药品养护理论知识在医院药品管理中，药品养护占有重要地位，它是依据药品在储存过程中的变化规律，用维护药品质量的有关理论、方法和技术，对药品质量进行科学保养的技术工作。
所以药品养护涉及到研究储存药品的质量变化规律和科学的养护方法，是一门综合性的学科，它对药品养护人员有很高的要求。
一人员素质药品养护人员应该是药学专业人员，或至少是经过正规的药学培训，掌握药学的一些基本知识和技能，能熟练地运用这些知识在药品的养护中发挥作用。
目前许多医院的药品养护人员是非药学专业人员，对药品性能和养护知识的不了解而造成药品霉烂变质，给医院带来损失，教训深刻。
二西药养护1.影响西药质量的因素影响西药的外界因索：日光：日光中的紫外线,对药品变化起着催化作用,能加速药品的氧化、分解等，储存药品的门窗应有避光措施。
空气：空气中的氧气、二氧化碳对药品质量影响较大。
许多具有还原性的药品如维生素C,易被空气中的氧氧化,发生分解、变色、变质,甚至产生毒性。
空气中的二氧化碳被某些药品吸收,发生碳酸化而使药品变质。
温度：温度在药品保管养护中是重要条件之一，它又与湿度密切相关，干燥环境下的固体药品受温度影响的程度要比吸潮或液体状态的药品小得多。
温度过高可加快药品的挥发，加速药品的变质。
因此需低温保存。
温度过低, 可使乳剂、胶体制剂变性分层，可使许多液体制剂析出结晶，温度过低时液体制剂会冻裂。
湿度：湿度过高,大多数药品在湿度较高的情况下能吸收空气中的水蒸气，其结果使药品稀释、潮解、变形、发霉等现象。
一些具有吸水性的液体如甘油、乳酸等在温度高时会吸收水分而被稀释，使浓度降低，影响药效。
某些药品吸潮而水解变质，如阿斯匹林吸潮而分解生成乙酸和水杨酸增加对胃肠道的刺激性。
胃蛋白酶、胰酶等吸潮会结块、发霉。
湿度过低，空气中湿度过低时对含有结晶水的药品在干燥空气中会逐渐失去所含一部分或全部结晶水,以至变成不透明结晶体或粉末。
微生物与昆虫：微生物(细菌、霉菌、酵母菌等+和昆虫，很容易进入包装不严的药品，生长、繁殖造成药品腐败、发霉、发酵而变质，尤其是一些含有营养物质(糖、淀粉、蛋白质等)制剂，如糖浆制剂、中草药制剂易霉变、虫蛀。
时间：药品贮存一定时间后会变质，尤其是一些药品即使贮存条件适宜，久存效价也会降低，如抗生索、生物制品、水剂、乳剂等一些性质不稳定的药品，时间长了也会变质。
影响药品质量的内在因索：药品的理化性质是影响药品质量的内在因索，有些药品有强烈的挥发性，如乙醇、薄荷。
有些药品有吸湿性吸湿后会变性，如氯化钙、氯化铵、溴化钾、溴化钠、碘化钾、酵母片等。
有的吸湿后会变质，如阿斯匹林、硫酸亚铁。
有的药品有吸附性能吸收空气中的特殊气体，发生“串味”，如淀粉、滑石粉。
有些药物易风化、水解、氧化变质，如磷酸可待因、青霉索类、鱼肝油等。
2. 一些主要剂型的保管养护方法注射剂温度：注射剂在储存过程中要注意温度的变化，温度过低或过高都会影响注射剂的质量，注射剂中的水针剂在储存中要注意防冻在温度低于0℃以下时则易冻裂受损。
注射剂中有许多药品是生物制品、酶制剂、抗生素也受温度影响。
温度过高易失效、变质最适合的保管温度是2—8℃。
防潮，注射剂中的粉针剂由于压盖、储存、运输等原因造成密封不严，因此在储存保管中要注意防潮。
严格控制空气湿度相对湿度保持在45%—75%。
避光，日光中的紫外线能加速药品的氧化分解，因此储存注射剂的仓库、门窗应采取避光措施。
