手术室电外科设备详解

电外科设备是手术室中最危险的设备！！一、种类：高频电刀氩气刀超声刀超声外科吸引器内窥镜设备结扎速血管闭合系统电外科设备之一：电刀——电刀用来做什么? 高频电刀原理：高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时，会在组织中产生热，导致组织气化或凝固。

在电外科使用过程中，电阻从100欧姆到2000欧姆不等。

随着组织的凝固，细胞中的水会发生气化，使组织干燥，导致电阻不断增加，最后电流完全停止。

从功能上分为切割和凝血。

1、切割：将高电流密度的高频电流聚集起来，直接摧毁处于与有效电极尖端相接触一点下的组织的；2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。

电刀的模式分单极模式和双极模式。

单极: 单极切割单极凝血目前90％以上的手术都必须用到单极。

双极: 双极切割，比较理想的模式。

双极凝血:目前双极镊子用的比较多.电外科设备之二：氩气刀——氩气刀是什么？氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。

电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。

高频电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束装氩离子弧。

所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。

氩气刀的适应症：手术过程中的大面积止血，比较表浅的大面积出血。

问题：使用氩气刀需要粘贴负极板吗？电外科设备之三：超声刀——超声刀是什么？超声刀的原理是通过特殊转换装置，将电能转化为机械能，经高频超声震荡，使所接触组织细胞内液体汽化，蛋白氢键断裂，组织被凝固后切开。

