中、西医对风湿病的认识

藏医对风湿病的概念解释藏医学是藏族传统医学的一种，它在对待疾病的理念和方法上与西医有所不同。

对于风湿病的概念解释，藏医学有其独特的观点。

在藏医学中，风湿病被称为“害风”或“风痹”。

它被认为是由于风、寒、湿等外邪侵入体内，使体内的气血运行受阻，导致关节、筋脉等部位出现疼痛、肿胀、僵硬等症状的一种疾病。

藏医学认为，风湿病的发病与人体的体质、饮食、生活习惯等因素密切相关。

体质虚弱、阳气不足、湿气重等因素都可能增加患风湿病的风险。

此外，过食寒凉、生冷食物，长期潮湿环境等也会诱发或加重风湿病的发作。

从治疗的角度来看，藏医学采用综合疗法来治疗风湿病。

其中包括草药疗法、针灸疗法、按摩疗法、温热疗法等。

草药疗法是主要的治疗方法，通过选择适当的草药配方来调理体内的阴阳平衡，促进气血循环，消除湿气和炎症。

针灸疗法和按摩疗法则通过刺激穴位和经络，调节气血运行，缓解疼痛和僵硬感。

温热疗法则利用温热的物质或方法来促进血液循环，舒缓症状。

此外，藏医学还注重调整患者的饮食和生活习惯。

建议患者避免食用寒凉、生冷食物，多食用温热、易消化的食物，保持适当的运动和休息，避免长时间处于潮湿环境中。

总的来说，藏医学对风湿病的概念解释是一种外邪侵入导致气血阻滞，引发关节、筋脉疼痛、肿胀、僵硬等症状的疾病。

治疗上采用综合疗法，包括草药疗法、针灸疗法、按摩疗法和温热疗法，并注重饮食和生活习惯的调整。

这种观点与西医对风湿病的解释有所不同，但在实际应用中，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。

风湿病患者莫忘基础治疗:女人得风湿有什么症状风湿病患者莫忘基础治疗:女人得风湿有什么症状张先生因为“腰痛反复发作2年”被诊断出“强直性脊柱炎”。

他有些着急，又由于实验室指标中的C反应蛋白(CRP)偏高，所以凡是带有“蛋白”字样的食品如鸡蛋，他都不敢再吃了。

张先生的生活被打乱了。

带着这些疑问，他前来就诊。

随着专家的耐心解答，他心中的疑惑被一一消除，又恢复了往日的生活。

西医风湿性疾病泛指影响骨、关节及其周围软组织如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一组疾病，包括有强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎／皮肌炎、系统性硬化症、风湿性多肌痛、银屑病关节炎等等。

中医风湿病是指由于人体正气不足，卫外不固，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻、气血运行不畅，引起以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病症。

“强直性脊柱炎”中医称为“大偻”，发病机理比风、寒、湿、热痹更为复杂，乃肾虚、风寒湿热诸邪深侵入肾，病邪更为深入，症状更为严重，并波及肝、脾、督脉等，晚期易致骨损、筋挛、肉削、脊强。

风湿病的发生与风寒湿邪侵袭、阴冷潮湿环境、过度劳累、外伤、感染等诱发因素有关。

风湿病“五连环”治疗中的“健康教育”属于基础治疗，是风湿病治疗的第一步。

只有患者正确认识了自己所患疾病，掌握了防护的基础知识，积极配合风湿病专科医生的治疗，才能取得较好的疗效。

风湿病的基础治疗要注意以下几个方面。

・避免风寒湿邪侵袭：防寒保暖，避免阴冷潮湿、冒雨涉水，避免直吹风扇和空调。

・加强体育锻炼增强体质，如坚持做医疗体操或广播体操，打太极拳，游泳，散步等。

・避免过度劳累，饮食要有节制，起居有常，劳逸结合。

・预防和控制感染。

・防止外伤。

一旦被诊断为风湿病后，有些患者听说此病与机体内的变态反应有关，担心某些食物会引起身体过敏，而导致发病或加速病情发展，所以平时不敢吃鱼、虾等海产品，牛、羊肉，豆腐及豆制品等：有些患者因为是风湿病活动期，所以凡是带有“蛋白”字样的食品如鸡蛋等，都不敢再吃了。

