家庭与家庭治疗

家庭治疗——名词解释第一章家庭与家庭治疗核心家庭：指由夫妻及其未婚子女组成的家庭空巢家庭：则指子女离家后只剩下老俩口的家庭扩展家庭：指由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭，且这些家庭成员之间都有亲属关系主干家庭：是指两对或两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭常住家庭：由夫妻及其未婚子女与夫妻任何一方的父母组成联合家庭：则是指两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭社会功能：是指婚姻家庭基于其社会属性所产生的功能家庭生命周期：家庭生活是一个线性的过程，他会沿着时间的方向不断地向前推进。

每个家庭经历生命的不同阶段时都会面临不同性质的任务和挑战，每个家庭成员则需要改变自身从而适应阶段间的转换，而这些不同的阶段我们就称为家庭生命周期家庭治疗：即将家庭作为整体，从系统、动态的视角看待家庭成员的心理问题，主要通过改变家庭成员围绕症状所展现出来的交往方式，从而达到治疗症状的一种治疗伦理和治疗方式结果目标：是当治疗结束时治疗师期望出现的一种局面过程目标：则是结果目标实现之前，需要去达成的一个个逼近最终结果目标系统性原则：则是指家庭治疗师需要在整个家庭的背景框架中对问题进行分析和探讨双重束缚：是指个体从同一个人那里反复地接受到矛盾的信息，而那个成人会禁止小孩对矛盾信息加以评论假亲密：使家庭团结的表面现象，它掩饰家庭冲突并妨碍真正亲密关系的形成假敌意：是遮掩结盟关系和分裂关系的另一个伪装，尽管假敌意出现嘈杂、反应剧烈的特点，但它也只是表面意义上的敌意或分裂弹性界限：是允许个体进入家庭外环境的一个无形障碍，而一旦卷入太多它就会自动弹回，家庭僵硬的角色结构因此而得到社会孤立的保护第二章经典理论在家庭治疗中的应用连锁病态：当家庭成员处于特定的人际模型中，就会出现发生在他们之间的无意识过程的连续交替变化。

相应的，任何单个成员的行为可能是发生在整个家庭内的混乱和扭曲状况的症状反应客体关系：则指人际关系以及塑造个体当前人际互动特征的既往人际关系在其内心世界残迹角色互补的失败：指的是家庭成员所扮演的角色特征间出现冲突和不契合，导致家庭角色的表现僵化、受局限，或者出现定型——巨变分裂：婴儿要面对与母亲的不同交往——有时是抚育有时是挫折——因为自己不能控制环境或离开这种关系，所以婴儿就创造一个想象的世界来协调这种矛盾的经历投射认同：呈现了一个人际形象，虽然它也有心理内部的他正，在投射认同中，投射者通过现实影响，无意识地引起另一个人在某些方面和他一样的想法、感受和体验移情：是指来访者把对童年或过去某个重要人物的情感和反应模式转移到治疗师身上的过程反移情：即来访家庭在治疗师身上引起了他们彼此之间过去经验的内心挣扎体验图式：指过去经验中有组织的知识构形。

结构派家庭治疗理论与方法（一）代表人物萨尔瓦多·米纽秦1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》出生在以色列受训于美国发展于二战服务于儿童李维榕《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社（二）主要观点（1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线；（2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性；（3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等（4）家庭所处的发展阶段；（5）家庭成员围绕症状的交往模式；（6）家庭功能的三个特征：A家庭功能的丰富或者缺乏程度；B家庭功能的灵活性或僵硬程度；C家庭功能发挥的连贯性。

（三）Minuchin的比喻结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。

（四）主要内容（1）核心概念结构亚系统界限（2）行为障碍的发展僵硬界限-脱离模糊界限-缠结（五）核心概念-结构结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。

（1）家庭结构（family structure）：家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用（2）等级结构（hierarchical structure）：家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位（3）家庭成员互动的组织模式1在家庭成员之间反复互动的过程中形成2常见的家庭互动方式妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避……母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松3一旦形成，反过来影响互动互动模式→规则→强化结构（4）如何发现家庭的结构？（5）通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来（6）不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构如，第一个孩子出生后（六）核心概念-亚系统亚系统（subsystem）：靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元，由辈分、性别、兴趣或功能组成。

