老年股骨颈骨折的护理要点

老年股骨颈骨折如何护理人们到了老年阶段，骨骼功能就会逐渐下降，骨骼也比较脆弱，股骨颈骨质也是如此，会出现不同程度的骨质疏松和萎缩，受到轻度的外力即可出现股骨颈骨折。

此外，老年人的反应能力也在逐渐减弱，在走路的时候容易跌倒，当大粗隆部位先接触地面时，也会引起股骨颈骨折。

老年人股骨颈发生骨折后，恢复期比较长，期间需求给予科学的护理，以促进患者身体康复。

那么如何对老年股骨颈骨折患者进行护理那？一、掌握患者特点然后进行护理股骨颈骨折多发生在老年人身上，一般老年患者反应和感觉都较迟钝，生活能力也比较弱，有时还无法配合医护人员进行治疗和护理，例如要求患者进行功能锻炼或者保持正确体位时，患者都无法认真、主动的完成。

为此，护理人员要及时辅助患者进行康复锻炼，并纠正其不正确的卧位姿势，以免发生压疮、体位畸形、肺炎等并发症。

还有的老年骨折病人患有高血压、哮喘病、心脏病、糖尿病、气管炎等基础疾病，为此，在股骨颈骨折治疗中，也要对这些基础疾病进行护理和适当的治疗，以促进患者身体康复。

二、一般护理根据患者骨折处的损伤性质和程度给其安排床位，协助患者摆好体位，然后评估其骨折处的感觉情况和血运情况，严密监测病情变化，辅助其进行基础疾病的检查，然后根据病人的具体情况进行常规护理。

期间也要做好骨牵引护理和皮肤护理，给牵引的肢体做好保暖工作，时常检查患者的牵引装置，看是否出现移位和脱落现象，以保证有效的牵引。

同时加强环境护理，每日定时开窗通风，以保证病房内空气新鲜，并控制好室内的温度和湿度。

对于病情稳定的患者，鼓励其进行扩胸运动，以促进疾病的康复。

对于病情严重的患者，定时帮助其翻身，并轻拍背部，以促进痰液的排出，避免肺部感染。

对于出现疼痛的患者，采取聊天、阅读等措施转移其注意力，以缓解疼痛。

若疼痛较剧烈影响睡眠，可遵医嘱给予镇静止痛药，帮助其缓解疼痛。

使用止痛药时要注意使用剂量和给药途径，以发挥出最好的药效。

二、不同时期的护理(1)早期护理：即骨折后的1至2周。

股骨颈骨折护理常规1、病因由于老年人骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髋周肌群退变，在平地滑到、下肢突然扭转、甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。

青壮年股骨颈骨折一般为严重损伤所致。

2、病理分型（1）按骨折线部位分①头下骨折②经颈骨折③基底骨折（2）按骨折线角度分①内收骨折②外展骨折（3）按骨折移位程度分①不完全骨折②完全骨折3、临床表现老年人跌倒后髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走；患肢有缩短呈45--60度外旋畸形。

4、辅助检查髋部X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。

5、处理原则（1）牵引复位（2）切开复位内固定（3）人工股骨头或全髋关节置换术6、常见护理诊断问题（1）潜在并发症：骨折移位。

（2）躯体活动障碍：与骨折、牵引有关。

（3）有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。

7、护理措施（1）保持适当的体位，防止骨折移位。

①患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，穿防旋鞋防止髋关节外旋或脱位。

②尽量避免搬运、移动病人，必须搬运移动时，注意将髋关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。

（2）指导患者正确活动。

①指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。

防止下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬。

②指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。

③行人工全髋关节置换术1周后，帮助患者坐在床边进行髋关节功能锻炼。

（3）压疮的预防、护理。

①保持床铺清洁、干燥、平整。

②定时协助患者更换体位，为患者按摩受压部位皮肤。

股骨颈骨折术后的康复护理一、护理评估1、评估患者入院方式、生命体征情况。

2、评估患者疼痛、功能障碍情况。

3、评估患者心理状况和用药情况。

二、护理措施1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。

当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过45度-60度。

2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。

3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。

4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。

5、根据病情指导患者早日功能锻炼。

6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。

7、并发症的观察。

8、心理护理。

三、健康指导要点1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。

2、告知有关家庭护理的知识。

3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。

四、注意事项1、告知患者早期功能锻炼伤后1-2周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节6-8次，伤后3-4周可在床上坐起，6周后扶拐下地活动，但患肢不负重。