加强澄明度检查，注射剂在储存过程中澄明度会起变化如中草药注射剂久储会发生氧化、聚合等反应，逐渐变混浊或产生沉淀，西药制剂中的某些盐类注射剂久储会侵蚀玻璃造成脱片影响澄明度因此储存中应加强澄明度检查。
片剂防潮湿，片剂的保管主要是防潮，因片剂中含有淀粉等辅料在湿度较大时淀粉等辅料吸湿而使片剂发生质量变化产生碎片、潮解、粘连等现象。
糖衣片吸潮后产生花斑花色无光泽严重的产生粘连、膨胀、霉变等现象，因此一般片剂可储存于常温库。
糖衣片最好储存于阴凉库。
库房的相对湿度保持45%—75%。
避光，某些片剂的活性成份对光线敏感受光照而变质应采取避光保存。
胶囊剂控制温度和湿度，胶囊在受热、吸潮以后容易粘连变形或破裂。
有色胶囊会出现变色色泽不均等现象，所以胶囊剂应存放于阴凉库，保持适宜温度也不要过于干燥否则会因过于失水而脆裂。
水溶液剂、糖浆剂水溶液剂：应存放在常温库。
温度过高含乙醇挥发性物质的制剂及芳香水剂会挥发。
乳剂温度过高会凝结，过低会冻结分层，所以水剂应存放于凉暗处，冬季应有防冻措。
糖浆剂：受热、光照等因素易产生霉变和沉淀，因此应存放于阴凉库，避免阳光直射。
软膏剂乳剂基质和水溶性基质制成的软膏在冬季应注意防冻，以免水分和基质分离一般在常温库保存。
防止重压以免锡管变形。
栓剂若储存温度过高会熔化变形影响质量，温度过低也会干裂栓剂。
一般储存在常温库密闭保存并控制好相对湿度。
太干燥时栓剂也会开裂。
三中药养护1影响中药变质的自然因素（1）空气：成分复杂主要因素有，水分（受潮、返潮）、氧气（氧化、分解）、灰尘（污染）、微生物（生虫、霉变）。
在保管中需根据季节和药品的性质的不同情况采取相应的措施加以控制。
（2）温度：温度在16 ~35℃时一般害虫容易生长繁殖；在25 ~28℃时最适合霉菌的生长；温度在35℃以上时，挥发性的药物成分会加速挥发，花、叶之类容易香气走失与变色，含油脂的药物易出现走油，树脂类药品易出现软化与熔化而发生粘连现象。
（3）湿度：湿度与温度是影响药品质量密切相关的两方面。
一般在30℃以下，相对湿度控制在70～75%。
（4）日光：对于中药有干燥、防霉和杀虫杀菌作用。
但其中的紫外线会加速药物成分的氧化、还原、分解以及促使药物挥发、变色失性等。
（5）时间：一般储存5年以上，“先进先出，陈货先出”原则。
２中药储存的变质与防治（1）虫蛀害虫侵入药物内部引起组织破坏的现象。
A、害虫的种类常见的害虫有：谷象、米象、大谷盗、药谷盗、锯谷盗、日本标本虫、印度谷螟、粉满等。
B、害虫的来源1）从产地采收时受到污染；饮片加工未彻底杀灭害虫及卵。
2）由运输工具、包装材料或仓储容器和用具等潜伏的害虫。
3）害虫本能的传播（成虫传播）4）空仓未经彻底灭虫5）较小的虫害和满类（随动物、风力传播）C、药的性质与虫蛀的关系1）药物的成分一般含多量淀粉（白芷、山药、芡实等）、含糖粉高（党参、枸杞、大枣等）、含蛋白质多（乌梢蛇、土元、九香虫等）、含脂肪油大（苦杏仁、柏子仁、郁李仁等）的药物易虫蛀。
而含辛辣、苦味成分（细辛、花椒、干姜、黄柏、黄连等）一般不易虫蛀。
2）药物的质地质地柔润的药物（红参、地黄、党参）在潮湿状况容易生虫。
而质地坚硬致密的药物（桂枝、赭石、石决明）。
3）药物的完整度原药材外表面有保护组织（木栓、角质、茸毛等）害虫不易侵入。
