中风护理查房
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位,患者的病情有没有新变化,大家也能通过这个过程互相学习交流,提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者,李大爷,65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒,这坏习惯可不少呢。
那天早上起来,正准备出去遛弯儿,突然就感觉半边身子不听使唤了,话也说不利索,可把家人吓坏了,赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查,好家伙,血压高得吓人,血脂也不正常。
诊断就是中风,中医说就是卒中。
这中风啊,就像一场突如其来的暴风雨,把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
李大爷现在躺在病床上,神志还算清楚,就是有点迷糊,可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢,血压经过这几天的治疗和护理,稍微稳定了一些,但还是得密切观察,就像看一个调皮的小孩,一刻也不能放松。
体温倒是正常,呼吸也比较平稳,这算是不幸中的万幸了。
# (二)肢体功能。
再看看他的肢体,右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样,软绵绵的,没什么力气。
咱们给他做了肌力评估,右侧肢体肌力才二级,就像小婴儿一样,只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了,所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# (三)语言功能。
语言方面,李大爷说话就像个刚学说话的孩子,吐字不清,简单的词都说不利索。
这可把他急得不行,有时候想说个事儿,半天表达不出来,那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心,慢慢猜他的意思,还得鼓励他多说话。
# (四)吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候,能感觉到他咽得有点费劲,就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行,要是喝水都容易呛着,那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# (一)躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气,这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧,时间长了,身上会长褥疮的,那就更麻烦了。
中风护理查房提问及讨论引言中风,也被称为脑卒中,是一种常见的神经系统疾病,主要特点是急性发作和局部神经功能障碍。
中风是严重的健康威胁,对患者的日常生活和家庭关系有着重大的影响。
在中风护理中,查房是非常重要的一部分。
通过在查房中提问和讨论,医护人员可以了解患者的病情、观察治疗效果、制定个性化的护理方案,从而为患者提供更好的的护理服务。
本文将围绕中风护理查房提问及讨论展开,探讨在查房中应该提出哪些问题,如何进行讨论,以及如何制定护理方案。
一、中风护理查房中的提问在查房中,医护人员应该提出一系列与患者病情相关的问题,以便更全面地了解患者的状态。
以下是一些在中风护理查房中常见的提问问题:1.患者的症状有何改善或恶化的迹象?2.是否有新的体征或症状出现?3.是否出现过意识改变或认知障碍?4.是否出现过抽搐或痉挛?5.是否有新的疼痛或不适感?6.是否有吞咽困难或语言障碍?7.是否有排尿或排便障碍?8.是否有压疮或其他皮肤损伤的迹象?这些问题可以帮助医护人员更好地了解患者的病情变化,及时调整治疗方案,提供相应的护理。
二、中风护理查房中的讨论在查房中进行讨论是为了更深入地分析患者的病情和护理需求。
以下是一些在中风护理查房中常见的讨论议题:1. 患者的病情评估和观察结果通过讨论患者的病情评估和观察结果,医护人员可以共同探讨患者的疾病进展情况,如何有效地监测患者的病情变化。
2. 各学科的建议和意见中风护理涉及到多个学科的知识和技能,例如神经学、康复医学、护理学等。
通过讨论各学科的建议和意见,医护人员可以更全面地制定护理方案,以提供更好的护理服务。
3. 护理计划和目标的制定根据患者的具体情况,医护人员需要制定个性化的护理计划和目标。
通过讨论护理计划和目标,医护人员可以共同确定适合患者的护理措施和优先级。
4. 护理干预效果的评估和调整护理干预后的效果评估是中风护理查房中必不可少的一环。
通过讨论护理干预的效果,医护人员可以及时调整护理方案,以达到更好的治疗效果。
中风病护理查房发言记录范文中风,是指由于脑血管疾病引起的急性脑功能障碍,主要表现为突发性的神经系统症状,如偏瘫、言语障碍、意识障碍等。
中风护理查房是医护人员对中风患者进行全面观察和评估的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提供更好的护理服务,促进患者康复。
在中风护理查房中,医护人员首先要对患者的病情进行详细了解。
要了解患者的发病史、就诊经过、既往病史、家族史等信息,以便更好地制定个性化的护理方案。
同时,还要对患者的生命体征进行监测,包括血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况。
在中风护理查房中,医护人员要重点观察患者的神经系统症状。
包括患者的意识状态、言语表达能力、肢体活动情况等。
通过观察这些症状的变化,可以及时评估患者的病情发展趋势,调整治疗方案,防止病情恶化。
在中风护理查房中,医护人员还要对患者的饮食和排泄情况进行评估。
中风患者常常伴有吞咽困难、大小便失禁等问题,需要及时采取相应的护理措施,保证患者的营养摄入和排泄顺畅,避免并发症的发生。
在中风护理查房中,医护人员还要对患者的皮肤情况进行观察。
中风患者常常卧床休息,容易出现压疮等皮肤损伤,需要及时进行护理,保持皮肤清洁、干燥,避免感染的发生。
在中风护理查房中,医护人员还要关注患者的心理健康。
中风患者常常伴有情绪波动、抑郁等心理问题,需要及时进行心理疏导,鼓励患者树立信心,保持乐观的心态,促进康复。
中风护理查房是中风患者护理工作中的重要环节,通过查房可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,提供更好的护理服务,促进患者的康复。
医护人员要全面观察患者的病情变化,重点关注神经系统症状、饮食排泄情况、皮肤情况和心理健康等方面,为患者提供全面的护理服务,帮助患者尽快康复。
