第四军医大学2002年骨科博士研究生入学考试试题-专业基础(骨科应用解剖学)
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一、总结的骨科试题问答题脊柱内固定治疗进展(1999 复旦大学外科博士试题)肱骨髁上骨折的诊治原则(2000 复旦大学外科博士试题)肱骨髁上骨折分型及手术适应症(2004 中山医科大学外科博士试题)骨间后神经嵌压综合征的病因,临床表现,诊断及治疗(2001 复旦大学外科博士试题)颈椎病的分类(2002 复旦大学外科博士试题)骨肉瘤的临床及X 线表现/分型/治疗进展(2003 复旦大学外科博士试题)脊柱侧凸的分类,测量及X 线判断病变是否稳定(2004 复旦大学外科博士试题)脊柱侧弯定义分类治疗(1997 中山医科大学外科博士试题)椎管狭窄症的定义、病因、临床表现、诊断和治疗(2006 复旦大学外科博士试题)肱骨髁上骨折的治疗原则(1995 中山医科大学外科博士试题)全髋关节置换适应症、禁忌症及并发症(1995 中山医科大学外科博士试题)骨结核好发部位、治疗原则(1996 中山医科大学外科博士试题)骨折愈合临床标准(1996 中山医科大学外科博士试题)L4 椎体滑脱的治疗原则(1998 中山医科大学外科博士试题)人工关节松动的原因(1999 中山医科大学外科博士试题)颈椎病手术指征?前后入路选择(2000 中山医科大学外科博士试题)手急性化脓性腱鞘炎和深部间隙感染与解剖的关系?(2000 中山医科大学外科博士试题)特发性脊柱侧弯中,结构性侧弯和非结构性侧弯的区别。
(2001 中山医科大学外科博士试题)膝关节半月板损伤的临床表现及诊断(2004 中山医科大学外科博士试题)简述股骨头缺血性坏死的Ficat 分期(2006 中山大学外科学博士试题)- 骨关节炎的诊断和治疗(2006 中山大学外科学博士试题)试述人工膝关节置换术后的并发症(2006 中山大学外科学博士试题)骨组织工程的治疗进展(2006 中南大学湘雅医学院骨科学博士试题)良性恶性骨肿瘤的鉴别及骨肉瘤的治疗进展(2006 中南大学湘雅医学院骨科学博士试题)脊髓型颈椎病的诊断标准,手术方案及其依据(2006 中南大学湘雅医学院骨科学博士试题)手的功能位,手外伤的急救原则(2006 中南大学湘雅医学院骨科学博士试题)股骨远端骨折的AO 分型,治疗原则及术前、术中并发症(2006 中南大学湘雅医学院骨科学博士试题)生物学接骨(2004 上海交大医学院骨科博士试题)骨性关节炎的治疗(2004 上海交大医学院骨科博士试题)腰椎滑脱的分级(2004 上海交大医学院骨科博士试题)胫骨平台骨折的治疗(2004 上海交大医学院骨科博士试题)二期愈合组织学(2005 上海交大医学院骨科博士考题)生物学固定机理(2005 上海交大医学院骨科博士考题)慢性骨髓炎(2005 上海交大医学院骨科博士考题)良恶性骨肿瘤鉴别(2005 上海交大医学院骨科博士考题)股骨颈骨折内固定,关节置换适应症(2005 上海交大医学院骨科博士考题)病例分析:骨筋膜室综合症(2005 上海交大医学院骨科博士考题)名词解释Nelaton ' s li复旦大学医学院2003年骨科学Vater-Pacinian Corpuscle/复旦大学医学院2003年骨科学Ward' s triangl复旦大学医学院2003年骨科学/2003三军大骨科博士腕管综合症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006 二军大骨科博士试题肩部撞击症/复旦大学医学院2003年骨科学/2006 二军大骨科博士试题手部无人区/1999 中山医科大学外科博士试题脊柱侧弯/1999 中山医科大学外科博士试题应力缓冲效应/1999 中山医科大学外科博士试题BMP /2003 、2005 二军大骨科博士试题Frank's 分型/2003 西安医科大骨科博士嗅鞘细胞/2003 西安医科大骨科博士Weak up test/2003 西安医科大骨科博士新月征/2003 西安医科大骨科博士腱鞘巨细胞瘤/2003 西安医科大骨科博士张力带固定/2003 二军大骨科博士试题肥大型骨不愈/2003 二军大骨科博士试题CRAMS 评分法/2006 二军大骨科博士试题VAS 评分法/2006 二军大骨科博士试题SCI/2006 二军大骨科博士试题artificial gut/2006 二军大骨科博士试题perioperative period/2006 二军大骨科博士试题Volkman 挛缩/2006 二军大骨科博士试题Perthes病/2006二军大骨科博士试题OPLL/2006 二军大骨科博士试题脊髓震荡/2003 二军大骨科博士试题静力锁钉/2003 二军大骨科博士试题tutrial cord syndrome/2005 二军大骨科博士试题Jefferson fracture/2005 二军大骨科博士试题Bohler angle/2005 二军大骨科博士试题Brown-Sequard syndrome/2005 二军大骨科博士试题Bragd sign/2005 二军大骨科博士试题McGarge's line/2006 二军大骨科博士试题中央脊髓综合征/2003 三军大骨科博士Abbreviation Jnjury Scale/2003 三军大骨科博士Contagious */2003 三军大骨科博士Bennet 骨折/2003三军大骨科博士骨不连/2004 华中科技大骨科博士)骨筋膜室综合征/2004 华中科技大骨科博士解剖学复位/2004 华中科技大骨科博士骨筋膜室综合征/2004 华中科技大骨科博士病理脱位/2004 华中科技大骨科博士全关节结核/2004 华中科技大骨科博士关节僵硬/2004 华中科技大骨科博士解剖学复位/2004 华中科技大骨科博士骨筋膜室综合征/2004 华中科技大骨科博士病理脱位/2004 华中科技大骨科博士全关节结核/2004 华中科技大骨科博士关节僵硬/2004 华中科技大骨科博士骨筋膜室综合征/2004 华中科技大骨科博士解剖学复位/2004 华中科技大骨科博士骨筋膜室综合征/2004 华中科技大骨科博士病理脱位/2004 华中科技大骨科博士全关节结核/2004 华中科技大骨科博士关节僵硬/2004 华中科技大骨科博士二、骨科名词解释1. 高尔夫球肘( Golfer's elbow ) 即肱骨内上髁炎,是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。