2、告知患者股骨颈愈合需要4-8个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过90度等。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理浅谈老年股骨颈骨折的护理 {关键词}老年、股骨颈、骨折、护理 ?股骨颈是指股骨头不股骨粗隆间连线之间的一段骨，这段主要是松质骨，老年时大都退化萎缩，故老年人的股骨颈骨折较多，股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髋臵边缘和股骨颈的基底部。

供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。

旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处迚入股骨颈。

因此，在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组细的血液供给就会大受影响，是老年人最常见的骨折之一，而老年人伤前常吅幵高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种幵发症，预防幵发症是护理至关重要的。

将我院自 2006 年-2009年共收治的 30 例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。

1、一般资料股骨颈骨折患者 30 例，男性 18 例，女性 12 例，年龄 64-78 岁，均为丌慎摔倒所致，骨折前吅幵有高血压病 10 例，糖尿病 8 例，慢性支气管炎 12 例，保守治疗 21 例，螺纹钉内固定治疗 9 例。

30 例患者住院时间最长 45 天，最短 14 天，经过精心治疗及护1/ 3理患者疗效满意，痊愈出院。

2、护理 ?2.1 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，幵在迚行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。

如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。

对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而丌是等到疼痛难以忍受时再用药。

2.2 心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验；另一方面是患者随着年龄的增长，生理功能逐渐衰老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，有时还丌能很好地配吅治疗，因此对老年患者必须关心和尊重。

如果高龄老人股骨颈骨折我们应该怎么办 ?随着社会老龄化趋势加重，由骨质疏松症所引发的股骨劲骨折的发病率越来越高，通常情况下该疾病主要发生于60岁以上的老年人群体，而且这些患者通常还伴随患有高血压、心脏病等多种基础性疾病，如果患者无法得到及时的治疗，就很有可能会导致患者无法恢复到正常的活动状态，从而对患者的正常生活造成影响，那么当高龄老人出现股骨颈骨折时应该怎么处理呢，本文进行详细介绍。

一、高龄老人股骨颈骨折的治疗方法（一）非手术治疗方法对于股骨颈骨折的老年人来说，主要的治疗目的就是帮助其消除疼痛，使其可以尽早恢复正常活动，尽可能减少，由于卧床时间较长所引发的各种并发症，帮助患者改善生活质量，降低疾病的死亡率，在这其中最为关键的就是早期无痛治疗，因此在临床治疗中，除存在手术禁忌症者，在原则上不主张采用卧床牵引保守治疗方法为患者进行治疗。

（二）手术治疗方法★内固定术对于未发生移位的股骨劲骨折，可采取内固定治疗方法为患者进行治疗，一般情况下，通常使用三枚空心螺纹钉为患者进行固定，这种治疗方法不仅时间短，而且术中出血量也比较少，感染发生率较低，同时内固定术的价格也比较低廉，但是，采用内固定治疗方法容易引发股骨头坏死、不愈合等并发症，导致患者容易面临二次手术的风险。

★髋关节置换术对于发生移位的股骨头骨折患者，首选髋关节置换术为患者进行治疗，髋关节置换术分为人工全髋关节置换术和人工双极股骨头置换术两种。

人工全髋关节置换术对患者状态有所要求，只有在患者情况良好时，还可以采用人工全髋关节置换术为患者进行治疗。

而人工双极股骨头置换术通常应用于全身，健康状况较差，且合并症较多患者的治疗中，但假体的使用年限有限，通常在5年左右。

二、高龄老人股骨颈骨折的护理方法★疼痛护理对于老年人来说，因为年龄因素的影响，老年人的疼痛耐受力往往比较低，所以护理人员应该耐心为患者解释产生疼痛的原因。

如果疼痛对患者的睡眠造成影响，护理人员可以采用放松法帮助患者转移注意力，必要的情况下也可以使用止痛药物为患者缓解疼痛。

【护理措施】(一)非手术治疗的护理/术前护理1. 搬运尽制进免搬运或移动病人。

搬运时将微关节与悲肢整个平托起，防止关节取位或骨折断端移位造成新的损伤。

2.体位卧床期间保持患肢外展中立位，即平卧时两腿分开，腿间放枕头，脚尖向上或字丁字鞋。

不可侧卧，不可使患肢内收，坐起时不能交叉盘腿，以免发生骨折移位。

3.功能锻炼指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸、旋转运动，每小时练习：次，每次5～20分钟，以防下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节僵硬。

