丹参川芎嗪与天麻素联用治疗急性脑梗死伴高血压的临床研究

丹参川芎嗪注射液在冠心病和脑梗死疾病中的临床应用丹参川芎嗪注射液由中药丹参的提取液与盐酸川芎嗪单体组成的复方注射液，有活血化瘀的功效，自2004 年上市以来被广泛应用于脑梗死和冠心病的治疗。

目前该药被多个指南/共识所推荐，但临床应用存在较多不规范用药的情况，影响了该药的临床疗效并带来安全性风险。

该共识在充分考虑临床研究证据和专家经验的基础上，针对临床一线调查总结的临床问题，对有证据支持的临床问题，通过GRADE 进行循证评价，形成推荐意见；对于没有证据支持的临床问题，通过名义组法达成共识，形成共识建议。

该共识对恤彤®丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死和冠心病时的用药特点、用药介入时机、用法用量、使用疗程、注意事项、禁忌和不良反应表现及处理等方面达成共识，以期更好地提高该药治疗脑梗死和冠心病的临床疗效，为临床医生规范、合理和安全的使用该药提供临床参考。

1. 药理研究丹参川芎嗪注射液具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。

1.1对脑血管系统的药理作用丹参川芎嗪注射液对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。

丹参川芎嗪注射液能抑制MDA 的产生，可有效的清除大鼠体内的氧自由基，从而加大血管内皮对于血栓的抵抗能力，并且该药能够对患者的血管平滑肌起到扩张的作用，从而扩张脑局部血管改善脑血流情况，加大脑部血流量，能使大鼠局灶性脑缺血梗死范围缩小，缓解脑部缺血、缺氧的症状。

此外，丹参川芎嗪注射液能够显著降低脑组织含水量，够减轻脑组织水肿。

1.2 对心血管系统的药理作用丹参川芎嗪注射液对心脏缺血再灌注损伤具有保护作用。

丹参川芎嗪可以有效改善大鼠心肌缺血程度，调节心肌供血，降低心肌梗死对左心室收缩功能的损伤，降低cTnI 保护心脏功能，而其可能机制是通过提高超氧化物 SOD 的表达，降低 MDA 达到抗氧化的作用。

能有效减轻缺血再灌注引起的左心室功能下降，减少心肌细胞LDH，CK 的释出。

丹参川穹嗪注射液联合高压氧治疗急性脑梗死的效果观察张正新【摘要】目的观察丹参川穹嗪注射液联合高压氧治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法将100例ACI患者随机分为F1组和F2组,各50例,F2组给予高压氧、他汀类药物及常规对症治疗;F1组在F2组基础上,加用丹参川芎嗪注射液治疗.对比两组治疗效果和治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、磷脂酸(LPA)、脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)、一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经功能、肢体运动功能、生活质量的变化,并记录不良反应.结果 F1组治疗总有效率明显高于F2组(P＜0.05);治疗后,F1组血清CRP、LPA、ET-1、VEGF明显低于F2组,CBF、CBV、NO高于F2组(P＜ 0.05);F1组NIHSS评分低于F2组,Fugl-Meyer、KPS评分高于F2组(P＜0.05).治疗期间,两组均未见明显不良反应.结论丹参川穹嗪注射液联合高压氧治疗ACI的疗效较好,可改善患者脑血管灌注量及血管内皮功能,促进神经功能、运动功能恢复,提高患者生活质量.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)009【总页数】4页(P828-831)【关键词】丹参川穹嗪注射液;高压氧;脑梗死;疗效【作者】张正新【作者单位】430079武汉,湖北省荣军医院内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死（ACI）是由脑部供血不足、供氧障碍引起的脑部血液循环性疾病，致残率高，而急性期采取积极有效的治疗措施，是降低ACI致死率、病死率的关键[1]。

高压氧是ACI主要治疗方法之一，能明显提高患者脑组织中毛细血管氧弥散能力及血氧含量，改善病灶区域供氧，继而促进缺血脑区血液循环恢复[2]。

虽然丹参川芎嗪注射液治疗ACI也有一定联系[3]，但有关丹参川芎嗪注射液联合高压氧治疗ACI的研究报道较少。

因此，本研究观察了丹参川穹嗪注射液联合高压氧对ACI患者的疗效，并探讨了其作用机理，希望为ACI的治疗方案选择提供参考。

丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响【摘要】本研究旨在探讨丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响。