第1-2 章家庭与家庭治疗概述1、家庭的分类原生家庭：指个人出生、成长的家庭，一般由父母、兄弟姐妹等家庭成员组成，通常父母（尤其是父母关系）对个人的影响最大，最长久。

核心家庭：由夫妻及其未婚子女组成的家庭。

包括两周不完整的形式，配偶家庭（未育或空巢家庭）和单亲家庭（由离异或配偶死亡所导致单身父亲或母亲养育未成年子女的家庭）。

扩展家庭：指由两队或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家庭，且这些家庭成员之间都有亲属关系。

又包括（主干家庭、联合家庭）两类。

主干家庭指两对或两对以上均异（跨）代夫妇与未婚子女所组成的家庭。

如三代同堂、四代同堂等。

联合家庭则是指两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，如夫妻同丈夫的哥嫂及其未婚子女一起居住。

2、家庭生命周期的不同阶段和任务3、家庭治疗的基本原则系统性原则、应对阻抗原则、直接改变原则；4、家庭治疗的基本特征（1）个体动力模式向系统动力模式的转变（家庭治疗将视角放于整个家庭的背景之下，对于问题的界定从家庭背景、家庭结构出发，不再只考虑单个人作用，而是考虑整个家庭即系统下的作用）；（2）线性因果模式向循环应模式的转变（家庭治疗注重因果关系，它会将个体的行为放到一个环状的反馈环路里，A 的行为会影响B 的行为，B 的行为也会反过来影响 A 的行为，甚至某一个人的行为都会对其他人造成影响）；（3）对内容和过程之间的区分（内容是指在说什么，是静态的；过程是指家庭互动过程中他们是如何描述问题的，是动态的，以此发现家庭的互动模式，不良家庭结构，从而进行对其进行治疗）。

第3 章代际模型（系统家庭治疗）1、基本概念自我分化：个体能够保持认知系统和情绪系统相互独立的能力。

简单地说，就是个体将情感与理智区分开来的能力。

三角关系：按照鲍温的观点，两个人的系统是不稳定的，当两个人的关系出现问题的时候，就会拉进一位重要的家庭成员组成的三个人的互动，第三者的加入会冲淡两个人的焦虑。

三角关系是情感系统的基本分子，是最小的最稳定的关系单位。

家庭治疗(Family therapy)家庭治疗基本概念•定义：•以家庭为治疗对象，利用标签病人的症状行为观察、扰动家庭固有的结构、情感等级、行为模式，以帮助家庭扩大沟通、建立有效的互动方式，降低内部张力，促进家庭功能。

家庭治疗基本概念•家庭治疗的特点：•一，针对家庭成员的沟通与互动关系，而不看重个人的问题行为。

•二，从家庭系统的角度去解释个人的症状与成员间关系。

•三，以家庭整个的改变来促使个人的改变。

家庭治疗基本概念•家庭系统概念：•一，子系统：多个子系统构成整体功能；•二，结构：子系统间相互依存、补充、制约的一种关系模式。

•三，边界：家庭、子系统间、以及对外的完整与自平衡。

•四，个性：家庭分化程度，有无规则。

•五，角色：成员在家庭功能中的位置。

家庭治疗基本概念•系统功能：•一，平衡机制•保持系统内部的稳定，过弱：系统缺乏规则，没有安全感；过强：缺少变化，形成问题行为或病态方式。

•二，变化机制•应付内外干扰，系统需要打破和改变原有的平衡和秩序，给系统带来活力和适应能力。

家庭治疗基本概念•系统思想；•一，系统是一种观察方法。

•二，系统内行为存在交互-回复性-共时性-循环双向性特点。

•三，问题构成的现实。

系统问题与问题系统。

（第一控制与第二控制）•四，叙事与共同创作。

（描述的三要素）•五，线性思维与系统思维。

（复杂简单）家庭治疗基本概念•家庭治疗的适应问题：•一，各种存在有精神或心理问题的家庭。

•二，亲子关系不良。

•三，青少年成长中的困惑•四，婚姻与情感冲突。

•五，家庭周期变化面对特殊问题。

•六，各种意外应激事件对家庭的挫折。

家庭治疗基本概念•一般治疗规则：•签订治疗协定：取得家庭成员的认可•预备性会谈：绘制家谱图，了解来访背景和标签病人的治疗经历。

•治疗性会谈，布置家庭作业和确定回访日期。

可兼有对成员的个别访谈。

•长间隔短疗程：每月一次，一次50分钟•收费：一次五十元家庭治疗由来与发展•五十年代：治疗精神疾病儿童，约翰.贝尔开始家庭会谈，那萨.阿克曼出版《家庭生活的心理动力学》。