中科院 2003 生化考博题 1.详述原核与真核生物基因在转录水平表达调控? 2.近年真核生物基因表达调控新进展? 3.四种分析蛋白质纯度方法原理? 4.七种重组体筛选方法,原理? 5.包含体? 6.一支痢疾杆菌和一支小鼠细胞株.如何分离出他们的二氢叶酸还原酶基因. 7.蛋白质一,二,三,四结构?用什么方法测定. 8.从 cDNA 文库中用特定一对引物利用 PCR 扩增一个酶蛋白基因.将该基因重组到一个通 用表达载体上进行表达. 对经过纯化的酶蛋白进行活性测定表明, 重组蛋白具有相应酶活性. 是否可以认为有关蛋白质基因表达纯化工作是否完成?为什么?复旦大学 2002 年试题(金融学) 1,分析发达国家设立政策性金融机构的原因和效果. (20 分) 2,试从投资成本效应和资产结构调整效应,评述我国最近几年降低利率的效果. (30 分) 3,什么叫可维持的国际收支结构,结合它来分析资本账户下货币自由兑换的条件. (20 分) 4, 全面阐述第一代和第二代货币危机模型, 并结合某国实际来比较分析这二代模型的优劣. (30 分)2004 年人大民法考博试题 民法: 1,论请求权 2,人格与人格权的区别以及人格权的民事权利的性质 3,相邻权与地役权的区别 4,论商业秘密权 民事诉讼: 1,论不要证事实 2,论当事人更换 3,论上诉审程序 4,破产申请要件 中国人民大学民商法专业考博试题 民法 93. 1.论合同自由 2.新闻监督与侵害名誉权 3.证券市场的现状与对策 94. 1.试论我国物权制度的建立与完善(40) 2.我国公司法中有限责任公司与股份有限 公司的异同(30) 3.侵权行为责任与不当得利返还责任之间的联系和区别(30)95. 1.论物权分类 2.企业法人与社团法人的关系 3.侵权行为与违约行为的异同 96. 1.评析民法通则 2.物上请求权与侵权行为请求权之间的联系与区别 3.缔约过失责 任与合同责任的联系与区别 4.评析人身保险合同(3,4 选一) 97. 1.论我国社会主义市场经济与我国民商立法 2.行使同时履行抗辩权和行使合同解除 权的区别 3.论典权的性质,典权与抵押,质押,买卖和租赁的法律关系 4.论保险合同中 当事人的基本权利义务 98. 1.国有企业改革中的民法适用问题 2.效力待定行为与可撤销行为之间的区别 3.试 析最高人民法院关于《民法通则》的解释 200 条 4.侵权民事责任与不当得利民事责任之间 的比较 99. 1.我国《民法通则》和其他有关于我国民事权利主体的分类及法律地位 2.用益物权 的种类及逐一评述 3.知识产权及其他财产权的异同,著作权与工业产权的异同 4.有限责 任公司与股份有限公司的异同 2000. 1, WTO 规则对我国民商事立法的影响 2, 论经营权 3, 论合同自愿原则 4, 网 络环境下的知识产权保护 2001. 1.法人有限责任 2.善意取得 3.表见代理 4.代位权行使的要件 2002. 1. 论民事法律行为的发展和完善 2. 论物权请求权 3. 合同成立和效力的关系 4. 知 识产权在民法中的地位 2003 1.论民法典制定中的法人制度的完善 2.评析物权行为理论 3.论信托法律关系中的受托 人的权利性质 4.辨析效力待定合同与无效合同 5.论知识产权的私权本质 2004 1,论民法请求权 2,从人格权和人格的关系论述人格权的民事法律性质 3,论相邻权 和地役权的关系 4,论商业秘密权 民诉 93. 1.论市场经济条件下民事诉讼法的完善. 2.论公示催告程序. 3.诉讼保全与债的 保全的关系 4.民事诉讼法中当事人制度的新的发展. 5.其他组织问题 94. 1. 试析我国民事诉讼法中保护当事人行使诉讼权利的优先及其在民事诉讼法条文中的 体现 2.财产保全与先予执行的异同 3.试述督促程序在适用中的问题及处理方法 4.试论 法院对涉外仲裁裁决执行的审查 95.1. 试析民事审判中重实体轻程序的现象 2. 申请代位执行的根据 3. 公示催告程序 4. 诉 权与起诉权的关系 96. 1.评严格执行民事诉讼法,确保案件公正审理 2.代位申请执行与代位权 3.当事人 查证与法院取证的根据 4.涉外民事诉讼中管辖权冲突的解决途径 97. 1.关于建立我国民事审判模式的理论思考 2.评析新民事诉讼法 3.论举证责任倒置 4.论民事诉讼法与仲裁法的关系 98. 1.建立我国诉讼标的理论 2.调解与审判分离理论 3.启动再审的三种方式间的关系 99. 1.试述程序公正与程序效益价值之间的关系 2.重塑我国再审程序制度的理论思考 3.论执行难及其解决途径 2000. 1.诉权在司法实践中的保护 2,诉讼程序与非讼程序的交叉适用 3,论执行的性质 4,论缺席判决 2001. 1.调解制度的完善 2.执行权性质及与裁判权的区别 3.诚信原则是否适用于民诉 举证责任的分配 2002. 1.评析民诉法关于审前准备的规定 2.法律推定与事实推定的效力 3.判决的形式 确定力与实质确定力 4.执行竞合及其解决 2003 1.论书证的分类及其法律意义 2.论检察机关在民事诉讼中的作用(地位) 3.论当事人能力与民事权利能力的一致与分离 4.辨析代位申请执行和代位权 2004 1,论民事诉讼法中的免予证明事实 2,论当事人变更 3,论二审对一审的裁判 4,论 破产申请提出的条件武汉大学 2004 年医学考博试题 消化内科试题 1 慢性腹泻的发病机制和病因 2 IBD 遗传易感性表现在那些方面 3 肝性胸水的发病机制 4 GERD 的诊断与治疗 5 肝性脑病与亚临床肝性脑病的诊断与治疗 6 NSAID 诱发溃疡的机制病生 试题一,简答题 1 简述凋亡的基本过程 2 水中毒的病因和对机体的影响 3 低钾血症对机体的影响 4 心肌肥大的基本特点 5 简述钙超载引起心肌损伤的机制 6 何为缺血预处理?它有哪些保护作用? 二,论述题 1 一例严重感染并发急性肾小管坏死的病人会出现哪些酸碱平衡紊乱,为什么? 2 何为自由基?试述它在体内的作用. 2004 年华中科技大学同济医学院骨科考博专业试题 一名解(原题为英文) 1.休克抑制期 2.骨不连 3.骨筋膜室综合征 4.非少尿型肾功衰 5.预存自体回输血二.问答题 1.创伤的检查与诊断方法 2.脑复苏的现代概念及主要治疗方法 3.腰椎间盘的分型 进展及治疗方法 4.周围神经损伤的分类及修复方法 5.股骨头缺血坏死的 FICAT 分期 6.你对骨肉瘤的最新看法 7.骨肿瘤保肢手术的适应征.协和 2003 年分子生物学专业试题(博士) 1, 近年来人们对真核基因调控理论有了深入的认识, 现在大家普遍接受"unified theory" 的理论,请你谈一谈对该理论的理解及其你的观点. 2,用微球菌核酸酶酶解染色质,然后进行电泳,发现 200bp,400bp,600bp,800bp... 的条带,试问从该现象可以得出什么结论?图 1 所示的条带不是非常狭窄,试解释其原因武汉大学 2001 比较文学与世界文学专题试题 一.20 分.AB 任选 A.莎士比亚的《麦克白》是怎样将主人公的内在心理感受和精神状态"外化"为舞台形象 的?表现主义文学(如奥尼尔的《琼斯皇》)又是如何系统的运用这类"外化"手法的? B. 以你熟悉的世界文学作品为例, 谈谈你对用喜剧性情节表达悲剧性内涵这一艺术手法的 见解.(说明:不限于戏剧,也可以举小说等为例.) 二.30 分.在你所涉猎的世界文学作品中,你对哪一部印象最深?描述你阅读它事的初始 感受,然后从理论上对你的这些感受进行反思,剖析和评价. 三.20 分.CD 任选 C.结合具体的作家和作品,论述中西诗歌的区别性基本特征. D.从 T.S.艾略特在《批评的功能》中所阐述的文学"总体论"出发,结合其他西方学 者的相关理论,论述民族文学,总体文学与比较文学的相互关系. 四.30 分.古希腊的柏拉图在《伊安篇》中提出了"迷狂说".中国宋代诗学家严羽在《沧 浪诗话.诗辨》中提出了"妙悟说".结合他们的具体论述,以"迷狂说与妙悟说"为题 ,从学说产生的时代与社会环境, 诗任的创作过程, 艺术心理的运动规律等层面进行比较和辨 析第四军医大学一九九二年攻读博士学位研究生入学试题 学科专业: 传染病学 考试科目: 免疫学 一. 名词解释(每题 4 分,共 32 分) 1. ICAM-1 2. interleukin 12(IL-12) 3. tumor infiltrating lymphocyte 4. TCR/CD3 complex 5. hematopoietin receptor family 6. individual idiotype(IdI) 7. integrin 8. colony-stimulatory factor (CSF) 二. 