4）药物的加工炮制D、害虫的危害a 消耗药品，造成浪费b 污染药品，传播疾病害虫食害药品时，积聚大量的粪便、虫蜕、虫尸、微生物并排泄大量的水分，可导致药品在短期内发热、发霉变质。
人们服用这些被污染的药品后会生病。
如螨类能引起皮炎、皮疹；若随药品内服后，螨能穿过胃壁进入内部器官，当进入泌尿道时可产生血尿；进入呼吸系统可引起哮喘；进入血液循环系统可引起发烧、水肿、等全身症状。
鼠类传播的疾病更多。
E、中药虫蛀的防治a 预防在先室内环境应保持干燥通风，温度适宜（温度控制在30℃以下，相对湿度在70%以下），药物进仓前将容器、货位、打扫干净，消除死角隐患。
来货严格接收凡有灰屑、虫迹、潮软或质量低劣的药品拒收。
平时认真执行有关制度，勤查勤晒勤里，防患于未然。
克服“蛀药不蛀性，生虫难免”等错误观念。
b 暴晒以太阳辐射热作用于虫体，破坏虫体软组织及生活机能，使虫死亡。
时间与温度杀虫温度应45～52℃，时间4～6小时。
薄摊勤翻一般摊3～5cm为宜，每小时翻动一次。
晒后先将药聚堆，保持堆内高温，达到杀虫目的。
c 经验储藏对抗法人参与细辛、冰片与灯心草、泽泻与牡丹皮、土元与大蒜、三七与樟脑。
用酒白酒或95%的酒精撒在药物的表面，然后密闭。
（栝楼、当归、紫河车、大枣、枸杞、黄精等不宜暴晒烘烤的药物）。
e 熏蒸法用磷化铝熏蒸与其他（2）发霉A、原因a .在采收、加工、运输、储存等各个环节的污染。
在条件适宜时发霉。
b.药物本身水分含量过高。
c.仓库或药店内环境不清洁或因生虫引起。
B、危害 a.药物变质失效b.产生有毒致癌物质C、防治 a.加强来货的验收检查（水分）b.经常对库存饮片的检查，常通风。
（3）泛油：中药泛油是指中药材所含的油分在一些自然因素的作用下溢出表面，呈油润状态或质地发生变化，或色泽加深，或有哈喇味等现象A、原因a.中药的性质含脂肪油（杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁），含挥发油（当归、木香、独活、桂皮、），含糖分和粘液质多的（天冬、怀牛膝、党参），药物易走油。
b.温度的影响环境温度过高药物呼吸作用增强，使药物发热引起走油。
c.压力的影响在夏季，若库内温度过高，通风差，存量大，容器过于封闭，使药遭挤压和闷热而发生走油。
d库存过久有些中药久储后所含成分自然变色走油，此类药品不宜久储，最好不使此类药物过第二个夏天。
B、判定眼看：主要是观察药材内外色泽的变化，表面是否有油质物溢出，有无干枯、粘连等情况。
手摸：主要用于感觉药材的松软程度，有无油腻感等。
如蛤蚧，如果其尾部松软，色泽变黄，即可确定已经泛油；肉桂质地变糠也是泛油的征兆等等鼻闻：如嗅到药材有哈喇味或其它不正常的刺激性气味时，也可断定中药材已经泛油。
对于表面有壳的药材如使君子、巴豆，或直接观察有困难的药材如胡黄连、木香等，可采用折断、剖开、去壳等机械手段暴露药材的内视C、防治a降温将易走油的药物选择阴凉干燥、通风条件好的仓位。
b防潮c加快周转d明矾储藏法D、处理方法a.晾晒。
常用于植物类药材，如柏子仁，泛油不甚严重，可曝晒几小时，待凉后再装包储藏；如较严重则采用冷藏处理b.烘烤。
此法根据药材自身性质，分别采用。
对含挥发油较多的药材则应将温度控制在50℃以下；对于昆虫类药材更要注意火力不能过猛，操作仔细小心，以防虫体残损、焦碎等；对于含脂肪油多的药材如刺猬皮等则不宜用此方法。
