社会医学理论整理
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浙江省考研社会医学与卫生事业管理复习资料重要理论梳理与案例分析一、引言社会医学与卫生事业管理是一门综合性学科,旨在研究人类社会中的健康问题以及医疗资源的合理配置与管理。
本文将对浙江省考研社会医学与卫生事业管理的重要理论进行梳理,并通过案例分析来帮助读者更好地理解和运用这些理论。
二、社会医学基本概念及原理1. 社会医学的定义与发展社会医学是研究人类社会环境、个体行为与健康关系的学科,它结合医学、社会学、统计学等多个学科的理论和方法。
社会医学的发展主要经历了三个阶段:卫生统计学阶段、社会总体卫生研究阶段和社会医学研究阶段。
2. 社会医学中的健康与疾病社会医学认为,健康与疾病是受多种因素综合作用的结果。
除了生物学因素外,环境、社会经济地位、文化等均会对个体的健康状况产生影响。
3. 社会医学研究方法社会医学研究常用的方法包括调查研究、统计分析、试验研究和模型构建等。
其中,调查研究是最常见也是最重要的方法之一,通过问卷调查、访谈等方式获取相关数据,进行统计和分析。
三、卫生事业管理理论与实践1. 卫生政策与规划卫生政策与规划是卫生事业管理的基础,它涉及到卫生资源的分配、服务的提供以及卫生保健政策的制定等方面。
合理的卫生政策与规划能够有效提高卫生服务的质量和普及率。
2. 卫生服务管理卫生服务管理是指对医疗机构(如医院、诊所等)和医务人员进行管理和监督,确保医疗服务的质量和安全。
此外,卫生服务管理还包括对卫生服务市场的监管和调控。
3. 卫生经济学卫生经济学研究卫生资源的需求与供给、卫生服务的价格与效益等经济问题。
通过卫生经济学的研究,可以提高卫生资源的利用效率,优化医疗资源的配置。
四、案例分析1. 案例一:浙江省某地区肺结核防治工作通过对浙江省某地区肺结核防治工作的案例分析,我们可以了解到卫生事业管理在传染病防治中的重要作用。
该地区通过加强对肺结核患者的诊断与治疗、加大对高危人群的筛查与宣传教育工作等措施,有效地提高了肺结核的治愈率和防控水平。
《社会医学》知识要点归纳【名词解释】1.社会医学(social medicine)是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科。
它研究社会因素(social factor)与个体及群体健康和疾病之间相互作用就及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个人及人群的身形健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。
2.1848年,法国盖林第一次提出社会医学概念;德国格罗蒂扬提出整套理论和概念,并于1920年在柏林大学首次开设社会卫生学讲座。
3.医学模式(medical model)是人类与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学概念的本质概括。
4.亚健康状态是指人的机体虽然无明显的疾病,但呈现出活力降低,适应力呈现不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所致,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态,亦称“第三状态”或“灰色状态”。
5.亚临床疾病是指没有临床症状、体征,但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据,如无症状性缺血性心脏病患者可以无临床症状,但有心电图改变等诊断依据。
6.健康社会决定因素(social determinants of health,SDH)在那些直接导致疾病的因素之外,由人们的社会地位和所拥有的资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素。
7.1978年9月,世卫组织和联合国儿童基金会在阿拉木图召开国际初级卫生保健会议,发布《阿拉木图宣言》,宣布2000年人人享有卫生保健的目标。
8.1986年11月,加拿大渥太华召开第一届国际健康促进大会,公布了《渥太华宪章》,列出8个健康的关键决定因素:安全、社会保障、教育、食品安全、收入、生态环境、可持续的资源、社会公正。
9.2000年9月,联合国大会提出“千年发展目标(millennium development goals,MDGs)”,与3个健康直接相关社会决定因素:降低儿童死亡率、改善孕产妇健康和对抗艾滋病、疟疾及其他疾病;5个健康间接相关社会决定因素:消除贫困和饥饿、普及初等教育、性别平等和提高妇女权益、保护环境资源可持续发展和建立全球发展的合作关系。