中药新药用于类风湿关节炎的临床研究技术指导原则（征求意见稿）国家食品药品监督管理局药品审评中心2017年4月目录一、概述 (1)二、临床定位 (2)（一）改善临床症状或体征 (3)（二）改善病情 (3)（三）延缓放射学进展 (3)三、临床试验要点 (4)（一）诊断标准 (4)（二）受试者选择 (4)1.纳入标准 (4)2.排除标准 (5)（三）退出和中止试验标准 (5)1.退出标准 (5)2.中止标准 (6)（四）给药方案的设计 (6)（五）对照药的选择 (6)1.定位在改善临床症状或体征的新药研究 (6)2.定位在改善病情和延缓放射学进展的新药研究 (7)（六）筛选期、疗程和随访 (7)1.定位在改善临床症状或体征的新药研究 (7)2.定位在改善病情的新药研究 (7)3.定位在延缓放射学进展的新药研究 (8)4.含有毒性成分的中药新药研究的随访 (8)（七）有效性指标 (8)1.定位在改善临床症状或体征的新药研究 (9)2.定位在改善病情的新药研究 (10)3.定位在延缓放射学进展的新药研究 (10)4.其他可选择的有效性指标 (10)（八）安全性指标 (12)1.一般安全性指标 (12)2.常用毒性药材的安全性考虑 (12)（九）合并用药 (14)1.对入组时合并用药的限定 (15)2.试验期间合并用药 (16)（十）有效性指标评估中的质量控制 (16)四、附录 (19)五、参考文献 (21)中药新药用于类风湿关节炎的临床研究技术指导原则（征求意见稿）一、概述类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以慢性对称性小关节病变导致的骨与软骨破坏为主要特征的系统性自身免疫病。

目前认为本病发病原因与遗传、感染、性激素水平、环境等因素相关。

基本病理改变为慢性滑膜炎和血管翳，关节外表现则多与血管炎有关。

RA在各年龄中皆可发病，尤以25～50岁为好发年龄，未经治疗的RA致残率高，5～10年的致残率可高达60％，并可伴随关节外损害，累及心、肺、肾等多脏器、多系统，严重影响患者的生活质量。

风湿病的中医诊断与西医诊断有何不同在医学的领域中，风湿病是一类常见且复杂的疾病，给患者带来了诸多痛苦和生活上的不便。

对于风湿病的诊断，中医和西医有着各自独特的方法和体系，这些差异反映了两种医学体系在理论基础、诊断思路和方法手段上的不同。

中医对风湿病的诊断，强调整体观念和辨证论治。

中医认为，人体是一个有机的整体，内部各个脏腑、经络、气血之间相互关联、相互影响。

当人体受到外界的风、寒、湿、热等邪气侵袭，或者自身正气不足、脏腑功能失调时，就可能导致风湿病的发生。

中医诊断风湿病主要通过“望、闻、问、切”四诊合参的方法。

望诊主要观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等。

例如，面色苍白、精神萎靡可能提示正气不足；舌苔厚腻可能反映体内有湿邪。

闻诊则通过听患者的声音、呼吸以及嗅其身体散发的气味来获取信息。

问诊是了解患者的症状、病史、生活习惯等，比如询问关节疼痛的性质、发作时间、加重缓解因素，是否伴有发热、出汗等其他症状。

切诊中的脉诊尤为重要，不同的脉象如弦脉、沉脉等可能反映出不同的病情。

中医还注重辨证论治，将风湿病分为多种证型，如风寒湿痹证、风湿热痹证、痰瘀痹阻证等。

辨证时综合考虑患者的症状、体征以及整体的身体状况。

以风寒湿痹证为例，如果患者关节疼痛剧烈，遇寒加重，得热则缓，舌苔白腻，脉象弦紧，多诊断为风寒湿痹证。

西医对风湿病的诊断，则依靠详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。

病史方面，了解患者的症状出现时间、发展过程、家族病史等。

体格检查重点关注关节的红肿、疼痛、活动受限情况，以及皮肤、肌肉、心脏、肺脏等其他系统的异常表现。

实验室检查在西医诊断中起着关键作用。

常见的检查项目包括血沉、C 反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体等。

例如，类风湿关节炎患者往往类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性；系统性红斑狼疮患者可能有抗核抗体阳性等。

