常见神经系统中毒性疾病的临床表现特征及治疗方法
发表时间：2017-06-12T14:35:08.653Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第6期 作者： 张玺
[导读] 研究常见神经系统中毒性疾病的临床表现和治疗方法。
新疆维吾尔自治区人民医院 830000
摘要：目的：研究常见神经系统中毒性疾病的临床表现和治疗方法。方法：选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的神经系统中
毒性疾病患者42例作为研究对象，将中毒性脑病患者划入观察组，中毒性脊髓病患者划入对照组，其中观察组21例，对照组21例，均接受
病因治疗对症治疗，观察两组患者的临床表现特征。结果：观察组患者有13例出现了弥漫性脑水肿为主，8例出现全脑症状以及颅内高压，
临床表现为剧烈疼痛、呕吐、躁动，有3例出现精神萎靡与意识障碍，7例患者合并抽搐、双瞳缩小、血压升高、脉搏呼吸减缓以及眼球张
力上升等症状，5例出现眼底视神经乳头水肿，3例出现脑疝、脑局灶性损害。对照组患者18例脊髓侧索损伤，16例表现出双侧下肢锥体束
征，6例痉挛性截瘫，3例尿潴留、尿失禁。结论：神经系统中毒性疾病治疗要从病因治疗、对症治疗、激素治疗等方面入手，同时强化护
理配合，才能挽救患者生命，减轻神经毒害。
关键词：神经系统中毒性疾病；临床表现；治疗方法
为了研究常见神经系统中毒性疾病的临床表现和治疗方法，选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的神经系统中毒性疾病患者42例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的神经系统中毒性疾病患者42例作为研究对象。全部患者均出现了不同程度的头痛、呕吐、癫痫、精神萎靡、意识障碍等神经功能损伤症状，均有毒物毒素接触史，食物中毒16例，重金属中毒13例，化学药品中毒13例。将
中毒性脑病患者划入观察组，中毒性脊髓病患者划入对照组，其中观察组21例，年龄18-72岁，平均年龄42.3±35.7岁；男11例，女11例；
现代畜牧科技 ２０１７年第９期总第３３期 ・ １Ｏ９ ・ ｄｏｌ：ｉ０．ｉ９３６９／ｊ．ｃｎｋｉ．２０９５—９７３７．２０１７．０９．１００ 肉牛真胃移位的病因、临床表现和治疗方法 白文明 臼又 （宁夏中卫市沙坡头区宣和镇畜牧兽医技术服务站，宁夏中卫７５５０００） 摘要：肉牛真胃移位是一种比较容易发生的内科疾病，是由于真胃正常解剖学位置发生变化而影响消化机能，主要 在临床表现出慢性消化紊乱。在临床上可分成左方移位和右方移位两种类型。一般是由于牛饲喂大量精料，青粗 饲料比例不当，运动不足，导致机体更容易发病，现介绍该病的治疗方法。 关键词：肉牛；真胃移位；病因分析；临床症状；翻滚法；手术疗法 中图分类号：￥８５８．２３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：２０９５—９７３７（２０１７）０９—０１０９一Ｏｌ １ 病因分析 饲养管理因素。牛饲喂营养不均衡饲料，日粮中含有较 多的如玉米等容易发酵的谷类饲料，日粮精粗比不合理，或 者青贮饲料的喂量较多，会造成瘤胃内产生较多的挥发性脂 肪酸，当浓度达到一定程度就会阻碍真胃蠕动，使其将内容 物运送到十二指肠的速度减慢；同时会导致消化道负担加 重，引起真胃、瘤胃蠕动弛缓，进而发生真胃移位。牛饲喂发 生霉变的干草、精料，或者酸败的酒渣、豆腐渣；冰冻的块根 饲料，如马铃薯、红薯、胡萝卜等；储存时间过久或者经受雨 淋的青草；品质低劣或者含有泥沙的饲料；食入浸泡农药的 种子或者有毒植物等，都会发生真胃炎，容易继发引起该病。 妊娠和分娩因素。母牛分娩是直接导致发生真胃移位 的原因，这是由于其腹腔脏器的位置在分娩前后发生明显变 位。