肩关节特殊检查

肩关节影像学及特殊检查肩关节影像学及特殊检查肩关节是人体上肢最大的关节之一，对于肩关节的影像学及特殊检查的了解，有助于对肩关节相关疾病的诊断和治疗。

本文将介绍肩关节影像学的常用检查方法以及一些特殊检查的应用。

一、肩关节影像学检查方法肩关节影像学检查主要包括X线检查、超声检查、CT（计算机断层扫描）检查和MRI（磁共振成像）检查。

下面将分别介绍这些检查方法。

1. X线检查X线检查是最常用的肩关节影像学检查方法之一，它可以显示肩关节的骨骼结构、关节间隙、关节包囊等信息。

X线检查可以检测肩关节骨折、关节炎、关节脱位等疾病。

2. 超声检查超声检查是无创、无辐射的检查方法，适用于对肩袖损伤、肩关节滑膜囊肿、肩关节囊肿等病变进行检测。

超声检查可以帮助评估肩关节的软组织结构，如肌腱和肌肉。

3. CT检查CT检查是通过多次X线扫描所获得的断层图像，可以显示肩关节的骨骼结构、关节面形态、软骨破坏等信息。

4. MRI检查MRI检查是一种无辐射的影像学检查方法，可以提供关于肩关节软组织结构的详细信息。

MRI检查对于肩袖损伤、关节滑膜炎、关节周围肿瘤等疾病的诊断有很高的准确性。

二、特殊检查方法除了常规的肩关节影像学检查方法外，还有一些特殊的检查方法可用于辅助肩关节疾病的诊断和治疗。

以下是其中几种常见的特殊检查方法。

1. 造影剂注射造影剂注射是一种通过在检查过程中向关节内注射造影剂，以增强对关节结构的显示的方法。

这种方法常用于肩关节滑膜囊肿、囊肿切除术后复发性滑膜囊肿、肩关节滑膜炎等疾病的检查。

2. 动态肩关节影像学检查动态肩关节影像学检查是一种通过运动检查肩关节功能和关节稳定性的方法。

这种方法可以帮助诊断肩关节脱位、复杂性肩袖撕裂等疾病。

3. 肩关节镜检查肩关节镜检查是一种通过镜像技术直接观察肩关节内结构并进行治疗的方法。

肩关节镜检查通常用于肩袖损伤、钩突骨刺、肩关节软骨损伤等疾病的诊断和治疗。

三、肩关节影像学检查是诊断肩关节相关疾病的重要手段，常用的肩关节影像学检查方法包括X线检查、超声检查、CT检查和MRI检查。

肩关节影像学及特殊检查一、肩关节影像学检查肩关节影像学检查是诊断和评估肩关节疾病的重要方法。

常用的肩关节影像学检查包括X线检查、超声检查、磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。

1. X线检查X线检查是最常用的肩关节影像学检查方法之一。

它可以用于观察肩关节骨骼结构的异常，例如肩关节骨折、骨质疏松和关节面的退行性变化等。

2. 超声检查超声检查是无创、无辐射的检查方法，可以评估肩关节的软组织结构。

它可以显示肩关节周围的肌腱、肌肉、滑囊和关节囊等结构，对于检查肩袖损伤、滑囊炎和关节积液等疾病具有较高的敏感性和特异性。

3. 磁共振成像（MRI）MRI是一种无创、多平面重建的影像学检查方法，具有较高的分辨率和灵敏度。

它可以详细显示肩关节的软组织结构，包括肌腱、肌肉、滑囊、关节囊、韧带和关节软骨等。

MRI广泛应用于评估肩袖损伤、肩关节滑膜炎、关节盂撞击综合征等疾病。

4. 计算机断层扫描（CT）CT可以提供更详细的骨骼结构信息，对于评估肩关节骨折、关节面的磨损和骨性撞击综合征等疾病有很高的诊断价值。

CT还可以进行三维重建，更直观地显示肩关节的解剖结构和病变部位。

