高原大面积烧伤病人护理体会
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大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会【摘要】大面积烧伤合并气道损伤是一种严重的伤情,往往伴随着复杂的病理生理变化和高风险的并发症。
早期护理干预措施至关重要,包括保持呼吸道通畅、控制感染和维持水电解质平衡。
对于呼吸道的护理应重点监测并确保气道通畅,及时清除分泌物。
对于皮肤损伤的护理也十分重要,包括伤口清洁、覆盖敷料等。
给予患者心理支持同样至关重要,有助于其度过难关。
综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要,需要跨学科、全员参与,亟需进一步研究提高护理质量。
通过对该病例进行综合护理,有望提高患者的生存率和康复质量。
【关键词】大面积烧伤,气道损伤,护理体会,危害,早期干预,呼吸道护理,皮肤损伤护理,心理支持,综合护理,进一步研究,总结。
1. 引言1.1 研究背景烧伤合并气道损伤是一种严重的医疗急症,其对患者的生命构成严重威胁。
大面积烧伤可以导致皮肤完整性受损,同时气道损伤会影响呼吸功能,给患者的康复带来挑战。
在临床实践中,针对大面积烧伤合并气道损伤患者的护理工作变得尤为重要。
随着医疗技术的不断发展和进步,对于这类患者的护理工作也在不断完善。
通过早期护理干预措施,可以有效减少并发症的发生,提高患者的生存率。
对于呼吸道和皮肤损伤的护理工作也至关重要,可以加快患者的康复速度,降低感染的风险。
在护理过程中,心理支持的重要性也不容忽视。
大面积烧伤合并气道损伤会给患者带来身体和心理上的巨大压力,有针对性的心理支持可以帮助患者更好地面对治疗过程,保持乐观的心态。
在临床实践中,综合护理对于大面积烧伤合并气道损伤患者的康复至关重要。
进一步的研究和探讨如何提高护理水平,提升患者的生存率和康复质量,将成为未来的研究方向。
通过不断总结经验和教训,可以为这类患者提供更好的护理服务,为他们带来更好的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会,深入了解这一特殊类型患者的护理需求,提高护理效果和患者生存率。
烧伤病人的护理体会通过对烧伤病人的护理,认为对病人实施严密隔离、特护,对其生命体征及出入量进行严密监护,密切观察病情,加强基础护理、心理护理、生活护理,预防医院感染,杜绝各种感染源,疗效满意,护理措施实施后,烧伤患者全部抢救成功,均获痊愈。
标签:烧伤;护理在各种烧伤病人的护理工作中,对病人实施严密隔离,特护,对生命体征、出入量进行密切观察,可为医生判断病情采取有效治疗措施提供有力依据。
对病人加强基础护理、心理护理、生活护理,对于减少并发症,达到治疗目的有着非常重要的作用,现将护理体会介绍如下:1临床资料2003~2005年收治的烧伤病人236例。
其中,16例瓦斯爆炸伤,烧伤面积80%~90%的6例,60%~80%的5例,烧伤面积<60% 的5例,均伴有不同面积的Ⅲ度烧伤,7例病人合并有不同程度的吸入性损伤,除2例因烧伤面积>90%,以Ⅲ度烧伤为主。
200例水烫伤,均为Ⅲ度烧伤,烧伤面积均不足20%。
石灰烧烫伤病人20例,烧伤面积10%~30%,均为深Ⅱ度烫伤。
所有病人入院后及时行吸氧、补液、清创处理,积极抗休克,防治感染,行切痂植皮手术等治疗,经积极有效的治疗和精心的护理,于伤后30~60 d治愈出院,近几年来定时随访,无任何护理并发症发生。
2护理措施2.1对病人进行评估病人到达医院后,护士应迅速对创面做出全面评估,通过收集资料(包括病史询问和体格检查)做出护理诊断。
列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质,主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤,有无并发症等,最重要的是面积和深度估计。
2.2初期护理对病员进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理,对病员要做出具体分析,制定抢救和护理方案,首先处理危及生命的问题,及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。
2.3密切观察病情及时发现合并伤合并伤主要见于瓦斯爆炸,炮炸伤等病人,伤情复杂,既有烧伤又有爆震伤,甚至部分病人合并致命重要脏器损伤,故病人就诊时,就应注意观察是否有危及生命的合并伤,通过视、触、听、问的方法,进行全方位监测患者的临床表现及生命体征变化,配合临床医生及时发现或排除合并伤。
烧伤患者的护理体会发布时间:2021-04-09T04:29:05.395Z 来源:《健康世界》2021年1期作者:李冬琴[导读] 目的:探究分析对烧伤患者采取的护理措施。
方法:从2016年11月~2020年6月中,选择386例不同情况的烧伤患者来分析,总结出相关护理措施和效果。
结果:经过精心护理后,有355例患者痊愈,办好出院手续,另外有26例患者有明显好转,有5例患者的烧伤面积过大,其中1人护理效果不明显,仍住院治疗,另4例患者病情过重,抢救无效死亡。
