卒中解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对血清Hcy、5- HT含量影响的研究_潘晓蓉

自拟养脑消抑汤治疗卒中后抑郁的临床研究1. 引言1.1 疾病背景卒中后抑郁是一种常见的并发症，卒中患者在疾病后往往会出现情绪低落、焦虑不安、失眠等抑郁症状。

据统计，约有30%的卒中患者在疾病后会出现不同程度的抑郁症状，这不仅影响患者的生活质量，还会延长康复时间。

卒中后抑郁还容易导致患者缺乏积极的康复意识和动力，影响康复效果。

目前治疗卒中后抑郁多采用药物治疗，如抗抑郁药等。

长期使用药物不仅存在副作用，而且容易产生药物依赖性。

开发一种安全有效的非药物治疗方法对于卒中后抑郁患者具有重要的意义。

自拟养脑消抑汤是一种中药复方，具有养脑神、消除抑郁的作用。

本研究旨在探讨自拟养脑消抑汤对卒中后抑郁的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究旨在探讨自拟养脑消抑汤对卒中后抑郁的临床疗效及安全性，为临床治疗提供新的方法和思路。

具体目的包括：1. 评估自拟养脑消抑汤对卒中后抑郁患者的临床疗效，包括抑郁症状的缓解程度、生活质量的改善情况等；2. 探讨自拟养脑消抑汤在治疗卒中后抑郁中的作用机制，包括对神经系统的影响、抗氧化和抗炎症作用等；3. 评估自拟养脑消抑汤的安全性和耐受性，包括不良反应、药物相互作用等方面的影响；4. 为将来进一步推广和研究自拟养脑消抑汤在治疗卒中后抑郁中的应用提供科学依据。

2. 正文2.1 自拟养脑消抑汤的成分与作用自拟养脑消抑汤是一种中药汤剂，由多种草药组成，具有养脑消抑的作用。

其主要成分包括：1. 当归：具有活血化瘀、调经止痛的功效，有助于改善大脑血液循环，缓解抑郁症状。

2. 川芎：有活血化瘀、舒筋活络的作用，可改善脑部循环，促进神经系统功能恢复。

3. 灵芝：具有调节免疫功能、抗炎抗氧化的作用，有助于提高神经系统的适应能力，减轻抑郁情绪。

4. 鸡内金：有安神补脑的效果，可缓解情绪紧张和失眠等症状，有助于恢复神经功能。

5. 当藤细辛：具有舒筋活络、祛风除湿的作用，有助于缓解痉挛和麻木感，提高神经传导速度。

疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果分析
随着生活和工作压力的增加，以及人们生活方式的变化，抑郁症的发病率不断增加，
成为当今社会心理健康问题中的一个重要部分。

脑卒中患者由于长期疾病的影响和对身体
功能的损害，容易出现抑郁症状。

因此，对于脑卒中后抑郁患者的治疗具有重要意义。

疏肝健脾解郁汤是中医药治疗抑郁症的常用方剂之一，具有疏肝解郁、健脾开胃、清
热降火、安神益智等功效。

本文旨在探讨疏肝健脾解郁汤在治疗脑卒中后抑郁患者中的临
床效果。

方法
选取2017年1月至2019年12月我院神经内科收治的60例脑卒中后抑郁患者作为研
究对象，随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组给予疏肝健脾解郁汤口服治疗，对照组给予常规治疗（抗抑郁药物+心理治疗）。

两组均治疗8周。

结果
治疗组8周后，治疗有效率为90%，显效率为60%，好转率为30%；对照组治疗有效率为70%，显效率为40%，好转率为30%。

治疗组治疗有效率、显效率、好转率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗过程中，治疗组患者恢复情况较快，心情愉悦，对待疾病的态度积极，体验到的
不适感明显减轻，并且没有出现显著的不良反应。

对照组患者恢复情况较慢，有心理依赖
情况出现，出现不良反应的情况较多。

结论
疏肝健脾解郁汤在治疗脑卒中后抑郁患者中具有一定的临床疗效，可以促进患者身心
健康恢复。

需要在临床实践中进一步探索和完善。

研究中风解郁汤治疗脑卒中后抑郁的临床疗效发布时间：2022-06-06T01:32:22.284Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：邱海丽黄鹏展李晓蕾[导读] 目的分析脑卒中后抑郁用中风解郁汤治疗的临床效果。