二、肩关节特殊检查除了常规的影像学检查外，还有一些特殊的检查方法可以用于肩关节的评估。

1. 关节镜检查关节镜检查是通过将摄像设备插入肩关节进行观察和诊断的方法。

它可以直接观察肩关节的内部结构，对于评估肩袖损伤、滑囊损伤、关节软骨病变等疾病具有很高的准确性。

2. 肩关节活动度测量肩关节活动度测量是通过关节测量仪等设备对肩关节的活动度进行评估。

它可以量化评估肩关节的活动范围，对于评估肩关节功能的恢复和监测疾病的进展具有重要意义。

3. 动力电子肌电图检查动力电子肌电图检查可以评估肩关节的肌肉功能和协调性。

它可以检测肩部肌肉的强度和协调性，对于评估肩袖损伤和肩关节稳定性等疾病具有较高的敏感性和特异性。

4. 针刺检查针刺检查是通过在疑似肩关节疾病的病灶区域进行针刺刺激，观察病灶区域的反应和疼痛程度等指标。

肩关节影像学及特殊检查肩关节影像学及特殊检查一、影像学检查1.X线检查a) 用途：用以初步诊断和评估肩关节骨骼结构的异常情况。

b) 方法：患者站立或坐立，保持上身直立，肩关节进行正位和侧位拍片。

c) 结果评估：注意观察肩关节骨骼的形态、关节间隙的宽度、骨质密度、关节的对称性等。

2.超声检查a) 用途：评估肩关节周围结构，包括肌腱、肌肉、关节囊等软组织的病变情况。

b) 方法：使用超声探头在肩关节区域进行扫描，观察结构以及异常变化。

c) 结果评估：注意观察肩袖肌腱是否有撕裂、钙化、肌肉损伤、肩关节囊肿等异常情况。

3.CT扫描a) 用途：评估骨骼的解剖结构以及关节面、关节囊等软组织的情况。

b) 方法：患者躺平，进行螺旋CT扫描，重建图像并进行分析。

c) 结果评估：观察肩关节的骨骼结构、关节面的情况，同时注意肌腱、肌肉等软组织的异常变化。

4.MRI检查a) 用途：评估肩关节软组织的病变情况，包括肌腱、肌肉、韧带、软骨等。

b) 方法：患者躺平，在肩关节区域进行MRI扫描，获得详细结构图像。

c) 结果评估：观察肩袖肌腱是否有撕裂、水肿，肌肉损伤及关节软骨情况等。

二、特殊检查1.钼层析成像（DSA）a) 用途：对血管病变进行诊断和治疗监测。

b) 方法：通过在患者的血管内插入导管，注入造影剂来观察肩关节血供情况。

c) 结果评估：观察肩关节血管的通畅性、异常管径和血管病变情况。

2.磁共振成像（MRA）a) 用途：评估肩关节血管的解剖结构及病变情况。

b) 方法：患者躺平进行肩关节MRA扫描，观察血管结构和异常变化。

c) 结果评估：注意观察肩关节血管的通畅性、异常扩张、狭窄等情况。

3.骨密度测定a) 用途：评估肩关节骨骼的密度，判断骨质疏松症程度。

b) 方法：使用骨密度仪对肩关节进行扫描，测定骨密度数值。

c) 结果评估：根据测定的数值判断肩关节骨骼的密度状况。

附件：1.X线示例图像2.超声示例图像3.CT扫描示例图像4.MRI示例图像5.DSA示例图像6.MRA示例图像7.骨密度测定结果图像法律名词及注释：1.肩袖肌腱：指肩部周围的肱二头肌肌腱、肩胛提肌肌腱、冈上肌肌腱和冈下肌肌腱的总称。

肩袖损伤的4个特殊检查方法肩袖损伤是一种常见的肩部损伤，主要指肩袖肌腱的损伤，包括肱二头肌长头、肱二头肌短头、冈上肌和冈下肌。

肩袖损伤的临床表现多样，常见的症状包括肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肩关节稳定性下降等。

