态,增强战胜疾病的信心,减少并发症的发生[1]。
1.2 便秘的预防骨折患者卧床时间长,活动量小,肠蠕动减弱,以及床上解便腹压减小,易发生便秘。
因此,应指导患者多饮水,多食新鲜蔬菜、水果及含粗纤维食物,顺时针按摩腹部,适当床上活动预防便秘的发生[2]。
1.3 术前准备患者大多伴有心、肝、肺、肾等脏器损害,术前要全面检查及时治疗并存病,肥皂水清洗手术野皮肤,更换手术衣裤,术前1h常规使用抗生素预防感染等。
1.4 健康教育(1)讲解术前下肢牵引的方法和重要性,以及术前常规实验室检查、备皮、备血、灌肠、药物试验的目的和注意事项。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 老年股骨颈骨折患者护理研究论文【关键词】股骨颈;骨折;护理;老年[摘要]目的:总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。
方法:针对老年人的生理、心理特点,制定切实可行的术前、术后护理对策,观察护理结果。
结果:本组53例患者非手术治疗2例,手术治疗51例,除了2例合并有脑栓塞后遗患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外,其余患者均能扶拐行走出院,无一例出现假体脱位、疮褥、肺部感染,泌尿系感染等并发症。
结论:密切的术前、术后观察,充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证。
[关键词]股骨颈;骨折;护理;老年NursingMeasuresforElderlyPatientswithFemoralNeckFractureAbs tract:ObjectiveTosummarizethenursingexperiencesforelderlypatients withfemoralneckfractureinrecentyears.MethodsThepracticalore operativeandpostoperativenursingmeasureweremadeaccordingtot hespecialphysiologyandpsychologyofelderlypatientsandtheresu ltswereobserved.Results53casesintotalwereobservedinourstud y,with2casesfornonoperafivetreatmentand51casesforoperativet reatment.Exceptfortwopatientscan’’’’twalkondischargewho sufferedfromparalysisaccordingtocerebralembolism,allpatient swereabletowalkwiththehelpofcrutch.Nocomplicationsincludin1 / 7gthedislocationofprosthesis,bedsore,pneumoniaandurinaryinfectionwasfound.ConclusionClosepreoper ativeandpostoperativeobservation,sufficientpreoperative.Key words:Femoralmeck;Fracture;Nursing;Elderly股骨颈骨折多发生于老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关,多数情况下是由于摔伤所致,老年股骨颈骨折可导致行动障碍,使患者的活动能力和生活自理能力大大降低。
股骨颈骨折病人的护理[摘要] 随着整个社会快速进入老龄化,高龄股骨颈骨折的病人逐渐增多,该病已经成为骨科的常见病。
基于股骨颈解剖特点,骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。
患者的长期卧床,容易导致褥疮、泌尿糸统感染、心肺功能衰竭等并发症。
因此,极积创造条件,采用手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。
本院自2005年2月至2011年6月,对80岁以上的股骨颈骨折44例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术,疗效满意,现将高龄股骨颈骨折手术治疗的护理问题做一总结。