护理总有效率为98.7%。
结论:针对烧伤患者进行有效的护理措施,能够促进其康复,提高患者的治愈率。
李冬琴云南省普洱市人民医院普外烧伤科云南普洱 665000摘要:目的:探究分析对烧伤患者采取的护理措施。
方法:从2016年11月~2020年6月中,选择386例不同情况的烧伤患者来分析,总结出相关护理措施和效果。
结果:经过精心护理后,有355例患者痊愈,办好出院手续,另外有26例患者有明显好转,有5例患者的烧伤面积过大,其中1人护理效果不明显,仍住院治疗,另4例患者病情过重,抢救无效死亡。
护理总有效率为98.7%。
结论:针对烧伤患者进行有效的护理措施,能够促进其康复,提高患者的治愈率。
关键词:烧伤患者;护理;措施;体会在临床上,发生烧伤的原因有许多,其中以物理烧伤、烫伤、化学烧伤等为主,在对烧伤患者实施护理的过程中,除了基本的患处清理、抗感染、饮食护理等,还需要格外重视其心理护理工作,给与患者充分的尊重与耐心。
现将对烧伤患者的护理工作体会总结如下。
1、资料和方法 1.1、一般资料本次研究中,选取了在2016年11月~2020年6月,医院收治的烧伤患者386例,其中男213人,女173人,年龄在0~63岁,均龄(35.5±2.5)岁,其中属于头面部烧伤者有207人,四肢烧伤者112人,胸、背部等位置烧伤者67人,所有患者其他资料进行对照,差异无统计学意义。
118例大面积烧伤患者的护理体会【摘要】烧伤是一种常见但严重的创伤,对患者的护理至关重要。
本文总结了对118例大面积烧伤患者的护理体会。
首先进行了烧伤伤情评估,然后进行了烧伤伤情护理和伤口护理技巧的描述,包括疼痛管理和并发症预防。
通过对护理经验的总结和护理效果的评估,发现患者的康复情况有所改善。
提出了进一步研究方向,希望能够为烧伤患者的护理提供更有效的帮助。
本研究为烧伤护理提供了有益的经验和启示,对提高患者的生存率和生活质量具有积极的意义。
【关键词】烧伤患者护理、伤情评估、伤情护理、伤口护理技巧、疼痛管理、并发症预防、护理经验总结、护理效果评估、进一步研究方向1. 引言1.1 烧伤患者护理的重要性烧伤是一种严重的外伤,常常会给患者带来极大的生理和心理负担。
对于烧伤患者的护理工作至关重要,它直接关系到患者的生存和康复。
在护理过程中,护士需要全面评估烧伤患者的伤情,制定科学合理的护理计划,并及时有效地进行护理操作,以保障患者的安全和舒适。
烧伤患者的护理工作需要护士具备丰富的护理知识和技能,同时还需要具备细致认真的工作态度和敏锐的观察力。
只有通过认真细致的护理工作,才能最大限度地减少患者的痛苦,促进伤口的愈合,预防并发症的发生,最终实现患者的康复。
烧伤患者护理工作的重要性不言而喻,它不仅是护士的职责所在,更是对患者生命价值的尊重和呵护。
1.2 研究背景现代医疗技术的不断进步,使得对大面积烧伤患者的护理更加重要和复杂。
大面积烧伤患者的治疗过程中,护理工作的关键性不言而喻。
烧伤不仅对患者的生理和心理造成极大的影响,而且极易并发感染等并发症。
对这类患者进行科学、全面的护理至关重要。
本文旨在深入探讨大面积烧伤患者的护理体会,总结前人的经验,为今后在此领域进行更深入的研究提供借鉴。
通过对研究背景的分析,我们可以更好地认识到大面积烧伤患者护理的重要性,增强我们在该领域的研究热情和责任感。
2. 正文2.1 烧伤伤情评估烧伤伤情评估是对烧伤患者的病情进行全面准确的评估,为后续的护理工作提供重要依据。
西藏高原地区烧伤的接诊和急救体会
一、接诊
1. 对于西藏高原地区烧伤患者的接诊,我们首先要做的就是对该患者的伤情进行初步的审查,以确定是否存在伤口的发炎、疼痛等症状,确定其伤情是否严重;
2. 评估其病史,掌握患者的病史,如患者的烧伤是何时发生的,伤口的类型是什么,有没有合并的病情等;
3. 对于烧伤患者的体检,应仔细观察患者的温度、红肿及伤口,细看烧伤程度是否由浅至深、有无溃烂等,来更清楚地了解其伤情;
4. 同时,还要记录患者的体温、脉搏、呼吸率、血压等指标,以便及时发现病情变化;
5. 西藏高原地区特有的近山原始森林环境,烧伤患者急需解毒救治,因此,需要评估患者的阳性免疫状态。
二、急救
1. 紧急采取热治疗:采用湿热的毛巾等物体,以及药浴等手段,帮助烧伤患者缓解疼痛;
2. 合理应用药物:及时使用抗生素、抗炎药等,适应烧伤患者皮肤细胞脱层,彻底杀灭细菌,减少炎症;
3. 给予保湿护理:当烧伤表面处理干燥时,需要及时给予保湿护理,尽可能地保护烧伤处皮肤的湿润;
4. 施行有效的加固护理:一旦诊断出患者存在脱落及撕裂的情况,应立即使用夹板、模板等实施行加固护理;
5. 进行正畸修复:烧伤患者的创伤部位容易脱失,因此,需要做正畸修复,以促进烧伤区域的结痂恢复。
严重烧伤患者营养支持的临床护理体会摘要营养支持是烧伤患者治疗中的重要环节,对于严重烧伤患者的康复和生存具有至关重要的作用。
护理人员应该积极配合营养部门,制定科学的营养支持方案,合理使用各类营养支持剂,确保患者能够获得足够的营养和能量。
在执行过程中,护理人员应该密切关注患者的营养状况,及时调整方案,预防和解决各种营养不良问题。
关键词:严重烧伤患者;营养支持;护理体会正文一、烧伤患者的营养特点烧伤患者由于严重的热损伤,身体内部的调节系统失去平衡,机体代谢水平明显增加,造成了严重的生理创伤。
