中风的护理查房
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中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位,患者的病情有没有新变化,大家也能通过这个过程互相学习交流,提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者,李大爷,65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒,这坏习惯可不少呢。
那天早上起来,正准备出去遛弯儿,突然就感觉半边身子不听使唤了,话也说不利索,可把家人吓坏了,赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查,好家伙,血压高得吓人,血脂也不正常。
诊断就是中风,中医说就是卒中。
这中风啊,就像一场突如其来的暴风雨,把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
李大爷现在躺在病床上,神志还算清楚,就是有点迷糊,可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢,血压经过这几天的治疗和护理,稍微稳定了一些,但还是得密切观察,就像看一个调皮的小孩,一刻也不能放松。
体温倒是正常,呼吸也比较平稳,这算是不幸中的万幸了。
# (二)肢体功能。
再看看他的肢体,右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样,软绵绵的,没什么力气。
咱们给他做了肌力评估,右侧肢体肌力才二级,就像小婴儿一样,只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了,所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# (三)语言功能。
语言方面,李大爷说话就像个刚学说话的孩子,吐字不清,简单的词都说不利索。
这可把他急得不行,有时候想说个事儿,半天表达不出来,那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心,慢慢猜他的意思,还得鼓励他多说话。
# (四)吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候,能感觉到他咽得有点费劲,就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行,要是喝水都容易呛着,那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# (一)躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气,这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧,时间长了,身上会长褥疮的,那就更麻烦了。
中风的中医护理查房中风是一种常见的脑血管疾病,由于脑血管破裂或者阻塞导致大脑供血不足而引起的症状性突发疾病。
中风后的护理对于患者康复至关重要,中医护理在中风的康复中发挥着重要的作用。
下面是关于中风的中医护理的查房的相关内容。
首先,中风的中医护理查房要了解患者的基本情况,包括患者的年龄、性别、病史、病程等。
中医护士需要了解中风的种类,包括脑出血、脑梗死和短暂性脑缺血发作等。
其次,中医护理查房需要进行中医辨证施护。
中医辨证施护是中医治疗的核心内容,运用中医辨证施治的原则,可以针对性地制定治疗方案。
中医护士可以通过观察患者的面色、舌苔、脉象等,了解患者的病情,进而制定相应的护理方案。
在中医护理查房中,还需要了解患者的中医诊断。
中医诊断是针对患者的中医辨证施护而制定出来的,可以根据患者不同的病症,确定相应的治疗方案。
中医护士需要对患者的诊断进行全面的了解,然后结合患者的具体情况,制定相应的中医治疗方案。
另外,中医护理查房过程中还需要了解患者的治疗效果。
中医治疗需要一定的时间,患者的治疗效果也需要一段时间来观察。
中医护士可以通过观察患者的症状变化、舌苔的变化、脉象的变化等,来判断治疗的效果。
只有了解患者的治疗效果,中医护士才能及时调整治疗方案,提高治疗效果。
此外,中医护理查房中还需要对患者的饮食进行评估。
中风患者在饮食方面需要遵循中医的治疗原则,包括保证营养均衡、限制高脂食物、禁止辛辣刺激性食物等。
中医护士需要了解患者的饮食习惯,然后结合患者的具体情况,制定相应的饮食方案。
最后,在中医护理查房中还需要对患者的心理进行评估。
中风是一种严重的疾病,患者在疾病过程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题。
中医护士需要关注患者的心理状态,并及时进行干预。
可以通过与患者的交流、心理疏导等方式,帮助患者缓解压力,保持良好的心态。
综上所述,中风的中医护理查房对于患者的康复至关重要。
中医护士通过查房了解患者的基本情况、辨证施护、中医诊断、治疗效果评估、饮食评估和心理评估等方面,制定相应的护理方案,帮助患者早日康复。
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢,就是看看咱们护理措施有没有做到位,还有没有啥能改进的地方,让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱们这位患者,张大伯,65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟,一天能抽个半包烟呢,而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西,像红烧肉啥的,顿顿都少不了。
