胃肠减压
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胃肠减压操作流程及口述在临床实践中,胃肠减压是一种常见的操作,主要用于帮助排出积气、减轻腹胀等症状。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并附上口述说明,以便医护人员参考和学习。
胃肠减压操作流程1. 准备工作•检查医嘱,确认患者需进行胃肠减压。
•准备好胃肠减压管、抽吸器、润滑剂、洗手液等必要器材。
•与患者解释操作目的和过程,取得患者同意。
2. 洗手消毒•做好手部卫生,戴好手套,保持操作环境清洁。
3. 插入胃肠减压管•选择合适大小的胃肠减压管,润滑好管子。
•让患者保持体位舒适,一般为半坐位。
•请患者咽下管子,经鼻或经口插入,直至到达胃部。
•确认管子位置无误后,固定好胃肠减压管。
4. 抽吸气体和液体•连接吸引器,将胃肠内容物抽出。
•控制吸力大小,避免对患者造成不适。
5. 完成操作•操作结束后,检查管子位置是否正确,固定好管子。
•记录操作情况、患者反应等内容。
胃肠减压口述说明患者准备•“您好,请您保持半坐位,我们需要给您进行胃肠减压操作。
”•“您需要配合咽下管子,感觉到管子到达胃部后会有轻微不适,但请不要担心。
”插管过程•“我会开始插入胃肠减压管,您只需要稍微深呼吸,并咽下管子。
”•“感觉到管子到达胃部后,会有些许不适,这是正常现象,请耐心配合。
”操作结束•“胃肠减压操作已经完成,您会感到一定舒缓。
”•“请保持管子的位置稳定,我们会持续观察您的状况。
”通过以上操作流程和口述说明,我们可以更好地进行胃肠减压操作,以缓解患者的不适症状,给予患者更好的护理和治疗。
希望本文对医护人员在实际应用中有所帮助。
医院应用胃肠减压告知程序1. 胃肠减压概述胃肠减压是一种常见的医疗程序,用于减轻胃肠道内的压力,以帮助治疗相关疾病或准备进行其他医疗操作。
它通过插入一根特殊的胃肠减压管,从而实现排除胃肠道内积气或排空胃内容物的效果。
本文将介绍医院在进行胃肠减压前应进行的告知程序。
2. 胃肠减压的目的和适应症胃肠减压的主要目的是减轻胃肠道内的压力,以帮助缓解或治疗相关疾病。
常见的适应症包括但不限于以下情况:•胃肠道功能紊乱引起的胀气;•胃肠道手术后的胃排空障碍;•胃肠道梗阻;•胃肠道出血等。
在进行胃肠减压前,医院会详细检查您的病史和症状,确保您的身体状况适合进行该程序。
3. 胃肠减压的操作步骤胃肠减压是一项相对简单的操作,通常由经验丰富的医务人员完成。
以下是胃肠减压的一般操作步骤:1.准备:医务人员会为您提供详细的准备说明,包括口服禁食、解饮食和解除异物等。
2.检查:医务人员会对您进行身体检查,包括血压测量和听诊等,以确保您的身体状况适合进行该程序。
3.安全措施:医务人员将为您配备适当的个人防护设备,并采取必要的安全措施,如洗手和戴手套等。
4.麻醉:根据具体情况,医务人员可能会为您提供局部麻醉或综合麻醉。
这将确保您在程序中感到舒适和安全。
5.插管过程:医务人员会使用一根柔软且光滑的胃肠减压管,通过口、鼻或其他途径将其插入您的胃肠道。
整个过程通常较快且无痛感。
6.监测和调整:一旦胃肠减压管插入到位,医务人员会通过连接管道将管内的气体或积液抽出,并监测您的情况,确保操作的有效性。
7.后续护理:一旦完成胃肠减压,医务人员会为您提供必要的护理指导,如管道的正常护理、日常活动注意事项等。
8.移除胃肠减压管:在治疗期结束后,医务人员会在适当的时机将胃肠减压管安全地拔除。
4. 胃肠减压的可能风险和并发症胃肠减压是一项常见且相对安全的程序,但仍存在一些可能的风险和并发症。
以下是一些可能发生的情况:•不适感:在插管过程中,您可能会感到一些不适,如喉部或胸部轻微疼痛,但这些通常是暂时的。
胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作,用于减轻胃肠道内的压力,帮助患者排除气体和液体。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并对其评分标准进行解析。
操作流程:1. 患者准备:在进行胃肠减压操作之前,医务人员应与患者进行充分沟通,告知操作目的、注意事项和可能的不适感。
患者需要保持舒适的姿势,可以坐或卧,确保操作区域暴露。
2. 器械准备:医务人员应准备好以下器械:胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和无菌。
3. 操作步骤:3.1 检查胃肠减压器械:在使用胃管前,医务人员应检查胃管的完整性和可操作性,确保胃管无损伤或破损,并且无堵塞。
3.2 患者准备:医务人员应戴上手套,并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上,以防止污染和细菌感染。
同时,为患者垫上干净的毛巾,以接收可能排放的体液。
3.3 插入胃管:医务人员应先向患者解释操作过程,并得到其同意。
然后,选择正确尺寸的胃管,涂抹生理盐水或润滑剂,将胃管缓慢插入鼻孔或口腔,直到胃中。
操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症,如呕吐或喉部刺激。
