APACHE评分系统及评分表

APACHE评分系统及评分表式，以便对患者的病情进行更精确的评估。

APACHE评分系统是一种用于评估危重病患者病情和预后的指标，可为医疗护理计划的制订和修正提供客观、科学的依据。

该系统由急性生理学评分、年龄评分和慢性健康状况评分三部分组成，最终得分为三者之和，理论最高分为71分，分值越高表示病情越严重。

其中急性生理学评分包含12项生理参数，可通过计算死亡危险度的公式来预测病死率。

APACHE评分系统可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年，___等人提出了APACHE评分系统，旨在建立一个基于客观生理学参数的疾病严重程度分类系统，以便更好地检测和治疗急性生理学的异常变化。

他们认为，疾病严重程度分类系统应适用于多种疾病，易于使用，所选参数在大多数医院均可获得。

为此，他们在1985年提出了APACHE-II的修改本，将原来的34项参数中不常用或意义不大的参数删去，仅保留12项参数，每项分值仍为约4分，总分值约为60分。

年龄和慢性健康状况评分分别为6分和2-5分。

与APACHE不同的是，APACHE-II要求必须获得全部12项急性生理学评分，以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。

另外，APACHE-II还提出了计算每个患者死亡危险性的公式，以便更精确地评估患者的病情。

总之，APACHE评分系统是一项非常重要的危重病病情评价系统，可为医疗护理计划的制订和修正提供客观、科学的依据。

通过对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测，可以更好地提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间。

因此，APACHE评分系统在临床上应用广泛，具有很高的权威性。

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___:Glasgow Coma Scale (GCS)The GCS is a scoring system used to assess the level of usness in patients with brain injury。

A P A C H E评分系统及评分表(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。

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'. 医院危重病人APACHE II评分表
2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.
3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；
③肾：慢性透洗者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

4．免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

5．D项中的血压值应为平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3，若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

6．呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

7．如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（*2）
8. 血清肌酐的单位是μmol/L时，与mg/dL的对应值如下：
mg/dL 3.5 2-3.4 1.5-1.9 0.6-1.4 0.6；
μmol/L305 172-304 128-171 53-127 53
得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。

患者死亡危险性(R)的公式:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者)+患者入院的主要疾病得分。

将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率。

判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。

最新APACHE II评分表中文版介绍APACHE II评分表是一种用于评估重症患者疾病严重程度和预测病死率的工具。

该评分系统依据患者的生理参数、实验室检查结果和患者诱发事件等因素进行评估，根据得分可以判断患者的疾病进展和治疗预后。

评分项目APACHE II评分表一共包含12个评分项目，分别是：1. 年龄：根据年龄的不同分为5个等级，越年轻得分越低；2. 慢性健康状态：根据有无慢性疾病分为有或无，有慢性疾病则得分较高；3. 急性生理状况：根据血压、呼吸频率、体温等指标进行评估，数值越高得分越高，反映患者生理状况的严重程度；4. 慢性器官系统失衡：根据有无慢性肺疾病和肝功能不全等因素进行评估；5. 血液学指标：根据血小板计数、白细胞计数和pH值等指标进行评估；6. 血气分析指标：根据血氧饱和度、二氧化碳分压和氧分压等指标进行评估；7. 诱发事件：根据有无围手术期、心脏骤停等因素进行评估；8. 科恩莫轻度意识状态评分：根据患者的意识状态进行评估；9. 急性肾功能不全：根据肾小球滤过率进行评估；10. 同意拒护理：根据患者是否拒绝护理进行评估；11. 社会支持：根据患者是否有亲属陪同进行评估；12. 初始诊断：根据患者的主要诊断进行评估。

评分结果和解读根据患者的不同评分项目得分，将所有项目得分相加得到总分。

总分越高，代表患者的病情越严重，病死率也相应增加。

APACHE II评分表可以帮助医生评估患者的病情并预测其病死率，为治疗决策提供科学依据。

结论最新APACHE II评分表中文版是一种有效的工具，能够帮助医生评估重症患者的病情严重程度和预测病死率。

通过对患者的生理参数、实验室检查结果和患者诱发事件等因素进行评估，医生可以更准确地判断患者的疾病进展和治疗预后，从而制定出更合理的治疗方案。

危重病人APACHE—Ⅱ评分系统表APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHE-II，是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统.它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据.既可用于单病种患者的比较,也可用于混合病种。

APACHE—II评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和.理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度(R）的公式,每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。