家庭治疗（Family Therapy）简介北大医学部霍莉钦一．家庭治疗的概念1．家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。

2．家庭治疗的特点1）不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。

2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。

3）个人的改变有赖于家庭整体的改变。

二．家庭治疗的简要发展史1．家庭治疗最早出现于美国。

其发展归功于婚姻辅导的发起，精神医学的进步和对精神分裂症的研究。

2．几位开创家庭治疗的重要人物3．家庭治疗的发展三．家庭治疗的适应症1．家庭关系婚姻关系冲突、不协调，牵扯到与子女的关系。

2．家庭代际关系紧张。

3．儿童、青春期孩子成长中出现的问题，家庭教育的困惑。

4．家庭遇到重大的挫折困难。

5．家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。

6．各种精神、神经症状，情感问题及人格障碍。

四．家庭治疗的基本理论（一）Bateson等的发现与家庭系统概念的引出Bateson：“双缚理论”：家庭带来的“病人”常常是一个伪装成情绪困扰家庭的密使，他自己可能不是这个家庭中受到最大困扰的成员，而病态的家庭系统运作方式应该是治疗师关注的焦点。

（二）家庭系统的概念家庭系统由数个子系统组成，每个子系统都有其功能，它们相互作用、相互制约、共同发展出此家庭的整体功能。

1．家庭系统的特点家庭系统中各部分(子系统) 相互依存、相互补充、又相互制约。

家庭系统在家庭规则之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。

2．系统的两个机制：·平衡机制·改变机制3．用系统的视角看家庭：（1）个人的情绪、行为是在家庭人际互动关系中产生的。

（2）案主是系统运作结果的承受者，他（她）常常处于“身不由己”的状况。

（3）家庭问题分析：直线的“因果关系”—→循环的“互为因果关系”。

4．家庭系统的延伸—→学校、工作单位、社区、社会……。

家庭治疗技术的步骤与流程解析家庭治疗是一种心理疗法，旨在帮助家庭成员解决彼此之间的冲突，改善家庭关系，并促进家庭成员的个人成长和发展。

在家庭治疗中，治疗师与家庭成员一起工作，通过观察和分析家庭系统的运作方式，帮助他们发现问题的根源，并提供解决方案。

本文将介绍家庭治疗技术的步骤与流程。

第一步：评估家庭系统在家庭治疗的开始阶段，治疗师需要对家庭系统进行全面的评估。

这包括了解家庭成员之间的关系、沟通方式、家庭中存在的问题以及家庭系统的动态。

治疗师可能会与家庭成员进行面对面的访谈，观察家庭成员之间的互动，并使用标准化的评估工具来收集相关数据。

通过评估，治疗师能够更好地了解家庭系统的运作方式，为后续的治疗计划制定提供依据。

第二步：建立治疗目标在评估家庭系统之后，治疗师与家庭成员一起制定治疗目标。

治疗目标应该是明确、可衡量和可实现的，旨在解决家庭中存在的问题，并促进家庭成员的个人发展。

治疗师会与家庭成员一起讨论他们希望在治疗过程中实现的目标，并确保这些目标是家庭成员共同承诺的。

治疗师还会与家庭成员一起制定行动计划，明确实现目标的具体步骤和时间表。

第三步：引导家庭成员建立积极的互动模式在家庭治疗的过程中，治疗师会引导家庭成员建立积极的互动模式。

这包括改善家庭成员之间的沟通方式，增强他们之间的理解和共情能力，并帮助他们解决冲突和问题。