在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。

在病情允许的情况下，遵医嘱指导病人借助吊架和床栏更换体位、坐起、移动以及使用助行器、拐杖的方法。

4. 牵引护理一般牵引6～8周后复查X线，若无异常可去除牵引后在床上坐起。

3个月后骨折基本愈合，可扶双拐患肢不负重活动，6个月后根据骨折愈合情况决定是否拄拐或使用助行器行走。

s.术前准备拟行手术治疗者应完善术前检查。

拟行人工关节置换术者若有肥胖或超重，应减轻体重以减少新关节负荷；对受累关节附近肌肉进行力量性训练。

(二)术后护理1.一般护理做好生命体征监测、引流管护理、术后并发症的护理等。

2.体位和活动(1)内固定术后：卧床期间患肢不内收，坐起时不交叉盘腿。

若骨折复位良好，术后早期即可遵医嘱床上坐起和扶双拐下床活动，逐渐增加负重量。

x线检查证实骨折完全愈合后可弃拐负重行走。

(2)人工关节置换术后：术后一般采取外展中立位。

在病人麻醉清醒后即可开展肌力训练，包括课关节背伸和拓屈，以及股四头肌和部肌肉的收缩舒张运动，之后逐渐开始髓关节外展、接关节和酸关节屈伸、抬臀、直腿抬高等运动。

病人可以在术后1周开始使用助行器、拐杖等做行走练习。

根据病人个体情况制定具体康复计划，如果活动后感到关节持续疼痛和肿胀，说明练习强度过大。

3.人工关节置换术后并发症的护理人工关节置换术后病人可能出现关节脱位、关节感染、关节磨损、假体松动、深静脉血栓形成以及神经、血管损伤等并发症，严重影响其治疗发果。

护理园地/HULI YUANDI老年股骨颈骨折的护理方法黄安静（四川省交通运输厅公路局医院，四川成都611731）老年人骨质疏松，没有再生能力，在出现疼痛的时候，要及时向护士反映，护士应该注重患者疼痛情况，及时向医生反映，对患者心理进行疏通，减轻患者在术前的心理压力，老年人心理脆弱，对护士依赖程度强，护士应态度温和，对患者细心呵护。

在手术前，要让患者完全相信医生，由护士向患者讲解手术时长、过程以及患者自身病情，使患者信赖医生和护士，另外，护士需要告诉患者手术后的注意事项，手术的风险和可能会遇到的困难。

本文对老年股骨颈骨骨折的护理方法进行讨论，分别对心理护理、术前和术后护理进行以下详细阐述。

护理方法：1心理护理老年股骨颈骨骨折后需要进行手术，手术后有一定的疼痛期，大多数护士向患者传授的理念是疼痛要忍耐，老年人身体恢复所需时间长，身体素质差，在疼痛时要及时向护士反映，不要忍耐，对患者心理进行疏通，减轻患者在术前的心理压力，用简单的语言告诉患者护理注意事项，让患者家属多与患者沟通交流，使患者心理状态放松，护士要时刻关注患者心理情绪的变化，避免患者产生不良心理，造成手术困难。

患者心理紧张的时候，护士需要陪伴在患者身边，给予患者力量，多和患者聊天、带着患者听一些放松的音乐，紧张时注意心跳，深呼吸，慢吐气，避免引发心脏一类的并发症。

护士在进行护理的时候，态度温和，动作到位，让患者信任自己，注意患者情绪的变化和疼痛感受，及时调整动作力度，让患者逐渐放松。

2术前护理任何手术都存在一定的风险，将术后疼痛的程度告诉患者和患者家属，让患者和家属都有心理准备，在手术之前要对患者进行完整的身体检查，排除可能突发的疾病，对手术所需器械用具做好整理工作。