烧伤初期,机体处于高分解状态,蛋白质代谢率明显提高,引起全身组织蛋白质分解,导致全身性营养不良,激素增多,导致水钠滞留,继而引起水肿和电解质紊乱。
因此,烧伤患者的营养支持与普通患者有所不同,需要更为科学、专业的营养支持计划。
二、营养支持的重要性营养支持不仅是治疗烧伤患者的重要环节,更是烧伤患者康复和生存的保证。
合理的营养支持可以加速创伤愈合,降低感染率,减轻全身炎症反应,提高机体免疫力,减轻肝肾等器官负担,降低住院时间和住院费用。
因此,护理人员的营养支持工作显得尤为重要。
三、营养支持的临床护理体会1. 协同配合营养部门,制定科学的营养支持方案烧伤患者的营养支持需要科学、系统地制定方案,因此,护理部门应密切配合营养部门,共同制定烧伤患者的营养支持方案。
根据患者的不同情况制定不同的营养支持计划,包括饮食、营养支持剂等,各项指标应该量化、标准化。
2. 合理使用各类营养支持剂烧伤患者的需求不同,营养支持也需要因人而异。
护理人员应该熟悉各类营养支持剂的特点,包括口服营养支持、肠内营养支持和静脉营养支持等。
在使用过程中,需要强调适量使用,避免造成其他并发症,同时也需要注重合理安排进食时间,同一时间内不应该吃太多的食物或者营养支持剂。
3. 密切关注营养状况,及时调整方案在执行营养支持方案的过程中,护理人员需要密切关注患者的营养状况,包括饮食量、体重等多个因素。
大面积烧伤的护理体会目的:探究院内大面积烧伤患者的护理方法,总结护理体会。
方法:回顾性分析2013年3月至2015年1月40例大面积烧伤患者的临床资料,讨论患者护理过程及护理对策,总结其中基础护理、休克期护理、感染期护理和心理护理方面的体会。
结果:经有效护理,所有烧伤患者均顺利出院,平均住院时间为(63.3±6.7)d。
结论:针对不同时期采取针对性的烧伤护理对策,可有效改善护理康复效果,提高烧伤治愈率,缩短住院时间。
标签:大面积烧伤;护理;休克期;感染期随着社会发展逐渐加快,人口数量增多,各类风险给人们带来的危害也在逐渐增大。
烧伤尤其是大面积烧伤,可导致多种并发症,引起患者重度感染、休克、器官衰竭等,对患者生活和生命安全构成严重威胁[1]。
有效的护理举措,能有效提高患者康复效果,缩短住院时间,由此本院通过回顾性分析方式,总结近年院内治疗的烧伤患者的护理体会如下。
1 临床资料回顾性分析2013年3月至2015年1月我院收治的30例烧伤面积达35%~82%的患者,其中男18例,女12例,年龄为11~49岁之间,中位年龄33岁,其中开水烫伤8例,全身火焰烧伤12例,煤气爆炸烧伤8例,其他2例。
2 护理2.1 基础护理在大面积烧伤患者入院之后,护理人员应该对患者的病情做出全面的评估,根据患者的创面情况以及体格检查等做出评估,包括患者的烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度以及并发症等并做出有效的护理诊断。
在对患者的病情进行全面的评估之后,应该根据患者的实际情况快速地对患者制定有效的抢救方式以及护理方法,最重要的是保障患者的生命安全,在患者脱离生命危险之后要及时准备烧伤病房。
对于烧伤患者,一般情况下会使用静脉穿刺进行处理,但是大面积烧伤的患者使用这种方式具有一定的难度,所以在早期应该行静脉留置针,对患者进行补液[2]。
对于呼吸道烧伤的患者应该保持患者的呼吸道畅通,必要时可切开气管,对其口腔、鼻腔内的异物都要进行清洁。
如何护理大面积烧伤患者?发布时间:2021-06-01T07:15:56.072Z 来源:《健康世界》2021年4期作者:陈香朴[导读] 何为大面积烧伤,指由于热力所引起的组织损伤,损伤总面积占成人体表面积的15%之间,或儿童体表面积的5%以上。
是它常发生于体表,包括皮肤、皮下组织、肌肉等,也可发生于其他部位,如眼部、口腔、呼吸道、食管、胃等。
大面积烧伤病人往往病情危急,救治难度大,烧伤后愈合、康复时间长。
陈香朴蓬溪县人民医院四川蓬溪 629100何为大面积烧伤,指由于热力所引起的组织损伤,损伤总面积占成人体表面积的15%之间,或儿童体表面积的5%以上。
是它常发生于体表,包括皮肤、皮下组织、肌肉等,也可发生于其他部位,如眼部、口腔、呼吸道、食管、胃等。
大面积烧伤病人往往病情危急,救治难度大,烧伤后愈合、康复时间长。
本文主要阐述的是大面积烧伤患者临床各期不同病情,行相应的护理措施。
大面积严重烧伤即按病理生理及临床病程分四期,各期之间相护交错,每期护理侧重要点各不相同。
烧伤后的病人一般都病程长,而烧伤护理工作是时间最长、任务最重、贯穿整个治疗工作始终的一项工作。
烧伤病人的护理工作如果只能有效的进行治理,而不能更好的进行护理,也会加重病情或使已经治疗好的部分重复感染等现象发生,所以烧伤病人的护理工作任务也很重要。
大面积烧伤病人护理得当,能促进病人早日康复,并降低死亡率。
以下为个人在大面积烧伤病人护理工作中体会:1做好日常基础护理保持病房空气清新、病床清洁干燥,每日定时开窗通风,对室内地面桌面等用1:1000的含氯消毒液擦拭,保持室内温度在26摄氏度以上,湿度在40%-60%,限制探视人员,严格无菌操作,避免交叉感染。
要保持口腔整洁,每天用漱口液进行漱口,面部烧伤患者双眼要用眼药膏、眼药水,来防止眼部的感染。
做好疼痛护理,剧烈疼痛时防止坠床,遵医嘱合理使用止痛药。