简答题(每题 8 分,共 32 分) 1. 免疫球蛋白重链的基因如何进行类别转换(class switching )? 2. 简述杀伤性 T 细胞(Tc)杀伤病毒感染靶细胞的机理. 3. 生物应答调节剂( biological response modifier,BRM)主要有哪几类?简要介绍在传染 性疾病防治中的作用. 4. 简述抗原提呈细胞(APC)与辅助性 T 细胞(Th)相互作用的关系. 三. 问答题(每题 18 分,共 36 分) 1. 试述干扰素的分类及其生物学作用特点. 主要可以治疗哪些传染性疾病?简述干扰素检测 的方法和原理. 2. 何为基因工程抗体?目前国内外在基因工程抗体研究中有哪些主要进展? 第四军医大学 一九九三年攻读博士学位入学考试试题 学科专业: 传染病学, 消化内科 考试科目: 免疫 学 一. 名词解释(每题 4 分,共 40 分) 1. CD4 2. T cell receptor(TCR) 3. immunoglobulin superfamily (IgSF) 4. selectin 5. anti-idiotypic antibody (αId)6. major histocompatibility complex(MHC) 7. immunotolerance 8. biological reponse modifier(BRM) 9. immune reponse gene (Ir gene) 10. reshaped antibody (or reconstituted antibody) 二. 简答题(每题 8 分,共 32 分) 1. 简述白细胞介素 6(IL-6)主要的生物学活性. 2. 细胞毒性 T 淋巴细胞(Tc 或 CTL)与抗体依赖的细胞介导的细胞毒(ADCC)杀伤机理有何不 同? 3. 简述第Ⅳ型(迟发型)变态反应的发生机理. 4. NK 细胞有哪些主要的表面标记?NK 细胞有哪些主要的生物学活性? 三. 问答题(每题 14 分,共 28 分) 供传染病学专业试题: 1. 机体有哪些免疫细胞和免疫分子参与抗病毒感染?它们是如何发挥病毒免疫作用的? 2. 目前单克隆抗体在病毒学中有哪些主要用途?今后可能有哪些主要的发展方向? 供消化内科专业试题: 1. 目前体内和体外检测肿瘤患者免疫功能的方法主要有哪些?分别叙述每种方法的原理和 结果测定? 2. 目前单克隆抗体在肿瘤学中有哪些主要的用途?今后可能有哪些主要的发展方向? 第四军医大学一九九四年攻读博士学位入学考试试题 学科专业: 传染病学, 消化内科 考试科目: 免疫学 一. 名词解释(每题 4 分,共 40 分) 1. CD8 2. T cell receptor α and β chain (TCRαβ ) 3. immunoglobulin fold(Ig fold) 4. cadherin (Ca-dependent cell adhesion moleculers) 5. idiotype-anti-idiotypic antibody immune network theory 6. HLA class II antigen 7. complementarity-determining region (CDR)8. perforin(or pore-forming protein ,PFP) 9. high affinity IL-2 receptor 10. artificial active immunization 二. 简答题(每题 8 分,共 32 分) 1. 简述白细胞介素 2(IL-2)主要的生物学活性及其在临床治疗中的应用. 2. 请比较第Ⅰ型(速发型)超敏反应与第Ⅳ型(迟发型)超敏反应的发病特点. 3. 试述分泌型 IgA(secretory IgA)的结构特点和合成分泌过程. 4. 试比较 T,B 淋巴细胞细胞膜表面分子(如表面抗原,表面受体等)的异同点. 三. 问答题(每题 14 分,共 28 分.请注意:每位考生只能从 1,2 题中选一题,3,4 题中选 一题,共答两题,多答者不计分.) 1. 目前检测细胞因子主要有生物学活性检测法和免疫学 检测法,请举例分别叙述两种方法的实验原理. 2. 为了避免 IgG 抗体 Fc 段非特异性作用,常应用胃蛋白酶水解的 F(ab')2 段,试问如何应 用 SDS-PAGE 方法对 F(ab')2 进行鉴定? 3. 试述抗肿瘤基因工程抗体的研究进展. 4. 试述抗病毒基因工程抗体的研究进展. 第四军医大学一九九五年攻读博士学位入学考试试题 学科专业:免疫学,传染病学,消化内科 考试科目:免疫学 一. 名词解释(每题 4 分,共 40 分) 1. immunoglobulin gene rearrangement 2. the common chain of cytokine receptor (or a cytokine receptor subunit shared by some cytokine receptors) 3. flow cytometry(FCM) 4. carrier effect 5. positive selection of T lymphocytes in thymus 6. mouse TH1(Th1) and TH2(Th2) subsets 7. perforin (pore-forming protein ,PFP) 8. ADCC(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity) 9. SH-2(src-homology region 2) 10. Ab2β (internal image) 二. 简答题(每题 8 分,共 32 分)1. 近年来在人类白细胞分化抗原(CD)研究领域中有哪些主要进展? 2. 参与活化 T 细胞与活化 B 细胞相互作用的分子主要有哪些?简述其结构和功能? 3. 试述 HLA 在临床上的主要应用. 4. 例举三种从人外周血单个核细胞(PBMC)中纯化 T 细胞的方法,分别叙述其实验原理和主 要操作步骤. 5. 评价红细胞生成素(EPO),干扰素(IFN)和集落刺激因子(CSF)在临床某些疾病的应用. 三. 选择问答题(每题 10 分,共 20 分.请按报考专业答题,如答非本专业题或多答题均视为 无效.) 免疫学专业: 1. 试述细胞因子受体中,Ig 超家族,造血因子受体超家族,神经生长因子受体超家族以及 趋化因子受体超家族的主要结构特点,每个超家族例举出 2 个成员. 2. 试比较人 T,B 淋巴细胞细胞膜表面分子(表面标记)的异同点,它们分别参与哪些主要的 免疫功能? 传染病学专业: 1. 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,免疫功能可发生哪些主要的变化?机理是什么?如 何进行相应的免疫学功能检测? 2. 请评述肾综合征出血热病毒(HFRSV)感染后机体免疫学变化的与病理损伤的关系. 消化专业: 1.试述与消化系统有关的肿瘤相关抗原研究的进展. 2.简述粘膜相关淋巴样组织(mucosal assiociated lymphoid tissue,MALT)的组成和功能特 点.分泌型 IgA 是如何进行合成和分泌的? 第四军医大学一九九六年攻读博士学位入学考试试题 免疫学试题 一. 