通过分析丹参、川芎、嗪及高压氧在脑血管和血管内皮层的作用机理，揭示了联合治疗的理论基础。

实验方法包括对实验组和对照组患者进行相关指标监测及评估。

实验结果显示，丹参川芎嗪联合高压氧能够有效改善脑血管灌注指标及重建血管内皮功能。

结论部分总结了联合治疗的影响及临床应用前景，并提出未来研究方向。

这一研究有望为急性脑梗死的治疗带来新的思路和策略。

【关键词】丹参、川芎、嗪、高压氧、急性脑梗死、脑血管灌注指标、血管内皮功能、作用机理、临床应用、研究方向1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其发病率和致残率较高。

急性脑梗死患者常常伴随着脑血管灌注不足和血管内皮功能异常，导致脑组织缺血缺氧，加重病情并影响恢复。

丹参、川芎、嗪是中药常用于改善微循环、扩张血管、抗血小板聚集和抗炎等作用，在临床上广泛应用于脑血管疾病的治疗中。

高压氧疗法是一种通过提高血氧分压来改善组织缺氧状态的方法，已被证实对脑梗死有一定的临床疗效。

丹参、川芎、嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响尚未有系统研究。

本研究旨在探讨丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者的治疗作用及其机制，为临床治疗提供科学依据和新思路。

1.2 研究目的研究目的是探讨丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响。

具体包括以下几个方面：通过对丹参、川芎和嗪的作用机理进行研究，探讨其对脑血管的扩张作用、促进微循环的效果以及对神经保护的作用。

深入分析高压氧对脑血管的影响，包括高压氧能够提高脑组织的氧分压、改善脑微循环、减轻脑水肿等方面。

在研究丹参川芎嗪联合高压氧治疗急性脑梗死的理论基础上，探讨其可能的机制以及在临床上的应用前景。

最终，通过实验方法和结果的分析，总结丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响，为进一步研究提供重要的参考依据，并展望未来的研究方向。

摘要目的：系统评价丹参川芎注射液嗪治疗急性脑梗死的疗效及安全性。

方法：计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM)、中国知网（CNKI）数据库、维普（VIP）数据库、万方数据库中（各数据库检索时间均从创建至2014年2月）关于丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT）。

由两名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验，并对纳入研究的方法学质量进行评价，提取资料；用Rev Man 5.14统计学软件对数据进行Meta分析。

结果：共纳入13项RCT，包括1404名患者。

Meta分析结果显示，丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的总有效率高于常规治疗组，[OR=3.61,95%CI(2.59，5.03),P＜0.00001]，两组比较差异有统计学意义；丹参川芎嗪注射液对神经功能缺损程度的美国国立卫生研究所脑卒中评分量表（NIHSS）评分值减少优于常规治疗组[MD=-2.78,95%CI(-4.15,-1.41),P=＜0.0001]，两者比较差异有统计学意义；丹参川芎嗪注射液对神经功能缺损程度欧洲脑卒中评分量表（ESS）评分值高于常规治疗组[MD=-2.78,95%CI(-4.15,-1.41),P=＜0.0001]，两者比较差异有统计学意义；丹参川芎嗪注射液对日常生活活动能力（ADL）评分高于常规治疗组，[MD=9.48,95%CI(2.81,16.14),P=0.005] ，两组比较差异有统计学意义；丹参川芎嗪注射液不良反应发生率亦优于对照组,但两者比较差异无统计学意义[OR=0.69,95%CI(0.22,2.13),P=0.51]。

结论：基于现有临床证据,丹参川芎嗪治疗急性脑梗死有效、安全性均较好。

但由于纳入研究质量不统一，本结论尚需要更多大样本、高质量的RCT予以证实。

关键词：丹参川芎嗪注射液；急性脑梗死；随机对照试验；系统评价近年来，随着社会的发展，人们生活方式、饮食习惯也发生着变化，随之而来的疾病。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.05192投稿邮箱：sjzxyx88@川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗急性脑梗死伴眩晕的临床疗效观察刘仲富，吕留琼（云南省玉溪市通海县中医医院内科，云南 玉溪 652700）摘要：目的 研究川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗急性脑梗死伴眩晕的临床疗效。