# (二)发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢,突然就觉得左边身子麻得厉害,紧接着就没力气了,话也说不清楚。
家里人可吓坏了,赶紧把他送到咱们医院来。
# (三)诊断情况。
经过一系列检查,最后诊断是缺血性中风。
医生说啊,就是他脑子里的血管堵住了,导致那一块的脑组织缺血、缺氧,就出现这些症状了。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常,不过血压有点高,160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊,所以得好好控制。
心率稍微有点快,85次/分钟,可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的,20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动,肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级,2级就是肢体能在床上平移,但是抬不起来,这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查,发现有些关节有点僵硬了,这要是不及时处理,以后关节活动就更受限了。
# (二)心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了,觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的,也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天,他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊,对他的康复影响很大的。
# (三)社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他,儿子和女儿也经常来看望,还给他带各种好吃的(得是适合他病情的)。
家庭支持这一块还是很不错的,对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# (一)护理问题一:肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
中风的护理_查房中风是一种严重的急性脑血管病,常常导致患者出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
护理对于中风患者的康复非常重要,可以促进患者的恢复,并降低并发症的发生。
以下是中风患者的查房护理内容。
1.了解患者基本情况:包括患者姓名、年龄、性别、病史、入院时间等,了解患者是否存在其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。
2.观察患者意识水平:包括清醒、昏迷、嗜睡等情况。
观察患者是否存在脑神经功能障碍,如言语障碍、面部表情异常等。
3.观察患者生命体征:包括体温、呼吸、脉搏、血压等。
特别要关注患者的血压情况,因为高血压是导致中风的主要危险因素之一4.检查患者肢体运动功能:询问患者是否存在肢体瘫痪、活动受限等情况。
观察患者是否能主动活动四肢,是否存在肌张力增高、肌肉萎缩等情况。
5.评估患者语言能力:询问患者是否存在语言障碍,如说话困难、理解困难等。
观察患者是否能正确使用语言表达自己的需求和感受。
6.评估患者饮食摄入情况:了解患者是否存在吞咽困难,是否需要通过胃管或鼻饲管进行喂食。
根据患者的情况,制定适宜的饮食计划,满足患者的营养需求。
7.观察患者排便情况:了解患者是否存在排便困难,如便秘、失禁等情况。
根据患者的情况,制定合理的排便护理计划,预防并发症的发生。
8.皮肤护理:定期观察患者身体各部位的皮肤情况,预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者,进行翻身护理,保持皮肤的干燥和整洁。
9.心理护理:与患者进行交谈,了解患者的心理状态和需求,给予心理支持和安慰。
帮助患者树立积极的康复信念,促进患者的康复恢复。
10.药物管理:负责给予患者正确的药物治疗,按时按量给患者服用药物。
注意观察患者是否存在药物不良反应,及时进行处理。
11.康复护理:与康复治疗师密切合作,协助患者进行康复训练。
包括肌肉按摩、热敷、磁疗、理疗等,促进患者的运动功能康复。
总之,中风患者的护理应综合考虑患者的心理、生理、社会等各个方面的需求,制定个性化的护理方案,促进患者的康复和改善生活质量。
中风护理查房提问及讨论引言中风,也被称为脑卒中,是一种常见的神经系统疾病,主要特点是急性发作和局部神经功能障碍。
中风是严重的健康威胁,对患者的日常生活和家庭关系有着重大的影响。
在中风护理中,查房是非常重要的一部分。
通过在查房中提问和讨论,医护人员可以了解患者的病情、观察治疗效果、制定个性化的护理方案,从而为患者提供更好的的护理服务。
本文将围绕中风护理查房提问及讨论展开,探讨在查房中应该提出哪些问题,如何进行讨论,以及如何制定护理方案。
一、中风护理查房中的提问在查房中,医护人员应该提出一系列与患者病情相关的问题,以便更全面地了解患者的状态。
以下是一些在中风护理查房中常见的提问问题:1.患者的症状有何改善或恶化的迹象?2.是否有新的体征或症状出现?3.是否出现过意识改变或认知障碍?4.是否出现过抽搐或痉挛?5.是否有新的疼痛或不适感?6.是否有吞咽困难或语言障碍?7.是否有排尿或排便障碍?8.是否有压疮或其他皮肤损伤的迹象?这些问题可以帮助医护人员更好地了解患者的病情变化,及时调整治疗方案,提供相应的护理。
二、中风护理查房中的讨论在查房中进行讨论是为了更深入地分析患者的病情和护理需求。