名词解释(每题 4 分,共 40 分) 1. Fas(CD95)/FasL 2. common chain of cytokine receptor 3 . TCR/CD3 complex 4. negaive selection of thymocytes 5. artificial active immune 6. anti-idiotypic 7. IgSF 8. Integrin9. chemokine 10. B7/CD28 二. 问答题(每题 12 分,共 60 分) 1. 比较 MHCⅠ和 MHCⅡ类抗原参与的加工提呈抗原的过程. 2. 比较 CTL 和 NK 杀伤靶细胞时识别和杀伤机制的特点. 3. 比较免疫学检测法和生物学活性检测法检测细胞因子的优缺点. 4. 发现一种新的白细胞分化抗原或肿瘤相关抗原,并制备了单克隆抗体,试设计实验方案 克隆此基因. 5. 选择下述中一个专题,叙述我国在这一研究领域的现状及面临的挑战 src="./images/smilies/sad.gif" border=0 smilieid="2">1)肿瘤免疫;(2)基因治疗; (3)CD 抗原. 第四军医大学一九九七年博士研究生入学考试免疫学试题 一. 名词解释(每题 4 分,共 40 分) 1. B7/CD28 2. Th1 subset 3. seven predicated transmembrane domain receptor superfamily(STR superfamily) 4. antibody affinity maturation 5. AP-1 6. single chain variable fragment(ScFv) 7. NK cell receptor 8. Zinkernagel-Doherty phenomenon 9. Ig fold 10. CD40/CD40L 二. 问答题(每题 12 分,共 36 分) 1. 试述胸腺微环境对胸腺细胞的选择作用及其与 T 细胞功能性亚群形成的关系. 2. 试述体液免疫应答的规律,回忆反应和抗体类别转换的机制是什么? 3. 试从结构和功能等角度,阐述白细胞分化抗原(CD),粘附分子(integrin)和免疫球 蛋白超家族(IgSF)三类分子的相互关系.目前在这一领域中主要研究热点是什么? 三. 问答题(24 分,第 1 题为免疫学专业考生试题,第 2 题为血液病学科考生试题,第 3 题为消化内科考生试题,只允许答本专业试题)1. 试比较 TCR 和 BCR 结构及其识别抗原,淋巴细胞活化信号的分子机理. (免疫学专业). 2. 试述白血病免疫学分型理论和方法的研究进展.(血液病学专业). 3. 试述肿瘤疫苗的研究进展.(消化内科专业). 一九九八年博士研究生入学考试试题 (免疫学专业和专业基础) 一.名词解释(每题 3 分,共 45 分) 1.Co-stimulators (or co-stimulating molecules) 2.NK-kB 3.Immunoglobulin superfamily 4.antigen-presenting cell (APC) 5.death domain R and CXCR 7.Lectin (or mitogen) 8.Clusters of differentiation, CD) 9.B7 family 10.Cytotoxic T lymphocyte, CTL) 11.IL-15 and IL-15 receptor (IL-15R) 12.MHC restriction 13.Affinity-chromatography 14.Cyctosprin A, CsA 15.Antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC) 二.问答题(每题 10 分,共 30 分) 1.何为 Th1 和 Th2 亚群?如何检测?在临床上有何意义? 2.试述免疫球蛋白(Ig)的结构与功能的关系. 3.试比较 T 细胞受体(TCR/CD3)与 B 细胞受体(BCR)的组成,结构及其识别 抗原的特点. 三.选择问答题(各专业考生只答一道本专业试题,25 分) 免疫学专业: 1.试述 B7/CD28, CTLA-4,CD40/CD40L,LFA-1/ICAM-1,CD2/LFA-3 的结构,分布以及相互 作用后介导的主要生物学功能.消化内科: 2.肿瘤抗原分为哪几类?机体抗肿瘤免疫主要有哪些因素(机制)?简述提高 抗肿瘤免疫研究的略策. 血液病学专业: 3.何为白血病的免疫学分型?何为移植物抗宿主反应(GVHR)?GVHR 发 生的主要原因(条件)是什么? 一九九年九博士生入学考试试题 (专业基础: 免疫学) 一.名词解释(每题 5 分,共 45 分) 1. ADCC(antibody dependent cell-mediated cytotoxicity) 2. 环孢菌素(cyclosporin) 3. KIR(killer cell inhibitory receptor) 4. HLDA(human leucocyte differentiation antigen) 5. Interleukin 18(IL-18) 6. 整合素(integrin) 7. Fas/FasL 8. FcR(免疫球蛋白 Fc 段受体) 9. 细胞间粘附分子(ICAM) 10. Th1/Th2 11. 基因疫苗(DNA 疫苗) 12. chemokines and chemokine receptor 13. 免疫耐受 14. 共刺激分子 15. 死亡结构域(death domain) 二.问答题(第 1,2 题各 18 分,第 3 题 19 分) 1. 试比较杀伤性 T 细胞(CTL)与自然杀伤细胞(NK)在杀伤靶细胞过程中,识别细胞毒及介导 免疫功能有何不同? 2. 70 年代以来,有关 Ig 和体液免疫研究存在以下几项重大发现和突破而获得医学和生物学 诺贝尔奖,请分别阐述它们的理论意义及在医学实践中的应用. (1)1972 年:胃蛋白酶和木瓜蛋白酶水解 Ig,获得 Fab,Fc,F(ab')2 等片段 (2)1977 年:放射免疫法 (3)1984 年:淋巴细胞杂交瘤和单克隆抗体(4)1987 年: Ig 基因的结构 3. 近年来在肿瘤免疫研究领域中有哪些重要进展?试述当前 提高机体抗肿瘤免疫的主要策略. 一九九九年博士生入学考试试题(免疫学专业) 问答题(每题 25 分) 1. 试比较 T 细胞受体(TCR),B 细胞受体(BCR)和 NK 细胞受体(NKCR)的组成,识别配 体以及信号转导的异同点. 2. 以胸腺依赖抗原刺激机体产生抗体的免疫应答为例,T 细胞和 B 细胞是如何相互作用? 有哪些粘附分子和共刺激分子参与 T,B 细胞的相互作用? 3. 肾综合征出血热(HFRS)病毒的结构基因已经搞清楚,为了证实 HFRS 病毒感染机体(以 Balb/C 小鼠为例)可产生 HFRS 病毒核衣壳蛋白(NP)特异性 CTL,并在免疫防护中起重要作用, 请应用免疫学理论和方法,设计一系统实验,加以证实. 4. 例举二个近年来细胞和分子免疫 学研究中出现的新的热点,请分别评述其研究意义,发展趋势以及应用前景.中科院动物所博士生入学试题生物化学和高级生物化学 中国科学院动物研究所生物化学 1996 年博士研究生入学试题 1.蛋白质和蛋白质相互分离时主要根据它们之间的种有差别的 特征,这些差别特征有哪些方面?并举例说明. 2 试述三种粘多糖的名称,在动物体内的 主要分布, 主要构成单糖及其它糖类. 3 试举例说明蛋白质和它的前体的一级结构关系. 4 J. D. Watson 因其证明 DNA 的双螺旋结构,曾与 Crick 共获诺贝尔奖.