为了准确诊断肩袖损伤，需要进行一系列的特殊检查。

下面将介绍肩袖损伤的4个特殊检查方法。

1. 肩关节CT检查。

肩关节CT检查是一种常用的特殊检查方法，能够清晰显示肩袖肌腱的形态和位置。

通过肩关节CT检查，可以准确判断肩袖肌腱的撕裂程度和范围，为临床诊断和治疗提供重要依据。

在进行肩关节CT检查时，患者需要保持肩关节处于特定的位置，以便医生观察肩袖肌腱的情况。

2. 肩关节MRI检查。

肩关节MRI检查是一种无创伤的特殊检查方法，能够清晰显示软组织结构，对于肩袖损伤的诊断具有重要意义。

通过肩关节MRI 检查，可以准确判断肩袖肌腱的撕裂情况，包括部分撕裂、完全撕裂等，为临床治疗提供重要参考。

肩关节MRI检查需要患者进入磁共振设备，保持肩关节处于特定的位置，以便医生观察肩袖肌腱的情况。

3. 肩关节超声检查。

肩关节超声检查是一种简便快捷的特殊检查方法，能够清晰显示肩袖肌腱的情况。

通过肩关节超声检查，可以准确判断肩袖肌腱的撕裂情况，包括部分撕裂、完全撕裂等，为临床诊断和治疗提供重要依据。

肩关节超声检查无需特殊的设备，操作简便，对于急诊患者和特殊患者具有重要意义。

4. 肩关节螺旋CT血管造影。

肩关节螺旋CT血管造影是一种高级的特殊检查方法，能够清晰显示肩袖肌腱的血管供应情况。

通过肩关节螺旋CT血管造影，可以准确判断肩袖肌腱的血供情况，为临床治疗提供重要参考。

肩关节螺旋CT血管造影需要患者接受静脉注射造影剂，并进行螺旋CT扫描，以便医生观察肩袖肌腱的血管供应情况。

总结。

肩袖损伤的特殊检查方法包括肩关节CT检查、肩关节MRI检查、肩关节超声检查和肩关节螺旋CT血管造影。

这些特殊检查方法能够准确判断肩袖肌腱的情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。

肩关节影像学及特殊检查肩关节影像学及特殊检查一、肩关节影像学⒈ X线检查a) 体位：前后位、侧位b) 检查目的：观察肩关节骨骼结构，检查骨折、关节周围软组织钙化c) 结果分析：包括骨折、滑膜增生、钙化、关节间隙变窄⒉磁共振成像（MRI）a) 检查目的：观察肩关节软组织结构，检查肩袖损伤、滑囊炎、肩关节周围炎症等b) 结果分析：包括肩袖断裂、肩袖部分断裂、滑囊炎、滑膜增生⒊超声检查a) 检查方法：B超、彩色多普勒超声b) 检查适应症：肩袖损伤、滑囊炎、肩关节周围病变等c) 结果分析：包括肩袖断裂、滑囊炎、骨质增生、肌腱炎症等二、特殊检查⒈关节镜检查a) 检查目的：直接观察肩关节内部结构，用于诊断肩关节病变b) 检查方法：通过小切口插入关节镜，观察关节腔内情况c) 结果分析：包括肩袖断裂、关节软骨损伤、关节滑膜炎等⒉ CT扫描a) 检查目的：观察骨骼结构，检查骨折、骨肿瘤等疾病b) 结果分析：包括骨折、骨肿瘤、关节间隙变窄等⒊神经电图检查a) 检查目的：评估肩关节周围神经功能，诊断神经损伤b) 检查方法：通过电极记录肌肉活动，观察神经传导是否正常c) 结果分析：包括神经传导速度、肌肉电活动异常等⒋核磁共振成像（MRA）a) 检查目的：观察肩关节血管情况，检查血管疾病b) 结果分析：包括血管狭窄、血管梗塞、血管畸形等附件：本文档所涉及的附件包括肩关节X线片、MRI图像、超声波图像等。