邱海丽黄鹏展李晓蕾哈尔滨市中医医院 150076【摘要】目的分析脑卒中后抑郁用中风解郁汤治疗的临床效果。

方法用2020年1月-2021年1月院内收治的72例脑卒中后抑郁患者，随机均分两组，各36例。

参照组用盐酸氟西汀胶囊治疗，观察组在参照组基础上用中风解郁汤治疗，比较治疗前和治疗4周后的抑郁评分、IL-10和IL-23。

结果治疗后，参照组的抑郁评分、IL-10和IL-23均高于观察组，体现差异（P<0.05）。

结论中风解郁汤将抑郁评分、IL-10等调整到更合理的范围，尽快改善病情，治疗效果明显。

【关键词】中风解郁汤；脑卒中后抑郁；抑郁评分[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Zhongfeng Jieyu Decoction on post-stroke depression. Methods 72 patients with post-stroke depression treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were randomly divided into two groups, 36 cases in each group. The reference group was treated with fluoxetine hydrochloride capsule, and the observation group was treated with Zhongfeng Jieyu Decoction on the basis of the reference group. The depression scores, IL-10 and IL-23 before and 4 weeks after treatment were compared. Results after treatment, the depression score, IL-10 and IL-23 in the reference group were higher than those in the observation group (P < 0.05). Conclusion Zhongfeng Jieyu Decoction can adjust the depression score and IL-10 to a more reasonable range, improve the condition as soon as possible, and the therapeutic effect is obvious.【 key words 】 Zhongfeng Jieyu Decoction; Post stroke depression; Depression score脑卒中后抑郁多发生于脑卒中后急性期与康复期，会导致患者出现情感障碍，长期陷入悲观情绪中，进而阻碍神经功能恢复，提高了患者的死亡率或残疾率飙升【1】。

疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果分析1. 引言1.1 背景介绍脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，常见于中老年人群，其发病率和死亡率在全世界范围内颇高。

脑卒中后抑郁是一种常见的并发症，其严重影响了患者的生活质量和康复进程。

目前常规抗抑郁药物治疗效果不佳，常伴有明显的副作用，因此急需寻找一种更有效、更安全的治疗方法。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨疏肝健脾解郁汤在治疗脑卒中后抑郁患者中的临床效果，并对其作用机制进行深入研究。

通过对一定数量的脑卒中后抑郁患者进行临床试验，评估疏肝健脾解郁汤在改善患者抑郁情绪、促进康复的有效性和安全性。

探讨疏肝健脾解郁汤对脑卒中后抑郁的具体治疗机制，为临床应用提供科学依据。

通过本研究，旨在为临床治疗脑卒中后抑郁患者提供新的治疗策略和方案，提高患者生活质量，促进康复。

1.3 研究方法研究方法是评估疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者临床效果的关键步骤。

本研究采用随机对照试验的方式进行，将患者分为治疗组和对照组，分别接受疏肝健脾解郁汤和常规治疗。

在研究过程中，我们将严格遵守医学伦理原则，保护患者的隐私权和知情同意权。

我们将招募符合入选标准的脑卒中后抑郁患者作为研究对象。

随机分配的方法将确保两组患者的基本特征均匀分布，避免实验结果的偏倚。

治疗组患者将接受疏肝健脾解郁汤的治疗，对照组患者将接受常规治疗，比如抗抑郁药物和心理治疗。

我们将在治疗前、治疗中和治疗后分别对患者进行临床评估，包括抑郁程度评分、心理健康问卷调查等。

通过比较两组患者的治疗效果，我们将评估疏肝健脾解郁汤对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。