以下是一些在中风护理查房中常见的讨论议题:1. 患者的病情评估和观察结果通过讨论患者的病情评估和观察结果,医护人员可以共同探讨患者的疾病进展情况,如何有效地监测患者的病情变化。
2. 各学科的建议和意见中风护理涉及到多个学科的知识和技能,例如神经学、康复医学、护理学等。
通过讨论各学科的建议和意见,医护人员可以更全面地制定护理方案,以提供更好的护理服务。
3. 护理计划和目标的制定根据患者的具体情况,医护人员需要制定个性化的护理计划和目标。
通过讨论护理计划和目标,医护人员可以共同确定适合患者的护理措施和优先级。
4. 护理干预效果的评估和调整护理干预后的效果评估是中风护理查房中必不可少的一环。
通过讨论护理干预的效果,医护人员可以及时调整护理方案,以达到更好的治疗效果。
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者进行护理查房,主要是为了看看护理措施有没有到位,患者恢复得咋样,同时也让咱们护理团队交流交流经验,互相学习学习。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这位患者是张大伯,65岁啦。
张大伯可是个老烟民了,而且平时特别爱吃肉,不咋爱运动。
2. 发病情况。
那天张大伯正坐在家里看电视呢,突然就感觉半边身子麻得不行,嘴也歪了,话都说不利索了。
家人一看,这可不得了,赶紧就把他送到咱们医院来了。
3. 诊断结果。
经过一系列检查,确诊是缺血性中风。
就好比是给大脑供血的小河流堵住了,大脑有一部分区域就“饿”着了,开始罢工。
三、护理评估。
# (一)一般情况。
1. 生命体征。
刚入院的时候,体温稍微有点高,37.8℃,可能是身体在跟这个病作斗争有点小炎症。
血压也高得吓人,180/100mmHg呢。
脉搏跳得有点快,每分钟90次左右。
呼吸倒是还比较平稳,每分钟20次。
2. 意识状态。
刚送来的时候,张大伯意识有点模糊,迷迷糊糊的。
咱们就一直密切观察着,现在意识是清楚多了,但是精神还不是特别好,总是想睡觉。
# (二)身体状况。
1. 肢体功能。
这中风最明显的就是半边身子不好使了。
右侧肢体肌力可差了,上肢只能稍微抬一下,下肢根本就不能动。
咱们给做了肢体的评估,按照那个肌力分级啊,上肢大概是2级,下肢也就是1级的样子。
这就好比是右边的小士兵都没力气干活了,得好好训练训练它们。
2. 吞咽功能。
张大伯吞咽也有点问题。
咱们给他做了吞咽测试,喝一小口水都容易呛着。
这可就麻烦了,吃饭喝水都得特别小心。
# (三)心理状况。
张大伯刚开始的时候可沮丧了,整天唉声叹气的。
他觉得自己突然就变成这样了,以后生活不能自理可咋办啊。
而且看着家人忙前忙后的,心里也特别愧疚。
四、护理问题及措施。
# (一)护理问题1:潜在并发症肺部感染。
1. 原因分析。
张大伯卧床时间长了,而且他吞咽功能不好,容易呛咳,这口水或者食物残渣就可能跑到肺里去,就像不速之客一样,很容易引起肺部感染。
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病,护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南,以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状,如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能,包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能,如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律,包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流,了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果,制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰,并包括以下内容:* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
4)有皮肤受损的危险:与久病卧床,气血运行不畅有关
5)有便秘的可能:与血虚津亏,肠道失养有关
6)有废用综合症的危险:与筋脉失养有关、
9)潜在并发症:坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标:
1)卧床期间生活需要得到满足,生活基本自理
2)病人能够自我调适,树立战胜疾病信心,焦虑减轻
3)病人能说出眩晕的病因、诱因,及避免诱因的方法;掌握自我调护知识;眩晕减轻,舒适度增加
4)病人掌握中风基本知识,防治原则
5)病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性;能满足病人生活上的基本需要。
住院期间未发生外伤。
6)病人卧床期间未发生皮肤受损,病人及家属能说出皮肤受损的预防方法
7)病人及家属掌握预防便秘的措施。
8)病人肢体恢复最佳活动功能,病人学会摆放患者肢体功能位置
9)病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施
一:自理缺陷
1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内,从事部分生活自理活动和运动,以
增强病人自我价值感。
4.为病人做治疗时注意保暖,避免不必要的暴露,预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼,以增强生活护理能力。
二:焦虑
1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度,了解病人生活习