[关键词] 高龄股骨护理[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-186-011 临床资料1.1 一般资料本组44例,男21例,女23例; 年龄:80-85岁21例,85-90岁18例,90岁以上5例。
致伤原因:摔伤38例,车祸伤6例。
伴有高血压病16例,冠心病14例,老年性慢性支气管炎8 例,肺气肿、肺功能轻、中度障碍12例,糖尿病3例,泌尿糸疾病4例。
其中16例伴有两种以上并发症。
1.2 结果本组44例获得6个月到5 年的随访。
根据charnley 人工全髋关节置换疗效标准评定[1],vi级28例,v级11例,iv 级4例,ⅲ级1例。
获得满意的疗效。
2 护理要点2.1 增强病人手术耐受力高龄患者常有一系列内科疾病,术前须对患者重要脏器功能进行综合评定,特别是心、肺、肾功能。
对高血压患者每天监测血压至少2次,指导病人按时服药,提供血压参数,以利于治疗过程中调整用药量,使血压控制在收缩压150mmhg、舒张压90mmhg以下。
对糖尿病患者指导病人严格控制饮食,调节饮食,定时监测血糖变化,使空腹血糖接近正常值或允许范围,餐后2h血糖控制在10mmol/l以下,尿糖“0-+”之间。
鼓励和督促患者积极进行床上活动及锻炼,预防肺部感染。
根据老年病人为减少排尿次数而有意减少饮水量的特点,尽早指导病人训练床上排尿,以防止泌尿系统并发症的出现。
老年股骨颈骨折患者护理摘要:股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,常在轻微外伤后发生,这是由于老年人骨质疏松的缘故。
在人的股骨中,股骨颈较细,而承受的力量最大,所以随着年龄的增长,骨质疏松的发展,股骨颈骨折的发生率也随之增高。
我院根据老年患者的特点,采取相应的舒适护理措施,收到了满意的效果,现将护理经验和体会报告如下。
关键词:老年;股骨;护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0219-02如今社会医疗技术水平越来越高,同时人们也更加注意生活质量,因此人类的平均寿命在不断的延长。
随着老年人年龄的增长,骨质变得越来越疏松脆弱,且承受压力大,骨折发生的几率大大的增加。
数据统计表明,老年人口已经占到全国总人口数量的10%以上,因此,熟悉老年人的生理及生活需求,同时关于老年人的骨折护理已成为临床护理的主要内容之一。
如何做好老年人骨折护理工作,使其能够很快的痊愈,减少其因骨折带来的生理和心理上的痛苦,是医务工作者需要考虑的问题之一。
本文就如何做好老年人骨折护理工作进行探讨。
1 老年人骨折疾病的护理针对老年人骨折的特点,护理人员在掌握扎实护理知识和技术的同时,也应注意从以下几个方面加强老年人骨折疾病的护理工作。
1.1 心理护理。
针对老年人的心理孤独和寂寞的特点,护理人员在平时的护理工作中应积极的消除患者的孤独感和寂寞感,可进行聊天等活动,增进与患者情感上的沟通。
在与患者的交往中,护理人员需注意自己言语的得体,讲话语速要尽量放慢以便老年人能听清,同时也需照顾老年人的心理需求,使其感受到护理人员的亲切和关爱。
对老年人患者要多问候使其感受到尊重、多帮助使其感受到温暖、多沟通使其感受到融洽,并要少提钱、少提病情的严重、少谈论其他病患的病情,从心理层面给予积极的“治疗”。
1.2 饮食护理。
老年骨折患者其身体损耗相当大,各个器官的功能也比较虚弱,因此,合理的饮食护理是必要的,通过加强饮食护理,加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢复。
老年股骨颈骨折患者术后100例康复护理摘要:目的:就老年股骨颈骨折患者术后100例康复护理进行探讨。
方法:选择2008年3月~2010年7月在我院收治的高龄股骨颈骨折100例,其中男40例,女60例,对其进行术后康复护理。
结果:100例老年股骨颈骨折患者经过上诉护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)76例(76%),有效(症状有所减轻)20例(20%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(4%),护理总有效率96%。
结论:老年人股骨颈骨折进行严格的专科护理和专业康复训练,效果满意。
关键词:老年;股骨颈骨折;康复护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0192-02老年人因骨质疏松,股骨颈脆弱,股骨颈骨折发生率高,严重威胁着老年人晚年的身心健康和生活质量。