2体液渗出期护理重点大面积烧伤后如抢救不及时或不当,人体不足以代偿迅速发生的体液丧失。
针对严重烧伤患者的临床护理体会【摘要】烧伤是一种常见但危险的伤害,对患者的生命造成严重威胁。
本文结合临床经验,探讨针对严重烧伤患者的临床护理体会。
在急救措施方面,及时有效的处理对烧伤患者的生命至关重要;伤情评估则可以帮助护理人员更好地了解患者的伤情程度;伤口处理和疼痛管理是烧伤患者护理中的重点,需要综合考虑患者的个体特点和病情情况进行处理;感染预防是烧伤患者护理中不可忽视的环节。
通过对以上内容的讨论,本文总结出了一些护理体会,并强调了这些临床实践的重要性,为烧伤护理工作提供了一定的指导意义。
【关键词】烧伤患者、临床护理、急救、伤情评估、伤口处理、疼痛管理、感染预防、护理体会、临床实践意义1. 引言1.1 背景介绍烧伤是一种常见但严重的创伤,尤其是严重烧伤患者的治疗更加复杂和困难。
严重烧伤会对患者的身体造成严重损伤,不仅影响皮肤功能,还可能导致全身多器官功能障碍甚至危及生命。
对于严重烧伤患者的治疗和护理显得尤为重要。
在临床护理中,针对严重烧伤患者的护理工作需要专业的知识和技能,涉及到急救、伤情评估、伤口处理、疼痛管理以及感染预防等方面。
只有通过科学的护理方法和细致的护理操作,才能最大限度地减轻患者的痛苦,促进伤口愈合,预防并发症的发生,最终实现患者的康复。
本文旨在总结针对严重烧伤患者的临床护理经验,探讨有效的护理方法和策略,为临床护理工作者提供参考和借鉴。
通过对护理体会的总结和结合临床实践的意义,进一步提高对严重烧伤患者护理工作的认识和水平,为患者提供更加优质的护理服务。
1.2 研究目的针对严重烧伤患者的临床护理是一项重要的工作,而本文的研究目的旨在总结和分享在护理严重烧伤患者过程中的经验和体会,以提高护理质量和病人康复率。
通过深入探讨急救措施、伤情评估、伤口处理、疼痛管理和感染预防等方面的护理内容,希望能够对临床护理工作者提供更具体和实用的指导,使他们能够更好地应对严重烧伤患者的护理挑战,并在实践中不断提升自身的护理水平和技能。
大面积烧伤病人的护理问题及措施1. 病情简介大面积烧伤是一种严重的外伤,指的是烧伤面积占全身体表面积的30以上。
大面积烧伤病人因为烧伤严重,病情复杂,需要特别细致的护理和医治。
2. 护理问题大面积烧伤病人需要面临的护理问题包括但不限于以下几个方面: 2.1 休克状态:由于大面积烧伤会引起病人的休克,休克状态对病人的生命威胁极大,需要护理人员密切监测其生命体征,及时采取措施稳定病情。
2.2 严重感染:由于烧伤部位大面积裸露,容易感染,因此需要对病人进行全身抗感染治疗以及伤口局部的护理,减少感染的机会。
2.3 水电解质紊乱:大面积烧伤病人往往会出现水电解质紊乱,特别是低钠血症和酸碱平衡失调,需要合理输入水和电解质以维持生理平衡。
2.4 呼吸道损伤:烧伤病人因为呼吸道受损,容易引起肺部感染和脓毒症,需要密切观察病情变化并给予必要的呼吸支持。
2.5 心理问题:烧伤病人常常伴有心理创伤,常常出现焦虑、抑郁等情况,需要护理人员积极面对并提供心理支持。
3. 护理措施针对上述护理问题,护理人员需要采取以下措施:3.1 监测生命体征:密切监测病人的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征,发现异常及时处理。
3.2 休克处理:保持病人体温,保持呼吸道通畅,补充液体以维持血压稳定,避免休克加重。
3.3 严密护理:对烧伤创面进行清洁换药,定期观察伤情变化,及时发现并处理感染问题。
3.4 维持水电解质平衡:根据病人的具体情况给予适当的补液和电解质,定期检查血液电解质情况。
3.5 呼吸支持:采取必要的呼吸支持措施,如氧疗、呼吸机辅助等,维持呼吸功能。
3.6心理护理:给予病人充分的关心和支持,解释和安慰病人的心理压力,帮助其平复情绪。
4. 典型病例一位四十岁男性,因为工作意外导致大面积烧伤,40的体表面积受伤严重烧伤。
烧伤时伴有坠落损伤及下肢骨折,烧伤后出现休克状态及严重感染。
经过三个月的综合治疗和护理,病情逐渐好转,最终康复出院。
重症烧伤的抢救及护理体会根据烧伤的严重程度,可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤。
烧伤总面积在50%以上,3度烧伤在20%以上,或已有严重并发症,则称为重症烧伤。
我科于2005年10月11日,收治了一名因意外火灾引起的烧伤面积达70%,其中3度烧伤为 25%,2度烧伤为45%的病人,现将对该病人的抢救及护理体会报告如下:1 病例介绍患者:李续明,女,27岁,病志号 40093病人于伤后十天入我科治疗,此时病人休克期度过不平稳,感染期来的早。
病人出现烦躁不安,谵妄,高热,测T39.8℃,P122 次/分,R25次/分,BP14/8kpa,立即给与保温,清创换药将病人置于翻身床上,实施24小时特级护理。
通过积极抗休克,控制感染,创面护理,心里护理,及多次自体皮移植术,后期指导病人功能锻炼,医护人员昼夜特护,经过三个多月的治疗与护理,终于转危为安出院。
2 护理体会2.1控制感染除应用大量抗生素控制感染外,必须有切实可行的消毒隔离制度,防止病人自身细菌感染和交叉感染。