社会医学重点总结社会医学是研究社会因素对个体和群体健康的影响以及如何通过社会干预来改善健康状况的学科。
这篇文章将对社会医学的重点内容进行总结。
一、社会医学的概念与背景社会医学是综合多个学科的研究领域,主要关注社会环境、社会结构、生活方式等因素对健康产生的影响。
根据统计数据和研究结果,社会医学揭示了贫困、教育水平、就业状况、膳食结构、社会支持等因素与健康之间的紧密联系。
二、社会医学的主要研究内容1. 社会经济地位与健康:社会经济地位是指个体或群体在社会层级中的地位,包括教育程度、收入水平、职业等。
研究发现,社会经济地位较低的人群更容易患上各类疾病,并且寿命较短。
2. 社会支持与健康:社会支持包括来自家庭、朋友、社区和社会组织的心理和实质性支持。
研究表明,良好的社会支持网络可以减轻个体在面对健康问题或生活压力时的负担,对身心健康具有正面影响。
3. 社会不平等与健康:社会不平等是指社会中资源、机会和权力的不均分配。
研究显示,社会不平等加剧了各类健康指标的差距,增加了低社会经济地位人群患病和死亡的风险。
4. 生活方式与健康:生活方式是指个体的行为习惯和生活习惯,包括饮食习惯、运动习惯、吸烟和饮酒等。
研究发现,不健康的生活方式是导致慢性疾病和提前死亡的主要因素之一。
5. 社会环境与健康:社会环境包括居住环境、空气质量、水质、噪音污染等因素。
研究发现,恶劣的社会环境与各类健康问题密切相关,如心血管疾病、精神压力和免疫系统失调等。
三、社会医学的应用与挑战1. 社会医学在公共卫生政策中的应用:社会医学的研究成果可以为公共卫生政策的制定提供科学依据,推动政府层面的干预措施,促进社会公平和健康发展。
2. 社会医学研究的不足与挑战:社会医学是一个相对新兴的学科,尚存在数据收集手段不足、研究方法不够成熟、研究结果不能直接应用于个体等问题。
四、社会医学的未来发展方向1. 加强社会医学与其他健康相关学科的合作:社会医学需要与人口学、心理学、流行病学等学科密切合作,形成多学科融合的研究模式。
社会医学:是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及规律,制定相应的社会措施,保证和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。
我国社会医学的基本任务:1.倡导积极的健康观。
2.推动医学模式的转变。
3.改善社会卫生状况,提高人群健康水平。
4.制定卫生策略和措施。
5.注重特殊人群保健和控制社会病。
医疗卫生服务四个方面的扩大:从单纯治疗扩大到预防保健,从生理扩大到心理,从医院扩大到家庭和社区,从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务。
社会医学的研究对象与内容。
研究对象:研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律;研究社会卫生状态及其变动规律;研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。
内容:1)研究社会卫生状况,主要是人群健康状况——社会卫生问题的“现象”(发现问题)2)研究影响人群的健康的因素,特别是社会因素——社会卫生问题的“原因”(分析问题)3)社会卫生的策略和措施——社会卫生问题的“处方”(解决问题)三次卫生革命:1.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
2. 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标。
3. 第三次卫生革命以提高生命质量,促进人类健康长寿和实现人人享有卫生保健为目标。
1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科,统称为“社会医学”,分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学。
社会医学的基本理论:1卫生事业与社会协调发展;2健康与社会经济发展的双向作用;3生理、心理、社会积极健康的观点;4关注高危人群和高危因素;5疾病防治中社会因素的主导作用;6卫生工作要求全社会参与。
医学模式:是在医学实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学本质的概括。