3.4 确认位置:将吸引器连接到胃管上,向吸引瓶中抽吸,观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。
若成功抽吸到胃液或食物残渣,则确认胃管位置正确。
3.5 固定胃管:在确认位置正确后,应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。
使用透明贴膜或其他固定器材,确保胃管牢固不松动。
4. 完成操作后:医务人员应向患者解释注意事项,提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。
同时,记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。
评分标准:胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。
为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平,通常会使用评分标准来对操作进行评估。
以下是可能的评分标准示例:1. 操作准确性:评估医务人员对胃管的插入和定位情况,包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。
2. 技术熟练度:评估医务人员的操作技术水平,包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。
胃肠减压护理记录内容(一)
胃肠减压护理记录内容
什么是胃肠减压护理?
•胃肠减压是一种通过引流胃肠内容物以减轻胃肠道压力的护理方法。
•通过胃肠减压可以缓解胃肠道症状,提高患者的舒适度。
胃肠减压护理记录的重要性
•胃肠减压护理记录是对患者胃肠减压过程进行详细记录的重要依据。
•通过护理记录可以及时评估患者的病情和护理效果。
•对于患者接受连续性胃肠减压的情况,护理记录尤为重要,可以了解胃肠减压的持续时间、引流液量和性状等指标。
胃肠减压护理记录的内容
1.患者基本信息:
•姓名
•年龄
•性别
•入院日期
2.胃肠减压导管的记录:
•导管类型(单孔导管、双孔导管)
•导管位置(胃、肠道)
•导管插入日期和时间
•导管固定情况
3.胃肠减压的原因:
•胃肠道疾病(如胃肠道炎症、梗阻等)•手术后引起的胃肠功能障碍
4.胃肠减压的方法:
•自然引流
•动力引流
•引流时间(起始时间和结束时间)
5.引流液量:
•记录每次引流液量
•引流液的性状(颜色、气味、浑浊度等)6.病情观察:
•腹部疼痛情况
•反酸、呕吐情况
•腹胀、胀气情况
7.护理措施:
•导管护理:保持导管通畅、固定导管位置、定期清洗导管等•皮肤护理:定期观察导管固定点皮肤情况、防止皮肤损伤等•病情观察:定期测量体温、观察尿量等
总结
•胃肠减压护理记录是对患者胃肠减压过程进行详细记录的重要依据。
•正确记录胃肠减压护理的相关内容可以帮助医务人员及时评估患者的病情和护理效果,提高护理质量。
胃肠减压操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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胃肠减压
1、定义
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过
利于胃肠吻合术后吻合的愈合。
2、目的
①利用胃管(赖文氏管)或双腔管(米一阿氏管)及负压吸引装置,抽吸出胃腔或肠腔的内容物及气体,减低胃、肠道内的压力,解除腹胀,减轻病人痛苦。
②借助胃肠压力的减低,可以改善胃肠血循环以及促进功能的恢复。
③胃肠手术者,可以减少手术中的困难,增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。
3、适应症
适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后。
4、用物准备
①无菌治疗盘。
内放无菌巾、弯盘内内置胃管或双腔管、治疗碗、20或50ml注射器、镊子2把、纱布2块。
②胃肠减压器1套。
③其它用物。
润滑剂、棉签、胶布、听诊器及别针。
胃肠减压的方法:
1.根据应用目的选择单腔或双腔胃管后,检查管道是否通畅,双腔管的气囊容量多少及有无漏气,并将各管腔的开口处作好标记。
2.备好物品携至患者床旁,作好解释。
3.将管轻轻由鼻孔插至胃内(同鼻饲法),用注射器抽尽胃内容物,并接上胃肠减压器。
如系双腔管,待管吞至75cm时,由管内抽出少量液体,作酸碱度试验,如为碱性,即表示管之头端已通过幽门进入肠内,此时用注射器向气囊内注入20-30ml空气,并夹闭其外口,以后依靠肠蠕动,管头端即可到达梗阻近端肠曲。
当插管深度达到预期位置后,将导管用胶布固定于患者面颊或鼻梁上。
4.鉴定双腔管头端是否已通过幽门医学教`育网搜集整理,亦可用X或向管内注入少量空气,同时在上腹部听诊,可从音响最大部位估计双腔管头端的位置
5、胃肠减压的护理
(1)胃肠减压期间应禁食、禁饮,一般应停服药物。
如需胃内注药,则注药后应夹管并暂停减压0.5~1小时。
适当补液,加强营养,维持水、电解质的平衡。
(2)妥善固定:胃管固定要牢固,防止移位或脱出,尤其是外科手术后胃肠减压,胃管一般置于胃肠吻合的远端,一旦胃管脱出应及时报告医生,切勿再次下管。