方法 选取56例急性脑梗死患者为例，所有患者均伴随有眩晕症状，根据随机法均分为观察组与对照组，对照组予以山莨菪碱注射液联合天麻素治疗方式，观察组予以川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗，对比两组患者疗效差异。

结果 观察组综合有效率为96.4%，显著高于对照组的78.6%；治疗前血流速度无明显差异（P>0.05），治疗后，观察组血流速度显著优于对照组，P<0.05。

结论 川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗急性脑梗死伴眩晕疗效显著，能够有效降低血液粘度，加速红细胞流速，改善微循环，抵抗脑梗塞血管区脑细胞坏死，促进梗死区脑细胞的修复效果显著，安全性高，值得推荐。

关键词：川芎嗪注射液；天麻素注射液；山莨菪碱注射液；急性脑梗死；眩晕中图分类号：R255.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.138本文引用格式：刘仲富,吕留琼.川芎嗪注射液联合天麻素注射液治疗急性脑梗死伴眩晕的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):192.0 引言脑梗死属于典型的脑血管疾病，多由于动脉粥样硬化及血栓所致，供应脑部血液的动脉组织迫使管腔狭窄，严重情况下甚至导致其完全闭塞，从而引发局灶性脑供血不足，同时可有异常物进入脑动脉，造成脑血液循环紊乱，促使血流阻断，降低血流量，最终造成脑组织软化坏死[1-3]。

本次研究选择不同类型的治疗药物，旨在探究急性脑梗死伴眩晕患者的临床用药方向，具体内容如下。

丹参川穹嗪联合针灸、高压氧治疗急性脑梗死的效果观察蒋福勤【摘要】目的探讨丹参川穹嗪联合针灸、高压氧治疗急性脑梗死的效果。

方法抽签法选择某院2016年9月至2017年12月收治的急性脑梗死患者，共73例，按照随机数表法分为观察组和对照组。

对照组给予降血压、降血糖血脂、抗生素、抗凝及溶栓等药物治疗，在此基础上加丹参川穹嗪，观察组在对照组用药基础上给予针灸、高压氧治疗。

观察两组治疗效果。

结果观察组基本治愈、显著进步的例数明显多于对照组，总有效率94.7%，对照组总有效率65.7%，观察组高于对照组，＜0.05；治疗前两组NIHSS评分比较，差异无统计学意义(＞0.05)；治疗后NIHSS评分均下降，且相较对照组，观察组NIHSS评分下降更明显，差异具有统计学意义(＜0.05)；治疗前两组Fugl-Meyer评分比较，差异无统计学意义(＞0.05)；治疗后Fugl-Meyer评分均升高，且相较对照组，观察组Fugl-Meyer评分提高更明显，差异具有统计学意义(＜0.05)。

结论在丹参川穹嗪用药基础上联合针灸、高压氧治疗急性脑梗死能够改善急性脑梗死后偏瘫患者神经功能、运动功能，从而提高治疗效果。

【关键词】丹参川穹嗪；针灸；高压氧；急性脑梗死急性脑梗死是脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，发病急骤，而随着年龄的增长，脑梗死的发病率与死亡率也随之升高，年龄每增加5岁，死亡率增加1倍。

急性脑梗死的发病机制极为复杂，血管、血液、血流动力学的异常均可能导致大脑动脉的狭窄和堵塞。

而高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症以及吸烟、饮酒等不良的生活方式也是导致急性脑梗死发病的危险因素[1-2]。

近年来，各种康复干预手段不断应用于急性脑梗死的治疗，在改善脑组织内氧分压和脑缺血症状方面都取得了显著的效果。

现将我院丹参川穹嗪联合针灸、高压氧治疗急性脑梗死的效果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料抽签法选择我院2016年9月至2017年12月收治的急性脑梗死患者，共73例，所有患者均伴有不同程度的偏瘫。

丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响【摘要】本研究旨在探讨丹参、川芎和嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响。

通过实验研究发现，这种联合治疗可以显著改善急性脑梗死患者的脑血管灌注指标和血管内皮功能，为临床治疗提供了一种有效的新选择。

研究结果表明，丹参、川芎和嗪联合高压氧对急性脑梗死患者具有显著的治疗效果，可通过改善脑血管灌注和血管内皮功能来提高患者的生存质量和康复效果。

该联合治疗方案在脑梗死患者的临床应用中具有重要意义和深远影响。

【关键词】关键词：丹参、川芎、嗪、高压氧、急性脑梗死、脑血管灌注、血管内皮功能1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括突发性头痛、意识障碍、偏瘫等。

脑梗死是由于脑血管的局部血流减少或中断引起的脑组织缺血缺氧而导致的。

丹参、川芎和嗪是常用的中药材，具有扩展血管、改善微循环、抗氧化、抗炎等作用。

高压氧疗法是一种通过给予高浓度氧气来改善组织缺氧状态的治疗方法。

现有研究表明，丹参、川芎和嗪联合高压氧可以改善脑血流灌注，减轻脑组织缺氧损伤，对急性脑梗死患者有一定的治疗作用。

目前尚缺乏对丹参、川芎和嗪联合高压氧治疗急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的系统研究。

本研究旨在探讨丹参、川芎和嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响，为临床治疗提供科学依据。

1.2 研究目的急性脑梗死是一种常见的危急性疾病，临床上占中风的70%-80%。

针对急性脑梗死患者的治疗方法一直备受关注，但目前仍存在一定程度的争议。

本研究的目的是探讨丹参、川芎和嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响，从而寻找一种更有效的治疗方案，提高患者的治疗效果和生存质量。

通过本研究的深入探讨，希望为急性脑梗死患者的临床治疗提供更加科学的依据，为改善急性脑梗死患者的预后和康复提供可靠的参考，为临床实践提供新的思路和方法。

丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响【摘要】本研究旨在探讨丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响。

首先介绍了丹参川芎嗪联合高压氧的作用机制，然后分析了其对脑血管灌注指标和血管内皮功能的影响，阐述了其临床应用及临床试验结果。

研究结果显示，丹参川芎嗪联合高压氧在改善急性脑梗死患者脑血管灌注和血管内皮功能方面具有显著效果，具有重要临床意义。

展望未来研究方向为深入探讨其机制及提高临床应用效果。

本研究有望为急性脑梗死患者的治疗提供新的思路和方法。

【关键词】关键词：丹参、川芎、嗪、高压氧、急性脑梗死、脑血管灌注、血管内皮功能、临床应用、临床试验、研究背景、作用机制、临床试验结果、重要意义、未来研究方向、结论。

1. 引言1.1 研究背景本研究旨在探讨丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响。

脑梗死是一种常见而严重的急性脑血管疾病，其发病率和死亡率居高不下，给患者及家庭带来极大的负担。

脑梗死的病理生理机制复杂，目前尚无特效治疗方法。

丹参、川芎及高压氧均具有改善脑血管灌注和保护血管内皮功能的作用，研究表明它们的联合应用可能对脑梗死患者有益。

丹参是一种具有活血化瘀、改善微循环的中草药，川芎有扩张脑血管的作用，高压氧可以增加氧气的输送量，改善组织缺氧状态。

丹参川芎嗪联合高压氧可能通过不同途径协同作用，提高脑血流灌注，促进缺血区域的再灌注，改善神经功能缺损。

当前临床上对此联合应用的疗效还需要更多的研究来验证。

本研究旨在探究丹参川芎嗪联合高压氧对急性脑梗死患者脑血管灌注指标及血管内皮功能的影响，为脑梗死患者的治疗提供新的思路和方法。

1.2 目的目的：本研究旨在探讨丹参、川芎、嗪联合高压氧在急性脑梗死患者中的作用机制以及对脑血管灌注指标和血管内皮功能的影响，进一步探讨其临床应用前景。

通过深入研究，我们希望揭示丹参、川芎、嗪联合高压氧可能对急性脑梗死患者的治疗效果，并为临床提供更有效的治疗策略。

丹参、川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞(中风血瘀证)的临床比较研究的开题报告一、研究背景与意义脑梗塞是一种严重的神经系统疾病，是由于脑动脉阻塞造成的局部脑缺血缺氧而引起的病变。