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢,就是看看咱们护理措施有没有做到位,还有没有啥能改进的地方,让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱们这位患者,张大伯,65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟,一天能抽个半包烟呢,而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西,像红烧肉啥的,顿顿都少不了。
# (二)发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢,突然就觉得左边身子麻得厉害,紧接着就没力气了,话也说不清楚。
家里人可吓坏了,赶紧把他送到咱们医院来。
# (三)诊断情况。
经过一系列检查,最后诊断是缺血性中风。
医生说啊,就是他脑子里的血管堵住了,导致那一块的脑组织缺血、缺氧,就出现这些症状了。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常,不过血压有点高,160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊,所以得好好控制。
心率稍微有点快,85次/分钟,可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的,20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动,肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级,2级就是肢体能在床上平移,但是抬不起来,这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查,发现有些关节有点僵硬了,这要是不及时处理,以后关节活动就更受限了。
# (二)心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了,觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的,也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天,他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊,对他的康复影响很大的。
# (三)社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他,儿子和女儿也经常来看望,还给他带各种好吃的(得是适合他病情的)。
家庭支持这一块还是很不错的,对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# (一)护理问题一:肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者进行护理查房,主要是为了看看护理措施有没有到位,患者恢复得咋样,同时也让咱们护理团队交流交流经验,互相学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是张大伯,65岁啦。
张大伯可是个老烟民了,而且平时特别爱吃肉,不咋爱运动。
2. 发病情况。
那天张大伯正坐在家里看电视呢,突然就感觉半边身子麻得不行,嘴也歪了,话都说不利索了。
家人一看,这可不得了,赶紧就把他送到咱们医院来了。
3. 诊断结果。
经过一系列检查,确诊是缺血性中风。
就好比是给大脑供血的小河流堵住了,大脑有一部分区域就“饿”着了,开始罢工。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
1. 生命体征。
刚入院的时候,体温稍微有点高,37.8℃,可能是身体在跟这个病作斗争有点小炎症。
血压也高得吓人,180/100mmHg呢。
脉搏跳得有点快,每分钟90次左右。
呼吸倒是还比较平稳,每分钟20次。
2. 意识状态。
刚送来的时候,张大伯意识有点模糊,迷迷糊糊的。
咱们就一直密切观察着,现在意识是清楚多了,但是精神还不是特别好,总是想睡觉。
# (二)身体状况。
1. 肢体功能。
这中风最明显的就是半边身子不好使了。
右侧肢体肌力可差了,上肢只能稍微抬一下,下肢根本就不能动。
咱们给做了肢体的评估,按照那个肌力分级啊,上肢大概是2级,下肢也就是1级的样子。
这就好比是右边的小士兵都没力气干活了,得好好训练训练它们。
2. 吞咽功能。
张大伯吞咽也有点问题。
咱们给他做了吞咽测试,喝一小口水都容易呛着。
这可就麻烦了,吃饭喝水都得特别小心。
# (三)心理状况。
张大伯刚开始的时候可沮丧了,整天唉声叹气的。
他觉得自己突然就变成这样了,以后生活不能自理可咋办啊。
而且看着家人忙前忙后的,心里也特别愧疚。
四、护理问题及措施。
# (一)护理问题1:潜在并发症肺部感染。
1. 原因分析。
张大伯卧床时间长了,而且他吞咽功能不好,容易呛咳,这口水或者食物残渣就可能跑到肺里去,就像不速之客一样,很容易引起肺部感染。
中风的护理_查房中风是一种严重的急性脑血管病,常常导致患者出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
护理对于中风患者的康复非常重要,可以促进患者的恢复,并降低并发症的发生。
以下是中风患者的查房护理内容。
1.了解患者基本情况:包括患者姓名、年龄、性别、病史、入院时间等,了解患者是否存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。
2.观察患者意识水平:包括清醒、昏迷、嗜睡等情况。
观察患者是否存在脑神经功能障碍,如言语障碍、面部表情异常等。
3.观察患者生命体征:包括体温、呼吸、脉搏、血压等。
特别要关注患者的血压情况,因为高血压是导致中风的主要危险因素之一4.检查患者肢体运动功能:询问患者是否存在肢体瘫痪、活动受限等情况。
观察患者是否能主动活动四肢,是否存在肌张力增高、肌肉萎缩等情况。
5.评估患者语言能力:询问患者是否存在语言障碍,如说话困难、理解困难等。
观察患者是否能正确使用语言表达自己的需求和感受。
6.评估患者饮食摄入情况:了解患者是否存在吞咽困难,是否需要通过胃管或鼻饲管进行喂食。
根据患者的情况,制定适宜的饮食计划,满足患者的营养需求。
7.观察患者排便情况:了解患者是否存在排便困难,如便秘、失禁等情况。
根据患者的情况,制定合理的排便护理计划,预防并发症的发生。
8.皮肤护理:定期观察患者身体各部位的皮肤情况,预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者,进行翻身护理,保持皮肤的干燥和整洁。
9.心理护理:与患者进行交谈,了解患者的心理状态和需求,给予心理支持和安慰。
帮助患者树立积极的康复信念,促进患者的康复恢复。
10.药物管理:负责给予患者正确的药物治疗,按时按量给患者服用药物。
注意观察患者是否存在药物不良反应,及时进行处理。
11.康复护理:与康复治疗师密切合作,协助患者进行康复训练。
包括肌肉按摩、热敷、磁疗、理疗等,促进患者的运动功能康复。
总之,中风患者的护理应综合考虑患者的心理、生理、社会等各个方面的需求,制定个性化的护理方案,促进患者的康复和改善生活质量。