中风的护理查房
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中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变,导致大脑局部或全局缺血、缺氧,引起神经功能障碍的一种疾病。
中风的发病率逐年增高,已成为威胁人类健康的重要因素之一。
中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察,以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
二、查房提问1. 患者情况(1)请简述患者基本情况;(2)请描述患者入院时的主要症状和体征;(3)请说明患者目前的神经系统状态。
2. 营养支持(1)请说明患者目前营养支持计划;(2)请描述营养支持计划对患者康复的影响;(3)如何避免营养不良和并发症?3. 呼吸护理(1)请简述患者呼吸系统情况;(2)如何进行有效气道管理?(3)如何预防和处理呼吸道感染?4. 神经系统护理(1)请说明患者目前神经系统状态;(2)如何进行神经系统评估和观察?(3)如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症?5. 活动训练(1)请说明患者目前的活动能力;(2)如何进行安全有效的活动训练?(3)如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症?6. 心理护理(1)请简述患者的心理状态;(2)如何进行心理支持和干预?(3)如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症?三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些?中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧,常见于老年人,治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等;出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血,常见于年轻人,治疗方法包括手术治疗等。
2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定?中风患者在治疗过程中需要注意营养支持,以促进康复和预防并发症。
制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素,并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。
同时,应注意避免过度喂食和胃肠道不适。
3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项?中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍,需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病,护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南,以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状,如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能,包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能,如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律,包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流,了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果,制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰,并包括以下内容:* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
护理查房-中风
中风(又称脑卒中)是一种常见的危重疾病,给患者的身体和生活带来了巨大的影响。
在中风后的护理查房过程中,我们需要采取一系列的措施,以确保患者的康复和舒适。
目标
- 为中风患者提供全面的护理和监护
- 在护理查房中监测病情并及时采取相应的护理措施
- 促进患者的身体康复和功能恢复
- 提供心理支持和教育,帮助患者和其家人了解中风的后果和应对措施
护理查房步骤
1. 正式引言:与患者和家属互相介绍,确保沟通顺畅。
2. 审查患者病历:仔细阅读病情记录,了解患者的病史、症状和医疗措施。
3. 检查生命体征:测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸。
记录
和监测变化。
4. 评估神经系统功能:测试患者的感觉、语言、运动和协调能力。
记录任何异常。
5. 查看药物和治疗计划:确认患者正在接受的药物和治疗计划,并注意任何不良反应。
6. 评估饮食和液体摄入:确保患者的饮食和液体摄入满足其营
养和水分需求。
7. 协调康复计划:与康复专家合作,制定并监督康复计划。