这位科学泰头在他后 来一体名著中解释 DNA 形状时写过这样一段话:"Does DNAchain fold up into a regular configulation dominated by its regular backbone? If so, the configulation would most likely be a helical one in which all the sugar-phosphate groupl would have identical chemincal environments". 你认为他在这里用 configulation 一词描述 DNA 的三维结构确切吗?为什么? (此段英原文不必译出, 但须回答为什么, 否则无分) 中国科学院动物研究所生物化学 1998 年博士研究生入学试题一, 填充题 1 DNA 具有的两个重要功能是 , 核糖体的功能是 2 逆 转录酶是一种多功能酶,它兼有 指导的 DNA 聚合酶, 指导的 DNA 聚合酶. 3 能够用来 将外源的 DNA 片段转移到活细胞内部的 , 或 统称为克隆载体. 4 绝大多数真核生物信 使 RNA3'端有 . 5 证明 DNA 是遗传信息携带者的科学家是 . 6 蛋白质可与碱共热而水 解,碱水解引起 , , 和 的破坏. 7 蛋白质的三维构象也称 或 . 8 生物膜主要是由 和 两大类物质组成, 生物膜的基因结构形式是 . 膜两侧的物质和离子转运主要是通过 ,和 等 方式进行. 9 1997 年诺贝尔化学奖授予 , 主要是基于他们阐明了 反应机制分子结构及 酶 的作用机制. 10 脂肪和磷脂的合成主要是来自 和 . 11 糖蛋白的糖链,是由专一性很低 强的 ,从糖核苷酸上把单糖一个一个转移上去而形成的.二,解释名词和英文符号的科学 含义 1 △Gp 2 Q cycle 3ABC 4 Kcat 5 protomnotive force 6 Synonycodon 7 RT-PCR 8 genomic library 9 DNAfinger printing 10 DNAfoot printing 三,问答题 1 热力学第二定律证明任何体 系的它的外围环境必须不断增加它的熵, 然而活的生物体却从比较无序状态的物质不断建立 起高度有序的结构,这是否说明活的生物体不遵守热力学第二定律?为什么? 2 回答下述 问题是对或是错,假若是错请解释为什么? 1) 在底物饱和的条件下,酶的催化反应速率 与酶浓度成比例. 2) 在底物浓度成为反应限速因子是,酶的催化反应速率随反应时间而 下降. 3 举例简述生物体系中的氧化还原反应的重要意义. 4 在静息态的神经细胞中,胞内外的 K 与 Na 浓度的不同分布导致胞膜内侧表现为负电荷较大, 此种浓度梯差和电荷梯差 的总称是什么?假若以△G'代表在这种离子浓度梯差存在时的离子跨膜转运的能量变化, 其 反应表示为请解释上述充应式中的符号参量表示什么?其意义何在? 5 举例简述对细胞中 多种膜系统结构与功能的研究对神经系统疾病的重要性. 6 什么是回文结构(palindrome)? 请举例说明. 7 试述氨基酸顺序与三维结构构象的关系. 8 什么是核蛋白体(nucleoprotein) 比较重要的核蛋白体有那些? 9 举例说明三种糖蛋白的名称, 化学组成及其生理意义. 10 什么是终止密码子,已知的终止密码了有那些? 11 分子杂交是分子生物学重要的研究手 段,在核酸分子杂交中哪些参数是研究人员设计实验时必须考虑的基本参数? 中国科学院 动物研究所高级生物化学 1999 年博士研究生入学试题 一, 填充题 1 主动运输的主要特点 是 , , , , . 2 辅酶中 A 分子中含有 , , , . 3 线粒体 DNA 的复制方式是 , 其复制特点是 . 4 高能磷酸化物可分为 , , , . 5 糖类物质是含 和 化合物;常见 的糖有 和 ,它们分解后可分为 , , , . 6 蛋白质按其分子外型的对称程度可分为 和 蛋白质,按生物功能可分为 , , , , . 7 酶作为生物催化剂的特点是 , , , , . 二,解释基本概念 1 呼吸控制 2 DDRT-PCR 3 装配型质粒 4 翻译阻遏 5 离子载体 6 Seliwanoff 反应 7 茚三酮反应 8 萜类 9 蜡 10 同工酶 三,问答题(任选 7 题) 1 试述 逆转录酶的生物学意义. 2 简要介绍免疫系统中程序化细胞死亡. 3 简述生物膜运送的分 子机理. 4 写出 20 种常见氨基酸的中文名称和三字母符号. 5 分光光度计测定蛋白质含 量的基本原理是什么? 6 简述测定一种酶活力的基本原则. 7 说明磺胺药治病的基本原 理. 8 举例说明激素作用原理的四种不同方式. 9 根据你的生理学,细胞生物学和分子生 物学的知识, 构思一实验方案, 差异筛选和考虑克隆某器官或组织与发育或病理改变相关的 特异功能基因. 中国科学院动物研究所高级生物化学 2000 年博士研究生入学试题 一, 解 释基本概念 1 关向异构体 2 甘油三酯 3 花生四烯酸 4 溶菌酶 5 多酶体系 6 别构酶 7 辅酶 I 和辅酶 II 8 叶酸 9 激素 10 G-蛋白 11 叶绿素 12 前列腺素 13 脱氨基作用 14 转 氨酶 15 卟啉 16 密码子 17 质粒 18 基因文库 19 钙调蛋白 20 线粒体 二, 回答问题 (其 中 7,8 两题任选一题) 1 阐述糖蛋白及其生物功能. 2 阐述生物界蛋白质的多样性及其 在生物进化和生物功能中的意义. 3 RNA 在那些类型?比较它们的结构与功能. 4 阐述 生物大分子跨膜运送的方法及其作用机制. 5 试述脂蛋白的种类, 化学组成和生物功能. 6 说明真核生物的 DNA 聚合酶的种类及其生理功能. 7 根据你所掌握的知识阐述细胞质和 细胞核的相互关系.中国科学院发育生物学所博士研究生入学试题 中国科学院发育生物学所分子生物学 2000 年博士研究生入学试题 (一,二,三题为必答题,五和六可任选一题) 一, 请解释下列 名词,并写出它们的英文术词: 1 基因家族 2 持家基因 3 同形异位盒 4 基因沉默 5 功 能基因组学 6 信号肽 7 信号传递 8 细胞编程性死亡 二, 限制性内切酶是如何发现的? 限制性内切酶可分成几类?如何使用限制内切酶进行分子生物学的研究? 三, 请分别列出 用于蛋白质和核酸的电泳分析和分离的技术,并说明这些技术与蛋白质和核酸的性质的关 系. 四, 请比较植物和动物基因工程的异同,并在你所熟悉的生物(植物或动物)的范围 内探讨基因工程的前沿和瓶颈问题. 五, 获得一个功能未知的基因克隆后,怎样才能阐明 该基因的功能?请你根据自己熟悉的某种真核生物提出具体的研究方案. 六, 在真核生物 基因的 DNA 序列中,哪些部分的核苷酸序列的变异会影响其编码的蛋白质的结构和功能?。
Weak up test;;Finkelstein征又称为握拳尺偏试验:患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
Mills 征)又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性。
; Brodie脓肿又称布罗迪骨脓肿、骨骺端脓肿:由低毒力细菌感染所致的骨脓肿,好发于长骨干骺端,骨质呈粗糙圆形侵蚀,侵蚀部分充满脓液或结缔组织。
属于局限性骨脓肿。
Codman’s triangleLasegue’s test ; 直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现。