治疗师可能会使用一些特定的技术，如反馈、角色扮演和情景重演等，来帮助家庭成员改变他们的互动模式。

通过这些技术，家庭成员可以更好地理解彼此的需求和期望，并建立更加健康和积极的互动关系。

第四步：解决家庭中存在的问题在家庭治疗的过程中，治疗师会帮助家庭成员解决家庭中存在的问题。

这些问题可能包括夫妻关系问题、亲子关系问题、家庭冲突等。

治疗师可能会使用一些特定的技术，如冲突解决技巧、问题解决技巧和协商技巧等，来帮助家庭成员找到解决问题的方法。

治疗师还可能会提供一些家庭成员可以在日常生活中使用的工具和策略，以帮助他们更好地应对和解决问题。

家庭与家庭治疗一、家庭（一）家庭的定义家庭是一个由于家世、婚姻或收养关系联系在一起的人组成的比较持久的群体，这些人共同生活，并组成了一个经济单位，他们中间的成年人要对小孩负责。

（佛恩.罗伯逊）（二）家的结构（1）核心家庭：由一对夫妻及其未婚子女组成的家庭（夫妻+未婚子女）。

不完整形式：配偶家庭（未育、空巢）、单亲家庭。

（2）扩展家庭：两对或两对以上的夫妇及未婚子女组成的家庭。

主干家庭（异代、纵向扩大）定义：两对或者两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭形式：父母+夫妻+未婚子女（+未婚兄弟）不完整形式：配偶主干家庭（未婚青少年）、单亲主干家庭联合家庭（同代、横向扩大）：定义：两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。

形式：父母+同代夫妇（≥2)+未婚子女；同代夫妇（≥2）+未婚子女（三）中国家庭结构变迁（1）家庭规模的小型化我国城乡家庭户人均规模：1973年 4.81人1990年 3.97人2002年 3.39人城乡差异（2002）城市平均：3人乡村平均3.62人地区差异（2002）北部和东部经济发达地区<3.2 西部和南部>3.6（2）核心家庭仍占主导地位（四）家庭功能性爱功能生育功能社会化功能感情功能经济功能社会保障功能（四）家庭的生命周期二、家庭治疗（一）家庭治疗为什么会产生个体治疗的困惑：如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中；如何决因家庭成员之间的关系、家庭环境不和谐而产生的心理行为问题或症状。

家庭治疗可以很好的解决个体治疗的困惑。

（二）什么是家庭治疗定义：家庭治疗将家庭作为一个整体，而不是将其单个成员作为干预目标得一种治疗技术。

特点：（1）通过改变家庭成员之间的不良交往模式或者家庭结构来改变家庭成员的心理行为问题和症状；（2）重于家庭成员的互动与关系上；（3）从系统角度去解释个人的行为与问题；（4）个人的改变有赖于家庭整体的改变。

（三）家庭治疗的发展诞生于1950年代成长于1960年代成熟于1970年代（四）家庭治疗与其它心理治疗流派的区别（1）症状成因精神分析：过去家庭治疗与行为主义：现在结婚 第一个孩最后一个第一个孩最后一个夫妻之一鳏寡者死形成期 扩张期 稳定期 收缩期 空巢期 解体期（2）治疗方法精神分析：解释家庭治疗与行为主义：行动（3）治疗目的行为主义：解决现在问题，学会应付问题的技能家庭治疗与精神分析：成长，完成与发展阶段相应的任务（4）治疗策略精神分析：同种方法家庭治疗与行为主义：具体问题具体解决（5）治疗对象精神分析与行为主义：一个人家庭治疗：多个人（6）治疗对象地位团体治疗：平等家庭治疗：等级（7）患者划分个体治疗：有明确的患者家庭治疗：无明确的患者（8）症状信息行为主义：精确信息家庭治疗：模糊信息（9）治疗过程行为主义：直接治疗家庭治疗：反其道而行之（10）症状作用个体治疗：破坏家庭治疗：保护。