法律名词及注释：●骨折：指骨骼发生断裂或断裂断开的损伤。

●滑膜增生：指肩关节滑膜异常增生，导致关节腔内结构紊乱。

●肩袖损伤：肩袖是由4个肩袖肌腱构成的，损伤可包括完全或部分断裂。

●滑囊炎：指肩关节滑囊（位于肩袖上方）发生炎症反应。

●关节间隙变窄：指肩关节骨头间隙变窄，可能是关节退行性病变的表现。

●关节滑膜炎：指肩关节滑膜发生炎症反应，导致关节腔内积液。

肩关节影像学及特殊检查肩关节影像学及特殊检查⒈介绍肩关节是人体上臂和肩胛骨之间的关节，是一个复杂的关节结构。

肩关节的影像学及特殊检查是诊断和评估肩关节疾病的重要手段。

⒉影像学检查⑴ X线检查X线检查是评估肩关节病变的首要手段。

通过X线影像可以观察肩关节的骨骼结构、关节间隙、骨折、骨质疏松等情况。

⑵肩关节MRI检查MRI（磁共振成像）是一种非常有效的肩关节影像学检查方法。

它能够提供关节软组织结构（如肌肉、韧带、滑膜等）的详细图像，以及检测肩关节病变（如肩袖损伤、关节炎等）的程度和范围。

⑶肩关节CT检查CT（计算机断层扫描）可以提供更高分辨率的肩关节图像，特别适用于评估骨质病变、骨折、关节脱位等病变。

CT还可以帮助规划手术操作。

⑷肩关节超声检查超声检查是无创的、经济实惠的肩关节影像学检查方法。

它可以检测肩袖损伤、滑囊炎、肩关节积液等病变，对于动态检查也非常有帮助。

⑸肩关节放射性核素显像放射性核素显像是一种特殊的肩关节检查方法，通过注射放射性同位素来观察肩关节的血液灌注情况和代谢活动，对炎症和肿瘤等病变有一定的诊断价值。

⒊特殊检查⑴肩关节造影肩关节造影是一种通过向关节腔内注入造影剂来观察关节腔和关节囊，以评估肩关节疾病的检查方法。

它可以显示肩关节囊的结构、形态以及存在的病理改变。

⑵肩关节活动度测量肩关节活动度测量是一种客观评估肩关节功能和运动范围的方法。

通过反射角度测量等技术，可以获取肩关节在各个方向上的活动范围，并与正常范围进行比较。

⑶肩关节电生理检查肩关节电生理检查是通过测量肩关节周围的肌肉电活动，评估肩关节的神经功能和肌力。

这对于判断神经损伤或肌力减弱的原因非常有帮助。

附件：本文档未涉及附件。

法律名词及注释：⒈ X线（X-ray）：一种可用于产生X射线影像的电磁辐射。

⒉ MRI（Magnetic Resonance Imaging）：磁共振成像，一种通过利用核磁共振现象影像的医学技术。

⒊ CT（Computed Tomography）：计算机断层扫描，一种通过旋转X射线束进行断层图像的医学成像技术。

肩关节影像学及特殊检查肩关节影像学及特殊检查一、肩关节影像学肩关节影像学是通过各种影像学检查方法来评估和诊断肩关节疾病的一种方法。

1. X线检查X线检查是最常用的肩关节影像学检查方法。

它可以用来评估关节的骨结构，检测骨折、关节脱位、关节钙化等问题。

X线检查还可以帮助确定关节有无关节炎和关节间隙的大小。

2. 超声波检查超声波检查可以提供关节软组织的详细图像，包括肌腱、滑囊、肌肉等。

它对于评估肩袖损伤、滑囊积液、肌腱炎症等问题非常有帮助。