手术之前需要护士带领患者做简单的训练，达到手术的最好状态，术后患者不能下床，需要教会患者如何使用穿上卫生用具，每日进行深呼吸，术后咳痰不伤害伤口，适当进行肌肉训练，提高身体素质，对骨关节进行专业的转动训练，制定相应的运动时长动作。

老年股骨颈骨折患者的出院护理注意事项受年龄因素影响，老年人普遍存在肌肉萎缩、骨质疏松等问题，再加上老年人身体素质差，步态不稳定，极易摔倒，增加骨折风险，即便是在没有外伤或跌倒的情况下也有可能发生骨折，骨折也是老年人需要面对的严峻问题，而在多种骨折类型中，股骨颈骨折属于常见类型之一，它有“人生最后一次骨折”之称，很多人认为，股骨颈骨折之所以被称为人生最后一次骨折是因为这次骨折以后再也不会发生骨折现象，其实不然，它的真正意思是老年人在这次骨折以后再也没有机会骨折，直接导致患者死亡，死亡原因无外乎呼吸系统感染、深静脉血栓、泌尿系统感染等原因，而这都与护理干预息息相关，由于老年股骨颈骨折患者需要长时间休养，一直住院并不现实，所以很多患者选择回家静养，自然需要家里人的悉心照料，因此需要患者家属了解出院护理注意事项，避免护理不当对患者造成二次伤害，本文针对这一问题展开科普，下面让我们一起来了解一下。

1.出院指导责任护士应在患者出院前一天仔细查看患者的病历、观察记录结果等数据，了解患者骨折愈合情况以及肢体功能恢复程度，同时评估患者及其家属对疾病护理有关知识的了解程度，结合以上信息制定个体化出院指导方案，并在其出院当日采用灌输式语言讲解和发放宣传单的方式进行出院指导，普及疾病有关知识，提升患者及其家属正确认知，全面了解患者病情情况，以便家属在出院护理期间能够注意到各种注意事项。

1.心理护理老年人身体素质相对较差，再加上骨折以后需要长时间卧床休养，日常生活由他人照顾，难免产生自卑、焦虑、烦躁等负性情绪，变得暴躁易怒，丧失信心。

因此，家属在家庭护理中应留意患者情绪变化，通过语言交流的形式掌握患者心理状态，明确心理问题，并进行语言安抚，在交流过程中应注意用词和态度，不要让患者感受到不耐烦的感觉，家属还应重视自身作用，处理好与病人之间的关系，营造一个和谐、温馨的家庭环境，给予患者充足的安全感和归属感，不要与病人发生争吵，即便患者情绪急躁、爱发脾气，家属也应保持温和的态度，善用比较的方式促使患者感受幸福感，找到心理平衡点。

股骨颈骨折的护理措施 一、什么是股骨颈骨折？ 股骨颈是在股骨头和股骨粗隆间之间较细的部位，因为像脖颈而被称为股骨颈。当股骨颈发生骨折，会导致患者无法直立行走，也不能翘二郎腿，并且髋部剧痛。当你出现以上症状，请及时去医院接受治疗，否则很可能导致股骨头坏死。最常见的髋部骨折类型之一是股骨颈骨折，老年人最容易发生，这是因为随着年龄的增加骨骼钙流失出现骨质疏松，尤其是年老的女性最易出现股骨颈骨折，所以人们也将股骨颈骨折称为老太婆骨折。因为老年人自身愈合能力较差，所以当出现骨折时，很可能出现多种并发症，而且骨折的发生一般是因为外力导致，外力也会使老年人脑血管、心血管、神经受到冲击，所以股骨颈骨折的治疗和护理逐渐被人们重视。

股骨颈骨折对人的日常生活有很大的影响，其容易出现多种并发症，比如股骨头坏死、骨折处不愈合等，这些并发症很可能导致患者恢复后留下终生后遗症。通常情况下，股骨颈骨折不会使患者终生无法行动，但是没有及时正确的治疗和科学的护理会导致患者康复后也不能正常行走。