检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。
正常人可抬高80~90度,如抬高不到70度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性。
见于单纯性坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。
此时将伸直的患肢下落5°,再将足背屈,如出现放散痛,则称为加强试验(Braqard征)阳性。
Charcot’s joint ;神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。
肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显。
关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。
晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
Wallerian degeneration ;瓦氏变性,又称Wallerian变性(Wallerian degenration)。
是指轴突和髓鞘的分解吸收,以及施万细胞增生等现象。
这一退变过程在神经断裂后即开始,一般在神经伤后8周左右完成。
Otolani’s sign ;外展试验(Otolani征) 将小孩平卧,屈膝、屈髋90°,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。
骨科博士入学试题集1.名词解释LShenton线:沿闭孔上缘划线并向外侧延伸与股骨颈下缘相连,正常髋关节呈一连续性弧线,如该线中断说明髋臼与股骨头关系异常。
2.McMurray征:患者仰卧,检查者一手拇指及其余四指分别按住膝关节内外侧间隙,一手握住足跟部,极度屈膝。
在伸膝过程中,当小腿内收、外旋时有弹响或合并疼痛,说明内侧半月板损伤;当小腿外展、内旋时有弹响或合并疼痛,说明外侧半月板有病变。
3.Finkelsteintest:患者握拳(拇指埋于拳内),使腕部尺偏,若桡骨茎头处出现疼痛为阳性。
阳性者提示桡骨茎头狭窄性腱鞘炎。
4.Brodieabscess(:慢性局限性骨脓肿)brodie于1836年首先描述,多见于儿童和青年,胫骨上端和下端,股骨、肱骨和桡骨下端为好发部位,偶见于椎体等扁平骨。
一般认为系低毒力细菌感染所致,或因全身抵抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨端的一部分。
X线可见长骨干骺端或骨干皮质骨显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区,边缘较整齐,周围密度增高为骨质硬化区,硬化带与正常骨质间无明确分界。
(分4型,P1245)5.C odman’striangle:长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。
一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。
此三角称为Codman三角。
seque’ssign:患者仰卧,屈髋、膝,于屈髋位伸膝时,引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性。
腰椎间盘突出征的表现之一。
7.Charcot’sjoint:夏科氏关节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变,也被称为神经性关节炎。
常见病因有脊髓痨、脊髓空洞症等。
原发的神经病变可以造成关节深部感觉障碍,对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主地保护和避免,而神经营养障碍又可使修复能力低下,使病人在无感觉状态下造成了关节软骨的磨损和破坏,关节囊和韧带松弛无力,易形成关节脱位和连枷关节。
2010北京大学医学院骨外科考博试题(二)名词解释:(每小题5分)1、股骨距;2、Colles 骨折;3、膝关节损伤三联征;4、Trendelendurg试验;(三)问答题:(每小题10分)1、BO原则和骨折的愈合标准?2、Denis“三柱”和脊髓损伤的Frankel功能分级?2011北医一、名词解释:1、Monteggia骨折2、Risse征3、髌骨软骨软化症4、叩击试验(Tinel征)二、问答题:1、试述脊柱侧弯的8个病因。
2、骨组织工程种子细胞的研究进展。
3、股骨头缺血坏死的X线分期和治疗。
2011年北京大学医学部骨外科考博试题第一部分(40分)一、名词解释(5分每题)1、Thomas征2、Pauwel角3、Monteggia fracture4、Cobb角二、问答题(10分每题)1、试述髋关节结核的分型、诊断及治疗原则2、挤压综合征的诊断及治疗第二部分(60分)一、病例分析(5分每题)较简单。
考第一诊断及进一步确诊与治疗。
1、痛风性关节炎急性发作2、慢性化脓性骨髓炎二、简答题1、脊髓损伤的Frankel分级方法(5分)2、骶骨骨折的Dinel分型及临床意义(5分)3、肌肉骨骼肉瘤的Enneking分期(10分)4、肌肉骨骼肉瘤手术边界分类(10分)5、恶性骨肉瘤保肢手术的适用证与禁忌症(10分)6、试述Ewing肉瘤的特异性融合基因及意义。
四、论述7.桡骨远端骨折的诊断,治疗进展,对手术和非手术治疗的理解。
8.股骨转子间骨折的髓内和髓外固定的选择。
9.小腿骨筋膜室间隔区综合症的诊断、治疗第四军医20111.骨折的二期愈合;2.浮膝损伤;3.Jefferson骨折4.Dugas征5.Mipo二、简答:15*31.股骨颈骨折的Garden分型;2.开放性骨折的Gustilo分型;3.颈椎病的分型;三、问答:30*1骨肌系统肿瘤的外科分期2010北京大学医学院骨外科考博试题(二)名词解释:(每小题5分)1、股骨距;2、Colles 骨折;3、膝关节损伤三联征;4、Trendelendurg试验;(三)问答题:(每小题10分)1、BO原则和骨折的愈合标准?2、Denis“三柱”和脊髓损伤的Frankel功能分级?2011北医一、名词解释:1、Monteggia骨折2、Risse征3、髌骨软骨软化症4、叩击试验(Tinel征)二、问答题:1、试述脊柱侧弯的8个病因。
(第四军医大学1999年)硕士研究生入学考试模拟试卷模拟试卷五(第四军医大学1999年攻读硕士学位研究生入学考试试题)一、名词解释1.keloid2.Wegener肉芽肿3.Opsonin4.Sarcoidosis5.肿瘤生长分数6、Rb基因7.肺性骨关节病。
8.Pseudomyxoma9.Proliferation10、细菌性动脉瘤二、问答题1.试述细胞骨架的结构特点、生化组成及其病理学意义。
2.试述肿瘤性增生和反应性增生的区别,并举例说明它们之间的关系。
3.以坏死性肝炎后肝硬化为例说明炎症发生的过程中组织细胞的损伤与修复过程。
4.以弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎的病变分析其发病机理。
参考答案一、名词解释1.keloid考点:纤维性修复解析:瘢痕疙瘩。