8. 提供教育和支持:向患者和其家人提供关于中风的信息,解
答问题,并提供必要的心理支持。
注意事项
- 护理查房时应遵循医疗机构的规定和程序。
- 护理人员应保持耐心和同情心,理解患者可能面临的身体和
情绪困难。
- 对于任何不寻常的症状或变化,应及时向医生汇报。
- 护理查房应与患者和家人进行有效的沟通,解释和回答相关
问题。
中风护理查房
中风是一种常见的神经系统疾病,对患者的生活和日常活动常常产生严重影响。
为了有效地护理中风患者,以下是中风护理查房的一些建议:
1. 患者信息收集:记录患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、医疗史和家族史等。
了解患者的过去和现在的健康状况对护理非常重要。
2. 体征观察:检查患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,以及神经系统方面的异常表现。
及时发现和处理可能出现的并发症,如肺炎或深静脉血栓。
3. 大脑功能评估:评估患者的意识水平、感觉、语言、认知和运动功能等。
通过这些评估,可以制定个体化的护理计划,帮助患者康复。
4. 皮肤护理:中风患者可能有长时间卧床的情况,这容易导致压力性损伤。
定期检查患者的皮肤状态,及时进行护理,如更换体位、保持皮肤干燥清洁等。
5. 营养支持:确保患者获得充足的营养,以促进身体康复。
根据患者的情况,制定个性化的饮食计划,并监测营养摄入量和体重变化。
6. 康复训练:根据患者的能力和康复需求,制定适当的康复训练计划。
包括物理治疗、语音治疗和职业治疗等,帮助患者恢复功能,提高生活质量。
7. 心理支持:中风患者常常面临着身体和心理的双重困扰。
给予患者及其家人情感上的支持,提供心理咨询和心理治疗等服务,有助于患者的心理康复。
以上是中风护理查房的一些基本建议,根据患者的实际情况和需求,护理措施可以有所调整。
通过综合护理和个体化的康复,我们可以帮助中风患者尽早恢复,并提高他们的生活质量。
中风护理查房详解中风(也称为脑卒中)是一种常见且严重的疾病,需要专门的护理和管理。
在中风护理查房中,以下是需要注意和详细了解的要点:1. 客观观察- 检查患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸和血压。
- 观察患者的神经功能,特别是意识、言语、协调性和感觉等方面的变化。
- 检查瞳孔的大小和反应性,以评估患者的神经状况。
2. 药物管理- 确保患者按时服用医生开具的药物,并注意任何可能的不良反应。
- 监测药物的疗效,如控制高血压、减少血栓形成等。
- 根据医嘱调整药物剂量,以确保达到最佳治疗效果。
3. 饮食与液体管理- 根据患者的具体情况,制定适合的饮食计划,包括饮食种类和摄入量的控制。
- 监测患者的液体摄入和排出量,以确保水平的平衡和适当的水合状态。
4. 寻求专科支持- 定期联系神经科医生,共享患者的病情和治疗进展,以获取专业建议。
- 寻求康复科的支持,制定康复计划并监测患者的康复进程。
- 如果需要,咨询心理健康专家,帮助患者和家人应对可能的心理压力和调整困难。
5. 防治併发症- 预防和治疗中风后可能出现的併发症,如肺炎、深静脉血栓形成等。
- 进行必要的护理操作,如定位转换、肢体活动和深静脉血栓预防措施等。
6. 教育和指导- 向患者和家人提供中风相关知识,包括疾病预防、药物使用和生活方式的改变等。
- 提供中风康复和自助治疗的建议,以促进患者的功能恢复和生活质量提高。
请记住,中风护理查房需要综合考虑患者的个体差异和医生的指示。
以上要点仅供参考,具体护理策略应根据患者的具体情况进行调整和实施,以最大程度地提供有效的护理与管理。
(完整版)中风护理查房介绍中风是一种严重的神经系统疾病,需要专业的护理来帮助患者康复。
中风护理查房是护理团队对中风患者进行详细观察和评估的过程。
本文档旨在提供关于中风护理查房的完整信息和步骤。
中风护理查房步骤1. 收集患者信息 - 查房开始前,收集患者的个人信息、病史、当前病情等相关资料。
这些资料对于评估患者的康复进展和制定个性化护理计划至关重要。
收集患者信息 - 查房开始前,收集患者的个人信息、病史、当前病情等相关资料。
这些资料对于评估患者的康复进展和制定个性化护理计划至关重要。
2. 观察患者外观 - 从进入患者病房的第一刻开始观察患者的外观。
注意患者的步态、姿势、面部表情、肌肉活动等方面的异常。
任何不寻常的发现应立即记录并向医生报告。
观察患者外观 - 从进入患者病房的第一刻开始观察患者的外观。
注意患者的步态、姿势、面部表情、肌肉活动等方面的异常。
任何不寻常的发现应立即记录并向医生报告。
3. 评估神经功能 - 使用标准的神经学评估方法,如国家卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估患者的神经系统功能。
这包括对患者的意识、运动、感觉、语言等方面进行全面的检查。
评估神经功能 - 使用标准的神经学评估方法,如国家卫生研究院卒中量表(NIHSS),评估患者的神经系统功能。
这包括对患者的意识、运动、感觉、语言等方面进行全面的检查。
4. 监测生命体征- 定期监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率、体温等。
这有助于发现并及时处理任何潜在的并发症。
监测生命体征 - 定期监测患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率、体温等。
