下载文档原格式
湘西少数民族地区健康体检者各民族代谢综合征的流行病学调查沙永红陈莉莉1滕建国2罗雪梅刘云贵李晶晶（吉首大学医学院，湖南吉首416000）〔摘要〕目的探讨湘西少数民族地区代谢综合征（MS ）流行病学特征。
方法共调查668人，测量身高、体重、腰围（WC ）、血压、血脂、血糖等指标，得出各民族MS 患病率及其影响因素。
结果湘西少数民族地区总体人群MS 患病率为25.9%，其中苗族、土家族及汉族分别为28.4%、22.4%、26.6%；各民族之间MS 患病率及其组分构成比均无明显差异；各民族MS 发生与性别、WC 、血压、空腹血糖及甘油三酯有关。
结论湘西少数民族地区人群各民族MS 患病率偏高，各民族之间无明显差异，性别、腰围、血压、空腹血糖及甘油三酯为MS 主要影响因素。
〔关键词〕少数民族；代谢综合征；流行病学〔中图分类号〕R589〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）14-3013-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.14.048基金项目：湖南省教育厅基金资助项目（09C783）1吉首大学附属医院2吉首大学医院第一作者：沙永红（1969-），女，教授，硕士，主要从事糖尿病大血管病变研究。
代谢综合征（MS ）心脑血管事件发生率增高，已成为不容忽视的重要公共卫生问题，严重影响居民寿命和生活质量，增加经济及社会负担。
人们对MS 的发生机制仍不十分明确，而有报道MS 患病率在不同人群之间存在差异〔1，2〕。
我们对湘西少数民族地区人群各民族MS 患病率及其相关影响因素作一初步调查，旨在为其防治提供依据。
1对象与方法1.1调查对象我校医院有完整资料体检者668人（男355人，女313人）。
以民族分类：苗族102人、土家族228人、汉族305人及其他少数民族33人。
年龄20 86〔平均（47.48ʃ16.34）〕岁。
1.2调查方法设计好问卷调查表格，对所有参加课题组的人员进行相关内容的培训。
代谢综合征的流行病学研究随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）已经成为一个日益严重的公共卫生问题。
代谢综合征是一组以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢紊乱同时存在为特征的临床综合征，其不仅增加了心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险，也给个人和社会带来了沉重的经济负担。
因此，对代谢综合征的流行病学进行深入研究具有重要的意义。
一、代谢综合征的定义和诊断标准代谢综合征的定义和诊断标准尚未完全统一，但目前常用的标准包括世界卫生组织（WHO）标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP ATP III）标准、国际糖尿病联盟（IDF）标准以及中国的诊断标准等。
这些标准通常基于腰围、血压、血糖、血脂等指标的异常来确定。
以 NCEP ATP III 标准为例，具备以下 5 项中的 3 项及以上即可诊断为代谢综合征：（1）中心性肥胖（男性腰围≥102cm，女性腰围≥88cm）；（2）甘油三酯（TG）水平升高（≥17mmol/L）；（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平降低（男性<103mmol/L，女性<129mmol/L）；（4）血压升高（收缩压≥130mmHg 或舒张压≥85mmHg 或已接受降压治疗）；（5）空腹血糖升高（≥56mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病）。
二、代谢综合征的流行现状全球范围内，代谢综合征的患病率呈现出不断上升的趋势。
不同地区和人群之间的患病率存在较大差异。
在欧美等发达国家，代谢综合征的患病率较高，据估计约为 20% 30%。
而在发展中国家，随着经济的发展和生活方式的改变，代谢综合征的患病率也在迅速增加。
在中国，代谢综合征的患病率也呈现出明显的上升趋势。
一项全国性的调查显示，成年人中代谢综合征的患病率约为 14% 16%。
城市居民的患病率高于农村居民，且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。
此外，男性和女性的患病率也有所不同，一般来说，女性在绝经前患病率较低，绝经后则明显升高。
代谢性疾病的流行病学研究随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，代谢性疾病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。
代谢性疾病主要包括糖尿病、肥胖症、高血脂症、高血压等，这些疾病不仅给患者带来了身体和心理上的痛苦，也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。
因此，深入了解代谢性疾病的流行病学特征，对于制定有效的预防和控制策略具有重要意义。
一、糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病，其主要特征是血糖水平升高。
根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，截至 2019 年，全球约有 463 亿成年人患有糖尿病，预计到 2045 年，这一数字将上升至 7 亿。
在我国，糖尿病的患病率也在不断上升。
据最新的流行病学调查显示，我国成年人糖尿病的患病率约为 112%，其中 2 型糖尿病占绝大多数。
糖尿病的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素在糖尿病的发病中起到了一定的作用，但环境因素和生活方式的改变是导致糖尿病患病率上升的主要原因。
高热量、高脂肪、高糖的饮食，缺乏运动，长期的精神压力等都增加了糖尿病的发病风险。
此外，年龄也是糖尿病发病的一个重要因素。
随着年龄的增长，人体的胰岛素分泌功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，从而导致糖尿病的发病风险升高。
肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，尤其是腹型肥胖。
研究表明，肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的数倍。
二、肥胖症肥胖症是指体内脂肪堆积过多，导致体重超过正常范围的一种代谢性疾病。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI（体重指数）大于等于 30kg/m²即为肥胖。
目前，全球范围内肥胖症的患病率呈快速上升趋势。
在我国，肥胖症的患病率也在不断增加。
尤其是儿童和青少年肥胖问题日益严重，这不仅影响了儿童的身体健康，还增加了成年后患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。
肥胖症的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食因素、运动因素和环境因素等。
玉环县代谢综合征流行病学调查目的了解玉环县18岁及以上沿海居民代谢综合征(MS)的患病情况和流行趋势,为预防和控制MS提供科学依据。
方法采用分层整群抽样方法对研究对象进行问卷调查和体格检查,全部进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)和测量身高、体重、血压。
结果玉环县沿海18岁及以上人群MS及高血压、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、超重/肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL_C的患病率分别为13.72%、21 .42%、5.88%、14.81%、27.16%、8.89%、18.51%、4.69%。
64.08%的常住居民有MS 组分异常,34.90%有MS组分聚集现象;代谢异常患病率均随着年龄的增大患病率逐渐升高,具有两种和两种以上代谢异常者在38岁以上人群中大幅上升,58岁年龄组达到高峰。
结论代谢异常的患病和MS组分的聚集在本县沿海居民中比较普遍。
在人群中早期筛检并发现高危人群,及时给予生活行为方式或适当药物的干预是防治MS的重要手段。
标签：代谢综合征;流行病学;患病率随着我国社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化的进程,人群中肥胖、血脂异常、高血压和糖尿病的患病率显著增加。
这些疾病在同一个体的聚集,即谓代谢综合征(MS)。
MS 患病率的迅速上升,已成为我国重要的公共卫生问题[1]。
为了解我县沿海居民MS 的患病情况及流行特征,于2006年5月至2007年3月对我县沿海居民的MS的流行现状进行调查。
1 资料与方法1.1 一般资料:采用分层整群随机抽样方法,抽取玉环县3个村18岁及以上沿海常住居民3 34 1人作为调查对象。
实际调查2923人,受检率87.49%;其中男性1507人,女性1416人。
平均年龄42.1岁。
1.2 调查内容:采用统一的调查表,由培训合格的专业人员对研究对象进行问卷调查和体检检查,包括年龄、性别、职业、高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒、饮食情况;测量身高、体重、血压、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、空腹血糖(FPG)、糖负荷2小时血糖(P2hPG)等。