股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%,随人的寿命延长,发病率日渐增高。
骨质疏松是老年人骨骼衰老的表现,骨质疏松使骨质逐步丧失,对压力和张力的承受能力明显降低,以致骨质脆弱,只要有轻微外力就能引起骨折。
股骨中股骨颈较细,承受的力量最大,所以随年龄增长,骨质疏松发展,股骨颈骨折的发生率也随之增高。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择2009年3月~2010年7月在我院收治的高龄股骨颈骨折100例,其中男40例,女60例,年龄65~98岁,平均78.5岁。
手术方式: 手术整复后骨牵引39例,切开复位内固定术36例,股骨头或全髋关节置换术25例。
骨折类型: 头下型35例, 颈中型40例,基底型25例。
致伤原因: 交通事故伤19例,跌伤81例。
1.2 术后康复护理方法1.2.1 正确指导功能锻炼:正确的功能锻炼能预防并发症和促进骨折愈合,应该向患者说明功能锻炼的注意事项和运动方法,术后待麻醉消失后,应该指导患者做长收缩运动,如股四头肌和踝关节主被动屈伸等。
术后第2天对患者复查x线片,假体位置良好,指导患者进行旋转练习、膝关节屈伸练习、髋关节练习;术后1周之后应该指导患者进行活动患侧髋关节的联系,膝关节可完全屈曲,允许屈曲<90°。
老年股骨颈骨折病人的护理论文:老年股骨颈骨折病人的护理老年病人行人工股骨头置换术后,由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以运用护理程序,结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理,对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义。
1 临床资料1995年6月—1998年8月共收治老年股骨颈骨折病人45例,其中女30例,男15例,年龄68岁~82岁,住院时间2月~6月,均实施人工股骨头置换术,1例因术后功能锻炼方法不当,致使人工股骨头脱出,其余病人术后恢复良好,未发生并发症。
2 护理计划2.1 手术前2.1.1 恐惧、焦虑:担心自身承受不了病痛的折磨;怕得不到满意的医疗和护理;怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。
护理目标:消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受治疗。
护理措施:a)以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人,重视他们提出的问题,并加强基础护理和生活护理。
b)重视病人及家属的教育,使他们充分认识到早治疗的重要性。
c)向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率,讲解麻醉效果,保证术中不会有明显的疼痛,与家属一起给予鼓励和支持。
效果评价:45例病人全部消除恐惧和紧张心理,均能以良好的心理状态接受手术治疗。
2.1.2 营养失调(低于机体需要量):由于老年人肠道吸收功能差,易引起低蛋白、低维生素、贫血,造成手术后组织修复、愈合能力低下,致切口感染及愈合不良。
护理目标:增强病人抵抗力,按预期进行手术,并能很好地耐受手术。
护理措施:a)护士应指导病人掌握饮食营养知识,嘱病人多食高蛋白、易消化的食物,多食蔬菜、水果,多饮水,少食脂肪食物。
食欲不佳的病人可加服助消化药物,如酵母片。
b)注意食物的色、香、味,提高病人的食欲,以储备能量,达到耐受手术的目的效果评价:本组中有30例出现营养失调问题,经精心护理,30例病人食欲增加,抵抗力增强,均按预期进行手术,并能很好地耐受手术。
毕业实践报告题目:1例老年股骨颈骨折患者的体位护理体会指导老师:系别: 医学院护理系学号:【摘要】随着年龄的增长,因老年人的骨质疏松,股骨颈骨折的脆弱,轻微跌倒都即可发生骨折,股骨颈骨折又易损伤股骨头供应血管,产生坏死,所以必须及时处理。
本文总结了1例股骨颈骨折患者体位护理经验,认为应加强体位固定、体位要求、体位指导及如何协患者更换体位等体位护理措施,进行及时有效的骨折康复。
【关键词】老年人;股骨颈骨折;体位护理目录第一章临床资料 (1)第二章护理 (1)2.1牵引的体位安置 (1)2.2术前体位 (1)2.3术中体位 (2)2.4术后体位 (2)2.5协助患者更换体位 (2)2.6体位康复训练 (2)2.7出院后护理体位宣教 (2)2.8体位护理处方的形成与发放 (3)第三章结果 (4)第四章讨论 (4)股骨颈骨折(fracture of the femoral neck)常发生于老年人,尤以女性人多见。
