结构性心脏病介入治疗并发症的分析

心脏介入术中有创血压监测及护理体会目的探讨心脏介入术中有创血压监测及护理措施。

方法收集实施心脏介入术治疗的患者370例，在心脏介入术过程中进行动脉测压管的护理、并发症观察和护理。

结果置管期间穿刺部位少量渗血9例，少量出血5例，肿胀2例；测压管受压扭曲12例，体位及感应器调整后波形正常；寒战、发热2例，抗生素治疗后好转。

其余患者均不明显并发症发生。

结论心脏介入术中，护理人员在置管期间要严密观察，采取正确护理措施，最大限度降低并发症的发生风险，有利于手术顺利完成。

标签：心脏介入术；有创血压监测；并发症心脏介入术中往往需要进行无创或有创血压监测，因有创血压监测可通过将动脉导管置入动脉内而直接获得血液内压强，目前已成为测量血压的主要方法，其在心脏介入术中可及时准确反映动脉的压力变化[1-2]。

因此，确保术中有创血压监测的及时准确性对成功完成手术显得尤为重要。

2013年10月～2014年2月我院结构性心脏病病区收治370例行心脏介入术的患者，所有患者均采用有创血压监测，根据监测结果进行分析并采取针对性护理，取得了满意的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年10月～2014年2月于我院结构性心脏病病区实施心脏介入术治疗的患者370例，其中男218例，女152例；年龄38～80岁，平均（60.3±6.1）岁。

桡、股动脉分别为320例、50例；冠脉造影20例，冠脉腔内成形术67例，冠脉内支架置入术283例。

1.2 手术方法先对患者进行Allen实验，即同时压迫患者一侧上肢尺、桡动脉，手变苍白后放开压迫，若10s内手恢复血色为阴性，反之阳性。

阴性者采用桡动脉置管，外周动脉炎、血管严重病变及Allen阳性患者采用股动脉置管。

常规消毒穿刺部位后，注射1%利多卡因局部麻醉，穿刺针头与皮肤30°～40°斜下刺入尺动脉或桡动脉搏动最明显处，成功后置入导管，迅速将肝素盐水测压管连接起来，洗净管道里及针头内的回血，局部消毒后用无菌纱布覆盖固定，连接压力感应器。

一起来认识结构性心脏病结构性心脏疾病是一种使心脏内部结构出现异常或缺陷的疾病。

它是由于在心脏发育过程中出现问题而导致的，可能涉及心脏的瓣膜、间隔、心室或动脉等部分。

这些异常或缺陷会对心脏的正常功能产生严重影响。

想象一下，就好像是一座复杂的建筑物中的一部分出现了结构问题，导致整个建筑的稳定性受到威胁。

心脏同样也是一个复杂的“建筑”，如果内部结构出现问题，就会影响到心脏的泵血功能和供血供氧能力。

结构性心脏疾病的生动表达就是，心脏内部的构造被“扭曲”或“损坏”，就像一件精密的机器出现故障一样。

这会导致心脏无法正常泵血，给身体各个部分提供足够的氧气和营养物质，进而影响整个身体的健康和功能。

因此，及早发现和治疗结构性心脏疾病非常重要，以确保心脏能够正常工作并保持人体的正常运行，今天让我们一起跟着文章了解了解吧！心脏的重要性心脏是人体生命的重要支持者。

它的正常运作对身体的健康和正常功能至关重要。

因此，保持心脏健康非常重要，包括保持良好的饮食习惯、适度的运动、控制风险因素如高血压、高血脂等，并定期进行心脏健康检查。

心脏是人体最重要的器官之一，是维持生命运转的关键。

它是一个强大而复杂的肌肉器官，负责泵血和循环氧气和营养物质到全身。

心脏的重要性可以从以下几个方面来理解：1. 泵血功能：心脏通过每分钟收缩和舒张的动作，将氧气和富含营养物质的血液从肺部经过左心房和左心室，然后将血液推送到全身各个组织和器官。

这个过程被称为心脏的泵血功能。

血液携带氧气和养分，供应给身体各部位，维持其正常功能。

2. 氧气供应：心脏通过肺部获取氧气，将氧气通过血液输送到全身组织和器官。

氧气是维持细胞功能正常运作的必需物质。

心脏的功能异常或疾病可能导致氧气供应不足，影响全身器官和组织的工作。

3. 应对需求变化：心脏能够根据身体的需要来调整泵血量。

当身体活动增加或者体内氧气需求增加时，心脏会增加泵血的强度和频率，以满足全身组织的需求。

4. 循环系统的中枢：心脏是循环系统的中枢，连接着身体的各个部位。

冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施作者：黄少毅来源：《中国医学创新》2012年第28期【摘要】目的：探讨冠心病介入治疗术后并发症的发生原因及护理措施。

方法：收集笔者所在科2011年9月-2012年1月进行冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术共120例，对发生并发症的情况进行汇总分析，根据并发症情况进行护理。

结果：120例患者经过及时迅速处理，均好转，住院期间未再发生不良反应，康复出院。

本组常见并发症情况：局部血肿或出血18例，发生率为15.0%，尿潴留14例，发生率为11.7%，术后低血压8例，发生率为6.7%，腰痛及全身不适28例，发生率为23.3%。

结论：冠心病介入术后加强护理观察，及时预防并发症的发生，护士系统掌握各种并发症的临床特征，及早发现，及时处理，提高预警能力是减少并发症的重要因素。

【关键词】冠心病；介入治疗；并发症；原因；护理措施doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.024冠心病介入治疗主要包括冠状动脉造影术，经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术[1]，具有手术简便，创伤小，疗效可靠等优点，被广泛应用，但是术后并发症时有发生，医护人员能及时观察及处理，病情能迅速好转。