这有助于发现并及时处理任何潜在的并发症。
5. 检查体位和活动 - 观察患者的体位和活动能力,特别是对四肢的运动、平衡和协调能力进行评估。
这有助于了解患者的运动功能,以便制定个性化的康复计划。
检查体位和活动 - 观察患者的体位和活动能力,特别是对四肢的运动、平衡和协调能力进行评估。
这有助于了解患者的运动功能,以便制定个性化的康复计划。
针灸康复科护理查房
病历介绍:张兴旺,男性,69岁,汉族,退休,主因左侧肢体活动不利,头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院,患者于入院前3天无明显诱因出现头晕,恶心,偶有视物旋转,无耳鸣,无呕吐,左侧肢体活动不利。
自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物,上述症状未见明显好转,遂于今日来我院就诊。
既往脑梗塞病史8月余,左侧肢体活动不利。
否认肝炎,结核等传染病史,已婚,配偶及子女均体健。
体格检查:T:36℃,P:60次/分,R:16 次/分,BP:120/60mmHg。
形体适中,营养良好,意识清楚,面色少华,言语流利,清晰,左侧肢体活动不利,左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛,可独立起坐,保持坐位平衡,可独立站起,并在辅助下行走,不能独立入厕;无吞咽困难,无饮水呛咳,无胸闷憋气及心前区疼痛,寐安,纳差,小便可,大便1-2日一行,质较干,需肛注开塞露。
患者舌质暗淡,苔薄白,脉眩细。
入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规,一级护理,病重,进食低盐低脂饮食,氧气吸入2升/分,并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml,静脉点滴,0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g,静脉点滴,以改善脑供血,营养脑细胞等药物对症治疗
辅助检查:1心电图检查示:窦性心律
2随机血糖:7.1mmol/L
3头CT示:右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶,脑干密度不均
4经颅多普勒:右侧大脑中动脉供血不足;右侧椎动脉供血不足;基
底动脉供血不足。
入院诊断:
中医诊断:中风(气虚血瘀)
中医给予:“益气活血为治疗原则,并给予补阳还五汤日一剂口服
西医诊断:脑梗塞,眩晕
入院后给予氧气吸入,甲氯酚酯静滴,银杏达莫静滴改善脑供血,营养脑细胞等对症药物治疗。
护理评估:
1)病史:患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利,头晕伴恶心3天,由门诊以中风收入院,平车入病室既
往脑梗塞病史8月余,无烟酒嗜好,纳可,寐安,二便调
2)生命体征:T:36℃,P:69次/分,R:18次/分,BP:135/80mmHg。
3)四诊内容:患者少神,面色少华,左侧肢体活动不利,皮肤完整,舌暗淡,苔薄白,脉眩细,周身无异味,无特殊嗜好。
4)心理社会评估:患者焦虑,对疾病部分了解,生活起居有规律,本人有城职医疗保险。
护理诊断:
1)自理缺陷:与肢体活动不利有关
2)焦虑:与环境生活方式改变及担心预后有关
3)头晕目眩:与气血不足、脑髓失养有关
4)知识缺乏:与缺乏自我调护知识有关
5)有外伤的危险:与肢体协调能力降低有关
6)有皮肤受损的危险:与久病卧床,气血运行不畅有关
7)有便秘的可能:与血虚津亏,肠道失养有关
8)有废用综合症的危险:与筋脉失养有关、
9)潜在并发症:坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标:
1)卧床期间生活需要得到满足,生活基本自理
2)病人能够自我调适,树立战胜疾病信心,焦虑减轻
3)病人能说出眩晕的病因、诱因,及避免诱因的方法;掌握自我调护知识;眩晕减轻,舒适度增加
4)病人掌握中风基本知识,防治原则
5)病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性;能满足病人生活上的基本需要。
住院期间未发生外伤。
6)病人卧床期间未发生皮肤受损,病人及家属能说出皮肤受损的预防方法
7)病人及家属掌握预防便秘的措施。
8)病人肢体恢复最佳活动功能,病人学会摆放患者肢体功能位置
9)病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施
一:自理缺陷
1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内,从事部分生活自理活动和运动,以增
强病人自我价值感。
4.为病人做治疗时注意保暖,避免不必要的暴露,预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼,以增强生活护理能力。
二:焦虑
1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度,了解病人生活习惯
及需要,帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系,尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难