我们将采用统计学方法对试验结果进行分析，比如t检验和卡方检验等。

通过科学严谨的数据处理和结果解读，我们将为疏肝健脾解郁汤在治疗脑卒中后抑郁患者中的临床应用提供可靠的依据。

2. 正文2.1 疏肝健脾解郁汤的成分和作用机制疏肝健脾解郁汤是一种中药方剂，由多种草药组成，主要包括黄芪、白术、茯苓、川芎、当归、黄连等。

０ ０ 。 见 表 １ ． ５） 。
年 １ 月一 ２ １ Ｏ Ｏ年 ２月 住 院 患 者 ， 合 全 国第 四 届 脑 血 管 病 会 符 议 制 订 的 诊断 标 准 ， Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ 脑 扫 描 证 实 为 缺 血 性 脑 卒 Ｉ
表 ｌ ２组 治 疗 前后 各 评 分 项 目比较 （ ± ， ） ｉ ｓ分
专 家在 病 史 询 问 及 详 细体 格 检 查 后 完 成 。汉 密 尔 顿 抑郁 量 表 （ Ａ ） 分 ≥７分 即 入 组 脑 卒 中 后 抑 郁 组 ， Ｈ ＭＤ 评 ８～ｌ ６分 为 轻
度 ，７～ ３分 为 中度 ， ４分 为 重 度 。将 全 部 入 选 患 者 按 就 １ ２ ≥２ 诊顺 序 编 号 ， 用 Ｓ Ｓ 采 Ｐ Ｓ软 件 进 行 随 机 化 分 配 ， 次 装 入 随 机 依
・
４８ ６ ８‘
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｄ ｃ ９ ３ ） ｏ ｅ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｎ １ ｅ 。１ （ ６ ｎ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｉ ２
治 疗 前 及 治 疗后 ６周 末评 定 疗 效 。结 果 ２组 治疗 后 Ｎ Ｈ Ｓ评 分 及 Ｈ ＭＤ评 分 均 显 著 下 降 （ 均 ＜ ． ５ ， Ｉ 分 ＩＳ Ａ Ｐ ０ ０ ） ＭＢ 评
明显 升 高（ Ｐ均 ＜０ ０ ） 但 ２组 间 比较 均 无 显 著性 差异 （ 均 ＞０ ０ ） 结论 中风 解 郁 汤是 一 种 有 效 的 治 疗 卒 中后 ．５ ， Ｐ ．５ 。 抑 郁 的 中药 复 方 。
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０５ ． 。

１４ 统计方法 ．
２ 结 果
计量 资料 以均数 ｉ 标准差表示 ， 士ｓ 率显著
性检验采用 检验 。Ｐ ． ５ ＜０ ０ 为差异 有统计学 意义 。 脑梗死伴高血糖 患者 治疗 组与 对照组 急性 期预 后关系
龄 ４ ￣８ （６ ２ 岁 。两组患 者 的性 别 、 龄 、 ９ ０ ５ ＋１ ） 年 脑梗死 病情
量 的影 响 。
程度和血糖 水平 比较 差异无 统计学 意义 （ ＞ Ｏ ０ ） 具有 可 Ｐ ．５，
比性 。
１ ２ 治疗 方 法 ．
பைடு நூலகம்
’
１ ２ １ 脑梗死 治疗 ：均 未 予溶栓 或 抗凝 治疗 ， ．． 均采用 灯盏
１ 资 料 与 方 法
花素或血栓通做基础治疗 ， 所有患者 如无禁忌证均 给予标准
２ ０ 年 ４月 一２０ ０６ ０ ９年 １ ２月入 院 的急 性脑
１ １ 研究对 象 ．
抗血 小板聚集 、 汀和尼莫地平药物治疗 。 他 １２ ２ 胰 岛索强 化治疗 ： ．． 除脑 梗死常规 治疗外 ， 优泌林 ７ ／ ０
３ ＋优 泌林 Ｎ Ｏ ＰＨ皮下注射强 化治疗 １ ｄ 血糖维持 目标为 ４ ４，
医学理论与实践 ２ １ 年第 ２ 卷第 ８ ００ ３ 期
Ｊ ｄ ｈｏ ＆ Ｐ ａ Ｖ １ ３ Ｎ ． ， ｕ ０ ０ ｅｒ Ｍｅ Ｔ ｒｃ ｏ ２ ， ｏ ８ Ａ ｇ２ １ ．
９３ ４
特性 ， 且 能 够 抑 制 活 性 氧 簇 生 成 从 而改 善 脑 部 血 流状 并
态 ［ 。笔者 通过 对 ５ ２ ］ ８例急性脑梗 死合并 高血糖患 者使用胰 岛素强化 降低血糖 治疗 ， 观察 患者 的临床效果 及对其 生存质