除创面按时换药,铺消毒纱垫和床单,病房每天必须用紫外线灯照射,用过氧乙酸浸湿的拖布擦地,地面应干燥,不可过湿。
为病人进行护理操作时戴口罩,帽子,消毒手套,穿隔离衣,工作鞋。
2.2病房保持一定的温度和湿度重症烧伤病人烧伤创面大,裸露范围广,应注意病人保暖。
所以室温要保持稳定。
在夏季室温为25℃—28℃,冬季以30℃—32℃为宜。
清创后因创面直接暴露于空气中,为防止受压部位创面潮湿,避免霉菌生长,可用红外线烤灯照射,使创面迅速干燥结痂。
2.3翻身床的护理向病人说明使用翻身床的重要性,消除病人的恐惧和疑虑,取得病人配合。
使用翻身床时,且保病人安全。
初期翻身时间为1/2—1小时,时间逐渐延长,最终可延长至4—6小时。
应特别注意病人在翻身俯卧位时,肩胛部应用海绵垫起,防止胸部受压,影响呼吸。
骨突出部位,如髂前上棘、膝关节、肘关节应用棉垫垫起,防止褥疮发生。
2.1由于病人烧伤面积大,且部分烧伤深度为II-III度,入院后立即建立有效静脉通道,应用静脉留置针或深静脉置管等两路输液,补液采取先快后慢,先晶后胶的原则,晶体以平衡液为主,其次用等渗盐水,在入院的第一个8小时补24小时总量的一半,电解质、胶体和水分交叉输入,并尽快抽血定血型,交叉配血,给予新鲜血浆或全血。
补充血容量,同时为纠正酸中毒和避免血红蛋白降解产物在肾小管的沉积,在输液中应用碳酸氢钠碱化尿液,除此之外还应安慰和鼓励患者,使其情绪稳定,剧烈疼痛时应用止痛剂或安定,避免发生疼痛性休克。
心电监护观察生命体征的变化,留置导尿管,观察每小时尿量。
2.2保护创面,做好创面护理,患者入院时,迅速剪开贴身衣物,切忌撕脱,以防拉破被粘连的创面皮肤,对裸露的创面均采取无菌清创包进行创面清理,清理后用磺胺嘧啶银对创面进行干燥疗法,用高能波烧伤治疗机对患者进行保暖。
2.3对患者进行隔离治疗,将患者安置在单人病房,门上贴保护性隔离标志,病室内温度保持在28-32℃,要求阳光充足,空气流通,地面每日用84消毒液浸泡的拖把湿地3次,所有门窗、床档、床头柜等均用84消毒液浸泡的抹布湿擦2次,每日紫外线消毒空气2次,床单、被罩、枕套全部采用高压灭菌处理,每天更换,渗出多者随时更换,各种治疗操作均应严格无菌操作,尽量集中进行,病房内严禁有陪护人员,医护人员进出病室要穿、脱隔离衣,尽量减少病房内人员流动。
2.4营养护理:由于大面积烧伤患者机体处于高代谢状态,蛋白清增多,要通过各种途径保证患者营养的摄入,以维持体内正常平衡。
(1)尽量鼓励患者经口进食,与患者家属一起制定合理的营养食谱,以促进患者营养的摄入。
(2)按医嘱保证静脉营养供给。
2.5心理护理:患者年龄较轻,担心容貌和身体形象影响工作和社交,在护理中要加强与病人的沟通交流,及时指导功能锻炼,协助患者自理性活动,鼓励其参与力所能及的自我护理,使患者情绪稳定,树立患者重返社会的信心。
大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会本文主要介绍大面积烧伤合并气道损伤患者的护理体会。
该患者因涉及隐私问题,使用化名进行描述。
王先生,男,45岁,因发生火灾导致全身大面积烧伤,同时合并气道损伤入院治疗。
在医生的治疗下,王先生的病情得到了稳定和改善。
但是,由于烧伤面积过大,王先生需要长期的护理和观察。
在护理中,我们发现以下几点经验和心得。
1. 全面评估患者情况一个患者的治疗需要通过全面客观的评估数据来指导。
包括生命体征的监测、化验数据的分析等。
同时,需要了解患者的情况和病史,比如过敏史、用药史、既往疾病等。
通过全面的评估,可以及时发现患者出现的任何问题,及时采取措施避免并发症的发生。
2. 护理掌握正确的步骤正确的护理步骤对于患者的恢复也有很大的影响。
在护理前,必须掌握清洁灵活的技能。
对于烧伤患者,需要采用洗澡法清洗患部,同时要做好消毒和隔离工作。
在换药的过程中,要避免损伤被烧伤的组织,同时需要注意观察烧伤面积的变化。
3. 烧伤患者的情绪支持烧伤患者的情绪非常容易受到影响。
在护理中,我们需要掌握一定的心理护理技巧,帮助患者舒缓情绪、减轻心理压力。
直接沟通是一个有效的方法,可以建立起患者和护士之间的信任和沟通。
还可以通过开展一些心理活动,如看书、听音乐、娱乐等方式,帮助患者恢复信心。
4. 维持患者的健康营养烧伤患者往往无法进食或者吃得不多,需要注意保证营养和水分的摄入。
给予高蛋白、高能量、维生素等营养物质的饮食,同时注重体位的改变,避免压疮;如饮水,防止感染,保持患者的水分平衡及电解质的平衡。
5. 建立良好的护患关系建立良好的护患关系对于患者的康复非常重要。
在护理中,我们需要注重沟通和对患者的体贴关怀。
注意患者的语言和行动,及时判断和处理问题。
同时,尽可能给予人性化的服务,解决患者的疑难问题。
通过以上的护理措施和经验,王先生的恢复进展迅速,病情得到了有效的控制。
护理工作需要持之以恒,保持患者治疗效果的优质、安全,同时提高患者的满意度。
严重烧伤患者营养支持的临床护理体会摘要烧伤是由热力引起的皮肤或其他组织的损伤,是一种严重的创伤。
烧伤后,由于应激反应引发机体能量消耗增加,分解代谢增强,机体出现高代谢综合征,糖异生、脂肪动员、蛋白质分解及尿氮排量均加,出现低蛋白血症,若各种营养素得不到及时补充,导致创面延缓愈合,机体抵抗力降低,使感染和各种并发症难以控制。