因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。
(3)保持胃管通畅:维持有效负压,每隔2~4小时用生理盐水10~20ml冲洗胃管一次,以保持管腔通畅。
(4)观察引流物颜色、性质和量,并记录24小时引流液总量。
观察胃液颜色,有助于判断胃内有无出血情况,一般胃肠手术后24小时内,胃液多呈暗红色,2~3天后逐渐减少。
若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。
引流装置每日应更换一次。
(5)加强口腔护理:预防口腔感染和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
(6)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
(7)胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管。
拔胃管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以减少刺激,防止病人误吸。
擦净鼻孔及面部胶布痕迹,妥善处理胃肠减压装置。
6、注意事项
应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
(1)、插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。
据临床观察,传统法插入深度为45~55cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55~68cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60cm。
要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55cm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10~13cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。
(2)、胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
(3)、要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃管脱出后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。
(4)、妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。
负压引流器应低于头部。
(5)、观察引流液的色泽、性质和引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡,结合血清电解质和血气分析合理安排输液种类和调节输液量。
一般胃肠术后6~12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。
若引流出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。
对肠梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。
胃肠减压的同时,还要密切观察病情变化。
(6)、每日给予雾化吸入和插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻粘膜的刺激,减轻病人咽喉部疼痛。
鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。
(7)、做好口腔护理,防止口腔炎、腮腺炎。
口腔不洁可能成为术后吻合口感染的危险因素;术后因禁食等因素,细菌容易在口腔内滋生繁殖,易引起吻合口感染,所以做好口腔护理至关重要。
(8)、当病情好转,无明显腹胀,肠蠕动恢复和肛门排气后应及时停止胃肠减压。
拔管时,应先将吸引装置与减压管分离,钳闭减压管,嘱病人屏气,迅速拔除减压管。
若为肠内减压,使用双腔管者,腹胀消除后,将双腔气囊内空气抽尽,双腔管仍留在肠内1~2d,待肠梗阻解除后再拔出。
2.胃管引流并发症
胃管是腹部外科极为常用的引流管,长期应用也会引起并发症。
(1)体液丢失、电解质紊乱:胃管引流可导致病人消化液大量丢失,使Cl-、H+、K+减少,当胃管插至幽门以下的消化道,或有胆汁、胰液逆流时,Na+可减少。
(2)呼吸道感染:胃管放置后,可干扰通气,影响咳嗽、咳痰,容易引起病人肺部感染。
(3)经口呼吸:因鼻孔内有胃管,使一侧鼻腔通道受阻,影响经鼻呼吸,患者不得已经口呼吸,可引起口咽部干燥,并可导致严重并发症,如腮腺炎等。
(4)鼻孔溃疡及坏死:如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置,可压迫侧鼻腔黏膜或软骨,从而引起溃疡及坏死。
(5)胃内容物及胆汁反流:也会引起食管炎和食管狭窄,导管本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂,甚至出血。