3. 磁共振成像（MRI）MRI是一种非常精确的肩关节影像学方法。

它可以提供极为清晰的图像，可以评估关节软骨、肌腱、滑囊和韧带等结构。

MRI可以帮助诊断肩袖撕裂、冻结肩、肩袖炎症、关节实质病变等。

二、特殊检查除了常规影像学检查外，还有一些特殊检查方法可以用于肩关节疾病的评估和诊断。

1. 肩关节造影肩关节造影是一种通过注射造影剂来评估肩关节结构和功能的方法。

它可以用来检测肩关节内的损伤和病变，以及关节脱位和关节囊的破裂等问题。

2. 肩关节镜检查肩关节镜检查是一种通过肩关节镜引入关节腔来观察和诊断肩关节疾病的方法。

它可以用来评估肩袖撕裂、滑囊炎症、关节软骨损伤等问题。

肩关节镜检查是一种微创的检查方法，具有较小的创伤和较短的恢复时间。

3. 疼痛诱发检查疼痛诱发检查是一种通过刺激特定的位置和动作来引起肩关节疼痛的方法。

它可以帮助确认肩关节病变的具体位置和病理生理机制。

结论肩关节影像学及特殊检查是评估和诊断肩关节疾病的重要方法。

常见的影像学方法包括X线检查、超声波检查和MRI，特殊检查方法包括肩关节造影、肩关节镜检查和疼痛诱发检查。

根据病情和临床需要，医生会选择适合的检查方法来帮助诊断和治疗肩关节疾病。

肩关节核磁扫描方法
肩关节核磁扫描是一种常用的影像学检查方法，用于评估肩关节的结构和功能。

以下是肩关节核磁扫描的一般方法：
1. 患者准备：患者需要脱去上衣，并穿上无金属扣子或拉链的衣服。

如果患者身上有任何金属物品，如手表、项链等，需要取下。

2. 扫描体位：患者通常采取仰卧位，手臂置于身体两侧或头顶上方。

这样可以使肩关节处于放松和中立的位置。

3. 扫描范围：扫描范围包括整个肩关节，包括肩胛骨、锁骨、肱骨和关节盂。

4. 扫描序列：常用的肩关节核磁扫描序列包括T1 加权、T2 加权和质子密度加权序列。

这些序列可以提供不同的对比度，有助于显示肩关节的软组织结构。

5. 增强扫描：在某些情况下，可能需要进行增强扫描，即注入对比剂后进行扫描。

增强扫描可以提供更好的对比度，有助于评估肩部病变的血流情况。

肩关节核磁扫描的具体方法可能因医院和设备的不同而有所差异。

在进行肩关节核磁扫描之前，患者应与医生进行详细的咨询，并了解可能的风险和注意事项。

肩关节体格检查方法肩关节是人体移动和运动的关键点之一，是人体最复杂的关节之一，同时也是最容易受到损伤和疾病的部位之一。

对于肩关节的体格检查是医生诊断肩关节疾病和损伤的重要方法之一。

本文将介绍肩关节体格检查的方法、步骤和注意事项。

1. 病史和症状询问在进行肩关节体格检查之前，医生首先需要了解患者的病史和症状。

特别是询问患者是否有过肩关节相关病史、是否长期从事肩部运动、是否出现了疼痛、肿胀、僵硬和运动障碍等症状。

2. 观察医生观察患者的肩关节外形，包括肩胛骨的位置，肩关节是否对称、是否有凸起等异常；同时还要观察患者的肩部肌肉是否有萎缩、疼痛或肿胀等异常表现。

3. 活动范围检查医生把患者的上肢从肩关节向前抬起，向后伸展，向内旋转和向外旋转等方向进行活动尝试，了解患者肩关节的活动范围和活动度数，并观察患者是否有疼痛、僵硬和运动障碍等症状。