核心是科学的医学观。
医学模式的演变过程:神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、现代医学模式“生物-心理-社会医学模式”。
第一章社会医学概念、性质、基本任务研究对象、内容社会大卫生观概念发展史主要人物卫生事业管理性质社会医学概念从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律,制定相应的社会措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平社会医学的性质·生物医学关注点在生物学因素·社会学关注点是人的行为·社会医学是医学与社会学之间互相渗透而发展起来的,它综合了生物医学与社会学的研究方法与成就,生物医学和社会学之间的交叉或边缘学科社会医学的基本任务·倡导积极的健康观·推动医学模式的转变·改善社会卫生状况,提高人群健康水平·制订卫生策略和措施·注重特殊人群保健和控制社会病社会医学的研究对象社会医学以群体研究对象社会医学的研究内容·研究社会卫生状况,即进行社会医学“诊断”·研究影响人群健康的因素,特别是社会因素,即进行社会病因学“分析”·研究社会卫生策略和措施,即提出改善社会卫生状况的社会“处方”历史上医疗卫生事业三次卫生革命·第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象。
·第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主功目标,主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。
·第三次卫生革命以提高生命质量,促进全人类健康长寿,进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。
社会大卫生观在组织卫生工作时倡导社会大卫生观,即卫生工作是一项系统工程,社会系统是一个大系统,卫生系统是其中的一个子系统,政府必须加强对卫生事业的领导,各部门进行协调,配合卫生部门进行工作,群众人人参与卫生工作。
我国卫生事业的性质我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业工作方针“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民服务,为社会主义现代化建设服务”。
社会医学最终版没有之一第一章绪论1.社会医学:是研究社会因素与健康和疾病之间相互联系及其规律,探讨从社会医学策略和措施上提高人群健康水平的一门科学。
知识基础:医学科学、社会科学;2. 研究对象:从社会学角度研究与人群的生老病死有关的社会问题,研究社会卫生状况及其变动规律,改善社会卫生状况和提高人群健康水平制订综合性卫生政策、策略与措施。
3. 研究内容:(1)社会卫生状况,主要是人群的健康状况;(2)影响人群健康的主要社会因素;(3)社会卫生策略与措施4. 基本任务:(1)倡导积极的健康观;(2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命质量;(3)制定卫生政策和策略;(4)开展特殊人群及社会相关疾病的预防保健工作;5. 教学目的:1.建立起整体医学观念和大卫生观念;2.以现代医学模式指导医疗卫生实践;3.理解社会因素对人群健康的重要作用;4.掌握社会医学的基本研究方法:观察法、实验法、调查研究法、测量法、文献法第二章医学模式1. 医学模式:是在医学科学发展和医学实践活动中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法,也称医学观。
2. 医学模式种类:神灵主义→自然哲学→机械论→生物医学→生物-心理-社会医学模式3. 生物-心理-社会医学模式的产生背景(❤为什么会发生):(1)疾病谱和死因谱发生改变;(2)人类健康需求普遍提高;(3)医学科学的内部融合与外部交叉发展;(4)医学发展的社会化趋势。
4. 生物-心理-社会医学模式:从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考,并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。
5. 生物-心理-社会医学模式对医学和社会的影响:对传统医学的影响;对医学教育的影响;对预防医学的影响;对临床医学的影响;对社会经济发展的影响;对健康观的影响;对卫生服务的影响,主要表现为“四个扩大”:从治疗服务扩大到预防服务;从技术服务扩大到社会服务;从院内服务扩大到院外服务;从生理服务扩大到心理服务。