此外，影像学检查如X 光、CT、磁共振成像（MRI）等，可以直观地观察关节的结构变化、骨质破坏情况等。

风湿和类风湿具体区别有哪些？1.类风湿和风湿有某些相似之处，如都有风、寒、湿外因及关节疼痛，但两者有本质的不同。

一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛，寒冷地区绝大部分是这类风湿病，不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈，从中医角度看风湿病属寒痹症，而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症，即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。

有少数风湿热病人系链球菌感染所致，而类风湿属自身免疫病。

二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。

类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。

从外观看风湿病初期不肿，后期关节也不变形。

类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀，后期关节变形，风湿病脉象常见沉迟，类风湿脉象常见细数。

三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈，而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈，有时反而会越治越重。

2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差，但意思完全不同。

风湿性关节炎是风湿热的一种表现。

风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。

风湿热起病较急，且多见于青少年。

风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。

风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。

血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性。

治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。

类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。

早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。

虽然少数病人可有心血管疾病，但绝大多数病人无心脏症状，类风湿因子阳性。

中医对风湿病是怎样认识的？
风湿病也称痹证、痹病，是人体正气不足或脏腑功能失调，风寒湿热燥等邪为患，痰浊瘀血留滞，引起经脉气血不通不荣，出现以肢体关节疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利等，甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称。

病变部位多在皮肉脉筋骨。

临床多有慢性、反复发作性、渐进性特点，属疑难病证之一。

“痹”作为风湿病最早的病名，有广义、狭义之分。

广义之痹泛指机体为病邪闭阻，而致气血运行不利，或脏气不宣所发生的各种病证。

狭义之痹即指“痹证”、“痹病”、“风湿病”，是因风寒湿等邪杂合为患，造成机体气血闭阻，出现肢体关节疼痛、重着等甚或累及脏腑的一类疾病。

如《黄帝内经》称风湿病为“痹”，其又可分为风痹、寒痹、湿痹、热痹、燥痹……多种痹病。

而汉·张仲景倡用“风湿”一名。

痹证、痹病、风湿病三名，“痹”字奥僻，而“风湿”更大众化。

使用“风湿病”一名更有利于学科建设，故目前倡用该名。

然而，痹证、痹病、风湿病三名在历史文献中长期并存，有的已融入经典名言或已成为习惯，故本书有不少地方仍使用了痹、痹证、痹病等名。

“风湿病”本系中医名称，也有称“中医风湿病”的，以有助于与西医风湿病区别。

毛驴风湿病的中西医结合诊治与体会毛驴是一种常见的家畜动物，由于它们在农村地区承担着许多繁重的劳动任务，因此经常会受到风湿病的困扰。

风湿病是一种由风寒、湿邪侵袭而引起的关节和肌肉疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响动物的运动能力和生产性能。