说明:1、数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24h内最差值,并注明具体评分时间。

2、B项中“不能手术"应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者B项中“慢性病”指住院前患者具有严重器官功能障碍或免疫功能受损病史，判定标准如下,具备一项即可：①肝脏：肝硬化及门脉高压；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性脑病/肝性昏迷史.②心血管：纽约心脏病学会心功能分级IV级。

③肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差.④肾脏：正在接受慢性透析治疗。

⑤免疫损害：如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗，有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。

3、D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉压。

4、呼吸频率应记录病人的自主呼吸频率。

5、如果病人是急性肾功能衰竭，则血清肌酐一项分值应在原基础上加倍（×2).6。

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU 的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响.疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。

APACHE由APS、年龄及CPS三部分组成。

APS将APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为0～4分,总分值0～60分。

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。

APACHE 由APS、年龄及 CPS三部分组成。

APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。

年龄分值 0～6分,CPS2～5分。

APACHE评分系统及评分表APACHEⅡ评分系统简介急性生理学及慢性健康状况评分系统――APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

普通病房危重病人同样适用APACH II评分。

APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。

患者死亡危险性(R)的公式:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者)+患者入ICU的主要疾病得分。

将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率。

判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。

究竟是患者入ICU后的最初APS更有意义,还是前24小时内最差的APS更有价值,有待进一步的研究。

自*****评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。

目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。

在我国虽然发展较晚，但目前三级医院ICU已经引入并开始使用该系统。

云南省肿瘤医院危重病人APACHE II评分表姓名：床号：住院号：时间：年月日时评分者A．年龄（岁）≤44□0分；45-54□2分；55-64□3分；65-74□≥5分非手术或择期手术后□ 2分B．有严重器官系统功能不全或免疫损害不能手术或急诊手术后□ 5分无上述情况□ 0分GCS评分1．睁眼反应2．语言反应3．运动反应□按吩咐动作6分□回答切题□刺疼能定位5分4分□自动睁眼□回答不切题□刺疼能躲避3分□呼唤睁眼□答非所问□刺疼肢体屈曲2分□刺疼睁眼□只能发音□刺疼肢体伸展C积分=15―GCS 1分□不能睁眼□不能言语□不能活动实测值D记分+2 32-33.9 50-69 55-69 6-9 ……… 7.25-7.32 …… 18-21.9 3-3.4 120-129 2.5-2.9 ＜0.6 20-29.9 1-2.9 +3 30-31.9 40-54 55-60 ……… +4 B记分A记分GCS积分=1+2+3项目分值相加D．生理指标+4 1．体温（腋下℃）+3 +2 +1 38.5-38.9 25-34 7.5-7.59 …… 32-40.9 分值0 36-38.4 70-109 70-109 12-24 ＞70 ＜200 7.33-7.49 …… 23-31.9 130-149 3.5-5.4 0.6-1.4 30-45.9 3-14.9 +1 34-35.9 10-11 61-70 ……… …… ≥41 39-40.9 ≤29.9 ≤49 ≤39 ≤5 2．平均血压（mmHg）≥160 130-159 110-129 3.心率（次/分）≥180 140-179 110-139 35-49 4．呼吸频率（次/分）≥50 5．PaO2（mmHg）(FiO250%) A-aDO2(FiO250%)6.动脉血PH (无血气时用) ＜55 …… ≥500 350-499 200-349 ≥7.77.6-7.69 …… ≥52 41-51.9 …… 7.15-7.24 ＜7.15 …… 15-17.9 111-119 …… ＜15 ≤110 ＜2.5 血清HCO3（mmol/L）…… 7．血清Na （mmol/L）≥180 160-179 155-159 150-154 8．血清K（mmol/L）≥7 9．血清肌酐（mg/dL）≥3.5 10.血球压积(%) 11.WBC(*1000) D 积分≥60 ≥40 6-6.9 2-3.4 1.5-1.9 50-59.9 20-39.9 5.5-5.9 46-49.9 15-19.9 ＜20 ＜1 APACHEⅡ总积分=A+B+C+D 注: 1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级；②肺：慢性缺氧、阻塞性或限制性通气障碍、运动耐力差；③肾：慢性透洗者；④肝：肝硬化、门脉高压、有上消化道出血史、肝昏迷、肝功能衰竭史。

APACHE评分系统之巴公井开创作急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluationscoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。

它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。

既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。

1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。

APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。

理论最高分71分，分值越高病情越重。

其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变更 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。

为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。

APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。

APS将APACHE的34项参数中不经常使用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变成12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。