家庭治疗技术的步骤和流程家庭治疗是一种心理疗法，旨在通过改善家庭成员之间的关系和交流，帮助家庭达到更健康和和谐的状态。

本文将介绍家庭治疗的步骤和流程，帮助读者更好地了解这一疗法。

第一步：建立联系家庭治疗的第一步是建立联系。

治疗师会与家庭成员进行初步的沟通和了解，了解家庭的背景、问题和目标。

这一步骤非常重要，因为它为治疗师提供了治疗方向和方法的指导。

第二步：评估家庭系统在建立联系之后，治疗师会对家庭系统进行评估。

这包括了解家庭成员之间的关系、沟通方式、冲突模式等。

治疗师可能会采用问卷调查、面谈等方式来获取更多信息。

通过评估家庭系统，治疗师可以更好地了解家庭的问题所在，为后续的治疗提供指导。

第三步：制定治疗计划在评估家庭系统之后，治疗师会制定治疗计划。

治疗计划是根据家庭的问题和目标来制定的，它包括了治疗的目标、方法和时间安排。

治疗师会与家庭成员一起讨论治疗计划，确保他们对治疗的期望和目标达成一致。

第四步：进行治疗在制定治疗计划之后，治疗师会开始进行治疗。

治疗的形式可以是个别治疗、夫妻治疗或全家治疗，具体取决于家庭的情况和需求。

治疗师会根据治疗计划中确定的方法和技术，帮助家庭成员改善沟通、解决冲突、建立健康的关系等。

在治疗过程中，治疗师会采用多种技术和方法。

例如，治疗师可能会使用系统性思维，帮助家庭成员了解他们之间的相互影响和互动模式。

治疗师还可能会使用认知行为疗法，帮助家庭成员改变消极的思维和行为模式。

此外，治疗师还可能会使用情感焦点疗法，帮助家庭成员表达和处理他们的情绪。

第五步：评估治疗效果在治疗进行一段时间后，治疗师会对治疗效果进行评估。

治疗师会与家庭成员一起讨论治疗的进展和变化，了解他们对治疗的感受和反馈。

根据评估结果，治疗师可能会对治疗计划进行调整，以更好地满足家庭的需求。

第六步：结束治疗当家庭达到治疗目标或认为治疗已经完成时，治疗师会结束治疗。

在结束治疗之前，治疗师会与家庭成员一起回顾治疗的过程和成果，帮助他们总结经验和教训。

《家庭与夫妻治疗：案例与分析》阅读札记1. 《家庭与夫妻治疗在翻阅《家庭与夫妻治疗》我被其深入浅出的叙述方式所吸引。

书中不仅详细阐述了家庭与夫妻治疗的理论基础，还通过丰富的案例来帮助读者更好地理解这一领域。

一个让我印象深刻的案例是关于一对因长期矛盾而陷入困境的夫妇。

他们的问题并非一朝一夕形成，而是在长期的共同生活中逐渐积累起来的。

夫妇双方都试图通过自己的方式解决问题，但反而使得情况变得更加复杂。

在这个案例中，治疗师并没有急于给出解决方案，而是首先与夫妇双方建立了信任关系，并通过倾听和共情的方式让他们表达出自己的感受和需求。

治疗师帮助他们分析问题的根源，寻找适合双方的解决方法。

这个过程中，治疗师不仅展现了深厚的专业素养，还体现了对人性深刻的理解和尊重。

他们始终坚持以人为本的原则，关注夫妇双方的内心感受，努力帮助他们重建健康的家庭关系。

书中对于夫妻治疗的多种方法也进行了详细的介绍和分析，从传统的沟通技巧到更为先进的心理治疗方法，每一种方法都有其独特的适用场景和效果。

这为读者提供了广阔的选择空间，有助于他们在实际治疗中找到最适合自己的方法。

《家庭与夫妻治疗：案例与分析》这本书不仅具有很高的学术价值，还具有较强的实用性和指导意义。

它帮助我更全面地了解了家庭与夫妻治疗的相关知识，也为我今后的工作和生活提供了有益的参考。

1.1 研究背景和意义在当代社会，家庭关系和夫妻相处模式日益受到广泛关注。

随着社会节奏的加快，人们面临着越来越多的压力和挑战，这使得家庭矛盾和夫妻间的摩擦加剧。

探索有效的家庭与夫妻治疗方法，对于维护家庭和谐、提高夫妻生活质量具有重要的现实意义。

家庭治疗作为一种心理治疗方法，主要关注家庭成员之间的互动和沟通模式。

通过改善家庭系统中的不良结构或行为模式，促进家庭成员的心理健康和成长。

夫妻治疗则更侧重于处理夫妻间的具体问题，如婚姻冲突、亲密关系困扰等。

它帮助夫妻识别和解决存在的问题，从而增强夫妻关系和稳定性。