4. 触诊检查医生用手轻触患者的肩部，探测是否有异常触感，如疼痛、肿胀、结节、压痛点等。

医生还可以用手摸膀胱突等深部区域，了解肩胛骨的位置和关节结构。

5. 特殊测试若医生怀疑患者可能患有肩关节损伤或疾病，则可以进行一些特殊测试，如牵引测试、卡住试验、仰卧测试等，以进一步确认诊断。

二、体格检查步骤1. 先询问患者的病史和症状，了解患者的病情和临床表现。

2. 观察患者的肩部外形，包括肩关节的对称性、位置和凸起等异常表现。

3. 检查患者的活动范围和活动度数，记录肩关节的活动情况和是否出现运动障碍。

4. 用手轻触患者的肩部，探索肩部是否有异常触感和疼痛点等症状。

5. 针对特定的病情和疾病，进行相应的特殊测试，以进一步明确诊断。

6. 结合以上检查结果，给出肩关节疾病的诊断和治疗建议。

三、注意事项1. 在检查活动范围时，要向患者解释具体活动方式和技巧，以确保活动时不会增加患者的疼痛或损伤风险。

2. 体格检查时要注意卫生和消毒，避免引发交叉感染；要注意操作和力度，以免造成患者额外的疼痛或损伤。

摸背实验(Apply Scratch Test)患者用手分离从同侧肩上偏向后摸对侧肩上偏向后摸对侧肩胛上缘或用手从同侧肩下偏向后摸对侧肩胛下缘.断定肩关节内旋及外旋功效.Job实验(Empty can test 空杯实验)令患者双臂前屈90°并向外展30°作前平举.同时,在此地位上尽量作双上肢的内旋,使两手拇指向下.检讨者,在患者双腕部供给一个对等的向下压力.与健肢比较,患者会显著感到到患肩痛苦悲伤和无力.用于检讨冈上肌断裂.落臂实验(Drop arm test)患侧肩关节不克不及自动外展,或自动将上肢置于90°外展位今后,患者能保持住外展,但只要在腕部稍加压力,或请求放下上肢.忽然落下为阳性.用于检讨冈上肌腱断裂.外旋抗阻实验(the External Rotation Resistence Strength test,ERRS)患者肩处于内收位,屈肘90 °,肘部处于体侧并夹紧.嘱患者抗阻力将双肩外旋,使双手远离体侧.(留意在0°位和90°位)若消失肩部痛苦悲伤则为阳性,提醒冈下肌.小圆肌毁伤.坠落实验(Drop test)患者取坐位,肩关节在肩胛骨平面外展90 °,屈肘90 °,检讨者使肩关节达到最大程度的外旋,然后放松嘱患者自行保持该地位.若患者无力保持最大外旋,手从上方坠落,至肩内旋,则为阳性,提醒冈下肌.小圆肌毁伤.外旋衰减征( External Rotation Lag Sign)患者肘关节愚昧90 °,肩关节在肩胛骨平面外展20 °.检讨者一只手固定肘关节,另一只手使肩关节外旋达最大程度,然后放松嘱患者自行保持最大外旋.若外旋度数逐渐削减,则为阳性,提醒冈下肌.小圆肌毁伤.抬离实验Lift off test患者将手背置于下背部,手心向后.然后将手抬离背部,须要时可以恰当赐与阻力.若患者手无法抬离背部,则为阳性,提醒肩胛下肌毁伤.压腹实验Belly Press test(Napoleon test)患者将手置于腹部,手背向前,屈肘90 °,肘关节向前.检讨者将患者手向前拉,而嘱患者抗阻力做压腹部的动作.患者在将肘向前时不克不及保持手压腹的力气或肩后伸则为阳性,提醒肩胛下肌毁伤.抱熊实验Bear hug test坐位,被检讨者将手置于对侧肩部检讨者一手稳住肘部（防止检讨进程中运动）,一手放在被检讨者肩部施加向上感化力被检讨者抗阻力向下压手痛苦悲伤/无法下压为阳性,提醒肩胛下肌毁伤.肩峰下撞击Neer征检讨者立于患者面前,一手固定肩胛骨,另一只手保持肩关节内旋位,使患肢拇指尖向下,然后使患肩前屈过顶.若诱发出痛苦悲伤,即为阳性.肩峰撞击症.肩峰下撞击Hawkins征检讨者立于患者后方,使患者肩关节内收位前屈90 °,肘关节愚昧90 °,前臂保持程度.检讨者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋.消失痛苦悲伤者为实验阳性.肩峰撞击症.0 °外展抗阻实验上肢位于身材的侧方,患者反抗检讨者的阻力,用力外展.消失痛苦悲伤则为阳性.用于检讨肩关节外展30°的肇端功效.痛弧pain arc患臂上举60°～120°规模.消失肩前方或肩峰下区痛苦悲伤时即为阳性.喙突下撞击上肢前屈90°,最大程度内旋,程度内收10~20°.冈上肌肌腱卡压于小结节与喙突之间.肩关节前方痛苦悲伤为阳性.肩锁关节撞击交臂实验（Cross-arm test）（Cross BodyAdduction ）上肢前屈90°,部分屈肘.上肢内收,接近对侧肩部.榨取肩锁关节.肩锁关节痛苦悲伤为阳性.后方关节囊挛缩.盂肱关节前方不稳恐怖实验（Apprehesion Test）仰卧位,屈肘90°,肩关节外展90°,逐渐外旋肩关节.感到肩关节前脱位痛苦悲伤,为阳性.后上方痛苦悲伤：后上盂唇扯破或内撞击.前方痛苦悲伤：前部盂唇扯破.盂肱关节前方不稳再复位实验(Relocation Test)仰卧位,屈肘90°,肩关节外展90°,逐渐外旋肩关节.于肱骨近端施加向后的感化力.痛苦悲伤加剧者为阳性.后上盂唇扯破或内撞击.恐怖感消掉,停滞施加感化力后,再次觉得恐怖.肩关节前脱位.盂肱关节下方不稳沟槽征（Sulcus sign）坐位或仰卧位,上肢靠于身旁,将上肢向远端牵拉,测量肩峰与肱骨头之间的距离.Cm 厘米肱二头肌长头腱(Yeargon Test)坐位,屈肘90°,前臂完整旋前.抗阻力前臂旋后.肩关节前方或结节间沟处痛苦悲伤为阳性.肱二头肌长头腱(Speed Test)肘关节伸直,前臂完整旋后.肩关节前屈60°~90°,反抗阻力上举.肩关节前方或结节间沟痛苦悲伤为阳性.肱二头肌长头腱(O'Brien Test)肩关节前屈90°,内收15°.内旋位（拇指朝地）抗阻下压.外旋位（手掌朝天）抗阻下压.内旋位肩部前方痛苦悲伤,外旋位痛苦悲伤减轻.摇转实验Crank test肩关节前屈160°;经由过程肱主干向盂肱关节施压;表里扭转肩关节使决裂的盂唇卡入两关节面之间痛苦悲伤.交锁.弹响。