一般情况下,瘢痕中的胶原还会逐渐被分解、吸收,以至改建,因此瘢痕会缓慢地变小变软;但偶尔也有的瘢痕中的胶原形成过多,成为大而不规则的隆起硬块,称为瘢痕疙瘩,易见于烧伤或反复受异物等刺激的伤口,其发生机制不明,一般认为与体质有关。
2.Wegener肉芽肿考点:自身免疫性疾病解析:是Wegener肉芽肿病形成的特异性肉芽肿。
肉芽肿具有以下特点:呼吸道肉芽肿性坏死性病变,可累及口、鼻腔、鼻旁窦、喉、气管、支气管和肺。
病变由大量积集的单核巨噬细胞、淋巴细胞以及少量多核巨细胞、类上皮细胞、纤维母细胞组成的肉芽肿,中央可陷于成片凝固性坏死。
肉眼常形成明显的肿块,表面则因坏死溃破而有溃疡形成。
答题技巧:对Wegener肉芽肿病中的病变特点简要描述即可。
3.Opsonin考点:炎症的局部基本病理变化解析:调理素。
一类能增强吞噬细胞吞噬活性的血清蛋白质,存在于血清中,主要是IgG和C3b。
4.Sarcoidosis考点:慢性炎症解析:肉样瘤病。
以慢性肉芽肿的形成为特点,原因不明。
答题技巧:第四版教材对此概念一提而过,此题相当生僻,重点要对此单词有所认识。
注意区别sarcoma肉瘤。
第四军医⼤⽣物化学试题1991年硕⼠⽣⼊学试题----⽣物化学(2)⼀、解释(30分)1、肾糖阈2、呼吸链3、肽键平⾯4、LDL受体5、核糖体(核蛋⽩体)循环6、可扩散钙⼆、选择⼀个最佳答案(20分)1、蛋⽩质变性时不应出现的变化是A、蛋⽩质的溶解度降低B、失去原有的⽣理功能C、蛋⽩质的天然构象破坏D、蛋⽩质分⼦中各种次级键被破坏E、蛋⽩质分⼦中个别肽键被破坏2、维⽣素的化学本质为A、⽆机化合物B、⼩分⼦有机化合物C、多肽D、氨基酸E、碳⽔化合物3、酮体⽣成的直接原料是A、脂肪酸B、⽢油C、丙酮酸D、乳酸E、已酰酶A4、含硫的必需氨基酸是A、半胱氨酸B、蛋氨酸C、苏氨酸D、亮氨酸A、尿囊素B、尿素C、尿酸D、肌酸E、肌酐6、DNA复制时若母链的核苷酸序列为5-TAGA-3’则复制出来的⼦链相应序列为A、5’-TCTA-3’B、5’-ATCT-3’C、5’-UCUA-3’D、5’-GCGA-3’E、以上都不是7、初级结合胆酸包括A、脱氧胆酸B、⽢氨胆酸C、⽜磺脱氧胆酸D、⽯胆酸E、⽢氨脱氧胆酸8、患溶⾎性黄疸时A、⾎清结合胆红素增⾼B、尿中出现胆红素C、尿中胆素原增多D、⾎清凡登伯试验直接反应阳性E、粪中胆素原减少9、体内⼀碳单位不包括A、甲基B、甲烯基C、甲酰基D、⼆氧化碳E、亚氨甲基(-CH=NH)10、⿊⾊素是下列哪种氨基酸代谢的产物?A、⽢氨酸B、丙氨酸C、⾊氨酸11、转氨酶的辅酶是A、焦磷酸硫胺素B、磷酸吡哆醛C、硫⾟酸D、四氢叶酸E、辅酶A12、胆固醇在⽪肤可转变为A、维⽣素KB、性激素C、胆酸D、维⽣素B2E、以上都不是13、紫外线照射对DNA分⼦损伤主要是A、碱基替换B、磷酸酯键断裂C、碱基丢失D、形成共价连接的嘧啶⼆聚体E、碱基插⼊14、反密码⼦定位于A、DNAB、mRNAC、rRNAD、tRNAE、多肽链15、真核基因中的内含⼦(INTRON)指的是A、⼀个结构基因中表达出来的部分B、基因上游区特定的重复序列C、⼀个结构基因中不表达的部分D、整个基因组中不表达的部分E、以上都不是16、逆转录酶催化A、以RNA为模板的DNA合成B、以DNA为模板的RNA合成E、以RNA为模板的RNA合成17、下列哪⼀种化合物不属于⾼能化合物?A、磷酸肌酸B、已酰酶AC、磷酸烯醇式丙酮酸D、3-磷酸⽢油酸E、1,3-⼆磷酸⽢油酸18、葡萄糖激酶A、基本上是肌⾁中的酶类B、催化葡萄糖转变为G-1-PC、催化葡萄糖与⽆机磷酸盐⽣成G-6-PD、可被G-6-P抑制E、⽐⼰糖激酶的KM值⾼19、只在外源性凝⾎中起作⽤的凝⾎因⼦是A、凝⾎酶原B、组织凝⾎活素C、凝⾎因⼦VIIID、凝⾎因⼦XE、凝⾎因⼦V20、下列哪种变化不属于⽣物转化作⽤A、脂肪酸的-β氧化B、雌⼆醇转变为雌酮C、已酰⽔杨酸转变成⽔杨酸D、葡萄糖醛酸胆红素的⽣成E、马尿酸的⽣成三、问答题(50分)1、变构酶为什么能够灵敏地调节酶促反应速度(10分)。
一、名词解释(每题2分)1. Nelaton’s line;2. Vater-Pacinian Corpuscle;3. Ward’s triangle;4. 腕管综合症;5. 肩部撞击症。
二、选择题(X题型,每题2分)附注:每一道题下面都有A、B、C、D四个备选项,至少有一个选项是正确的。
要求考生在答题时,根据题意,将正确选项的字母写在答题纸上,多选或少选均不得分。
1、黄韧带肥厚最易发生在。
A.腰1-2B.腰3-4C.腰4-5D.腰5-骶12、臂丛的内、外、后束,是根据其对的关系而定。
A.腋动脉第一段B.腋动脉第二段C.腋动脉第三段D.腋静脉3、缺血性骨坏死的好发部位是。
A.股骨头B.末节趾骨C.腕舟骨D.胫骨下段4、骨折合并神经损伤的常见部位是。
A.肱骨干中1/3B.肱骨内上髁C.腓骨小头D.胫骨下段5、骨质疏松症合并骨折的常见部位是。
A.股骨颈B.肱骨干C.胫骨上端D.椎体三、填空题(每题2分)1、颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称,其最主要的症状是受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于之间,其中位于最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是和。
4、臂丛上干损伤是由于所致,损伤C5、C6神经之一部;臂丛下干损伤是由于所致,通常损伤部位在C8、T1神经。
5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的,骨囊肿的好发部位是。
四、简答题(任选4题,每题10分)1、简述髋关节解剖结构,髋关节后脱位的发病机理及复位手法。
2、试述尺神经的构成及运动感觉支配,以及腕部尺神经损伤后爪型手的形成机理。
3、简述保持膝关节稳定的主要结构及这些结构损伤时的临床表现。
4、简述血管损伤的病理类型。
5、试述肱骨内上髁骨折并尺神经损伤的手术显露途径及术中注意事项。
五、论述题(任选2题,每题15分)1、试述周围神经损伤的分类及病理改变。
一年以上晚期神经伤有修复价值的解剖学基础是什麽?2、试述腰椎管的解剖结构及腰椎管狭窄症的病理解剖基础。
3、试述脊髓的血液供应。
脊柱手术时应注意哪些事项以避免损害脊髓血供?一、名词解释1. Nelaton’s line:由髂前上棘至坐骨结节间的连线,正常时此线经过大粗隆。
2. Vater-Pacinian corpuscle:环层小体,为感觉神经末梢,具有感应力和振动刺激的功能,也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。
3. Ward’s triangle:股骨颈做断层检查可见,骨小梁内侧群位于股骨颈后下部,外侧群位于前上部,第三群骨小梁(粗隆间弓)在粗隆间区与外侧群相交,其中心位于粗隆间线平面。
在股骨颈前、后壁之间,两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁,此中央区即Ward三角。
4. 腕管综合征:是因腕横韧带增厚,或局部骨折脱位,或由于腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等引起一系症状,主要表现为正中神经受压,患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛,严重时手指活动障碍,鱼际肌萎缩。
5. 肩部撞击症:是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。
