腹痛-针灸治疗学
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一针疗法急腹症穴一针疗法1.急腹症穴【位置】相当于传统腧穴足三里穴。
《针灸甲乙经》中载:在膝下三寸处,衔外廉。
【取法】仰卧位或正坐垂足。
犊鼻穴直下3寸胫骨前嵴外一横指处取之(图3-1)。
【作用】具有通经活络、解痉止痛的作用。
【主治】急性腹痛、胃肠痉挛。
【治法】取急腹症穴常规消毒后,用3寸毫针迅速直刺约2寸,先捻转,后提插,行泻法为主,待针感出现后留针30分钟,每5分钟行针1次,每日或隔日治疗1次。
疗程视病情而定。
如治疗1次病情不减者应建议病人去专科医院进行检查治疗,以免贻误病情。
【注释】急性腹痛是一个临床症状。
其发病原因很多,疼痛的性质亦多种多样,但临床最常见的病因有急性胃肠痉挛、胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、急性腹膜炎等。
其主要的临床表现为急性发病,腹部呈阵发性或持续性剧烈疼痛,有的为刺痛、钝痛、跳痛、胀痛,有的为撕裂样疼痛,有的则为抽痛。
如为肠梗阻多伴有呕吐、大便停止,亦无排气;如为胃穿孔,常伴有恶心、呕吐、发热及腹膜炎的一些临床表现。
总之,急性腹痛为一种急症,在没有明确诊断的前提下进行针灸治疗,只能减轻症状,不能根治足三里穴为足阳明胃经之合穴。
从古到今,一直成为医治胃肠疾病的常用穴位之一,亦是强身健体的保健要穴,尤其对腹痛的止痛效果令人信服。
现代医学研究证实,针刺一侧或双侧动物的“足三里穴”,均能使其痛阈平均升高1倍以上,说明足三里穴确实具有止痛的功效。
《四总穴歌》中载:“肚腹三里留”总结了足三里穴对胃肠消化系统疾病的重要作用。
它之所以能治疗胃肠道疾病,是因为足三里穴为阳明胃经之合穴,胃属土,阳经的合穴也属土,以土治土是中医辨证论治的重要法则之一。
【病例】王某,男,43岁,工程师。
因急性腹痛,于2001年10月11日就诊。
检查:急性痛苦表情,体温37.5℃,心率每分钟88次,心肺未见异常,腹肌紧张,右下腹及阑尾投影区压痛,有反跳痛,脉细数,舌质紫红,苔薄白。
诊断为急腹症,阑尾炎穿孔待除外,取急腹症穴针刺,行泻法,阿是穴火针针刺。
腹痛部位和对应取穴
灸友会第293期
奇文共欣赏,疑义相与析
导读六腑病多在募穴所在处出现疼痛,应根据“合治内腑”的原则,取其对应的下合穴,《灵枢·邪气脏腑病形》篇有详细记载。
腹痛
根据腹痛的部位采用不同的穴位治疗。
脐上胃脘部的疼痛(以中脘穴处为中心者),除按压至阳、灵台穴外,也可针足三里穴;肚脐周围的腹痛(以天枢穴处为中心者),针上巨虚;肚脐以下的小腹疼痛(以关元穴外为中心者),针下巨虚。
至于其理,六腑病多在募穴所在处出现疼痛,应根据“合治内腑”的原则,取其对应的下合穴,对此《灵枢·邪气脏腑病形》篇有详细记载,潜心读之自明。
心肌梗塞有时也在上腹部出现疼痛,应注意鉴别。
方法是:胃痛是以胃的募穴中脘为中心出现疼痛,心肌梗塞是以心的募穴巨阙为中心出现疼痛,临床曾见心肌梗塞多例,皆是如此。
至于左下腹痛,其部位为肝经和脾经交叉处,且因肝气行于左,临证所见皆为肝郁脾虚,多见于慢性结肠炎和妇科病,可针曲泉、三阴交、上巨虚;岳美中治此证用四逆散加薤白,临证用之也获良效。
腹痛经典针灸处方分享(六)——健脾和胃方,调中止痛方健脾和胃方《普济方》【处方】太白、温溜、足三里、陷谷太白在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。
布有隐神经及腓神经分支,足背静脉网,足底内侧动脉及跗内侧动脉的分支。
太白温溜手阳明郄穴。
屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上5寸。
布有前臂背侧皮神经,桡神经深支,桡动脉肌支与头静脉。
温溜穴足三里从下往上触摸小腿的外侧,右膝盖的膝盖骨下面,可摸到凸块(胫骨外侧髁)。
由此再往外,斜下方一点处,还有另一凸块(腓骨小头)。
这两块凸骨以线连结,以此线为底边向下作一正三角形。
而此正三角形的顶点,正是足三里穴。
足三里穴在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。
取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。
足三里陷谷在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
布有足背内侧皮神经和足背静脉网。
陷谷【功用】健脾和胃、行气止痛【主治】脾失健运、胃失和降的腹痛证【操作】针用平补平泻法,留针20分钟。
【方义】太白为足太阴脾经腧穴,原穴,五输穴之输穴,五行属土,有健脾和胃,活络止痛,降低血糖的功能;温溜为手阳明经之郄穴,是经络之气深聚之处,可以清热理气,通经活络;足三里穴足阳明胃经之合穴,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能;陷谷为足阳明胃经输穴,为本经脉气之所注,穴下陷如深谷,故得名,具有清热渗湿,泻火明目,通络止痛之功;太白、足三里,补脾益胃,运化脾土,温溜止痛,治标缓急,陷谷助胃腑之通降之气;四穴相配,标本兼顾,脾得运则健,胃得下则安,表里同治,共奏行气止痛之功。
调中止痛方《类经图翼》【处方】三焦俞、章门、阴交、足三里、气海、丘墟、太白、行间三焦俞在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。
布有第十胸神经后支的外侧皮支,深层为第一腰神经后支的外侧支;及第一腰动、静脉后支。
三焦俞章门在侧腹部,当第11肋游离端的下方;屈肘合腋时正当肘尖尽尖处。
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