疏肝活血解郁汤治疗卒中后抑郁疗效及意义【摘要】目的：探究对卒中后抑郁症患者实行疏肝活血解郁汤治疗的临床价值。

方法：选取我院2021年8月～2022年8月收治的96例卒中后抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（48例）与观察组（48例），对照组采用盐酸氟西汀治疗方法，观察组在对照组的基础上采用疏肝活血解郁汤治疗方法。

比较两组患者抑郁评分、生活质量。

结果：对比两组患者抑郁评分，护理后观察组较低，（P<0.05）。

对比两组患者生活质量评分，观察组较高，（P<0.05）。

结论：对卒中后抑郁症患者实行疏肝活血解郁汤治疗，能有效改善患者抑郁情况，提升其生活质量，故值得临床推广应用。

【关键词】：疏肝活血解郁汤；卒中；抑郁卒中为常见脑血管疾病，发病原因与血管动脉阻塞或破裂有关，发病较为突然，临床治疗难度较大，治疗后患者预后不佳，有行动不便、瘫痪甚至是死亡情况加大几率发生风险[1]。

故患者临床治疗后，多伴有抑郁情绪，影响患者后续恢复情况的同时，对其生活质量造成较大影响[2]。

故卒中后抑郁患者应及时实行及时治疗。

针对该病症患者，多通过心理疏导方式予以干预，但该干预效果不显著。

单一西药干预方式下，虽然能在一定程度上改善患者抑郁情绪，但效果不及中西医联合治疗方式。

基于此，研究以我院收治的卒中后抑郁症患者为对象，分析疏肝活血解郁汤治疗的临床价值，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的卒中后抑郁症患者共96例收治时间（2021年8月～2022年8月），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。

其中对照组48例，其中男性患者为28例，女性患者为20例，其年龄集中在41-79岁之间，均值（57.23±2.23）岁。

观察组48例，其中男性患者为27例，女性患者为21例，其年龄集中在40-80岁之间，均值（57.36±2.26）岁。

组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果分析疏肝健脾解郁汤是一种中医药治疗脑卒中后抑郁患者的传统方剂，历经数百年广泛应用，取得了良好的临床效果。

本文将对该方剂的临床效果进行分析，并提出相关建议。

一、疾病概述脑卒中后抑郁是脑卒中患者常见的并发症之一，其发病率高达30%-50%。

脑卒中导致脑组织缺血缺氧、神经元损伤，长期的生活质量下降、生活环境改变等多种因素都会导致患者出现抑郁情绪。

抑郁对患者的康复影响巨大，容易导致患者出现认知功能减退、行为障碍、自杀倾向等严重后果。

传统的抗抑郁药物疗效较差，且易产生依赖和副作用，因此中医药治疗脑卒中后抑郁成为一种备受关注的治疗方案。

二、疏肝健脾解郁汤的药物组成疏肝健脾解郁汤是由茯苓、白术、香附、川芎、枳壳、柴胡等中草药组成的复方制剂。

该方具有疏肝理气、健脾和胃、解郁开窍的功效。

在治疗脑卒中后抑郁患者时，该方剂可以调整体内气血的平衡，改善情绪状态，提高患者的生活质量。

三、临床效果分析疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果显著。

在临床应用中，患者服用该方剂后，往往可以在短期内感到情绪改善、精神状态焕发。

经过连续数日的治疗，患者的抑郁情绪得到有效控制，睡眠质量得到明显改善，食欲增加，体重逐渐回升。

患者的认知功能、社交能力也得到一定的改善，生活质量得到提高。

长期服用疏肝健脾解郁汤，可以有效预防脑卒中后抑郁的复发，并有助于患者的康复。

四、安全性分析疏肝健脾解郁汤作为中草药方剂，具有较好的安全性。

在临床应用中，很少有患者出现副作用和不良反应。

由于该方剂主要由中草药制成，因此对于对化学合成药物产生过敏反应的患者也能够更好地接受治疗。

五、临床建议疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者具有良好的临床效果，但需要在临床中进一步加强其疗效的验证和研究。

应注意配合患者的心理疏导、康复训练等多种治疗手段，为患者提供全方位的护理和治疗。

六、结语疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果良好，具有较高的安全性，值得临床医生和患者关注和选择。

疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果分析【导言】脑卒中后抑郁是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。