二、选择题1. 黄韧带肥厚最易发生在 C 。
2. 臂丛的内、外、后束,是根据其对 C 的关系而定。
3. 缺血性骨坏死的好发部位是 A , C 。
4. 骨折合并神经损伤的常见部位是 A , B , C 。
5. 骨质疏松症合并骨折的常见部位是 A , D 。
三、填空题1. 颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁骨综合征及胸小肌综合征等统称为胸廓出口综合征,其最主要的症状是锁骨下动脉、臂丛神经受压迫的症状。
2、中国人脊髓圆锥下极位于胸12至腰2之间之间,其中位于腰1最多。
3、小儿骨科最常见的先天畸形是先天性马蹄内翻足和先天性髋脱位。
4、臂丛上干损伤是由于肩部过度往下牵拉所致,损伤C5、C6神经之一部;臂丛下干损伤是由于肩部过度往上牵拉所致,通常损伤部位在C8、T1神经。
5、骨巨细胞瘤的好发部位是长骨的骨骺,骨囊肿的好发部位是干骺端。
四、简答题1. 髋关节解剖结构:骨性结构:1.髋臼;2.髋臼盂缘;3.股骨头;4.股骨颈周围韧带:1.髂股韧带;2.耻股韧带;3.坐股韧带;4.轮匝带;5.股骨头韧带(股圆韧带)。
股骨头、颈的血供来源:闭孔动脉、旋股内、外侧动脉及股骨滋养动脉。
髋关节后脱位的发病机理:在髋关节屈曲、内收、内旋时,下肢遭到强大外力时,使股骨颈前缘紧接髋臼前缘而形成以此为支点的杠杆,在此位置下髋关节囊的后部及下部极为紧张,如该部被撕裂,股骨头即脱向后上方,停留在坐骨切迹以前的髂骨翼上。
复位手法:提拉法(Allis法);问号法。
2.尺神经为臂丛内侧束的终支,主要为颈7~胸1的纤维,也可能为颈5~胸1、颈6~胸1或颈7~胸2的纤维,常接收外侧束的分支。
尺神经主要支配前臂尺侧屈肌、小鱼际肌、骨间肌及第3、4蚓状肌,其皮支支配手的尺侧1个半指或2个半指皮肤。
腕部尺神经损伤时,小指所有动作几全部消失,各指不能内收、外展,拇指不能内收,不能屈掌指关节及伸指间关节,骨间肌及蚓状肌均受影响,尤以第4、5指为著,指总伸肌虽能伸指,但只在掌指关节起作用,结果掌指关节伸直及指间关节屈曲,呈爪形手。
3. 维持膝关节稳定的动力因素:1.前侧结构:.股四头肌;2.内侧结构:缝匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌;3.外侧结构:股二头肌、腘肌;4.后侧结构:腓肠肌、腘肌。
维持膝关节稳定的静力因素:1.内侧结构:胫侧副韧带、关节囊韧带;2.外侧结构:髂胫束、腓侧副韧带;3.后侧结构:腘斜韧带、腘弓状韧带;4.关节内结构:前交叉韧带、后交叉韧带及内、外侧半月板。
临床表现:1.前交叉韧带损伤:前抽屉试验阳性;2.后交叉韧带损伤:后抽屉试验阳性;3.内侧副韧带损伤:膝关节内侧淤血肿胀,局部压痛,膝外翻试验阳性;4.外侧副韧带损伤:膝关节外侧淤血肿胀,局部压痛,膝内翻试验阳性;5.内、外侧半月板损伤:损伤部位膝关节间隙局限性压痛,“麦氏”试验阳性。
4. 血管伤有以下6种病理类型:(1)血管断裂:又分完全断裂和部分断裂。
动脉断裂常有大出血、休克和肢体缺血,可导致肢体坏死。
部分断裂可呈纵行、横行或斜形断裂,动脉收缩使裂口扩大,不能自行闭合常发生大出血;少数可形成假性动脉瘤或动静脉瘘。
(2)血管痉挛:主要发生于动脉,由于动脉外膜中交感神经纤维的过度兴奋,动脉壁平滑肌持续收缩所致。
(3)血管挫伤:可发生内膜和中层断裂分离,组织卷缩,血管组织内有出血;还可引起血管痉挛、血栓形成及外伤性动脉瘤。
(4)血管受压:因骨折、脱位、血肿、异物等引起。
动脉严重受压使血流完全受阻,血管也因此受损。
(5)假性动脉瘤:动脉部分断裂而投射物入口小时,动脉出血为局部张力所限,形成搏动性血肿。
4~6周后机化而形成包囊,囊壁内面被新生的血管内膜覆盖,成为假性动脉瘤。
(6)动静脉瘘:伴行的动、静脉同时部分损伤,其内腔发生直接交通,动脉血大部分不经毛细血管床而直接流入静脉,即形成动静脉瘘。
5. 采用肘内侧切口,肘屈曲,以肱骨内上髁为中心作弧形切口,上下各5cm,凸度朝后。
切开深筋膜,首先找到尺神经,将其适当游离,向后牵开,予以保护,在尺神经前方即可显露骨折的内上髁;注意保护正中神经向前臂屈肌发出的肌支。
内上髁复位固定后,必要时可将尺神经前置,以避免延迟性尺神经炎的发生。
五、论述题1. 周围神经损伤的分类及病理改变:(1)神经失用:即神经轴突和鞘膜完整,无大体组织学改变,但功能丧失,常为神经短暂缺血、震荡或冲击引起,大多3周内可恢复;(2)轴突断裂:轴突断裂,但鞘膜完整,有出血、水肿等变性改变,多可自行恢复,多发生于挤压伤或较轻的牵拉伤,或止血带损伤;(3)神经断裂:神经发生完全或不完全断裂;需经手术吻合神经方有恢复可能。
一年以上晚期神经损伤的修复价值及解剖学基础:解剖学基础:1.神经纤维断裂伤,神经细胞并未受损,神经再生作用并未丧失,断端吻合后,神经轴突仍可向远端生长,以恢复感觉和运动功能;2.部分运动终板可以再生恢复对肌肉的支配;3.部分感觉小体可以再生,或以神经末梢的形式恢复对皮肤的支配。
修复价值:神经修复后,可恢复肢体部分感觉、运动功能及其营养作用,保护性感觉的恢复,使患肢具备了转移肌腱、恢复运动功能的条件。
2. 腰椎管的解剖结构:由各腰椎椎孔相连构成。
其前界为椎体、椎间盘纤维环后面及后纵韧带;后界为椎板、棘突基底及黄韧带;两侧为椎弓根;后外侧为关节突。
腰椎管自腰1.2间隙以下包含马尾神经根,其被硬脊膜包围的部分形成硬膜囊,各神经根自硬膜鞘袖发出后在椎管内的一段称为侧隐窝,以后分别自相应椎间孔穿出。
腰椎管狭窄的病理解剖基础:1.骨性椎管由于发育障碍而狭窄,表现为横径、矢径变小、侧隐窝狭窄、椎板增厚、椎板间角度小等;2.后天最常见原因为腰椎退行性改变,表现为椎间盘退行性变,向后突出;椎体后缘、椎板上、下缘骨质增生,特别是关节突肥大、内聚,从前方、后方及后外方突向椎管,引起三叶状椎管,导致侧隐窝狭窄或全椎管狭窄,有可能使神经根遭受压迫;3.黄韧带及后纵韧带增厚、钙化,发生皱折,椎板间隙减小使椎管容积进一步减小;4.某些病理改变,如强直性脊柱炎、腰椎滑脱、外伤及椎板融合术后亦可引起椎管狭窄;5.椎管内肿瘤等引起椎管内容物增多的病变可造成椎管相对狭窄。
3. 脊髓的血液供应:,脊髓血供较丰富,动脉供应来源主要有:1.来自椎动脉的脊髓前、后动脉;2.椎动脉、颈深动脉、颈升动脉、肋间动脉、腰动脉和骶动脉的脊支,随相应椎间孔进入椎管,称为根动脉。
根动脉又分前、后根动脉,沿脊神经前后根进入脊髓,与相应节段的脊髓前后动脉相延续。
由于每一条前根动脉参与脊髓前动脉之前,先分为上下两支,因此该动脉血供方向是节段性的。
脊髓前动脉及前根动脉约供应脊髓横断面的前2/3,即供应灰质前柱、中间部及后柱的基底以及白质前索和外侧索深部。
脊髓后动脉和后根动脉供应后索全部、外侧索前部及灰质后柱大部分。
脊髓灰质中央部及后角的外侧部是血供的薄弱区。
脊髓的血供在两个来源不同的分布区的移行带部分,存在多股向上或向下血流方向相反的区域、互相吻合支少,侧枝循环能力差,容易发生缺血,特别是胸1-4和腰1部位血供薄弱,在此脊髓节段,任何操作如累及营养血管将发生截瘫,称之为危险区。
脊髓的静脉分布与动脉分布基本相似。
脊柱手术时注意事项:1.注意保护肋间动脉、腰动脉的根动脉分支,尽量减少节段性供血动脉的破坏,特别是胸1-4和腰1部位为血供薄弱区,以免影响脊髓血运,发生缺血,导致瘫痪;2.椎体前路减压手术,注意避免损伤脊髓前动脉,否则将会严重影响脊髓前部血运,导致瘫痪。