第一章概论1.社会医学概念(P1)社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。
它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会措施,保护和增进人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。
2.社会医学研究内容①研究社会卫生状况,主要是人群健康状况;②研究影响人群健康的因素,主要是社会因素;③研究社会卫生策略与措施。
3.我国社会医学的基本任务①倡导积极的健康观;②推动医学模式的转变③改善社会卫生状况,提高人群健康水平和生命质量;④制定卫生政策和策略;第二章开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作第三章医学模式1.医学模式的作用(P15)①社会医学的灵魂②指导原则③为健康和疾病提供理论与方法学2.医学模式的转变(P16)(填空)①神灵主义医学模式②自然哲学医学模式③机械论的医学模式④生物医学模式⑤生物—心理—社会医学模式3.现代医学模式产生的背景(P20)①医学发展的社会化趋势②疾病谱和死因谱的改变③健康需求的普遍提高第四章④医学学科的内部融合与外部交叉发展第五章社会因素与健康1.社会因素影响健康的基本规律和特点(P31)①泛影响性和非特异性(作用的重叠性、作用及影响的非特异性)②恒常性与积累性③交互作用2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素(P47)第六章人口的规模、结构、分布、流动第七章行为心理因素与健康1.健康相关行为(P64)指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为,可分为促进健康的行为和危害健康的行为。
2.健康行为(P64)第八章健康状态下的行为模式,即理想的健康相关行为。
第九章社会医学研究方法1.社会医学研究方法的类型(P71)①调查研究②试验研究③评价研究④文献研究2.社会医学研究的步骤(P73)第一步选择课题陈述假设第二步制定研究方案第三步收集资料第四步整理和分析资料第五步解释结果3.现场调查常用的定性研究方法(P76)①观察法(非参与性观察、参与性观察)②深入访谈法(非结构式访谈)③专题小组讨论4.深入访谈法的步骤(P76)准备工作调查对象的选择设计访谈提纲访谈员选择与培训现场访谈访谈结果分析撰写报告5.专题小组讨论的步骤(P77)1)制订计划2)决定小组的数量和类型3)制订调查提纲、记录形式4)培训调查人员、进行预试验5)专题小组讨论准备工作6)进行专题小组讨论7)对专题小组讨论结果进行分析与解释6.现场定量研究又称问卷调查,属定量研究(P79)7.问卷设计的原则(P82)(填空)目的性反向性实用性8.问卷的一般结构(P81)一份问卷通常包括封面信、指导语、问题和答案、资料的登记(编码)等。
第一章绪论(1)1.社会医学(social medicine):主要是从社会的角度,应用社会科学的理论和方法,研究人类健康和疾病的一门医学学科2.社会医学的性质:社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉学科3.社会医学的研究内容(研究对象):①社会卫生状况②影响健康的社会因素③社会卫生策略与措施4.社会医学的基本任务:①倡导积极的健康观②弘扬正确的医学模式③发现社会卫生问题④制订卫生政策和策略⑤常见病的社会防治⑥促进人群健康⑦加强社会医学教育5.德国医学家诺尔曼及病理学家魏尔啸都强调社会经济因素对健康和疾病的重要作用。
课后习题:1.填空题(1)社会医学是医学与社会科学相结合的一门交叉学科。
(2)社会医学具体内容包括三个层面:社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施2.单选题(1)社会医学概念是谁第一次提出来的(A)A.盖林B.魏尔啸C.格罗蒂扬D.彼得·弗兰克(2)社会医学是(D)A.临床医学的分支学科B.理论学科C.社会科学的分支学科D.交叉学科3.名词解释(1)社会医学(2)医学社会学4.问答题(1)试述社会医学的基本任务。
答:倡导积极的健康观;弘扬正确的医学模式;发现社会卫生问题;制订卫生政策和策略;常见病的社会防治;加强社会医学教育;促进人群健康(2)社会医学在发展过程中有哪些特点?答:实践性;政策性;社会性;创新性。