主要因摔倒时扭转伤肢,暴力传导致股骨颈而引起骨折。
根据发生的部位可为头下型骨折、经颈型骨折和基底型骨折。
头下型骨折时局部血供遭到破坏,容易发生股骨头缺血性坏死和骨折不愈合[1]。
体位护理是股骨颈骨骨折患者最重要的治疗措施,直接影响手术成功率及预后,合理正确的体位护理,可以增加手术成功率、减少致残率,提高患者的生活质量。
现将笔者在实习期间对1例股骨颈骨折的体位护理体会的整理报告如下。
1 临床资料患者,女,75岁,因高血压头晕摔倒导致左髋疼痛,无法站立或行走,左下肢负重时疼痛加剧,未伤及身体其他部位,已功能障碍9日,家属立即送到当地医院就诊。
经医生X片检查提示左股骨颈骨折,予以夹板固定,卧床休息,近期左下肢开始肿胀,已功能障碍16日需要进一步治疗。
于6月20日9:40门诊后,门诊以“左侧股骨颈骨折(头下型)”收入院,由轮椅推入病房。
患者入院时,一般情况良好,T:36.7℃,P:60次/分,R:19次/分,BP:140/90mmHg,血糖:6.9mmol/l,意识清醒,瞳孔正常,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、胸闷、无腹部不适、无大小便失禁。
一例股骨颈骨折个案护理论文引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别在老年人中更为常见。
护理工作在患者恢复过程中起着重要的作用,可以减少并发症的发生,促进患者康复。
本文以一例股骨颈骨折个案为例,探讨其护理过程、护理重点和护理策略,旨在为临床护理工作提供参考。
个案概述患者为女性,70岁,最近发生了一次家庭意外事故导致右侧股骨颈骨折。
患者有高血压和糖尿病等基础疾病,平时活动范围有所限制。
入院时,患者主要表现为严重疼痛、肿胀和活动受限。
护理过程接诊和评估护士接诊患者时,首先需要进行初步评估,了解患者的病史、过去的骨折史以及现阶段的症状和状况。
此外,还应评估患者的疼痛程度、身体活动能力和精神状态等。
疼痛管理针对患者主要的症状之一——疼痛,护士应及时进行疼痛评估,并根据评估结果制定疼痛管理计划。
可以采用物理疗法(如冷敷或热敷)、口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物等方法,以减轻患者的疼痛感。
术后护理如果患者需要手术治疗,那么术后护理将成为护士的关注焦点。
包括监测患者的生命体征、预防并发症的发生、维持术后伤口的清洁和干燥,并协助患者进行早期康复训练等。
康复护理手术后,患者需要恢复肌肉力量和关节活动能力,因此护理重点转向康复护理。
护士应引导患者进行康复体操、康复训练和活动助理训练等,以帮助患者尽快恢复行走能力。
护理重点1.疼痛管理:及时评估疼痛程度,制定合理的疼痛管理计划,提供适当的疼痛缓解措施。
2.生命体征监测:持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现并处理异常情况。
3.伤口护理:保持术后伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
4.康复训练:指导患者进行康复体操和康复训练,帮助患者恢复关节活动能力和肌肉力量。
护理策略1.疼痛评估:护士应持续进行疼痛评估,使用合适的疼痛评估工具,并根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2.多学科合作:护士应与医生、康复师、营养师等多学科团队合作,共同制定护理计划和康复方案。
3.安全护理:护士应加强对患者的安全监护,避免发生跌倒、滑倒等意外事故,同时给予患者情绪支持,避免焦虑和抑郁情绪的出现。
老年股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的损伤之一。
近年来老年人股骨颈骨折呈持续上升状态,特别是高龄患者,股骨颈骨折患者多数存在骨质疏松,反应能力低下,跌倒后容易发生骨折,致使老年患者骨折后长期卧床,生活不能自理且加重原有疾患。
由于该部位特殊、病程长、并发症多,因此护理工作十分重要。
股骨颈骨折后可表现为失去站立和步行功能,局部存在剧烈的活动性疼痛,伤腿外旋短缩畸形。
现将老年人股骨颈骨折护理体会汇报如下。
1 心理护理骨折是突然外伤所致, 患者毫无思想准备, 一时难以接受, 容易产生焦虑、忧郁、厌世情绪, 表现恐惧、多疑、多虑。
由于社会角色的改变以及疾病的影响,如骨折或牵引而导致病人长期卧床,造成老年人活动受限,生活无法自理,需依赖他人,成为家人的负担。