针对毛驴风湿病这一常见病症，中西医结合诊治和体会显得尤为重要。

中医认为，毛驴风湿病的发生主要是由于外感风湿、湿邪困居、气血不畅、筋骨失养等原因导致的，因此在治疗上主要采用祛风湿、祛湿、活血化瘀的方法。

而西医的治疗则更加注重药物治疗和物理疗法，如非甾体抗炎药、光疗、理疗等。

在实际诊治中，中西医结合治疗方案往往能够更好地协同作用，为毛驴风湿病的治疗带来更好的效果。

在诊断过程中，中医医生会通过望、闻、问、切等四诊方法综合分析患驴的脉搏、舌苔、尿液等特征，判断风湿病的病位、病性、病势等，从而为后续的治疗方案提供依据。

而西医则会运用先进的医学影像学技术，如X光、CT、MRI等，来观察关节和肌肉的变化情况，以此确定风湿病的病理变化程度。

两种方法结合起来，既可以全面分析病情，又可以准确判断风湿病的发展程度，指导后续的治疗方案。

在治疗过程中，中医将采用针灸、艾灸、拔罐、推拿等手法，配合中药熏洗、湿散、活络、活血化瘀等中药治疗，达到祛湿祛风、活血通络的目的。

而西医则能够应用各种抗风湿药、抗炎药、止痛药等内服药物和物理疗法，如光疗、电疗等，以帮助毛驴迅速舒缓疼痛和恢复关节的正常功能。

中西医结合还可以在日常护理上发挥重要作用。

在中医方面，毛驴可以定期进行穴位按摩、艾灸、拔罐等保健活络的手法，以保持气血畅通、关节灵活。

而在西医方面，毛驴可以通过营养调理、体育锻炼等方法，增强体质，提高免疫力，预防风湿病的发生。

中西医结合诊治毛驴风湿病可以充分发挥双方的优势，达到更好的治疗效果。

中医强调整体观念、辨证施治，能更全面地了解和把握患驴的脏腑、经络、气血、阴阳等状况，从根本上调理患驴的体质。

古今中西医疾病对照大全集（收藏版）古代和现代中西医学各自发展出独特的疾病诊断和治疗方法。

本文将为您呈现一份综合的古今中西医疾病对照大全集，以便读者更好地了解和比较不同医学体系对同一疾病的认识和应对措施。

以下是一些常见疾病的对照表，供读者参考。

1. 感冒：古代中医诊断：感冒通常被归类为风寒、风温、风湿等不同类型。

主要症状有鼻塞、流鼻涕、咳嗽和喉咙痛等。

古代中医治疗：采用汤药，如麻黄汤和银翘散，以驱散体内的寒气、湿气或病邪。

现代西医诊断：感冒是由病毒感染引起的呼吸道疾病，主要症状与古代中医类似。

现代西医治疗：常用的治疗方法包括休息、补充充足的液体、退烧药和抗病毒药物。

2. 高血压：古代中医诊断：高血压被称为“阳上犯”，主要症状包括头痛、头晕、心悸等。

古代中医治疗：通过调整饮食、生活习惯和服用中药方剂，如天麻钩藤汤，来平衡体内的阴阳。

现代西医诊断：高血压是指血压超过正常范围的一种疾病，主要症状包括头痛、胸闷、心悸等。

现代西医治疗：建议患者采用健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，同时还可以使用抗高血压药物进行治疗。

3. 糖尿病：古代中医诊断：糖尿病在古代中医中被称为“消渴”，主要症状包括口渴、多饮和多尿等。

古代中医治疗：中医常采用草药方剂，如玄参麦冬汤，来清热解毒、滋阴降火。

现代西医诊断：糖尿病是由胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而引起的疾病，主要症状与古代中医类似。

现代西医治疗：采用胰岛素注射和口服药物，以及改变饮食习惯和增加运动来控制血糖水平。

4. 心脏病：古代中医诊断：心脏病在古代中医中被称为“心痛”，主要症状包括胸痛、气短和心悸等。

古代中医治疗：中医常采用草药，如丹参麦冬汤，来活血化瘀、通络舒心。

现代西医诊断：心脏病是指心脏功能异常引起的一类疾病，主要症状与古代中医类似。

现代西医治疗：治疗方法包括药物治疗、手术治疗和改变生活方式，如戒烟、控制血压等。

通过这个对照大全集，我们可以看到古代中医和现代西医对于相同疾病的诊断和治疗有不同的观点和方法。

金明秀教授补虚化痰祛瘀法治疗风湿病经验总结作者：岳月于静高明利金明秀来源：《风湿病与关节炎》2020年第08期【摘要】金明秀教授认为，“虚、痰、瘀”是风湿病迁延不愈的重要原因，根据“虚、痰、瘀”的病因病机理论，采用补肝肾、健脾胃、条畅气机、化痰行瘀的方法治疗风湿病，通过扶助正气，祛除邪气，使病理产物有出路，邪无所藏，临床疗效显著。