在妊娠后期，妊娠子宫会导致瘤胃被抬高而不会位于腹 底，真胃能够移动瘤胃底部甚至是左侧，这属于正常的生理 性变位；在分娩后由于子宫内压力积聚减小，瘤胃就会将真 胃推回到右侧。但有些母牛的真胃会被压迫在瘤胃的下部 或者左方，从而引起真胃移位。一般来说，妊娠母牛在分娩 后１０～２Ｏ天容易表现出发病症状。 ２ 临床症状 左方移位。病牛食欲不断减退，瘤胃蠕动和反刍明显减 弱，采食量减少、拒绝采食精料，或者只采食精料而停止采食 粗料。精神状态较差或者略微萎靡，排粪量减少，粪便时稀 时干，呈深绿色。食欲时坏时好，机体日渐消瘦。母牛患病 后产奶量会显著降低。外观可见病牛左侧肋骨弓显著凸起， 腹部两侧紧缩，能够在左侧最后三根肋骨间听到真胃内发出 “钢管音”。在“钢管音”的略下方用穿刺针进行穿刺，会流出 棕褐色的真胃液体，ｐＨ值为２～３。病程通常能够持续４～６ 个月。 右方移位。牛一般突然出现发病，停止采食，伴有腹痛， 频繁踢腹，心率可增加到１Ｏ０～１２０次／ｍｉｎ，瘤胃减少蠕动或 者完全停止，排出少量稀粪或者黏液，有时甚至只能够排出 白色的肠黏膜。在右腹能够听到明显的钢管音。如果没有 及时进行治疗，症状严重的会在２～４天内发生死亡。 ３ 治疗方法 滚转法。该法是通过摇晃处于仰卧状态的病牛，导致瘤 胃内容物下沉到背部，并紧贴于脊椎，之后再不断贴向左侧 腹壁，最后逐渐向右侧面移动，最终复位。操作时，病牛要先 呈左侧横卧姿势，接着使其呈仰卧式，也就是四肢朝天，背部 着地，略微停留一段时间，之后再以背部为轴，先向左侧滚转 ４５度，接着回到正中，再向右侧滚转４５度，再次回到正中，重 复以上操作左右摇晃５ ｍｉｎ左右后立即停止，使机体依旧呈 左侧横卧姿势，接着变成以胸部着地的腹卧姿势，最后人为 辅助其站起。 手术疗法。左方移位，病牛在六柱栏保定，清洗左侧腹 肋部，并剪去被毛和严格消毒，同时还要剪去右侧真胃正常 生理位置的皮肤被毛，便于最后对真胃进行固定。手术部位 选择在左侧肋中部，即是最后肋骨后缘６ ｃｍ处于距离腰旁 横突下方１６ ｃｍ的相交处，在该处注射适量的０．２５ ～ ０．５ 的普鲁卡因进行扇形局部浸润麻醉。确认病牛完全麻 醉后，用术刀在手术部位垂直切一长度为１５～２０ ｃｍ的切 口，逐渐打开腹腔。接着术者用右手持一穿有１．５～２ ｃｍ肠 线的圆针进入腹腔到真胃大弯处。自后在真胃大弯处进行 二次褥式缝合。缝好后术者手持一放气针在真胃上部刺人， 从而使胃内存在的气体经由针的乳胶管排到腹腔，同时配合 对真胃用手不断按压，促使胃内气体被完全排出，直到真胃 体积缩小且变得松驰后，才能将放气针取出。放出气体后， 术者将少量的植物油涂抹在右手，接着将掌心紧贴于左侧腹 壁，经由腹底部（注意避免大网膜缠手）伸到右侧腹底部。此 时助手在术者的配合下用手术刀在右侧真胃正常位置切一 长度大约为１ ｃｍ的切口，并从切口处缓慢伸人止血钳。术 者在助手的指示下，在手指上缠绕肠线，经由腹底部触摸止 血钳，并有助手将止血钳打开，此时术者要将肠线置于二钳 之间，然后助手将止血钳夹紧，再缓慢牵引肠线到腹腔外面。 术者要在腹底部用手背轻轻向右侧推动真胃，同时助手不断 收紧肠线，直到真胃恢复到正常位置，然后用三棱针将肠线 缝合在大约Ｉ ｃｍ的切口皮肤内，使真胃在右侧腹壁上固定。 最后向腹腔内撒布８００万ＩＵ青霉素、８Ｏ万Ｉｕ庆大霉素以 及１００ ｍＬ植物油，并对腹腔采取外科缝合法闭合，切口处涂 抹碘酒消毒，包裹纱布绷带。右方变位，病牛采取于左方移 位相同的方式麻醉，但选择在右肷部中切一长度为２５ ｃｍ左 右的切口，促使腹腔暴露。接着对真胃进行穿刺，促使气体 和液体被放出，然后对真胃进行矫正，以使其恢复到正常的 生理位置，采取相同的方式将真胃在右侧腹壁上固定，最后 闭合创口，避免发炎。 收稿日期：２０１７—０７—０２ 作者简介：白文明（１９７６一），男，宁夏海原人，大专，兽医师，主要从事动物疾病防疫、畜牧技术推广工作。
９８ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１８期