二、股骨颈骨折的病因 导致股骨颈骨折的原因可以分为内因和外因，内因是因为骨骼钙流失骨质疏松使股骨颈脆弱变，还有因为年龄的增长，髋周肌群机能退变，使得其反应变得迟钝，在髋部受到冲击时不能及时抵消应力，这些都是导致股骨颈骨折内因。而外因主要是外力所致，当你一不小心摔倒坐到地上，这时髋部会受到较大的应力，导致股骨颈骨折。老年人身体机能较差，更容易出现意外，并且有时候不需要太大的应力也可能发生骨折。股骨颈骨折常发年龄是老年，但这并不意味着年轻人不会发生，只不过年轻人身体素质较强，骨骼较硬，只有受到极大冲击力时才可能发生，比如高处跌落、车祸等。

三、患者的临床表现有哪些？ 首先患者会出现髋部剧痛的症状，无法站立和走路，这是股骨颈骨折最明显的表现。其次患者还会出现以下症状：1、骨折的一边大腿出现轻度屈髋屈膝及外旋畸形；2、髋部剧痛，在移动患肢时痛感最强烈，敲打患肢足跟部也会使髋部疼痛；3、大部分股骨颈骨折患者无法站立行走，但也有部分没有出现移位情况或是嵌插骨折的患者在骨折后仍可以行走，所以老年患者在摔倒还是要去医院进行相关检查；5、患肢大粗隆升高。当你在摔伤扭伤之后大腿根部出现上述症状，请去医院进行检查，尤其是老年人，在不小心受到外力冲击后最好都去检查一遍。

股骨颈骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、生命体征及局部情况。

2、患肢末梢血液循环情况。

3、皮肤完整性。

二、护理措施1、保守治疗（1）保守治疗的患者由于长期卧床，要预防肺部、皮肤、泌尿系等并发症。

一般采用皮牵引或骨牵引牵拉固定，限制外旋。

（2）骨牵引时，定时让患者活动踝关节，锻炼股四头肌，预防肌肉萎缩和关节僵直。

（3）皮牵引时应定时打开，检查牵引部位的皮肤及足跟部皮肤，最好在牵引带内垫一些软布，以保护皮肤。

（4）保守治疗 3-4 周，可去掉牵引，让患者在床上练习抬腿，5 周左右可扶拐行走。

3 个月左右去拐行走。

2、术前护理：（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

（6）术前牵引 5-7 日，目的是制动、止痛，以使局部的肌肉放松，防止加重血管损伤，为手术作准备。

3、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。

（3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。

（4）疼痛时给予镇痛剂。

（5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。

（6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。

指导行股四头肌等长收缩、足趾的活动及髌骨被动活动。

（7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。

（8）保持引流管通畅，观察引流物颜色、性质、量，每日更换引流袋，并记录引流量。

（9）观察伤口渗血情况，如渗血多时及时报告医生进行处理。

（10）患肢抬高，保持外展中立位，两腿之间夹一软枕，为保持肢体的位置可行皮牵引或穿“丁”字鞋。

三、健康指导要点1、加强患肢功能训练，指导进行股四头肌等长收缩运动，足趾的活动及髋骨被动活动。

2、进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。

3、出院指导：（1）同骨科出院指导。

（2）不屈曲超过 90 度，如屈身拣物、坐沙发等。

股骨颈骨折（相关知识）股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折。

多发生于老年人，以女性为多。

常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。

股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部。

在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响，甚至发生缺血性坏死，影响骨折的愈合连接。

（医治原则）一、非手术医治1．牵引复位可采纳皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋到达复位和固定作用。

外展中立位牵引6-8周2．手法复位先作皮牵引或骨牵引，并尽早在X线透视下手法复位二、手术医治1．闭合复位内固定2．切开复位内固定3．人工股骨头或全髋关节置换术（护理）一、术前护理〔一〕术前评估1．健康史和相关因素〔1〕年龄、身高、体重、营养状况等〔2〕既往史、近期手术史、目前用药情况〔高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等〕〔3〕受伤史；受伤时间、原因、地点等〔4〕全身皮肤黏膜情况、活动能力2．专科疾病病症体征：〔1〕畸形患肢外旋、短缩等畸形。