在临床实践过程中，亦发现本法有实现风湿病临床长期缓解，防止疾病复发的作用。

【关键词】风湿病;补虚化痰祛瘀法;经验;金明秀金明秀教授是国家级名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，于2016年开始建设全国名老中医药专家传承工作室。

金明秀教授行医近50年，临床经验丰富。

风湿病属中医学“痹证”范畴，是由于风寒湿等邪气杂合侵袭人体，导致气血闭阻不通而发生的肢体关节肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚则关节变形，或累及脏腑的一类病症。

金明秀教授基于风湿病缠绵难愈的特点，从“虚、痰、瘀”的角度，提出了“补虚化痰祛瘀法”治疗风湿病，并在临床中发现此法可使部分患者实现疾病的长期临床缓解，现将经验总结如下。

1 金明秀教授对风湿病的认识根据风湿病病邪偏盛和症状特点，可将其分为行痹、痛痹、着痹。

根据邪气所侵脏腑，将风湿病分为五脏痹及六腑痹。

根据病变部位，将风湿病分为骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹。

西医学认为，风湿病是与人体免疫功能密切相关的疾病，主要侵犯人体关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织[1]，具有以下特点：①自身免疫特性;②病变累及多系统;③病情复杂，慢性病程;④通常需要糖皮质激素及改善病情抗风湿药治疗[2]。

风湿病可累及多系统，多脏器，严重者可危及生命。

其病因复杂，发生、发展、转归与遗传、免疫、感染、内分泌、环境等多因素相关[3]。

在治療上，需要长期及规范用药，复查随诊，调整用药，以达到控制疾病的目的。

随着医学的进展，提出了缓解后停药的目标，目的是改善患者的生活质量，减少长期用药所致机体的累积损伤。

风湿性关节炎的中西医结合治疗方案风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，给患者带来了极大的痛苦和生活不便。

对于风湿性关节炎的治疗，中西医结合的方案往往能取得较好的效果。

西医在风湿性关节炎的治疗方面，有着较为明确的诊断标准和治疗方法。

首先是药物治疗，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，这类药物能有效缓解关节疼痛、肿胀和发热等症状。

其次是改善病情抗风湿药（DMARDs），像甲氨蝶呤、来氟米特等，它们可以延缓疾病的进展，减少关节的破坏。

对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，还可能会使用生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂等。

除了药物治疗，物理治疗也是西医治疗风湿性关节炎的重要手段。

例如热疗、冷敷、电疗、超声治疗等，这些方法可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和炎症。

在手术治疗方面，当关节损伤严重，影响到患者的日常生活和工作时，可能会进行关节置换术、滑膜切除术等手术，以改善关节功能。

中医则从整体观念出发，认为风湿性关节炎的发生与人体的正气不足、外感风、寒、湿、热等邪气有关。

治疗上注重辨证论治，根据不同的证型采取相应的治疗方法。

常见的证型有风邪侵袭证，表现为关节游走性疼痛，此时常用祛风通络的药物，如防风、秦艽等。

寒邪凝滞证，关节疼痛剧烈，遇寒加重，常用温经散寒的药物，如乌头、细辛等。

湿邪困阻证，关节重着、肿胀，常用祛湿通络的药物，如薏苡仁、苍术等。

热邪痹阻证，关节红肿热痛，常用清热通络的药物，如石膏、知母等。

中医的治疗方法除了中药内服，还有针灸、推拿、拔罐等外治法。

针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，达到止痛、消肿的目的。

推拿可以放松肌肉，改善关节活动度。

拔罐则能去除局部的寒湿邪气。

中西医结合治疗风湿性关节炎，可以优势互补。

在疾病的急性发作期，以西医治疗为主，迅速控制炎症，缓解疼痛。

同时，可以配合中医的针灸、拔罐等外治法，增强疗效，减轻西药的副作用。