护理人员除了积极做好安慰、疏导、体贴、关心等身心护理外,还应帮助患者树立战胜疾病的信心。
并说明医院的设备、条件、医护人员情况以及同类手术患者的治疗情况。
同时讲述疾病与情绪的关系,使其保持良好的心理状态,等待手术。
2 术前护理与训练应定时观察患者的生命体征,卧硬垫硬板床,协助医生进行皮牵引或骨牵引=注意肢体护理,让患肢保持外展15°~30°,足中立位。
观察骨牵引针眼有无出血及发红现象,皮牵引皮肤是否有水疱等,如发现异常及时处理。
观察患肢远端的血循环情况,做好生活及皮肤护理。
在饮食方面,合理安排高钙饮食,如乳制品、豆类、海带、芝麻、虾皮等。
同时还需高热量高蛋白,以增加患者全身营养,增强机体的抵抗力,促进早日康复。
在皮肤护理方面应预防褥疮,每天用红花酒精按摩受压部位1~7 次,每2 小时将患者腰部及臀部轻轻抬起片刻,或在两侧交替垫软垫,以减轻骶尾部皮肤受压,防止褥疮发生。
指导患者屈伸踝关节和足趾关节运动,做大腿及臀部肌肉训练,以预舫发生深静脉血栓,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
指导患者学会床上做扩胸运动和深呼吸,以增加肺活量,防止术后坠积性肺炎。
老年人论文股骨颈骨折论文:老年股骨颈骨折围手术期的护理【摘要】随着人口老龄化,老年人生理功能脏器衰退,尤其是骨松变,易发生骨折,尤其股骨颈骨折是最常见的,做好围手术期的护理是非常关键的,本文对48例老年股骨颈骨折围手术期护理工作进行总结,女性30例,男性18例,年龄68-85岁,平均年龄76岁。
【关键词】老年人股骨颈骨折围手术期护理我国人口逐渐老龄化,由于老年身体脏器衰退,尤其是骨质疏松,老年人极易发生骨折,最常见的骨折是股骨颈及脊柱,由于老年人对生活质量的需求及医学水平的提高,老年人的手术适应症年龄有所提高,但由于老年人的心理,生理变化,心,肺,脑等主要脏器的功能低下,反应性和应激能力降低,手术的危险性及术后的并发症较一般患者多,老年患者能不能顺利手术,术后能否康复,围手术期的护理至关重要。
1 临床资料本文病例48例,女性30例,男性18例,年龄68-85岁,平均年龄76岁,均为股骨颈骨折,其中股骨头下型骨折22例,经股骨颈性骨折15例,股骨颈基底型骨折11例,采用人工关节置换术35例,切开复位dhs内固定13例,住院天数14-60天,以上病人经过临床医护人员的精心护理,无一例并发症发生,总结护理经验如下。
2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 心理护理股骨颈骨折不仅给病人身体带来痛苦,心里也呈现焦虑情绪,主要由于大多数病人为意外事故受伤的较多,尤其老年人更是心神不宁,负担加重,造成心跳加快,睡眠不好,术前正确的认识疾病和了解治疗过程及方法是减轻焦虑不安情绪的关键,护士要向患者交待病情,对于心理素质好,文化水平较高而能正确对待疾病的患者,可以较详细地向他们交代有关手术的一些情况,手术中可能出现的意外,手术后可能出现的并发症,同时也要介绍一些有效的防治措施,使患者明白,即使出现了危险情况,只要积极有效的治疗皆可以转危为安的,使患者我有一个良好的心理状态,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
对于心理承受力较弱的患者,手术前后要向家属交待手术中及术后可能出现的问题,而只向患者说明积极治疗和护理的重要性及手术前后的一些注意事项,以免加重心理负担。
第1篇:康复护理在股骨颈骨折中的应用股骨颈骨折具体是指股骨头下直到股骨颈基底部之间的骨折,老年人由于股骨颈骨质萎缩,抵抗外界压力的能力降低,较小的扭转就能够导致老年人股骨颈发生骨折。
因患者年老体弱,长时间卧床,并发症比较多,因此在骨伤治疗的过程中,治疗和护理二者不可或缺。
我们对老年股骨颈骨折患者进行康复护理效果较好,总结如下。
1临床资料共48例,均为年本院收治的老年股骨颈骨折患者。
男30例,女18例;年龄51~88岁,平均60岁;跌伤28例,车祸伤11例,其他伤9例。
住院时间最短3h,最长21d。
2护理方法心理护理。
老年人意外致伤,心理上常常会产生自责内疚等情绪,担心术后效果,极易产生焦虑紧张的心理,临床护理人员要对病情有一个整体的了解,帮助患者缓解不良情绪反应,提高手术治疗效果。
调整患者心理状态,树立患者康复的信心。
同时做好家属的思想工作,使他们积极配合治疗、护理工作,解除患者的后顾之忧。
饮食护理。
注意膳食的合理调配,合理的营养搭配可改善体质,有利于伤口愈合,缩短骨折恢复期。
应补充大量的优质蛋白质以及多种维生素,注意保护胃气。