传统中医认为脑卒中后抑郁主要是由于肝气郁结，脾胃失和，导致气机不畅而出现的症状。

而疏肝健脾解郁汤是一种中药方剂，具有疏肝、健脾、解郁的功效，对脑卒中后抑郁患者有较好的临床效果。

本文将对疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果进行分析，以期为临床上的治疗提供一定的参考。

【疾病特点】脑卒中后抑郁是指在脑卒中后出现的一种心境障碍，患者常常表现为情绪低落、失眠、食欲不振、乏力等症状，严重影响患者的康复和生活质量。

目前的治疗主要是以抗抑郁药物为主，但长期使用药物对患者的身体有一定的副作用，因此寻找一种安全有效的替代疗法尤为重要。

【疏肝健脾解郁汤】疏肝健脾解郁汤是一种中药方剂，由柴胡、白术、桂枝、甘草等多种药材组成，具有疏肝、健脾、解郁的功效。

疏肝健脾解郁汤是根据中医“肝主疏泄，主情志”、“脾主运化，主思虑”等理论，通过疏肝、健脾、解郁的作用，调整患者的情绪状态，改善脾胃功能，从而达到治疗脑卒中后抑郁的目的。

疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁的机制主要是通过疏肝解郁、健脾健胃，调整气血运行，改善患者的情绪状态，促进脑功能的康复，从而达到治疗脑卒中后抑郁的目的。

疏肝健脾解郁汤还具有调节免疫功能、改善睡眠质量、减少压力反应等作用，对脑卒中后抑郁患者的全面康复有积极的促进作用。

【临床应用】在临床上，疏肝健脾解郁汤通常是由中医医生根据患者的具体症状综合施治的，常见的治疗方案包括疏肝健脾解郁汤联合针灸、按摩、心理疏导等综合治疗措施。

治疗过程中要根据患者的具体情况进行调整，一般来说，疏肝健脾解郁汤的治疗周期为1-3个月，部分患者需要继续进行调理以巩固疗效。

【不足与展望】尽管疏肝健脾解郁汤治疗脑卒中后抑郁患者的临床效果较好，但仍存在一些不足之处。

由于临床研究数据不足，对于疏肝健脾解郁汤的疗效和安全性还需要更多的大样本、多中心的临床研究来验证。

［ 摘 要］ 目的 ：观 察 解郁 汤 治疗 脑卒 中后 抑 郁 症的 效 果 。方 法 ：１ ０ ０ 例 随 机 分为 实验 组 和 对照 组各 ５ ０ 例 。对 照组 给 予百忧 解 治疗 ， 实验 组 用解郁 汤 治疗 。结果 ：实验组 治 疗效 果明 显好 于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 ：解郁 汤 治疗 脑卒 中后 抑郁 效果 显著 。 ［ 关 键词 ］ 脑卒 中后 抑郁 症 ；解郁 汤 ；对 照 治疗观 察 ；
脑卒中后抑郁症发病率大约为２ ２ ％至７ ９ ％。表现为 兴趣减退以及情绪低落等。２ ０ １ ２ 年１ ２ 月至２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月， 我们用解郁汤 治疗 脑卒 中后抑郁症效 果较好 ，报道 如
下。
用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件 进 行 统 计 学 处 理 ，计 量 数 据 以 （ ± Ｓ ）表示 、用 ｆ 检验 ，计数 资料 用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学 意义 。
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ５ 年４ 月 第３ １ 卷４ 期（ 总第２ ６ ７ － ￣）
Ｊ ＯＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ Ｒ ＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ｌ Ｎ０ ． ４
减 分 率 不 小于 ７ ５ ％。显 效 ：三 大 核 心症 状 基 本 消失 ，且 能 够 在 肢体 功 能允 许 范 围 内进行 日常 自理活 动 ，同时 能
各类抗抑郁药物 ，多有程度大小不一的副作用 ，如心律失
常 、变态 反应 、癫痫 、消化道 不适 以及 撤药综 合征 和抗 胆
碱作用等。致使大部分患者难以耐受而放弃治疗 Ｊ 。