为提高护理质量，本文将冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术后护理中常见的几种并发症发生的原因及相应处理总结如下。

1资料与方法1.1一般资料收集笔者所在科2011年9月-2012年1月进行冠状动脉造影术，PTCA及冠状动脉内支架植入术共120例患者的资料，其中冠状动脉造影术80例，男49例，女31例，年龄41~71岁，平均62.8岁。

PTCA及支架植入术共40例，男29例，女11例，年龄40~78岁，平均61.2岁。

1.2方法对术后发生血管并发症者进行分析，总结护理要点。

并发症及预防护理措施：术后交代患者术侧肢体制动，严密观察穿刺口敷料是否清洁干燥，与对侧肢体比较足背动脉搏动、末梢感觉、皮肤温度等，穿刺口周围有血肿的患者，要在护理记录单上注明血肿的大小，并用不易褪色笔在患者大腿部作标记，每0.5~1小时观察1次，注意局部血肿有无继续向大腿内下侧增大的趋势，每次巡视时不仅要测血压，还要询问患者的感觉，教会其利用健侧下肢适度整体性移动，以缓解疲劳不适，解除制动后，鼓励患者尽早下床活动，以预防下肢静脉血栓形成，更换敷料后，告知患者3 d内保持穿刺部位干燥清洁，避免污染以及用力蹲起等动作，以防止出血。

心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。

随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。

本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。

同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。

通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。

1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。

随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。

与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。

其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。

因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。

而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。

2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。

在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。

随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。

这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。

国家结构性心脏病介入质控中心2021年中国结构性心脏病介入技术质控报告（上）——瓣膜病篇转自：国家心血管病中心公众号结构性心脏病是近年来心血管疾病领域提出的一个新概念，泛指一大类先天性或获得性以心脏和大血管结构异常为主要表现的心血管疾病，主要包括先天性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病等。

我国心脏瓣膜病介入治疗技术开展较晚但发展迅速，10余年来取得了令人瞩目的成绩。

随着新技术的快速发展，国家卫健委医政医管局为顺应技术发展变化，及时调整质控策略，将原有的先心病介入质控中心和心外介入质控中心合并，成立了国家结构性心脏病介入质控中心，以加强对结构性心脏病介入技术的规范及管理。

现对近年来心脏瓣膜病介入技术质控工作进行回顾：经导管主动脉瓣介入技术自2002年经导管主动脉瓣置换术（TAVI，TAVR）应用于临床之后，在全世界范围内得到广泛应用。

TAVI的适应症从最初应用于高危和不能外科手术的患者，逐步放宽到中危、低危的患者。

2020年底发表的AHA/ACC指南以及2021年发表的ESC/EACTS指南，都已将适应症调整为不根据危险度评估、而根据患者的年龄及病变特点进行选择，使得TAVI有了更广的适用人群。

预计目前全球的TAVI手术量已超过80万例，而且仍在以每年20万例以上的速度增长。

我国的TAVI技术开展较晚，2010年复旦大学附属中山医院、中国医学科学院阜外医院开始引进国外器械，进行早期临床应用。

2012年阜外医院完成了第一例国产瓣膜Venus A-valve的临床应用。

此后近5年时间，TAVI技术主要应用于各临床试验，手术例数较少，为TAVI发展的初期阶段。

2017年，启明医疗Venus A-valve瓣膜以及杰成医疗J-Valve瓣膜获准在国内上市，标志着国内TAVI大规模临床应用的开始，国内的经导管主动脉瓣治疗进入了快速发展期。

截止2021年底，国内累计完成TAVI手术超1.3万例，仅2021年就完成TAVI手术7173例，超过了之前所有年份手术量的总和，发展趋势迅猛。

心脏介入术后并发症有哪些冠心病的确诊和治疗都会用到冠脉介入,冠心病介入治疗虽然对于冠心病有很好的治疗效果,但是他的危害我们也必须要考虑在内,只有双方面的结合,患者结合自己的实际情况,才能够找到最适合自己的治疗方法,否则一但手术失败带给自己一些不可逆的变化。

冠心病介入治疗是对冠心病的一种治疗手法,但是相对来说这种方式作为一种手术的方法,那么危害也是必然存在的,所以说我们必须要对这种方法有一个具体的了解,其中包括她的一些并发症各方面,只有这样多加的了解,那么对于我们的病情及检查可以把握好,选择最适合我们的治疗方法,那么关于冠心病介入治疗的危害有哪些呢?1、冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔可以说发生的概率比较小但是危害非常的大,常常由于我们在做冠心病造影的时候一些造影剂的外渗的情况下出现,甚至严重的可能会引起心肌梗塞等一些严重的心脏疾病发生,所以说针对这个情况我们也是要多加注意的,后期治疗起来也比较的麻烦,所以我们一定要考虑好这方面的危害。

此并发症的发生率为0.1%~0.3%。

发生的原因可能是由于球囊的型号过大,或者是球囊破裂;旋磨头偏大;在置入支架时,应用了过高的压力;导丝的头端穿出了血管床的远端等。

冠脉穿孔之后,可以引发心包出血和心脏压榨。

2、支架内血栓形成另外会出现的一种危害性就是支架内血栓的形成,这种情况的危害也是非常大的,甚至有严重者可能会直接引起死亡,这个对于医者的水平以及支架的选择都是会有一定的联系的,所以说我们在选择的时候尽量的要依自己的身体健康为主,选择自己信得过的医生同时支架的选择方面尽量的要以优良的材料优先考虑。

3、冠状动脉夹层如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理,术后进行严密的观察就可以了。

但如果是严重的冠状动脉夹层,可能会引发急性血管闭塞,甚至说是发生急性心肌梗死。

4、急性心肌梗死引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞,所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。