利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。

它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。

超声刀刀头不带电。

超声刀利用超声的能量来凝结和切割，不会对神经肌组织肉造成损伤并能达到极好的止血效果。

它依靠超声机作用于组织。

不会产生烟雾，保持良好手术视野，不会造成组织碳化。

医院手术成本低，患者伤口愈合更快。

没有电流与病人接通，不会电击、灼伤病人和医。

安全正确使用电外科设备指引1、概述手术室电外科设备包括高频电刀、氩气刀、超声刀、超声外科吸引器、内窥镜设备、结扎束、血管闭合系统（LigaSure）。

可能引起的电外科损伤有异位烧伤、负极板处烧伤、腔镜手术造成的脏器意外损伤、火灾。

高频电刀是利用高频交流电通过人体组织，产生热效应来实现外科手术中的切割和凝血作用。

为获取理想电外科临床效果，需要遵从的电外科操作要领，安全正确使用电外科设备。

2、护理目标2.1 患者没有因电外科手术而发生任何损伤。

2.2 患者没有出现任何与电外科相关损伤的症状。

2.3 取得理想的电外科临床效果，安全正确使用电外科设备。

3、护理措施3.1电外科设备及配件均需按照生产商提供的书面使用说明使用。

3.2正确选择负极板。

3.3 正确选择负极板粘贴部位。

3.4摆好体位后再粘贴负极板，不要将负极板贴于施压处，避免与温毯、近距离接触。

3.5减少异位烧伤的可能性，采用非导电干躁物质以避免皮肤与皮肤间的接触。

3.6工作电极刀头需与手柄紧密连接，电刀头应避免与易挥发的酒精及易燃易爆的物体接触。

不使用时，电极应放入厂商提供的绝缘保护套筒内。

3.7激活电极的使用注意避免漏电流，导线不能缠绕在金属器械上及和其他电线不能捆扎成束。

不要采用红色橡胶导尿管或其他材质作保护套。

3.8正确预估体内和体外存在的一些医疗设备的影响，体内有金属植入物应采用双极电外科模式，双极电极严禁接触植入物。

3.9激活电极时，病人的皮肤免直接接触金属，佩戴的首饰应去除。

如果首饰不能被去除，通过用纱布（2X2 的小纱布）覆盖首饰，并用胶带固定。

3.10建立电外科设备管理制度，专人保管，维修，建立操作规程，使用登记和维修登记。

定期做好仪器设备的维修和保养。

3.11手术需要同时使用两支电刀笔时，必须使用两台电刀机。

3.12使用电外科设备后，应在《手术护理记录单》上做好记录。

4、护理评价4.1负极板粘贴处或电流流经处皮肤无出现颜色改变。

外科电设备使用之超声刀超声刀是一种外科电设备，用于在外科手术中切割、凝固和焦炭组织，以及止血和缝合伤口。

它利用高频声波来实现这些功能，具有许多优势和广泛的应用领域。

下面将探讨超声刀的原理、优势和应用。

超声刀的原理是利用高频振荡产生的声波来切割和凝固组织。

当电能被输入到手术刀的传导杆中时，它会在刀片的尖端产生高频振动。

这个振动会传导到刀片的尖端，使局部组织受到机械振动。

这种机械振动会产生热量，以及超声刀产生的声波，这些声波可以切割和凝固组织。

超声刀有许多优势。

首先，它可以实现非接触式切割，减少了手术过程中对组织的损伤。

与传统的刀片相比，超声刀的振动频率高，减少了震动对周围组织的影响。

其次，超声刀可以精确地切割组织，同时减少出血和创伤。

它可以通过调节刀片的振动频率和能量输出来控制切割的深度和速度，从而减少手术过程中产生的热损伤。

此外，超声刀还可以在手术过程中凝固组织，并且凝固效果良好，减少了手术后的出血和感染的风险。

最后，超声刀的使用方便，操作简单，医生可以通过可视化的显示屏来监控刀片的位置和能量输出。

超声刀在外科手术中有广泛的应用。

首先，它被广泛用于开放手术，如肝脏切除手术、肺切除术和子宫切除术等。

超声刀可以帮助医生快速而精确地切割组织，减少手术时间和术后并发症。

其次，超声刀也被用于微创手术。

微创手术需要小切口和精确的操作，超声刀可以帮助医生在这些手术中实现准确的切割和缝合。

此外，超声刀还被用于整形外科手术，如吸脂手术和皮肤切割术等。

它可以帮助医生准确地切割多余的脂肪和皮肤，使整形手术更加精确和美观。

然而，超声刀也有一些注意事项。

首先，超声刀的使用需要专业的培训和经验。

医生需要熟悉超声刀的操作方法和规定使用范围，以避免可能的并发症。

其次，超声刀在手术中产生的热量需要及时散发，以避免热损伤组织。

因此，医生需要根据不同的手术情况调整超声刀的能量输出和使用时间。

最后，超声刀在手术中可能产生一些噪音和溅射，需要采取相应的措施来保护患者和医生。

高频电外科工作站技术参数一、工作站高频电外科部分主机1.电切最大输出功率：300W。

2.电凝最大输出功率：200W。

3.负极板安全系统：具有中性负极板安全系统。

4.电切：具备多种双级电切功能；并可通过升级实现多种单极电切模式、双极电切模式。

5.电凝：具备多种以上单极电凝模式，各模式下具备多档效果调节。

具备多种双极电凝模式，带有效果调节。

可自动启动及脚踏启动，具备自动停止输出功能。

二、大血管闭合系统1.可以直接闭合大血管（≤7mm）。

2.血管闭合情况有智能化声音提示，具备自动停止以及自动启动功能。

3.血管闭合器械都可高温、高压消毒，重复使用。

4.器械自动识别，即插即用，并可自动停止。

5.大血管闭合离断刀刀头具有绝缘隔热材质覆盖。

三、双极组织分离止血器械1.器械可高温、高压消毒重复使用。

2.器械多件套设计,如有损坏可独立更换每个配件。

3.能够完成腔镜下组织的电凝止血、电切分离功能。

四. 双极等离子功能1.在盐水介质中实现切割和电凝，减少水中毒的风险。

2.两种以上切割模式可选。

3.可兼容包括Storz，Wolf及奥林巴斯等不同硬镜品牌双极切割手件。

即插即用，器械自动识别。

配置1.保修期不少于2年。

2.属于强制检定或第三方检测验收的设备必须提供检定合格证书或由院方委托有资质部门检测验收，费用由供应商负责。

需要与医院信息系统联网的，供应商必须无偿开放接口，并协助联网。

3.对于需要施工安装的项目为交钥匙项目，供应商负责对项目进行深化设计，承担整个项目实施所必须的主材、辅助材料及配套措施的一切费用。