严重烧伤患者的营养支持是肠外、肠内营养相结合原则,并加强护理,对促进大面积烧伤患者的创面愈合起重要作用。
关键词严重烧伤营养支持临床护理目录摘要..................................................... 错误!未定义书签。
1. 严重烧伤的概述 ....................................... 错误!未定义书签。
2. 日常护理 ............................................ 错误!未定义书签。
2.1. 一般护理 (6)2.2. 休克期护理 (6)2.3. 创面护理 (6)2.4. 感染期护理 (6)2.5. 头部烧伤的护理 (6)2.6. 气道护理 (6)2.7. 疼痛护理 (6)2.8. 恢复期护理 (6)2.9. 褥疮护理 (6)2.10. 心理护理 (6)3.营养护理 (10)3.1.烧伤患者的代谢特点及营养支持原则 (6)3.1.1烧伤患者的代谢特点 (6)3.1.2烧伤患者的营养支持原则 (6)3.2. 胃肠内营养的基础护理 (6)3.2.1 口服饮食 (6)3.2.2 鼻饲营养护理 (6)3.3. 胃肠外营养的护理 (6)4.参考文献 (6)1.严重烧伤的概述威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专科的医院治疗。
急救人员应用面罩给伤员输氧,减轻火灾中一氧化碳和有毒气体对伤员的影响。
在急诊室,医护人员应保持伤员呼吸通畅,检查是否另外有威胁生命的创伤,并开始补充液体和预防感染。
一例大面积烧伤病人护理体会2018年11月28日,张家口市发生一起爆炸事件,其中1名特重度烧伤(总面积97%,III度70%,深II度27%)患者入住我科。
在我院医护人员的共同努力之下,患者的病情逐渐得到了缓解,而病人的护理体会如下所示。
1 临床资料患者男性,31岁,于2018年11月28日 00:40时许所在现场不明原因爆炸致全身广泛烧伤,伤后由他人救起送来我院,急诊科给予行气管切开,保证呼吸道通畅,静脉补液等治疗后,以“全身烧伤”收入我科。
初步诊断:1、特重度烧伤(总面积97%,III度70%,深II度27%)2、烧伤休克;3、吸入性损伤(重度);4、爆震伤;5、混合气体吸入中毒;6、急性肾损伤;7、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
在病人进入医院之后针对病人的病情进行了较为全面的分析并且通过对病人病情的分析进行了相应的护理治疗、经各级专家、医生、护理人员以及医院各个科室的共同努力之下,病人的病情逐渐得到了缓和,身体的综合指标也慢慢恢复了正常。
2 护理体会2.1 通过对患者气管进行相关手术来帮助患者们脱离呼吸不顺的困境患者入院后,急诊科立即给予气管切开术。
术后保持呼吸道通畅,由于烧伤和吸入性损伤直接损伤皮肤和呼吸道天然屏障,肠粘膜缺血缺氧,易发生全身感染[1]。
在病人进行气管手术的过程中,为了保证病人不受到感染,手术全程要注意进行无菌操作。
每次抽吸使用1根吸痰管,不能反复提拉。
通过患者不同的颈部水肿要进行不同程度的调整,更好的缓解患者呼吸不顺方面的情况。
使用呼吸机过程中,每4小时监测气囊压力,保持气囊压力在安全范围内。
2.2更好解决病人们自身的血量无法供应的问题在患者们受到一定程度的烧伤之后,皮肤组织由于得到了大量的破坏,所以导致自身血量受到大量的流失,为了保证病人不会因为失血过多而导致休克,医院采取静脉通道来帮助患者们进行血液的运输,保证患者自身的血液可以维持身体各项机能的需求和运转。
在针对病人进行全面的检测之后,对病人进行相应的护理,其中包括各种补液的补充,在这个过程中一定要针对患者的尿量以及cvp进行严格的控制,更好的帮助患者度过危险期。
针对严重烧伤患者的临床护理体会 严重烧伤患者由于超高代谢能量和蛋白质大量消耗,导致负氮平衡,体重下降,免疫力降低,这种反应从烧伤后休克期开始一直持续到大部分创面覆盖,甚至到完全愈合为止。在此期间,除了要对患者的烧伤皮肤进行基础的防感染和药物护理,还需让患者受损的机体得到必要的营养支持,并对患者的心理进行疏导,缓解其消极情绪。 一、针对严重烧伤患者的基础护理 病人到达医院后,护士应迅速对创面做出全面评估,列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质,主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤、有无并发症等,最重要的是面积和深度估计。将患者安置在隔离病房,危重患者安置在单间病房,调节室温恒定在28~32℃,特别是冬天,更要注意保持室温,以减少病人入院时因暴露创面而引起的血管收缩,影响下一步的输液、抗休克治疗。严格按消毒隔离要求执行,工作人员进入病室必须换鞋,更衣,戴口罩、帽。原则上不留陪护人,由护士负责病人的全部生活护理和治疗护理。地面每天用含氯消毒液拖2次,空气每天消毒2次,墙壁和床、床头柜等每天用含氯消毒液抹拭2次。康复期的护理是指在创面基本愈合后相当一段时间内的护理。此期间的护理大部分时间在院外,由家属或病人本人施行。因此,指导家属和病人掌握康复期的护理为此期的护理重点。 