寐 不 安者 加 夜 交 藤 ３ ｇ ０ ，酸 枣 仁 ２ ｇ ０ 。每 日 １剂 ，水
煎 服 ，分 ２次 口服 。对照 组 采用 口服 盐 酸 氟西 汀胶 囊
１ １ 一般 资料 ：观 察病 例 均来 自 ２ ０ ． ０ ４年 ３月 ～ ２ ０ ０７ 年 １ Ｏ月在本 院神 经 内科 门诊 或 住 院治 疗 的初 发 脑 血
分 率 ≥５ ；有 效 ：精 神 症 状 减 轻 ，减 分 率 ≥ ２ ； ０ ５ 无 效 ：减分 率＜ ２ ，抑郁 症状 无 改善 。 ５ ３ ２ 神 经功 能 缺 损 症状 疗 效 标 准 ：参 照 全 国第 四届 ．
１ ２ 诊 断 标准和 纳入标 准 ：①符 合 １ ９ ． ９ ５年 全 国第 四 届 脑血 管病 学术会 议 制 定 的脑 血管 病 诊 断标 准Ⅲ ；② 符合 《 中国精 神障 碍分类 与诊 断标准 》 （ Ｃ － ）抑 Ｃ ＭＤ ３
郁症 的诊 断标 准［ ，诊 断 工 具 采 用 汉 密 顿 抑 郁 量 表 ２ ］ （ ＨＡＭＤ量表 ） 分 ；③ 首 次 发 生 中风 ，抑 郁 发 病 Ｌ评 ３ 在 中风后 ３周 以上 ，症状 持 续 至少 ２周 以上 ；④ 所 有 病 例意识 清醒 ，无失 语 ，无智 能 障 碍 ，文 化程 度 在 小
逝江 中医杂志 ２０ ０ ８年 １ ０月第 ４ 卷第 １ ３ ｏ期
解郁活血汤治疗中风后抑郁症 ７ Ｏ例临床研究
袁 明 裘 昊 钟 的灵
浙江省嵊 州 市 中医院 浙江 嵊州 ３ ２ ０ １４０
关键词 解郁 活血 汤 中风 抑 郁症 中 风 后 抑 郁 症 （ ｏ ｔｓｒｋ ｅ ｒｓｉｎ Ｓ ｐ ｓ ｔｏ ｅ ｄ ｐｅｓ ，Ｐ Ｄ） ｏ
管 病患 者 ，所 有患 者均 符合 下 述 的诊 日早晨 １ ，每次 ２ 。２组 用 药疗 程 均 为 次 ｍｇ

脑卒中后抑郁为脑血管病引起的一种精神障碍疾病，可使神经功能受损，主要临床表现为负性情绪，对生命健康造成一定影响［1］。

本研究用解郁丸辅治脑卒中后抑郁效果较好，报道如下。

1　临床资料共100例，均为2018年10月至2019年12月我院收治的卒中后抑郁患者，随机分为观察组与对照组各50例。

对照组男21例，女29例；年龄39～64岁，平均（50.16±3.25）岁；病程3～7个月，平均（4.38±1.25）个月；脑梗死31例，脑出血19例；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分11～32分，平均（25.15±2.51）分。

观察组男22例，女28例；年龄40～65岁，平均（49.96±3.19）岁；病程3～8个月，平均（4.41±1.22）个月；脑梗死30例，脑出血20例；HAMD评分12～33分，平均（25.43±2.54）分。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

研究经院医学伦理委员会批准。

诊断标准：①脑卒中诊断标准根据全国第4届脑血管病学术会议制定的有关标准［2］进行诊断，并经头颅CT或磁共振成像（MRI）确诊.②抑郁症诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（精神障碍分类）》［3］相关标准。

③中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》［4］中郁病之肝气郁结，主症为精神抑郁，胸胁作胀等；次症为脘痞，口干少津，善太息等；舌脉为舌苔薄白，脉弦。

纳入标准：①继发于卒中后的抑郁；②HAMD评分9~35分；③配合度理想；④自愿签署知情同意书。

排除标准：①孕期或哺乳期女性；②对本研究药物过敏；③卒中急性期；④合并恶性肿瘤；⑤伴有高血压、糖尿病等基础性疾病；⑥合并肝、肾等器官功能衰竭。

2　治疗方法两组常规治疗包括降血脂、营养神经、抗血小板聚集等，同时调整血压、血糖，并纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡。

