手术室电外科安全的使用共26页
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洁净手术部(室)电外科的安全使用目前常用的电外科设备有高频电刀、氩气刀、激光仪、超声刀等。
电外科设备具有快速止血、防止细菌感染、促进术后伤口愈合等优点。
电外科的安全与患者的个体差异、生理功能、仪器性能、使用者的操作技能密切相关。
其在方便手术止血、提高手术效率的同时,也存在诸多安全隐患。
因此,加强电外科设备的安全使用与管理十分重要。
1.电外科设备的安全使用(1)环境要求电外科在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火。
应避免在有挥发性、易燃、易爆气体(如麻醉气体、乙醚等)、高氧浓度环境中使用。
使用电外科设备进行颈部、气道部位手术时禁止开放性给氧,同时保持氧气管道和麻醉废气排除管道通畅,防止泄漏。
(2)常规要求1)详细阅读操作指南及注意事项,绘制操作流程图为操作者提供明确指引,并定期检查设备性能。
2)每台仪器上挂有操作指南和保养制度,并建立使用、维修登记本。
3)防止漏电或短路。
使用前检查电线各部分的完整性,有无断裂或裂隙,有五金属线外露。
切勿将电线缠绕在金属物品上,电源连接线应在手术前连接好。
4)使用前检查回路电极连线、电刀笔、双极镊连接处是否完整,有五金属线外露。
5)手术床垫必须干燥、绝缘。
6)使用过程中,切勿突然插上或拔除电源插头。
尽可能直接插入电源插座,不建议另加插线板。
(3)患者的安全1)规范操作,注意保护皮肤,防止使用电外科设备引起各种潜在性皮肤损伤,如机械性损伤、皮内出血、表皮破损、皮肤过敏、皮肤压伤等。
2)防止使用电外科设备引起燃烧或爆炸而导致患者灼伤、烧伤。
注意及时丢弃手术台上使用过的酒精纱布或纱球。
3)防止短路导致灼伤,当使用酒精消毒皮肤时,必须待其挥发、完全干燥后方可铺巾。
若活力碘等消毒液浸湿床单,则应更换或加垫。
4)肠道手术忌使用甘露醇灌肠,以避免胃肠道内产气、积气导致燃烧。
5)正确揭除回路电极,防止皮肤出现膨胀现象或机械性损伤。
2.高频电刀的安全使用(1)原理及特点1)单极电刀:电流在电刀头部形成高温,与机体接触时对组织加热,使组织快速脱水、分解、蒸发,达到切割、止血的目的。