第二章医学模式(2)1.医学模式(medical model):是指在不同历史阶段和科学发展水平条件下,人类与疾病作斗争和处理医学领域中各种问题的思想和方法,是人类对健康和疾病观察与处理方法的宏观概括,其核心就是医学观。
(医学模式包括医学认知模式和医学行为模式,前者是指一定历史时期人们对医学自身的认识即医学认识论,后者是指一定历史时期人们医药实践活动的行为规范,即医学方法论)2.医学模式的特点:①医学模式产生的社会性②医学模式存在的普遍性③医学模式作用的广泛性④医学模式发展的动态性3.医学模式的作用:①推进医学理论的发展②指引医学实践的改进③促进医学教育的革新4.医学模式演变过程:神灵主义医学模式自然哲学医学模式一机械论医学模式一生物医学模式一生物-心理-社会医学模式经验医学时代实验医学时代整体(系统)医学时代5.生物-心理-社会医学模式产生的原因:①疾病谱和死亡谱的改变②人们对卫生保健需求的提高③医学发展的社会化趋势④人们对健康和疾病认识的深化⑤健康影响因素的多元化⑥卫生保健实践的启示6.生物-心理-社会医学模式凝聚的过程:①环境健康医学模式的提出②综合健康医学模式的提出③生物-心理-社会医学模式的提出7.生物-心理-社会医学模式的基本内涵:①生物-心理-社会医学模式揭示了医学观的动态性②生物-心理-社会医学模式更准确地肯定了生物因素的含义和生物医学的价值③生物-心理-社会医学模式确立了心理和社会因素在医学系统中的地位和作用④生物-心理-社会医学模式立体地探索了健康概念8.生物-心理-社会医学模式的影响:(一)对卫生事业的影响①生物-心理-社会医学模式把健康推到了一个新的战略高度②生物-心理-社会医学模式促成了大卫生观形成③生物-心理-社会医学模式为卫生事业可持续发展提供理论指导(二)对卫生服务的影响①从治疗服务扩大到预防服务②从生理服务扩大到心理服务③从医院内服务扩大到医院外服务④从技术服务扩大到社会服务(三)对医学教育的影响①要求学生树立正确的职业态度,要有社会责任感和科学献身精神②现代型的医学人才就要有自然科学方面的知识,又要有社会科学、人文科学方面的知识③在学习专业技能的同时,还应加强社会实践的锻炼(四)对临床医学的影响由以医疗为导向向以预防为导向转变,由以疾病为中心向以病人为中心转变,由偏重个体诊治向更加重视群体健康防护转变,由着眼于分析影响健康的生物因素向综合性多因素分析转变,由单纯性治疗向兼顾健康教育,心理咨询、社会支持等转变(五)对预防医学的影响9.影响人类健康的因素:①生物遗传因素②环境因素③行为与生活方式因素④医疗卫生服务因素课后习题:1,填空题(1)医学模式的演变经历了神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式生物一心理一社会医学模式五种模式。
社会医学理论整理第一章:1.社会医学:从社会的角度,应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。
它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律,制定社会卫生措施,保护和增进人群的身心健康和社会生活能力,提高生命质量。
2.社会医学的基本任务?答:①倡导积极的健康观②弘扬正确的医学模式③发现社会卫生问题④制定卫生政策和策略⑤促进人群健康⑥加强社会医学教育3.学习社会医学的目的:①树立正确的医学观,适应医学模式的转变②开拓思维,认识疾病和健康的本质③提高专业素质和技能,努力为人民健康服务4.我国的社会医学是从预防医学中分化出来的一门学科。
古希腊医生希波克拉底注意到人的生活环境与健康的关系。
古罗马医师盖伦重视心理因素的致病作用,强调人体健康与社会心理因素之间的关系。
阿拉伯医学的主要代表人物阿维森纳认为土壤和水可以传播疾病,并且重视精神感情活动对健康的影响。
意大利的拉马兹尼业探讨职业因素对工人健康的影响。
德国卫生学家彼得·弗兰克在《全国医学监督体制》提出用医学监督计划使政府采取措施来保护公众健康的主张。
法国医师盖林第一次提出社会医学概念。
德国医学家威尔啸提出“医学科学的核心是社会医学”。
德国的格罗蒂扬提出了社会医学的概念,1920年首次在柏林大学开设社会卫生学课程。
德国是社会医学的发源地。
我国古代医学家早就注意到了环境及精神因素对健康的影响。
第二章:1.医学模式:在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中,在某一时期形成的健康观和疾病观,是对医学重要观念的总体概括,是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。