〔2〕髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛。

〔3〕患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、3．辅助检查：各项化验检查，X线、CT、MR检查结果4．心理和社会支持状况〔二〕术前护理措施1．按骨科术前护理常规2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新奇蔬菜和水果，戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动，护理按相应护理常规4．疼痛护理正确搬运病人，搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动，患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩，髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动6．心理护理保持良好的心态，正确对待疾病7．协作床上大小便，保持大小便通畅8．加强平安防护9．做好术前打算和术前指导二、术后护理(一)术后评估1．手术情况2．神志、面色、生命体征、血氧饱和度、疼痛、尿量，必要时心电监护3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况4．心理状况：有无焦虑、失眠、情绪异常等5．切口无出血、伤口引流管是否通畅及引流量、颜色、性质情况6．患肢肢端血供、感觉、活动及肢体肿胀情况，有无神经损伤，深静脉血栓等7．各留置导管的位置、固定是否适宜及通畅情况8．活动能力，对活动的本卷须知了解程度及配合情况9．实验室检查及辅助检查10．用药情况，药物的疗效及副作用。

老年股骨颈骨折患者的出院护理指导各种年龄段均可能发生股骨颈骨折，但以50岁以上的老年人最为多见，女性多于男性。

由于常在骨质疏松症的基础上发生，外伤暴力可以较轻。

而中青年股骨颈骨折常由较大暴力引起。

股骨颈骨折的致残率和致死率均较高，已成为导致老年人生活质量下降或死亡的主要威胁之一。

凡在临床上怀疑股骨颈骨折的，虽X线片上暂时未见骨折线，仍应按嵌插骨折处理，3周后再拍片复查。

另一种易漏诊的情况是多发损伤，此时常发生于青年人，由于股骨干骨折等一些明显损伤掩盖了股骨颈骨折，因此对于这种病人一定要注意髋部检查。

在院接受一系列的相关之后，出院回家后并不代表骨折已经痊愈，同样不可掉以轻心，仍旧需要进行一些康复训练以及生活护理：一、出院后需要注意哪些1、保持良好的作息习惯。

骨折后的患者要长期静养，在没有完全康复之前不要轻易下床活动，避免造成股骨颈进一步的损伤，影响骨折后的康复。

夜晚不要熬夜，保持充足的睡眠，有利于机体正常发育，还可以促进骨骼细胞再生，加快骨折愈合的速度。

2、拥有良好的心态。

骨折康复过程是相当缓慢的，需要一定时间的静养和休息，经过较长时间的休息，才能够恢复到受伤前的水平。

因此，患者应当有乐观的心态，了解康复过程虽然比较缓慢，但一般不会留下后遗症，在接受治疗时应当配合医生的检查，并且积极地接受治疗。

3、预防老人抑郁。

因为股骨颈骨折后老年人的生活可能无法自理，家人也可能会将老人当成易碎的玻璃娃娃。

这些情况，可能会导致老人不高兴。

所以，家人更应该关爱老人的生活，使老人可保持乐观的心态。

心情欢乐，病症可能会尽早痊愈。

4、治疗后要进行一定的功能锻炼。

患者在进行股骨颈骨折后要积极配合进行后续治疗，家人可以给患者的患病肢体进行按摩来预防肢体萎缩。

进行拄拐进行不负重行走时，不要起得太猛这样可能会导致头晕。

应该先坐一段时间，再进行训练。

5、预防泌尿道感染。

因为患者患病卧床不起，一切都需要人照护，上厕所可能更是如此，所以患者可能因为一些心理原因而不愿麻烦别人而少喝水这样可能会的泌尿道传染。

医院股骨颈骨折病人护理常规股骨颈骨折系指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。

股骨颈骨折多发生在老年人。

因老年人骨质疏松，当跌倒时大腿突然内收或外展就可造成骨折。

1.护理评估（1）病史。

病人的年龄、受伤经过、既往有无骨骼病变，如肿瘤、炎症等;有无骨折外伤史。

（2）身体状况。

①肩部：骨折类型及局部体征和患肢功能状况;②全身：生命体征是否平稳，有无合并其他部位损伤或并发症;③辅助检查：主要为影像学检查结果。

（3）心理和社会支持状况：病人及其家属对骨折的心理反应、认知状况和对骨折复位后康复知识的了解及支持程度。

2.护理措施（1）按骨科一般护理常规。

（2）心理护理：护理人员应以同情体贴的言行给病人以温暖和安慰，并向他们耐心解释，以便很好地配合治疗和护理，充分调动其自身的主观能动性，消除紧张及恐惧情绪，达到治疗目的。