同时进行康复治疗：①卧床期：训练初期以卧床为主，按摩肢体，同时进行关节活动训练，时间5～7min。

中风解郁汤结合氟西汀治疗卒中后抑郁临床研究的
开题报告
一、研究背景
卒中是指脑部血管急性缺血或出血引起的神经组织损伤，是导致成
人致残和死亡的常见疾病。

卒中患者常伴随着抑郁症状，其抑郁情绪严
重影响患者恢复和治疗效果。

氟西汀是一种广泛应用于中枢神经系统的
抗抑郁药，可改善卒中后抑郁的症状和患者的生活质量。

中风解郁汤是
一种常用的中医治疗卒中后抑郁的复方方剂，具有疏肝解郁、健脾益气
的作用。

本研究旨在探讨中风解郁汤与氟西汀联合治疗卒中后抑郁的疗
效和安全性。

二、研究方法
1. 研究对象：选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的符合
纳入标准的卒中后合并抑郁症状患者，共计100例。

2. 研究设计：采用随机分组的方式，将患者分为两组，对照组（氟
西汀组）和实验组（氟西汀+中风解郁汤组）。

两组均需在氟西汀的基础上，按照规定用药剂量治疗8周。

其中，氟西汀组每天口服氟西汀20mg，中风解郁汤组每天口服氟西汀20mg和中风解郁汤100ml。

3. 评估指标：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、疾病影响量表（SDS）和社会适应能力量表（SAS）评估患者的抑郁症状、生活质量和社会适应能力。

4. 研究意义：研究中风解郁汤和氟西汀联合治疗卒中后抑郁的疗效
和安全性，为临床治疗提供新的思路和方法。

三、预期结果
本研究预期结果为，中风解郁汤与氟西汀联合治疗卒中后抑郁的疗
效可能更好，且具有较高的安全性和耐受性。

在改善患者抑郁症状、提
高生活质量和社会适应能力方面，中风解郁汤+氟西汀组比单用氟西汀组更为有效和可靠。

通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究引言：脑卒中后抑郁症是一种常见的并发症，严重影响患者生活质量和康复进程。

传统中医药认为，脑卒中后抑郁症与气机不畅、痰郁内蕴有关，应通过通窍解郁汤来调理机体，以达到缓解症状、促进康复的目的。

本文旨在探讨通窍解郁汤在脑卒中后抑郁症治疗中的临床研究进展，为临床实践提供参考。

一、通窍解郁汤的组方和功效通窍解郁汤由黄连、黄芩、枳实、栀子、金银花、忍冬藤、佩兰、生姜、白芍等药物组成。

黄连、黄芩具有清热解毒、燥湿燥湿、泻下通窍的作用，枳实、栀子具有行气、化痰的功效，金银花、忍冬藤、佩兰具有清热解毒、化痰止咳的作用，生姜具有温中散寒、祛痰止呕的功效，白芍具有养血安神的作用。

通过合理的组合应用，通窍解郁汤能够调和气机、疏通窍户、解郁开窍。

二、通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床研究1. 研究目的：本研究的目的是评估通窍解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性。

2. 研究方法：选取符合纳入标准的患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。

观察组口服通窍解郁汤，对照组口服口服常规治疗，持续治疗8周。

观察两组治疗前后抑郁程度、日常生活能力、认知功能等指标的变化，并记录药物不良反应情况。

3. 研究结果：观察组治疗结束后，与对照组相比，抑郁程度显著减轻，日常生活能力得到改善，认知功能有所提高。

观察组和对照组的药物不良反应发生率无显著差异。

4. 研究结论：通窍解郁汤可以显著改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁程度，提高其日常生活能力和认知功能，且安全性良好。

因此，通窍解郁汤可作为脑卒中后抑郁症治疗的有效药物选择之一。

三、通窍解郁汤的机制研究通过对通窍解郁汤各药物成分的现代药理学研究，发现该组方具有多种作用机制：黄连、黄芩具有抗氧化、抗炎和抑制兴奋性氨基酸释放的作用；枳实、栀子具有抗氧化、抗炎、抑制谷氨酸释放和调节自由基生成的作用；金银花、忍冬藤、佩兰具有抗氧化、抗炎和清除自由基的作用；生姜具有抗氧化、抗炎、抑制谷氨酸释放和调节自由基生成的作用；白芍具有抗氧化、抗炎和调节神经递质的作用。

