电外科的安全使用

• 结肠手术 • 妇科手术
开放手术
• 甲状腺 • 头颈颌面 • 乳腺外科 • 口腔科
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安装使用
1.接电源线 2.接脚踏 3.接手柄 4.安装刀头 5.安装刀鞘
6.打开电源，主机自我检测 7.调整功率（默认3.5） 8.按Standby键，Ready键亮 9.脚踩脚档或手控激发
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机械性 创伤
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安全问题及对策
负极板灼伤
原因
1.放置部位不合适 2.反复使用或质量差负极板 3.负极板不清洁，导电不良 4.粘贴皮肤多毛
对策
1正确放置部位，粘贴 2.质量合格、一次性使用负 极板 3.毛发多脱毛，检查接触面积 4.合适输出功率
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安全问题及对策
旁路灼伤
注意事项
❖ 刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止 刀头损坏
❖ 不要在血液中使用
❖ 使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀 头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻 轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免 堵塞
❖ 注意：检测刀头时一定要张开钳口 避免空 激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器 械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！！）
电外科的安全使用
高频电刀的安全使用
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主要内容
1 组成
2 工作原理
3 应用范围 4 安装流程 5 安全使用要点
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组成
1
4
6 7
2
5
1主机
2电极线
3负极板
3
4单极脚踏
5双极脚踏
6电刀笔
7双极摄
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工作原理
单极
医生使用单点探针与组织接触 电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接
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安全使用要点
8个注意
注意操作 规范
注意器械 摆放
注意清除 烟雾
注意单次 启动时间
手术中
注意氧气 聚集
注意降低 磁场干扰
注意心电 监护
注意电刀 报警音
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安全使用要点
手术后
手术配件的清洗 手术配件的消毒
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灼伤、烧 伤、火警
负极板 灼伤
旁路灼伤
金属植入 物处灼伤
ECG电极 下烧伤
❖ 保护手柄螺纹接口，防跌落！
❖ 保持与电刀1CM以上的距离
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管理保养
人员配备及培训
全体护士 经过培训
专职护士做为超声刀管 理员
洗手护士
• 强生PE、科室 内部学习
• 每个护士都能掌 握机器的安装调 试、使用技巧和 简单故障排除
• 手术室超声刀专 家
• 记录超声刀使用 情况（刀头使用 种类、次数、投 诉等）
源线。
双极电刀 ：
连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离 双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。
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功能报警 指示灯
单极参数 调节按钮
参数值 50-100
双极参数 调节按钮 双极参数
调节按钮
负极板 连接
单极连 接线口
超声刀的安全使用
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主要内容
1 组成 2 工作原理 3 适用范围 4 安装使用 5 注意事项 6 管理保养
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组成
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主机
工作指示灯 待机键
调节功率
手控键
电源开关
声音调节钮
手柄插口
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刀头柄
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工作原理
刀头以55,500Hz（次/秒）振动
地电极垫流出回到电发生器，以形成一个 回路 病患身体参与完成一电回路
双极
• 当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另
一端 镊子间的组织参与完成一个电回路
• 不需要接地电极垫
电能转化为热能，实现止血、切割效果！
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应用范围
单极
双极
外科手术、皮肤科、牙科 神经外科、颌面外科、整
电能—机械能
刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组
蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔
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适用范围
腔镜手术
• 胃肠外科 • 肝胆外科 • 泌尿外科 • 胸外科 • 妇科
开放手术
• 胃肠外科 • 肝胆外科 • 泌尿外科 • 胸外科 • 妇科
开放手术
安装（自检）
1: 按Standby 键，使其灯熄灭，这时 Ready 灯亮
2: 脚踩脚档或手控激发，自检过程开始， 主机发出自检提示音，将持续3~5秒。过渡 到正常音后可以开始使用
3: 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障 及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重 复上述步骤。
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原因
1.病人肌体接触金属
对策
1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥，绝缘 3.固定肌体，金属与病人绝 缘 4.正确放置部位，粘贴
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安全问题及对策
金属植入物处灼伤
原
对
因
策
电流通过 金属植入 物
更换负极 板位置
机械性损伤
原
对
因
策
皮肤差，导 电胶粘贴不 稳定
选择肌肉丰 富,平坦部 位
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• 及时在台上清洗 超声刀、擦拭刀 头
• 关注医师的使用 习惯，及时反馈
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管理保养
刀头清洗及消毒
使用后及时清洗，蛋白酶（适酶） 浸泡
认真清理刀头，可以用针头挑去 管腔内的碎屑，软毛刷轻刷
充分清除刀头内残存的组织
消毒：低温等离子、环氧乙烷
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优点
☆无电流通过病人躯体 ☆最小的组织焦加干燥 ☆最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾 ☆多功能减少器械更换时间(切割、止血、分离、抓持) ☆安全处理5MM以及以下的脉管
双极连 接线口
双极脚 踏接口
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安全使用要点
安全使用
手术前
手术中
手术后
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安全使用要点
检查电源线状况
7个检查 手术前
检查配件及连接
检查病人是否 佩戴金属饰品 检查病人是否 安装心脏起搏器
检查病人的摆放
检查术前消毒液 是否充分干燥 检查负极板的使
用及贴敷
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安全问题及对策
原因
对策
干扰心脏起搏器
起搏器位于高 频电刀电流通道 上,引起室颤或
停博
正确选择负极板
放置位置,心内科 会诊.建议使用
双极电凝
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注意要点
一.评估病人是否适合使用 电刀 二.选择并检查负极板 三.评估病人皮肤选择合适 部位安装负极板 四.检查负极板接触面积
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等手术。按其功能用于不 形外科、骨科的脊椎等手
同组织的切割。
术。
体内有植入物（金属、心脏起 搏器、人工耳蜗等病人禁止或 慎用单极，而用双极！！
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使用流程
单极电刀：
连接电源线,负极板线路 负极板粘贴 开机自检,选择合 适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率
使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电