需要重点强调的是,烧伤休克是严重烧伤患者最早期出现的影响病情发展与救治的全身性复杂性病理生理过程与临床表现,在护理细节上尤需谨慎。在条件允许情况下,需要尽量迅速建立有效静脉通道,输液要注意有计划和匀速输入,如果加快输液尿量仍不增加,应警惕急性肾衰可能。严密观察生命体征及病情变化,每30~60分钟测量并记录1次;受伤早期应注意观察病人面色、脉搏、呼吸、体温;休克早期切痂,主动干预机体的免疫功能增强严重烧伤患者的抗感染能力,是提高治愈率的重要手段。休克平稳后上翻身床翻身,使用前要全面检查床片固定螺丝是否到位,安全阀是否完好,支撑架是否固定好,然后将四肢放在功能位,以大字形姿势平卧或俯卧,保证各创面充分暴露,翻身时要注意保护好各管道,避免脱落或阻塞,初次俯卧位不能太长时间,以半小时为宜,以后可以慢慢延长俯卧时间,并要密切监测病人呼吸和血氧饱和度。 二、针对严重烧伤患者的营养护理 一般遭受烧伤后的患者, 其消耗的能量会比普通人要多, 再加上此时自身代谢更旺盛,分解更强,使得患者的烧伤面有大量的液体渗出,从而丢失许多蛋白质,所以患者必须增加营养。患者在进食时会受到刺激从而促进胰岛素的释放,对改善代谢内环境很有帮助,因此, 对于一些还能够进食的患者应尽早进食。而对于无法进食的患者,则要借助静脉高营养来补充能量,以避免出现负担平衡的现象。 严重烧伤患者的营养护理主要分为肠内营养护理、肠外营养护理和应用生长激素护理。肠内营养护理需要注意患者进食时机的选择、肠内营养的指导和肠内营养制剂的应用;肠外营养护理主要包含对患者糖类、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、微量元素、维生素、水等基本营养素的补充;而对于应用生长激素的护理,需要着重注意药物的使用事项和患者是否有不良反应。 三、针对严重烧伤患者的心理护理 对严重烧伤患者不仅要进行积极躯体治疗,还要进行相关有效的心理治疗和干预,指导患者正确利用应对资源(生理资源、心理资源、社会资源)。通过掌握让患者的心理状态从而得到较好恢复的方法和技术,同样在严重烧伤患者的整个治疗康复过程中起着非常重要的作用。 针对严重烧伤患者的心理护理,首要需要加强对患者认识行为的干预,根据认识影响情绪和行为的理论,在情绪情感产生过程中,认识起关键作用。烧伤患者及家属在整个治疗过程中,由于缺乏对疾病的认识,很容易感到不知所措,增加患者的负性情绪。护理人员应了解患者心理特征,深入浅出地讲解有关烧伤知识和治疗信息,提高患者的认知,让患者和家属解除疑虑,用自己的神态、言行调整患者心理状态,指导患者自我调节,激发患者对良好预后的期望,增加治疗信心,缓解和消除因缺乏认识导致的心理问题。其次,需要充分转移患者的注意力,尽量技法其兴趣爱好,因为疼痛和瘙痒是整个治疗过程的主诉,让患者注意力发生转移,疼痛和瘙痒感就会减轻,另外音乐疗法、放松性功能训练、职业疗法等都能对患者的心理、生理活动起到多重调节作用。在医院允许的时间空间范围内,应该让患者尽情表达各自的兴趣爱好,若出现思维过程异常,心理冲突反复时,让患者说出心理不适,通过情绪反应和身心效应降低应激,缓解各种不良心理应激。 除此之外,人际关系可以帮助维持情感的良好状态,一个人通过社会联系,可获得他人精神上的支持,家庭作为患者的主要支持系统,起着至关重要的作用。在治疗康复过程中接受到社会家庭支持的患者,相对于没有支持的患者拥有更好的身体意识和个人价值感,能更积极地投入治疗,解除疾病和心理创伤的消极影响。因此,护理人员应为患者及家属提供支持,尽可能详细地讲解和指导不同创面的保护和康复治疗方法,让烧伤后已恢复健康的患者谈感受和心理适应过程。同时,出院后的患者,或多或少存在生理和情感问题,希望得到医护人员的帮助,应加强出院后回访,给他们提供定期倾诉的机会有效地为患者提供社会支持。 四、结语 针对严重烧伤病人的护理工作繁重而艰巨,需要全体医护人员做好与病患及其家属的全面沟通,并具有针对性地实施护理方法,才能让病人早日远离病痛,并以积极健康的状态回归到社会工作中去。
特重度烧伤病人的护理体会
作为一名护理人员,护理特重度烧伤病人是非常具有挑战性和复杂性的任务。
以下是我从护理特重度烧伤病人中得到的一些体会:
1. 疼痛管理:特重度烧伤病人常常面临严重的疼痛,护理人员需要针对个体情况定制疼痛管理计划,包括使用药物和非药物疼痛缓解措施。
我学会了倾听病人的需求和回应他们的疼痛,以提供最佳的疼痛缓解。
2. 伤口护理:特重度烧伤病人通常有大片的严重烧伤伤口,需要进行定期的伤口清洁和更换敷料。
我学会了使用无菌技巧来防止感染,同时在伤口护理过程中与病人进行交流和提供情感支持。
3. 体液管理:特重度烧伤病人的皮肤功能受损,导致严重的水和电解质失衡。
护理人员需要密切监测病人的液体摄入和排出,因此学会了使用各种药物和治疗手段来恢复和维持体液平衡。
4. 情绪支持:特重度烧伤病人常常经历严重的心理创伤和情绪困扰。
作为护理人员,我学会了倾听他们的情感需求,为他们提供安慰和支持,以减轻他们的焦虑和痛苦。
5. 康复计划:特重度烧伤病人的康复过程漫长而复杂。
在护理过程中,我学会了与康复专家和其他医疗团队密切合作,为病人制定个性化的康复计划,帮助他们尽快恢复功能和提高生活质量。
护理特重度烧伤病人需要专业知识、技巧和情感支持。
这个过程中,我感到非常自豪能够帮助那些在痛苦中挣扎的病人,并为他们的康复做出贡献。