卒后解郁汤治疗脑血管病后抑郁临床研究李振兴【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)007【总页数】2页(P648-649)【作者】李振兴【作者单位】山东省菏泽市中医医院，山东菏泽 274000【正文语种】中文【中图分类】R255.291.3脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状，且持续2周以上，主要表现为情绪低落，兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望，缺乏主动性以及全身疲劳等症状［1］。

国内外文献统计PSD的发生率达25%～60%［2-4］。

有人报道PSD女性发病率明显高于男性［5］。

PSD严重影响患者的康复及生活质量，增加了家庭和社会负担。

本研究采用卒后解郁汤治疗PSD取得一定疗效，报道如下。

共80例，均为2012年6月至2015年6月菏泽市中医医院神经内科门诊和住院患者，随机分为两组各40例。

治疗组男14例、女26例，年龄（58.23±9.29）岁，HAMD评分（30.96±4.25）分。

对照组男16例、女24例，年龄（57.67±8.95）岁，HAMD评分（29.76±4.57）分。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均为首次发病，意识清楚，语言及理解正常；②全国脑血管病学术会议第3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［6］，且入院后24～72h经CT检查证实；③符合《中国精神疾病分类方案》第3版（CCMD-3）［7］关于脑血管病中抑郁的诊断标准，HAMD评分大于等于17分；④既往无脑器质性疾病及精神疾病史。

两组均采用一般治疗。

①心疗即心理疏导，与患者建立信任关系，了解患者的生活、工作及家庭情况，了解患者的人格特征，发现触发抑郁的心理、家庭、社会因素；帮助患者改变其完美标准，降低对周围人和环境的要求；改变其对生活事件的观点；有效的表达自己的不适、愤怒。

解郁丸治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
李瑞红
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2009(7)9
【摘要】目的观察解郁丸治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法采用开放式随机对照方法,将32例患者分为两组,分别用解郁丸(中药组,18倒)和盐酸阿米替林(对照组,14例)治疗6周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定药物疗效,用刮作用量表(TESS)评定药物不良反应.结果两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HAMD、SDS积分均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组不良反应低于对照组.结论解郁丸治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效与盐酸阿米替林相当,且不良反应较少.【总页数】2页(P1132-1133)
【作者】李瑞红
【作者单位】河南中医学院附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.1;R289.5
【相关文献】
1.解郁安神汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察 [J], 姚望;赵桂玲
2.解郁丸联合银杏叶胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效分析 [J], 宋昊;马建东;陈永新;黄素培;张瑞岭
3.解郁丸在治疗脑卒中后抑郁症临床效果观察 [J], 孟鲲鹏;韩玉会
4.自拟开忧解郁方治疗脑卒中后抑郁症38例疗效观察 [J], 杨华进
5.舒肝解郁胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症疗效观察 [J], 尚雨露;张松峰;孙鸣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

醒脑解郁汤治疗卒中后抑郁经验组成：远志...
组成：远志，石菖蒲，柴胡，郁金，天竺黄，半夏，鸡血藤，黄芪，丹参，炙甘草
【按】醒脑解郁汤的主要成分为石菖蒲、远志、柴胡、郁金、天竺黄、半夏等，其中石菖蒲为君药，取其温以化湿豁痰，味辛能开窍宁神。

《重庆堂随笔》中记载：“石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也”。

石菖蒲与远志相配合，具有祛痰开窍、醒脑解郁的功效，且远志具有安神益智的作用；郁金具有利胆退黄、行气解郁和活血止痛的功效，辅以柴胡、郁金、半夏，前者辛寒，具有行气解郁、清心、活血化瘀的功效；后者辛温，具有镇静降血脂、燥湿化痰的功效。

君臣配合，具有活血化瘀、开窍解郁的功效。

天竺黄性寒、味甘，归心、肝经，具有镇心定惊、清热豁痰的功效。

鸡血藤和丹参共为佐药，鸡血藤具有舒筋通络、养血活血的功效，丹参具有清心安神、活血化瘀的功效，与丹参联用可增强舒筋通络、活血化瘀的作用。

黄芪益气扶正可治本。

以上诸药合用辩证施治，活血化瘀、宁心安神和疏肝解郁以治标，理气扶正可治本。

【来源】赵涵,程一升,张辉.醒脑解郁汤治疗卒中后抑郁的疗效及对血清NE、5-HT水平影响[J/OL].中华中医药学刊
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