3向病人讲解所患疾病的一些相关知识,并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
三:不舒适:头晕目眩
1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法
(1)卧床休息,闭目养神
(2)尽量减少头部的转侧活动,特别是不宜突然猛转头
(3)床铺平稳,避免他人碰撞摇动
(4) 平时避免做旋转动作
2、气血亏虚,脑失所养者
(1)注意劳逸结合,避免过劳。
(2)可配合针灸调治,或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴,
(3)饮食以益气养血,富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳,如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。
亦可配用食
疗粥,如黄芪粥,党参粥,薏仁粥、莲子红枣粥等,忌食生冷。
3、可采用中医耳针治疗方法,取穴:枕、肝、额、神门、皮质下等。
四:知识缺乏
1、向病人讲解诱发疾病的有关知识。
2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。
3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性,避免急躁恼怒情志过激而
使疾病再度复发。
五:有外伤的危险
1、将病人安置在距离护士站较近的病室,以便于巡视。
2、保持周围环境中无障碍物,地面安全防滑。
3、加强巡视,及时解决病人生活需要。
4、下床活动时给予相应的辅助器具。
如拐杖、轮椅或人为搀扶等。
六:有皮肤受损的危险
1、定时协助患者更换体位,同时用50%乙醇按摩骨突部位。
2、保持皮肤清洁,定期温水擦浴,保持病人会阴部清洁。
3、定期更换衣服及床单,保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、无异
味。
4、勤剪指甲,防止损伤皮肤。
5、支持疗法:改善病人的全身情况和增强抵抗能力。
保证病人每日进食量,
宜食补益气血的食物,如山药、大枣、番茄、豆腐、菠菜、黑木耳等,
以增强抵抗力,促进疾病痊愈。
6、遵医嘱给予静脉输液,补充体液和能量,以加速体内毒邪的排除,并注
意水、电解质和酸碱的平衡
七:有便秘的可能
1、指导病人合理饮食,介绍含维生素多的食物种类,如各种蔬菜和新鲜水
果、粗粮等。
2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水,也可多饮蜂蜜水。
3、每日顺时针方向按摩腹部数次,增加肠蠕动,促进排便。
4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施,如饮食和活动。
并指导病人
养成按时排便的好习惯,以防用力过度而使疾病再度复发
5、在病人病情允许范围内,适当增加活动量。
6、采用中医耳针貼敷,选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位,通过
经络传输达到防病治病的目的。
八:有废用综合症的危险
1、给病人讲解患肢活动的重要性。
2、保持关节功能位置:
(1)仰卧位时,肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋,防止关节僵化。
(2)足跟使用沙袋或足跟板固定,使足与床呈直角,防止足下垂。
3、每日进行肢体锻炼2—3次,以利局部气血运行。
4、根据病情,循序渐进增加肢体活动量。
5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。
6、鼓励病人使用健侧手臂,满足日常需要,并协助患侧手臂进行活动,促
进功能恢复。
7、加强对病人的安全保护,下床活动时需有人陪伴,防止摔伤。
九:潜在并发症:
1、坠积性肺炎
(1)病室内保持空气新鲜,定时通风换气。
限制探视,防止交叉感染。
(2)病人长期卧床,,每两小时翻身拍背一次,保持呼吸道通畅。
(3)鼓励病人有效咳嗽,及时咳出痰液,避免痰液潴留。
(4)遵医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染。
(5)多饮水,每日饮水量不少于1500ml。
2、肩关节半脱位
(1)鼓励病人多侧卧位,并常用健手帮助患手做上抬的运动。
(2)采用抗痉挛模式,让患侧上肢负重和对上肢关节进行推压的方法刺激和激活肩关节周围的稳定肌。
(3)在不损伤肩关节及周围结构的情况下,在医护人员的指导下保持充分无痛关节活动。
3、肩—手综合征
(1)在为患者治疗输液时尽量避免患肢输液。
(2)患侧腕关节保持背伸,以改善静脉回流。
(3)鼓励患者在不引起疼痛加重和肿胀加剧的情况下做主动和被动活动。
4、下肢静脉血栓
(1)每天为患者做肢体按摩,以促进血液循环。
(2)遵医嘱应用压力抗栓泵治疗。
(3)遵医嘱给予患者双下肢拔罐治疗,取穴有:足三里、丰隆,血海等穴已达到温通经络的目的。
护理评价:
患者经过以上治疗、护理、以解决的护理问题:1)焦虑2)知识缺乏3)头晕目眩。
在治疗护理间没有发生便秘、失眠皮肤受损,未发生潜在并发症—坠积性肺炎、肩关节半脱位,肩手综合征、下肢静脉血栓。
护理目标部分实现的是:现病人生活基本自理,独立翻身坐起,借助独立步行;病人学会患肢良肢位摆放及被动和主动功能锻炼,患者于2012年9月15好转出院。
以上就是我们康复科业务查房的相关知识,请各位老师多多指正,谢谢聆听!。