惯及需要,帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系,尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难
3向病人讲解所患疾病的一些相关知识,并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
三:不舒适:头晕目眩
1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法
(1)卧床休息,闭目养神
(2)尽量减少头部的转侧活动,特别是不宜突然猛转头
(3)床铺平稳,避免他人碰撞摇动
(4) 平时避免做旋转动作
2、气血亏虚,脑失所养者
(1)注意劳逸结合,避免过劳。
(2)可配合针灸调治,或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴,(3)饮食以益气养血,富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳,如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。
亦可
配用食疗粥,如黄芪粥,党参粥,薏仁粥、莲子红枣粥等,忌食
生冷。
3、可采用中医耳针治疗方法,取穴:枕、肝、额、神门、皮质下等。
四:知识缺乏
1、向病人讲解诱发疾病的有关知识。
2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。
3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性,避免急躁恼怒情志过
激而
使疾病再度复发。
五:有外伤的危险
1、将病人安置在距离护士站较近的病室,以便于巡视。
2、保持周围环境中无障碍物,地面安全防滑。
3、加强巡视,及时解决病人生活需要。
4、下床活动时给予相应的辅助器具。
如拐杖、轮椅或人为搀扶等。
六:有皮肤受损的危险
1、定时协助患者更换体位,同时用50%乙醇按摩骨突部位。
2、保持皮肤清洁,定期温水擦浴,保持病人会阴部清洁。
3、定期更换衣服及床单,保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、
无异味。
4、勤剪指甲,防止损伤皮肤。
5、支持疗法:改善病人的全身情况和增强抵抗能力。
保证病人每日
进食量,宜食补益气血的食物,如山药、大枣、番茄、豆腐、菠
菜、黑木耳等,以增强抵抗力,促进疾病痊愈。
6、遵医嘱给予静脉输液,补充体液和能量,以加速体内毒邪的排除,
并注意水、电解质和酸碱的平衡
七:有便秘的可能
1、指导病人合理饮食,介绍含维生素多的食物种类,如各种蔬菜和
新鲜水果、粗粮等。
2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水,也可多饮蜂蜜水。
3、每日顺时针方向按摩腹部数次,增加肠蠕动,促进排便。
4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施,如饮食和活动。
并指
导病人养成按时排便的好习惯,以防用力过度而使疾病再度复发
5、在病人病情允许范围内,适当增加活动量。
6、采用中医耳针貼敷,选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位,
通过经络传输达到防病治病的目的。
八:有废用综合症的危险
1、给病人讲解患肢活动的重要性。
2、保持关节功能位置:
(1)仰卧位时,肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋,防止关节僵化。
(2)足跟使用沙袋或足跟板固定,使足与床呈直角,防止足下垂。
3、每日进行肢体锻炼2—3次,以利局部气血运行。
4、根据病情,循序渐进增加肢体活动量。
5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。
6、鼓励病人使用健侧手臂,满足日常需要,并协助患侧手臂进行活
动,促进功能恢复。
7、加强对病人的安全保护,下床活动时需有人陪伴,防止摔伤。
九:潜在并发症:
1、坠积性肺炎
(1)病室内保持空气新鲜,定时通风换气。
限制探视,防止交叉感染。
(2)病人长期卧床,,每两小时翻身拍背一次,保持呼吸道通畅。
(3)鼓励病人有效咳嗽,及时咳出痰液,避免痰液潴留。
(4)遵医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染。
(5)多饮水,每日饮水量不少于1500ml。
2、肩关节半脱位
(1)鼓励病人多侧卧位,并常用健手帮助患手做上抬的运动。
(2)采用抗痉挛模式,让患侧上肢负重和对上肢关节进行推压的方法刺激和激活肩关节周围的稳定肌。
(3)在不损伤肩关节及周围结构的情况下,在医护人员的指导下保持充分无痛关节活动。
3、肩—手综合征
(1)在为患者治疗输液时尽量避免患肢输液。
(2)患侧腕关节保持背伸,以改善静脉回流。
(3)鼓励患者在不引起疼痛加重和肿胀加剧的情况下做主动和被动活动。
4、下肢静脉血栓
(1)每天为患者做肢体按摩,以促进血液循环。
(2)遵医嘱应用压力抗栓泵治疗。
(3)遵医嘱给予患者双下肢拔罐治疗,取穴有:足三里、丰隆,血海等穴已达到温通经络的目的。
护理评价:
患者经过以上治疗、护理、以解决的护理问题:1)焦虑2)知识缺乏3)头晕目眩。
在治疗护理间没有发生便秘、失眠皮肤受损,未发生潜在并发症—坠积性肺炎、肩关节半脱位,肩手综合征、下肢静脉血栓。
护理目标部分实现的是:现病人生活基本自理,独立翻身坐起,借助独立步行;病人学会患肢良肢位摆放及被动和主动功能锻炼,患者于2012年9月15好转出院。
以上就是我们康复科业务查房的相关知识,请各位老师多多指正,谢谢聆听!。