2.医学模式的特点:产生的社会性;存在的普遍性;作用的广泛性;发展的渐进性3.生物-心理-社会医学模式对社会医学的贡献:解放医学思维模式,以综合思维的方式处理面对的所有医学问题;扩大了医学研究的思路;解决了疾病预防和控制上的社会、心理预防问题;对医药卫生人才的知识结构将产生深远的影响;为中国医学的发展注入新的活力4.生物-心理-社会医学模式对临床医学发展的影响:医学服务形式从医疗型医疗、预防、保健型转变;医学服务从疾病为中心向病人为中心转变;医学服务从针对个体向远方个体、家庭与社区的转变;医学服务模式从以医疗为导向向以预防为导向的转变5.生物-心理-社会医学模式对预防医学发展的影响:生物-心理-社会医学模式推动了预防医学理论的研究;新的健康观促进了预防医学向更高层次发展;建立“高危”的概念(高危环境、高危因素、高危人群);建立三级预防政策(第一级预防又称病因预防;第二级预防又称临床前期预防;第三级预防又称临床预防)6.生物-心理-社会医学模式对健康服务的影响:从医疗服务扩大到预防服务;从生理服务扩大到心理服务;从医院内服务扩到医院外服务服务;从技术服务扩大到社会服务7.生物-心理-社会医学模式对医学教育的影响:重视人文社科的教育;加强在职教育第三章:1.健康:不仅是没有疾病和虚弱,而且是身体、心理和社会上的完好状态(WHO)2.疾病:指身体上或精神上的不正常,偏离统计学意义上的标准,并引起疾病或残疾,或者增加早死的机会3.病灾:指除疾病外许多有害健康情况的状态,包括损伤、创伤和缺陷4.疾患:是人主观感觉部分身体或精神不安康或受损害以至生命中正常功能收到损害等5.卫生服务:是由具有一定卫生知识、技能和经验的卫生服务劳动者,以保护健康的人群和有待于修复劳动能力的患者为特殊劳动对象,通过卫生器材和药物等劳动资料进行的以提高人民的健康水平为目的的活动6.公益性事业:就是依靠社会力量和人民群众力量举办的非营利性的、为人民群众服务的事业7.健康公平:不同社会阶层、性别、种族、地理及年龄间的每个社会成员都应享有的同等的健康权利8.健康状况的公平性:是指不同收入、种族、性别的人群应当具有同样或类似的健康水平9.卫生服务的公平性:是指在不同个体或群体之间进行公平的资源分配或对待,合理的卫生服务应具有广泛的、同等的可及性,并且在不同收入阶层之间对卫生筹资的负担进行公平分配10.疾病的社会性对疾病防治有什么作用:疾病防治是一项社会性很强的工作,要求医疗卫生保健工作必须树立两个观念:“大卫生观”和“高危险性观”。
“大卫生观”是把疾病防治工作看作是全社会每个人的职责,看做是人类生存和发展的基本要素,卫生服务要从“封闭式”变为“开放式”,从微观拓展至宏观,从个体服务发展到群体服务,建设一个由自我保健、家庭保健、社会保健、国家保健和国际保健的从个人到全球的保健体系。
“高危险性观”是指疾病防治工作要有所侧重,要把有限的卫生资源投入高危人群;应对高危环境;减少高危反映。
11.如何理解现代医学的目的:现代医学的目的代表着医学的核心价值,正确理解其原则和内涵,将有助于医学在面临不合时宜的或异己的政治和社会压力时做出正确的选择。
原则:高尚原则,节制和谨慎原则,供得起和经济上可持续原则,公正和公平原则,尊重人的选择和尊严的原则。
根据上述原则,医学的目的已经从治病救人、延长生命、解除疼痛和疾苦转向提高人的生命质量。
内涵:预防疾病和损伤,促进和维持健康;解除由疾病引起的疼痛和疾苦;照料和至于有病的人,照顾那些不能治愈的人;避免早死、追求安详死亡。
12.如何从卫生事业发展的角度来理解其社会功能:卫生事业的社会功能主要体现在①发展社会经济②建设精神文明③保障基本人权④维护社会安定13.如何理解社会资本的卫生保健功能:社会资本的卫生保健功能主要体现在①提高健康教育的效果②促进卫生服务的提供③提高疾病预防的效果第四章:1.社会卫生状况的概念:指人群健康状况以及影响人群健康状况的各种因素,主要是社会因素,它包括卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为等一系列指标。
2.研究卫生状况的意义:①它是社会医学的重要组成部分②它是卫生事业科学管理的基础③它为制定卫生政策与计划提供依据④用于探索卫生状况变化与发展趋势3.老龄化人口社会标准:65岁及以上老年人口比例大于70%或60岁以上老年人口比例大于10%4.减寿人年数:5.调整病残生存年:6.生命质量指数:第五章:1.对人类生存条件起决定作用的因素:社会制度和经济因素。
2.社会因素影响健康的特点:①非特异性②交互作用③广泛性和持久性④社会因素与健康的双向性3.家庭的功能:①生育②生产和消费③赡养④休息和娱乐4.社会化与健康关系:通过消费结构和闲暇时间的安排来体现的。