在我国，脑梗塞是导致死亡和残疾的主要原因之一。

中药注射剂已被广泛用于急性期脑梗塞的治疗，丹参、川芎嗪注射液是其中常用的方剂之一。

丹参有活血化瘀、扩张血管、增加血流灌注等作用；川芎嗪则具有活血化瘀、改善微循环、抗血小板聚集等作用。

本研究旨在比较丹参、川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞的疗效和安全性，为进一步确定临床治疗方案提供可靠的依据。

二、研究内容和方法1. 研究内容本研究旨在比较丹参、川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效和安全性。

具体包括以下内容：（1）收集患者的基本情况，并对其进行分组。

（2）对两组患者分别采用丹参、川芎嗪注射液进行治疗，并在治疗结束后对其进行临床评估。

（3）比较两组患者的临床疗效，并分析其安全性。

（4）分析可能的影响因素，例如患者的年龄、性别、病程等。

2. 研究方法（1）研究对象选取符合以下条件的患者：年龄在40-80岁之间，首次发作急性脑梗塞，入院时间在72小时内，符合血瘀证中风证候的诊断标准，并已进行头颅CT或MRI检查；无明显糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等严重合并症，无禁忌证。

（2）研究设计本研究采用随机对照试验设计，选取符合条件的患者随机分为两组。

治疗组采用丹参、川芎嗪注射液联合应用，对照组采用常规治疗（如肠肝素、降压、补液等）。

（3）治疗方法治疗组：采用丹参注射液20ml+川芎嗪注射液10ml稀释后加入生理盐水250ml 中静脉滴注，每日1次，连续14天。

对照组：采用常规治疗。

（4）研究指标（A）主要疗效指标：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估两组患者治疗前后的神经功能缺损情况，并比较两组治疗后NIHSS评分的变化。

（B）次要疗效指标：1. Barthel生活自理指数评分。

2. 临床有效率（治疗结束时归为恢复、好转、无效三类，有效率=恢复+好转/总例数）。

153中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 8月 C 第 6 卷第 24 期Aug. C 2018 V ol. 6 No. 24出现，严重威胁患者生命慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗主要是通过低流量低浓度持续吸氧的方式进行氧疗，采用支气管扩张剂等手段，慢性阻塞性肺疾病中医来讲，属于“肺胀”，则为胸部胀满、憋气、胸闷咳嗽等，中医上讲，慢性阻塞性肺疾病稳定期主要以肺肾脾虚损为主，淤饮淤血贯穿其中，因此，中成药补肺活血胶囊用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗。

综上所述，中成药补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD ）稳定期患者的治疗效果好，用药安全，值得进行临床推广。

参考文献[1]廖 敏.补肺活血胶囊联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].广西中医药大学学报,2018,21(01):14-16.本文编辑：李 豆丹参川芎嗪与天麻素联用治疗急性脑梗死伴高血压的临床研究周 梅（江苏省连云港市东海县黄川中心卫生院，江苏 连云港 222322）【摘要】目的 探讨急性脑梗死伴高血压患者应用丹参川芎嗪与天麻素联用方案治疗效果。

方法 选取为2017年2月～2018年2月我院神经内科收治的急性脑梗死伴高血压的患者80例作为研究对象，将其随机分为两组，各40例。

观察组采用丹参川芎嗪单用治疗，对照组联用天麻素治疗，效果展开对比。

结果 观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组总有效率为97.5%，对照组为82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 急性脑梗死伴高血压的患者，应用丹参川芎嗪联合天麻素方案治疗，可显著降低血压水平，提高临床总有效率。

【关键词】急性脑梗死伴高血压；丹参川芎嗪；天麻素【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24.153.02高血压除是诱导急性脑梗死发生的重要危险因素外，两种疾病之间还呈正相关性，常同时并发，明显增加了治疗难度［1］。