认识风湿病-科普版共42页

风湿详细讲解风湿（Rheumatism），是指人体关节和软组织发生的一系列疾病的总称。

它是一种常见的慢性疾病，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

风湿病可分为多种类型，包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肌无力、干燥综合征等。

风湿病的发病原因多种多样，包括遗传因素、感染因素、免疫因素等。

其中，免疫因素被认为是风湿病发病的重要原因。

当人体免疫系统出现异常时，会产生自身免疫反应，即免疫系统攻击自身组织和器官，导致关节和软组织发生炎症和损害。

此外，一些感染也被认为是风湿病发病的诱因，如链球菌感染、呼吸道感染等。

风湿病的症状各不相同，但最常见的症状是关节疼痛、肿胀和活动受限。

疼痛通常会出现在多个关节，如手、腕、肩、膝、踝等。

肿胀通常会伴随关节疼痛，使关节活动变得困难。

此外，风湿病还会导致关节局部变形，如手指变细、增粗等，严重影响患者的生活质量。

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常见的风湿病，其发病率较高。

RA主要发生在女性，尤其是40-60岁之间的女性。

其典型症状包括双侧对称性关节疼痛、活动后关节感觉僵硬、关节红肿等。

RA是一种慢性病程的疾病，病程中会出现间歇性的病情恶化和缓解。

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性的炎症性关节疾病，主要侵犯脊柱和骨盆。

AS主要发生在年轻男性，其主要症状是脊柱和骨盆疼痛，尤其在早晨和夜晚加重。

此外，AS还会导致脊柱僵硬，使患者弯曲和前倾的能力受限。

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种自身免疫性疾病，可以侵犯全身各个组织和器官。

SLE主要发生在年轻女性，其主要症状包括面部皮疹、关节疼痛、疲劳、皮肤敏感等。

SLE病情多变，严重者可引起肾脏、心脏、脑部等器官功能损害。

风湿病的确诊和治疗需要经过详细的临床检查和评估。

常用的检查方法包括血常规、炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、类风湿因子、抗核抗体等。

风湿病的科普宣传知识*导读：在日常生活中人们常常说到“风湿”、“寒气”、“风湿病”“关节炎”这些名称。

那么什么是风湿病呢？一般来说，风湿病有广义和狭义之分。

广义的风湿病泛指由不同病因引起的影响到运动系统（骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等）的有慢性疼痛或肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等表现的一大类疾病。

临床上多有反复发作、渐进性等特点。

……一、什么是风湿病?在日常生活中人们常常说到“风湿”、“寒气”、“风湿病”“关节炎”这些名称。

那么什么是风湿病呢?一般来说，风湿病有广义和狭义之分。

广义的风湿病泛指由不同病因引起的影响到运动系统(骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等)的有慢性疼痛或肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等表现的一大类疾病。

临床上多有反复发作、渐进性等特点。

包括有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。

狭义的风湿病是指由A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累为主，并遗留一定的心瓣膜或肾等脏器的病变，也称风湿热。

二、风湿病分为哪些种类?按风湿病研究资料，可把它分为10大类，有100多种疾病列入它的范畴，这个方案已经被世界卫生组织(WHO)所采纳。

1.弥漫性结缔组织病：包括类风湿关节炎、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、进行性系统性硬皮病、多发性肌炎或皮肌炎、坏死性血管炎与其他类型血管病、白塞病、干燥综合征、重叠综合征(包括混合结缔组织病)及其他(如风湿性多肌痛、复发性脂膜炎、复发性软骨炎、结节性红斑等)。

2.与脊柱炎相关的关节炎：包括强直性脊柱炎、瑞特(Reiter)综合征、牛皮癣性关节炎及肠病性关节炎等。

3.骨关节炎：又称骨关节病、增生性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎。

4.与感染因素有关的风湿病：又分为直接致病和间接致病，病原微生物侵入关节等处后直接引起的该部比较常见且比较严重的是细菌性关节炎，如结核性关节炎等。

风湿病知多少一、风湿病概述风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。

发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。

诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

二、风湿病病因1.免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。

此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。

大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

2. 遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。

3. 感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

4. 内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

5. 环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE 。

三、风湿病的症状1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。

侵及关节大小视病种而有不同。

2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。

风湿病的基本知识导读谷雨已至，夏日即来。

唯愿卿赏得了春花烂漫，踏得出春雨飘飘。

然北方暮春，时暖时寒，偶遇阴雨，关节甚疼。

养生正道，为君解忧。

知己知彼，百战不殆，欲知如何抚慰“受伤”的关节，请听，FoLLow Me 学中医之走进中医风湿病——为您慢慢道来。

（编辑/王玮）◆◆◆1.什么是风湿病？说起风湿病，有患者会不假思索地说：“不就是风湿和类风湿嘛。

”其实并非那么简单。

“风湿”一名，有广义和狭义之分，广义的风湿，是指风湿性疾病，简称风湿病，是由不同病因（已知的或未知的）引起的涉及运动系统（骨、关节、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经、血管等）的，表现为慢性疼痛和（或）有肿胀、畸形、功能障碍、感觉异常等的一大类疾病。

风湿病包括的范围甚广，是一个大家族，国内外将其分为10大类200多种疾病，常见的有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、干燥综合征、痛风、皮肌炎、系统性红斑狼疮、风湿热、感染性关节炎等。

狭义的风湿，一般是指传统意义上所说的“风湿性关节炎”，本病名在早年叫法较广，但近十几年发现，本病除有关节炎症外，还有心脏等关节外表现，现称为“风湿热”，“风湿性关节炎”之名渐消，但现在也把风湿热出现的关节炎称为风湿性关节炎。

另外，农村病人把受风、受湿等出现关节疼痛的疾病也称为“风湿”，这类疾病一般理化检查均正常，患者主观症状较明显，西医无明确对应病名，中国中西医结合风湿病学会曾将本种疾病命名为“风湿寒性关节痛”。

我们现在所说的“风湿病”，一般是指广义的风湿病。

它们具有以下共同特点：慢性渐进性，反复发作性，异质性，多系统、多器官性，多有复杂的生物化学和免疫学异常。

风湿病是常见病、多发病、慢性病、疑难病，是严重危害人类健康的大敌，我们应当高度重视。

2.风湿病包括哪些种类？目前，国内学术界多根据美国风湿病学会的分类标准，将现代风湿病分为10大类200多个病种，包括以下疾病：（1）弥漫性结缔组织病：类风湿关节炎、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、弥漫性筋膜炎、多发性肌炎/皮肌炎、坏死性血管炎及其他血管疾病、干燥综合征、重叠综合征、其他（风湿性多肌痛、结节性红斑等）。