与此同时,还应补充足够的矿物质以及微量元素。
骨伤前(伤后1~2周),伤口肿胀,出现失水、失盐状况,情绪低沉,胃肠功能减弱,食欲不振、便秘、腹胀等现象频繁发生。
饮食以清淡、易消化、健脾开胃为原则。
可食用低脂、高钠、高铁、水分多、清淡可口、富含胶原纤维的食物,例如粥、面条、萝卜、豆制品、香蕉、蔗糖等都可刺激肠蠕动。
决明子、蜂蜜有润肠通便作用,也可适当饮用。
在此期间应嘱咐患者多吃富含维生素的新鲜水果,如苹果、白菜、生菜等,多喝水,每天饮水不少于1500mL,不能食用辛辣、生冷、油腻等具有刺激性的食物,禁止吸烟喝酒。
骨伤中期(伤后3~4周),疼痛稍微减轻,脏腑不协调,气血不足,疲血未尽,骨痂始生。
在此期间,应该选用有健脾和胃、调和营血、接骨续筋、消肿利尿的饮食。
医生应当指导患者进食富含蛋白及热量的饮食,如羊肉、木耳、瘦肉、鸡汤、排骨汤及海产品等,以保证提供身体所需要的足够的营养,利于益气血壮筋骨,促进受损组织的修复。
关于老年股骨颈骨折的护理老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型,常常伴随着长时间的床位休息,易发生并发症,对患者身体和心理会造成严重的影响,需要进行全面的护理。
本篇论文将就老年股骨颈骨折的护理进行探讨。
一、患者的评估和处理患者入院后,医护人员应当立即给予患者全面的评估,确定患者伤势的类型和情况。
评估内容应包括疼痛程度、骨折部位和类型、周围组织的损伤、出血状况、患者的全身状况等。
根据评估结果制定护理计划并及时进行处理。
二、疼痛的缓解老年股骨颈骨折通常伴随着严重的疼痛,对患者的生活质量和康复情况会产生极大的影响。
护理人员可以采用以下的措施来缓解疼痛:1. 给予适量的止痛药,如芬太尼、吗啡。
2. 采用物理疗法,如热敷、冰敷等。
3. 患者可以采取自我控制疼痛的策略,如深呼吸、放松身体等。
三、预防和治疗并发症老年股骨颈骨折患者长期卧床,易患上并发症。
常见并发症包括深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染等。
护理人员应采取以下措施预防和治疗这些并发症:1. 鼓励患者进行被动活动和排尿,以避免尿潴留。
2. 给予适当的抗生素预防感染。
3. 常规翻身,定期按摩,保持皮肤清洁干燥,防止压疮的发生。
4. 使用低分子肝素等药物预防深静脉血栓的形成。
四、康复训练针对老年股骨颈骨折患者的情况,护理人员应制定科学的康复方案,以促进患者的康复。
常规训练包括:1. 改善患者的运动能力。
2. 保障患者的营养,促进骨骼的愈合。
3. 训练患者的平衡和协调能力。
4. 支持患者的自主生活能力,让患者尽可能独立完成日常生活活动。
五、心理护理老年股骨颈骨折后,患者需要长时间的床位休息,往往会导致焦虑、抑郁情绪,因此,心理护理是非常重要的措施。
护理人员可以采用以下方式进行心理护理:1. 给予患者温暖、理解和鼓励,增强患者的信心和勇气。
2. 通过交谈、娱乐活动等方式,缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
3. 促进患者与家人的交流、沟通,增加家庭支持。
总结:老年股骨颈骨折患者需要全面的护理,医护人员应密切关注患者的生理状况、心理状态,定期进行评估和处理,并制定科学的康复方案,尽快让患者恢复健康。
股骨颈骨折老年患者术后护理要点及术后康复锻炼汤莉【摘要】目的:探讨股骨颈骨折老年患者术后护理要点及术后康复锻炼效果。
方法选取82例股骨颈骨折老年患者为研究对象,对患者的术后护理以及术后康复锻炼效果进行分析。
结果对比分析患者术后护理及康复训练前后的髋关节功能。
术后护理及康复训练前患者的髋关节恢复率为75.6%,显著低于术后护理及康复训练后的92.7%,差异具有统计学意义(χ2=8.959,P<0.05)。
结论对股骨颈骨折老年患者进行术后护理以及康复锻炼能够促进患者的关节功能恢复,保证患者生活质量,在临床上值得推广。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)018【总页数】2页(P107-108)【关键词】股骨颈老年患者;术后护理要点;术后康复锻炼【作者】汤莉【作者单位】江西 333000 江西景德镇市第二人民医院【正文语种】中文股骨颈骨折是老年患者的常见病和多发病,其发病率随着年龄的增长而上升。
由于我国目前人口结构呈现老龄化趋势,股骨颈骨折老年患者的比例日益增加[1]。
股骨颈骨折在临床中存在股骨头缺血坏死以及骨折不愈合的危险病症。
对股骨颈骨折老年患者通常采用手术治疗,并在术前、术后辅以有效的护理,在术后对患者进行康复锻炼。