这个经验也让我更加珍惜生命和健康,并对护理工作充满热情和责任感。
高原大面积烧伤病人护理体会
发表时间:
2013-03-20T10:43:26.357Z 来源:《医药前沿》2013年第2期供稿 作者: 周晓兰
[导读] 吸引时避免吸痰管过深插入气道而加重气道损伤。
周晓兰
(西藏军区总医院烧伤科 850000)
【关键词】大面积烧伤病人
护理 体会
【中图分类号】
R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)02-0234-01
现就我院2008年1月~20012年10月共收治40例总面积达30%~60%的烧伤患者,年龄16~60岁,平均38岁;其中Ⅲ度烧伤10%~
20%
,10例合并呼吸道烧伤,伤后行气管切开4例。重度烧伤病人护理体会如下:
重度烧伤是指烧伤面积达30%-49%或Ⅲ°烧伤面积达10-19%的烧伤,烧伤一般都是在患者毫不知情的情况下发生的,所以创造良好安
全的医疗环境,建立良好的护患关系,尽量通过自己的言行举止去安慰患者,使患者从高度紧张的应激状态中松弛下来,这样对患者配合
治疗及康复期功能锻炼尤为重要。
1
、对病人进行全面评估:病人到达医院后,护士应迅速对创面作出全面评估,通过收集资料(包括病史询问和体格检查)作出护理
诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质,主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤,有无并发症等,最重要的是面
积和深度估计。
2
、对病人实施常规有效护理:对病人要作出具体分析,制定抢救和护理方案,首先处理危及生命的问题,及时有次序地进行并迅速
准备烧伤病房。①维护呼吸道通畅:对合并呼吸道烧伤的患者,应准备好氧气、气管切开器械及抢救药、气管切开器械及抢救药品等,保
持口腔、鼻腔清洁,及时去除呼吸道分泌物。②迅速建立静脉补液途径:保证病人快速补液的需要。③心理护理:由于意外伤害,患者缺
乏心理准备,对所遭受的痛苦难以接受,且担心留后遗症。针对这种心理状况在进行初期护理时尽量多与患者交谈,沟通,并向患者介绍
医生的临床经验,同时让家属给予关怀与支持,使其有信心战胜疾病。④初期创面的护理:在补液和镇痛的同时,对创面进行初步处理:
剃净创周毛发,剪短指(趾)甲,去除皮肤表面的污物及坏死剥离创面,以
1∶10碘伏稀释液冲洗创面,再用0.5%碘伏消毒创面后送病房。
⑤密切观察生命体征及尿量:准确记录
24小时出入量。设特别护理记录单,严密监测生命体征和病情变化。尿量能间接反映血容量情况,
是临床上最简单、可靠的指标。一般成人每小时尿量在
30~50ml。早期均给予留置导尿,密切观察尿液的色、量变化,并做好留置导尿期
间的护理。
3
、感染期的护理:感染仍是烧伤患者死亡的主要原因,为防止全身感染和败血症的发生,关键在于正确处理创面和护理方面。①及
时更换床单和敷料,注意创面的颜色和气味,观察创面有无红肿,敷料有无异味、皮温、弹性,注意有无肿胀,询问疼痛情况。对滲出较
多的创面,随时用无菌棉球轻沾,并涂以庆大霉素加
0.9%的生理盐水溶液。在病人采取暴露疗法的过程中,必须采取必要的消毒隔离措
施,要求每
2~4小时翻身1次,必要时用翻身床,翻身时必须严格无菌操作,操作人员戴无菌口罩、帽子和手套。严密监测生命体征变化,
经处理创面和及时更换抗生素后,均安全度过感染期。②按医嘱及时准确使用抗生素,对病人进行严密隔离,严格限制陪护,加强病房消
毒护理。空气消毒用紫外线照射每日
2次,每次40分钟。③在饮食上,给予高蛋白、高热量含丰富维生素的流食、半流质饮食,鼓励患者少
量多餐,以保证机体的高代谢需求。
4
、呼吸道护理和气管切开置管护理:高原缺氧环境,重度烧伤病人呼吸道护理至关重要,常规给氧气吸入,每分3L,对气管切开的
病人,在护理中严密观察呼吸频率及节律变化。注意患者咳出物及其性状是否为脓性、血性或气管黏膜坏死脱落组织,对气道痰液阻塞者
应迅速吸痰,选择粗细合适的吸痰管,吸痰时可适当调高吸氧浓度,动作轻柔迅速,每次不超过
10秒。
吸引时避免吸痰管过深插入气道而加重气道损伤。妥善固定外套管,防止滑脱,每日更换套管处外敷料1次。每日清洗并消毒内套管2
次,每次
30分钟,管口用1层盐水纱布覆盖,间断滴入湿化液,常用:生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素,每次3~4ml,并给超声雾化吸入,
每日
3-4次,每次行雾化吸入前,应先吸痰,以防痰液膨胀后阻塞气道。
5
、恢复期的护理:大面积烧伤创面愈合后常有瘢痕增生,及早给予弹力绷带和软化瘢痕药物应用,以预防瘢痕,鼓励和帮助患者加
强功能锻炼。
6
、对病人实施心理支持:在护理中,密切观察患者的情绪变化及言谈举止,及时与患者沟通交流,安慰病人,稳定情绪,以亲切、
和蔼的态度,同情关心患者。生活上多关心患者,鼓励其要面对烧伤事实,要有坚强的毅力,树立战胜疾病的信心。
总之,通过对40例重度烧伤病人的护理,我们体会到,充分利用基础医院现有的条件,科学地对待每一项护理操作,用高度的责任心
和爱心对待每一位患者,使技术精益求精,高原缺氧机体功能恢复慢的情况下同样能治疗并护理重度烧伤病人。