第六章:1.生活方式:广义的生活方式是指人们在物质生活和精神生活领域所从事的一切活动方式,包括物资生活和精神生活资料的生产和消费方式。
狭义的生活方式则指包括物质和精神生活资料的消费方式。
2.危险行为(危害健康的行为):从健康的角度看,人类的某些行为对健康产生不良的影响,被称为危害健康的行为或危险行为。
如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、赌博、自杀、缺乏运动、进食过多或过少、进食危害健康的食物等等。
3.健康信念模型:是行为干预方法中有代表性的方法之一。
它认为,一个人的行为是他或她的期望所决定的,一个人的价值判断影响行为的发生。
此模型可用来研究人们的行为,并通过劝说,启发人们采取某种行为。
4.行为治疗:是一种治疗方法,早先被临床医师和临床心理学家用于各种心理障碍的治疗,现在被广泛应用于不良行为和生活方式的改变。
其理论基础是心理学中的行为主义。
5.试述行为生活方式与疾病和健康的关系:①研究表明,人类许多行为和生活方式本身就是疾病或者疾病的主要表现。
如恶性肿瘤、心脑血管系统疾病、糖尿病等。
②不良行为和生活方式已经成为慢性非传染性疾病、新传染疾病的主要原因之一,并在继续危害着人们的健康。
③促进健康的行为和生活方式可帮助人们预防疾病、保持自身健康,包括适当运动、保持充足的睡眠、合理饮食等。
6.试述危害健康的行为对人群健康危害的程度:人类有很多危害健康的行为,从对环境的污染和破坏到不注意个人卫生,很难列举全面,这些行为大致可以分为以下几类:①维持正常生理需要的行为的偏离②与正常生理需要没有密切关系的各种休闲行为③对健康的忽视④不正确的保健行为⑤致病性行为模式等⑥蓄意自伤和自杀行为,导致对健康和生命的直接损害。
这些危害健康的行为具有一些共同点,即这些行为都对自己和别人的健康产生直接或间接的危害。
7.简述行为干预方法的类型和要点:①行为治疗,其理论认为:首先,行为是机体对环境刺激的反应,一切行为都是学习的结果。
其次,行为出现的频率是由它的后果所决定的,立即得到的奖励会增加行为重复出现的频率,反之亦然。
因此,行为疗法通过学习和奖励,使被治疗者培养健康的行为,或者去除不良的行为。
②认知治疗,其理论基础是认知心理学。
他们认为,不良的行为和生活方式是在不良的认知和情感的基础上出现的,反之亦然。
因此,认知疗法通过提高患者的社会适应能力,引出自动思维,并挖掘与产生自动思维的认知方式,代替已能适应现实环境的认知方式,并加以强化、实践、防止复发。
③健康信念模型:它认为,一个人的行为是他或她的期望所决定的,一个人的价值判断影响行为的发生。
此模型可用来研究人们的行为,并通过劝说,启发人们采取某种行为。
④跨理论阶段变化模型:它基于这样一个理论,人的行为变化是一个过程而不是一个事件,而且每个做出行为改变的人都有不同的需要和动机。
因此,它通过变化的阶段分析,从干预理论中整合出行为改变的过程和一些主要的规则,以此来干预人们的行为和生活方式。
8.生活方式的考察:①物质生活资料的消费方式②精神生活方式③闲暇生活方式9.A型和C型行为模式:A型行为类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病之间的联系,C型行为人的宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌和恶性黑色素瘤的发病率比正常人高3倍左右,并可促进恶性肿瘤的转移,促使癌前病变恶化。
10.健康行为条件:有利性、规律性、和谐性、一致性、适宜性。
11.行为治疗内容:厌恶疗法、阳性强化法、自我控制法、模仿法。
第七章:1.定性研究:是通过采用专门的技术,如观察法、个人深入访谈、专题小组讨论等,获得人们在想法、感受等方面的较深层反应的信息,研究目标人群对有关问题的态度、信念、动机和行为等。
2.信度:是指采用相同测量工具(如问卷)对同一对象进行重复测量时,所得结果相一致的程度。
3.德尔菲法:是在专家会议预测法的基础上发展形成的,其核心是通过几轮函询征求专家们的意见,并对每一轮的意见都进行汇总整理,作为参考资料再寄发给每位专家,供专家们分析判断,提出新的意见,如此多次反复,意见逐步趋于一致,得到一个比较一致的且可靠性较大的结论或方案。
4.专题组讨论:是一种应用于社会调查研究的定性研究方法。
其基本形式是,讨论参加者形成若干个专题小组,每组由6~12人组成,在讨论主持人的引导下,就所研究或调查的问题广泛、深入、自由地交换意见和观点,研究者依此进行归纳、分析、总结。