肩关节体格检查方法肩关节是人体最灵活的关节之一，它的运动范围非常广泛，包括前屈、后伸、内旋、外旋、上举和下压等。

因此，肩关节的体格检查非常重要，可以帮助医生了解患者的肩关节状况，诊断疾病和制定治疗方案。

本文将介绍肩关节体格检查的方法和注意事项。

1. 病史询问在进行肩关节体格检查之前，医生需要先了解患者的病史，包括疼痛的发生时间、部位、程度、持续时间、加重或缓解因素等。

此外，还需要询问患者是否有过肩部外伤、手术、炎症、肿瘤等病史，以及是否有其他疾病或服用药物等情况。

2. 视觉检查肩关节的视觉检查主要包括观察肩部的外形、肌肉的萎缩和肿胀等。

正常的肩部应该是对称的，肌肉丰满，没有明显的萎缩或肿胀。

如果患者的肩部出现明显的变形、肿胀或萎缩，可能是由于肩部外伤、肌肉疾病或神经病变等原因引起的。

3. 活动检查肩关节的活动检查主要包括主动活动和被动活动两种。

主动活动是指患者自己进行的肩部运动，被动活动是指医生帮助患者进行的肩部运动。

通过活动检查，可以了解患者肩关节的活动范围、疼痛程度和运动受限的情况。

主动活动检查包括以下几个方面：(1) 前屈：患者双臂自然下垂，向前伸展双臂，尽量触及前方的物体。

(2) 后伸：患者双臂自然下垂，向后伸展双臂，尽量触及后方的物体。

(3) 内旋：患者双臂自然下垂，向内旋转双臂，尽量触及背部。

(4) 外旋：患者双臂自然下垂，向外旋转双臂，尽量触及侧面。

(5) 上举：患者双臂自然下垂，向上举起双臂，尽量触及头顶。

(6) 下压：患者双臂自然下垂，向下压双臂，尽量触及大腿。

被动活动检查包括以下几个方面：(1) 前屈：医生帮助患者向前伸展双臂，观察肩关节的活动范围和疼痛程度。

(2) 后伸：医生帮助患者向后伸展双臂，观察肩关节的活动范围和疼痛程度。

(3) 内旋：医生帮助患者向内旋转双臂，观察肩关节的活动范围和疼痛程度。

(4) 外旋：医生帮助患者向外旋转双臂，观察肩关节的活动范围和疼痛程度。

(5) 上举：医生帮助患者向上举起双臂，观察肩关节的活动范围和疼痛程度。