有效的临床护理以及康复锻炼对患者的顺利康复具有重要意义[2]。
本文选择82例股骨颈老年患者为研究对象,对股骨颈患者的临床护理以及术后康复锻炼效果进行分析,现将结果报道如下。
1.1 一般资料随机抽取2013年5月~2014年5月江西省景德镇市第二人民医院收治的82例股骨颈骨折老年患者作为研究对象,均经术后检查确诊为股骨颈骨折,采取髋关节置换手术。
排除标准[3]:(1)智力或认知障碍及精神类疾病患者;(2)合并严重免疫系统疾病者;(3)严重器质性心脏病或心功能异常者。
其中,男45例,女37例,患者年龄50~76岁,平均(55.2±3.2)岁,患者文化程度:小学及初中31例,高中及以上51例;所有患者均知悉本组研究目的,被告知研究方法并签署知情同意书。
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理浅谈老年股骨颈骨折的护理 {关键词}老年、股骨颈、骨折、护理 ?股骨颈是指股骨头不股骨粗隆间连线之间的一段骨,这段主要是松质骨,老年时大都退化萎缩,故老年人的股骨颈骨折较多,股骨颈的大部分都在关节囊内,关节囊附着在髋臵边缘和股骨颈的基底部。
供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。
旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处迚入股骨颈。
因此,在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组细的血液供给就会大受影响,是老年人最常见的骨折之一,而老年人伤前常吅幵高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病,伤后又因较长时间卧床及被动体位,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种幵发症,预防幵发症是护理至关重要的。
将我院自 2006 年-2009年共收治的 30 例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。
1、一般资料股骨颈骨折患者 30 例,男性 18 例,女性 12 例,年龄 64-78 岁,均为丌慎摔倒所致,骨折前吅幵有高血压病 10 例,糖尿病 8 例,慢性支气管炎 12 例,保守治疗 21 例,螺纹钉内固定治疗 9 例。
30 例患者住院时间最长 45 天,最短 14 天,经过精心治疗及护1/ 3理患者疗效满意,痊愈出院。
2、护理 ?2.1 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降,护理人员应耐心解释疼痛的原因,幵在迚行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠,就采取放松法,转移患者的注意力,给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛,采取预防性用药,而丌是等到疼痛难以忍受时再用药。
2.2 心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验;另一方面是患者随着年龄的增长,生理功能逐渐衰老,各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化,感觉及反应比较迟钝,生活能力较低下,有时还丌能很好地配吅治疗,因此对老年患者必须关心和尊重。
老年股骨颈骨折患者术后护理探讨【摘要】目的:探讨老年人股骨颈骨折术后的护理措施。
方法:总结分析我院2011年1月至2011年12月收治的65例老年股骨颈骨折患者术后的护理措施。
结果:无1例死亡,65例患者功能恢复良好,均顺利出院。
结论:对老年股骨颈骨折患者术后针对性的采用各项护理措施能促进功能恢复。
【关键词】股骨颈骨折;老年人;护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0184-02
随着社会的进步,我国人口逐渐老龄化,老年人股骨颈骨折的发生率逐渐增加。
老年股骨颈骨折的导致行动障碍,使患者的活动能力和生活自理能力大为降低,且这种骨折治疗时间长,功能恢复慢,易出现危及生命的并发症,因此护理方法的正确与否,直接关系到患者的功能康复[1]。
我院自2011年1月至2011年12月收治65
例老年股颈骨折患者,通过有针对性的护理,患者的功能恢复良好,均顺利出院。
现将老年人股骨颈骨折术后护理体会总结如下。
1 临床资料