・临床研究・
多种类型角膜疾病的临床表现与治疗方法
邵文利 （山东省龙ＩＳｌ市兰高中心医院，山东龙口２６５７０９）
摘要：目的对不同类型的角膜病的临床表现和具体的治疗方法进行讨论式分析。方法在对患者进行治疗的过程中借
鉴国内外治疗角膜病的相关经验。结论角膜病经常会出现一些经典的症状和体征，但如果医生不仔细检查的话容易出
现误诊。因此仔细的检查是治疗的前提和基础。 关键词：角膜病；表现；治疗
中图分类号：Ｒ７７２．２ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１８．０６２
Ｏ引言
角膜位于眼球最前端，除具有保护内容物的作用外，又 是眼屈光的重要组成部分，酷似照相机的镜头。所以，角
膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”，就是通过 透明的角膜，虹膜和瞳孔本色的展示；故在颜面部容貌美中，
角膜的透明性显得十分重要。 １复发性角膜糜烂
这是一个相当常见和严重的代谢性角膜疾病，表现出一 些经典的临床症状和体征。但如果医生不仔细检查很容易 漏诊。病人常由于患眼疼痛而醒得很早。疼痛是持续性的
且有眼睛发红、刺激和畏光。当病人试图在早上睁开眼睛 时眼睑刮下疏松的角膜上皮，导致疼痛和发红。 可辨别的３种类型的复发性角膜糜烂如下。
获得性复发性糜烂ｆ外伤性）：病人之前常有角膜外伤史。 它单侧发病，男性和女性发病率相同，家族史阴性。无论 之前的角膜损伤在什么位置，复发性糜烂最常发于角膜中
心瞳孔下。 与角膜疾病相关的复发性糜烂：角膜溃疡痊愈后上皮可
以复发的方式脱落（如ＨＳＶ“后疱疹性”溃疡）。 与角膜营养不良相关的复发性糜烂：角膜复发性糜烂 可见于角膜上皮基底膜营养不良，格状营养不良和Ｒｅｉｓ— Ｂｉｉｃｋｌｅｒｓ营养不良的病人。
复发性角膜糜烂是由于角膜上皮固定区域缺损造成，缺 损区可位于失效的角膜上皮基底层和半桥粒异常的基底膜 之间，也可以在基底膜和Ｂｏｗｍａｎ层之间。角膜上皮疏松并
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母牛胎衣不下的病因、主要临床表现和治疗方法
作者：郭海棠
来源：《现代畜牧科技》2017年第09期
摘要：母牛胎衣不下是分娩后容易发生的一种疾病，是指分娩后12～24 h还没有完全排出胎衣。所有母牛都能够发生，特别是奶牛具有较高的发病率。如果病牛治疗不当非常容易继发引起子宫内膜炎等疾病，严重时甚至能够引发败血症，造成机体死亡，影响机体繁殖功能，严重影响养牛业的经济效益，应加以治疗。
关键词：母牛；胎衣不下；病因分析；临床症状；西药疗法；中药疗法；手术剥离法
中图分类号：S858.23 文献标识码：B 文章编号：2095-9737（2017）09-0100-01
1病因分析
生理因素。母牛子宫角和子宫体的黏膜上存在四排圆形子宫肉阜，明显隆起，其是子宫壁连接胎膜的部分，在妊娠期会明显增大。胎衣是土红色的尿膜绒毛膜，表面存在不同大小的胎儿子叶，也就是胎儿胎盘，其会与子宫内膜上的子宫肉阜紧密嵌合，且子宫肉阜被绒毛叶包裹后形成胎盘块。母牛形成紧密结合的绒毛叶型胎盘是使其容易发生该病的生理基础，且随着年龄的增长和胎次的增大，由于机体生殖机能不断减退，子宫弹力有所减弱，往往在分娩后子宫无力收缩，从而发生胎衣不下。
胎儿因素。妊娠母牛子宫内含有过多胎水、胎儿体积过大或者怀有双胎，都会导致子宫严重扩张，但收缩弛缓，且容易继发引起产后阵缩微弱；发生胎儿流产、难产，也都会导致子宫收缩微弱，从而都会发生胎衣不下。
饲养管理因素。母牛妊娠过程中，饲喂单一饲料，含有维生素、微量元素、无机盐不足，年龄过大、体况过瘦或者过肥、体质虚弱、气血虚亏，或这由于长时间采取舍饲，运动不足，气血凝滞，导致子宫无力促使胎衣排出；或者妊娠后期管理不合理，过度疲劳，气血失调，损耗大量元气，或者分娩持续时间过久，过度用力，气滞血瘀，导致胎衣发生黏着滞留。