（3）生活护理：勤巡视病房，给予病人生活上的照顾，满足其基本的生活需要，如协助饮水、进食及大小便等;对长期卧床者，定期协助翻身、按摩、沐浴、洗头、剪指甲、更衣等;做好口腔及皮肤护理。

保持病室环境和床单位整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。

（4）采取合适的体位：应保持肢体于外展中立位，防止因髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。

（5）预防并发症：常见的并发症有肺部感染、尿潴留或尿路感染加重、压疮等。

因此，应加强基础护理、注意保暖、协助咳痰、勤翻身、皮肤护理、鼓励病人多饮水等。

（6）牵引护理。

①骨牵引的病人应立即准备好牵引用物，如牵引架、牵引带、牵引钩等;②病人取仰卧位，要求患肢呈外展中立位，防止内外旋转;③患肢牵引处滴75%酒精，每日2 次，以防止感染;④垫高床尾 10～15cm，以维持患肢的牵引力;⑤牵引锤要悬空不可着地或靠床架上，不可随意增减牵引重量;⑥牵引轮应滑动良好，牵引绳无嵌夹，保持牵引绳张力，以免影响牵引效果;⑦按医嘱定时测量双下肢肢体长度，做好记录;⑧牵引重量的大小因人而异，一般为体重的 1/12～1/7。

股骨颈骨折病人术后护理要点股骨颈骨折属于老年群体的高发性骨科疾病，近年来，随着老龄化程度的加深，使得股骨颈骨折患者数量逐年上升，若未能及时治疗此病，将增加患者发生骨折不愈合以及股骨头缺血坏死的风险。

手术为目前治疗股骨颈骨折病症的主要方式，老年群体合并基础性疾病较多且身体机能较差，致使其术后发生不良并发症的机率较高且会影响其术后恢复，为改善预后，应注重术后护理，促进骨折恢复，缩短住院时间。

基于此，本文对股骨颈骨折患者的术后护理要点展开了详细的论述，如下。

1.一般护理术后48h内进行常规心电监护，对其血压、意识、体温等体征指标进行检测，发现异常情况后及时告知医生。

营造好干净舒适的病房环境，定时消毒，定期更换床单被褥。

指导患者遵医嘱用药，保持用药合理性。

1.心理护理掌握患者动态化心理变化过程，若其存在有多疑、焦虑等负面情绪时，多因担忧手术效果及医疗费用等而引起，对此，护理人员应结合患者负面情绪产生原因进行排忧解难，主动与其进行沟通交流，加强健康宣教，以消除疑虑，改善不良情绪，主动积极配合治疗，多向患者讲解治疗成功案例，提高术后康复信心。

1.管道护理术后应常规性保留负压引流管、吸氧管及导尿管等基础性护理管道，护理人员在开展整个术后护理工作时应注意管理护理。

导尿管作为患者术后主要排尿手段之一，应在术后一天内结合其实际情况及医嘱进行夹闭，应注重锻炼患者的膀胱收缩能力，嘱咐其定时进行放尿，最佳放尿间隔时间为3小时，另外，应将患者一天内的排尿量作为患者静脉输液量的参考依据，确保输液量科学合理。

为了有效避免患者出现尿路感染及肾功能损害现象，导尿管最长使用时间为72小时。

应及时做好负压引流管的引流量及颜色的记录工作，保持引流管畅通，尽可能每隔半小时对引流管挤压一次，以便掌握患者病情。

1.疼痛护理一般而言，股骨颈股折老年患者发生疼痛的时间段为术后3-5小时之间，且疼痛剧烈，因此，护理人员应及时开展相关护理工作，结合患者的实际疼痛程度及医嘱采取相应的止疼措施。