2011年1月至2011年12月,我院骨科住院部收治的老年股骨颈骨折患者65例,其中男45例,女20例,年龄55~80岁,平均(66.6±10.5)岁。
致伤原因:坠落伤10例,交通事故30例,摔伤25例。
术前合并症:高血压病16例,冠心病13例,脑血管病8例,糖尿病12例,慢性支气管炎9例,两种以上合并症者7例;其中在
24h内手术治疗26例,行患肢皮牵引3~6d后手术39例。
2 术后护理
2.1心理护理老年有股骨颈骨折后,常因失去活动的独立性而焦虑不安,加上环境的改变,术后疼痛,长期卧床等,情绪不稳变化大,担心得不到满意的医疗和护理,怕影响子女的正常工作和生活,表现为恐惧,烦躁、悲观失望、消极的心理变化[2],作为一名护士多于他们交流沟通,关心,鼓励患者消除顾虑,稳定情绪,积极配合治疗,达到早日康复。
2.2病情监测患者下手术回科室后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅,发现异常及时报告处理,观察患者意识状况和注意伤口出血和渗出情况,观察患肢的血运、皮温是否正常,有无疼痛、肿胀,同时还要加强伴发病的观察和护理,防止伴发病加重;保持引流管的固定通常,观察引流液的颜色、形状和量并记录,预防感染[3]。
2.3康复训练术后病人应保持患肢于外展中立位,为防止患肢外旋,可穿“丁”字鞋,指导病人正确的锻炼时机和方法,早期从术后第一天起,即指导期进行股四头股等长收缩运动,具体方法:尽量伸膝关节,背伸踝关节,用力绷紧腿部肌肉,持续5-10秒后放松,如此反复进行,有效的指标是髌骨有向上运动的动作。
用力使踝关节背伸,跖屈和活动足趾,每天早、中、晚各一次,每次5-10分钟。
中期可指导患者适当提高患肢,并屈伸膝关节和踝关节。
晚期患肢可不负重扶拐下地锻炼,并逐渐增加负重,但有专人保护,避免摔倒[4]。
2.4并发症的护理
2.4.1肺部感染加强呼吸练习,鼓励患者进行深呼吸,咳嗽等。
以增加肺活量。
保持口腔卫生,病室清洁,防止肺炎,肺不张等并发症。
对长期卧床患者,每2小时翻身拍背1次,如分泌物多且粘稠,难以咳出时,用糜蛋白酶加庆大霉素加地塞米松雾化吸入,上午午各一次,定期作痰培养,根据培养结果,选用敏感抗生素[5]。
2.4.2泌尿系感染留置导尿管者,每日用0.02%呋喃西林液膀胱冲洗,早晚各一次,每次250ml,每两周更换尿管一次,鼓励患者多饮水,防止尿道感染,恢复自主排尿后拔除尿管。
2.4.3褥疮的护理老年患者因皮肤干燥,外周血供差,很容易出现褥疮,因此应保持皮肤清洁,床单平整无渣屑,随时更换潮湿的床单,每2小时定时翻身1次,建立翻身卡,翻身时在患肢制动的情况下,将髋关节及患肢整个托起呈轴样翻身,使臀部离开床面,解除骶尾部受压,对骶尾部及受压部位用红花酒精进行按摩。
2.4.4预防深静脉血栓形成指导患者戒烟,低脂饮食,鼓励患者多饮水,以减少血液黏稠度。
穿高弹力袜,遵医嘱预防性使用低分子肝素钙,右旋糖酐。
严密观察下肢皮肤温度、颜色、浅静脉怒张情况和肌肉有无深压痛及肿胀情况。
2.4.5便秘的防治鼓励患者多食植物油,少量多餐,选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类、以及酸奶等以利于消化吸收,促进肠蠕动,从而促进排便。
2.5出院指导出院后做到有效的功能锻炼和自我防护,3个月后
来院复查,6个月后扶单拐轻度负重行走锻炼,但不要盘腿,不宜坐矮凳,不宜下蹲,不要爬坡,1年以后,可弃拐行走,但不能过度负重,不能行重体力劳动。
3 讨论
医学模式的转变和医疗技术的进步完善了护理内容,同时也提出了更高的护理要求,护理不仅要关注疾病本身,还得关注患者的心理、功能锻炼以及健康指导。
老年人因骨质疏松,应变能力减退变差,轻微的外旋暴力和不小心跌倒等因素都有可能造成股骨颈骨折,这类患者大多脏器功能衰退,机体抵抗力和营养状况较差,护理人员应更多的与患者沟通,充分重视患者的心理护理和功能锻炼,以减少并发症,使患者早日康复。
参考文献:
[1] 李小燕.64例老年人股骨颈骨折护理体会[j].医学理论与实践.2012,25(3):331-332.
[2] 李海荣,缪岩.老年人股骨颈骨折的围手术期护理[j].检验医学与临床.2011,8(20):2560.
[3] 任娜娜.230例老年股骨顶骨折的护理[j].航空航天医药,2009,13(8):114.
[4] 张大梅. 老年人股骨颈骨折围手术期的康复训练和护理[j].
现代中西医结合杂志.2011,20(19):2440-2441.
[5] 王娇,张玉梅. 高龄患者髋关节置换术后肺部感染的预防进展[j].护理实践与研究.2011,8(22):99-100.。