下载文档原格式
【摘要】目的研究针灸与推拿相结合治疗肩周炎的作用机理，并对其临床疗效进行分析与探究。
方法采取随机数字表的方式将本院76例肩周炎患者分成试验组与对照组，每组38例。
对照组患者选择只进行针灸治疗的方法，而试验组患者则选择针灸与推拿相结合治疗肩周炎的方法。
比较两组患者在治疗前后的肌力、日常生活能力的改善情况及治疗后的临床总有效率。
结果两组患者经过治疗后，试验组的肌力（73.01±15.86）分、日常生活能力（79.69±11.74）分的评分明显高于对照组的肌力（65.09±11.76）分、日常生活能力（65.38±10.46）分的评分；试验组临床的总有效率（97.37%）明显高于对照组临床的总有效率（71.05%），两组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论以中医针灸与推拿相结合的方法治疗肩周炎，其临床疗效更优，患者恢复情况更好，无不良反应，为患者减轻了痛苦，患者较为满意，临床上可推广应用。
【关键词】临床疗效；针灸；推拿；肩周炎肩周炎有“五十肩”之称，在临床中是肩关节周围炎的简称，主要指肩关节囊、肌腱、滑膜囊、肌肉群、周围韧带及其他软组织的一种慢性无菌性炎症，同时也是一种退行性的病变[1]。
医学上认为，长期偏侧面躺卧、劳累过度、局部感染等都是导致肩周炎发生的诱因。
肩周炎患者通常感觉有肩关节酸重疼痛感、活动会受到限制甚至丧失关节的功能等。
我国的中老年人易患得此病。
肩周炎的发生，使患者无法正常的进行工作，生活质量严重受到影响。
因此，为探寻更快速有效的治疗肩周炎的方法，特对本院收治的76例患有肩周炎的患者进行分析与研究后，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年6月～2014年7月入住本院的76例肩周炎患者作为研究对象，按随机数字表的方式分成试验组与对照组，每组38例。
试验组中男33例，女5例，患者年龄41～82岁，平均年龄（61±3.9）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.8±1.3）年。
肩周炎，又名五十肩，是发生在肩关节周围的一种无菌性炎症，由肩节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样病变，出现肩关节周围疼痛和功能障碍。
本病多见于中年以后，50~60岁为发病的高峰期。
全球有3%~5%的患者被肩周炎困扰，且女性略多于男性[1]。
本病对天气变化敏感，走访很多患者后发现，该病往往初发时不被重视，拖延加重，肩如冻结之状、伸展不舒、凝滞不利。
目前肩周炎治疗方法较多，西药非甾体抗炎药、封闭治疗等疗效立竿见影，往往近期效果还可以，但副作用较大，比如有肾毒性等；中医中活血化瘀、补肝肾等治疗方法，比如拔罐、针灸，均有一定的效果，但是治疗周期较长；微创手术创伤较大，收费高，病患难以接受。
经过临床实践，证实穴位注射药物效果显著，发现穴位注射协同治疗方法值得推广。
针刺穴位作为中医疗法，具有疏通经络、促使气血滋润周身、外养肢体、内濡脏腑的功效。
经络诸多穴位在施针及施灸的作用下，可调整脏腑功能，同时能调和营卫、养气活血，因此可有效缓解骨伤症状，提高骨伤治疗的有效率。
应用针灸对肩周炎患者进行辅助治疗，可以有效改善临床疗效。
当机体肝肾亏虚、外邪侵袭以及受外伤虫毒所扰，会导致肩部经脉痹阻，血脉不通。
“不通则痛”，中医治法当以疏经通络、祛邪止痛为主。
根据中医理论、药物归经、药物归穴理论，将药物注射在特定穴位，并在操作时使穴位“得气”。
针刺得气，可起到通经活络、祛邪止痛的作用，再联合其他的治疗方式，可达到锦上添花的作用。
有临床工作者对穴位进行药物注射后，药物的药理效应得以迅速增强，被称为药物归穴现象，最后发生非特定信息传递———特定生理效应的细胞内转换机制[2]。
又有药物归经、药物归穴现象的广泛存在，因此这也使药效得以更好的发挥，最终达到“通则不痛”的效果。
目前肩周炎的发病机制尚不明确，美国骨科外科医生学会（AAOS ）将冻结肩定义为一种病因不确定的病症[3]，多数学者认为与肩关节囊的慢性炎症、水肿、出血以及纤维化导致关节囊发生黏液样变性有关。
针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床观察发布时间：2021-01-21T03:23:42.068Z 来源：《中国科技人才》2021年第2期作者：俞露徐晓燕崔玉祥指导老师[导读] 临床效果肩周炎的发病原因主要为长期劳累、肩部遭受急性挫伤或其他心肺疾病的影响，临床主要表现为肩部疼痛、关节活动困难，夜间疼痛感尤为明显。
山东协和学院山东济南 250109摘要：目的：对“针灸推拿联合康复技术”结合方式应用于临床肩周炎康复治疗方式的效果进行分析。
方法：选取2017年2月－2020年2月本院收治的108例肩周炎患者为研究主体，以随机的方式分成两组，即研究组与比较组各54例。
其中，比较组54例肩周炎患者施予推拿、针灸治疗方法，研究组54例肩周炎患者在此基础上，又施予了康复训练。
对比两组肩周炎患者治疗前后的肩关节疼痛状况[参照疼痛视觉的模拟评分（Visual Analogue Scale，V AS）]、功能评分、治疗效果等。
结果：治疗以前，两组肩周炎患者V AS评分的比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
治疗以后，两组患者功能的评分比较，研究组患者的各功能评分皆明显高于比较组（P＜0.05）。
此外，研究组与比较组患者临床治疗的总有效率比较，研究组高于比较组（P＜0.05）。
关键词：肩周炎；针灸推拿；康复技术临床效果肩周炎的发病原因主要为长期劳累、肩部遭受急性挫伤或其他心肺疾病的影响，临床主要表现为肩部疼痛、关节活动困难，夜间疼痛感尤为明显。
如果患者的肩关节病情较为严重，呈现侵润性的病理变化。
据临床相关资料显示，40～60岁为肩周炎的高发年龄。
现如今工作、生活方面压力，极易养成一系列恶习，故而肩周炎患者数量明显增加。
比较西医治疗方式，近来中医在肩周炎患者康复治疗中的价值更加突显。
因此，以下对针灸推拿技术联合康复训练的治疗方式应用于肩周炎患者康复治疗效果进行分析，现将报告整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象全部为肩周炎患者，对两组肩周炎患者全部进行了X线的摄片检测，结果为阴性，均达到我国关于《中医病症诊断治疗效果标准》的肩周炎诊断要求。
针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果分析目的：探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的临床效果。
方法：收集2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者。
随机分为研究组和对照组，两组均接受针灸治疗，研究组加用推拿治疗。
对比研究组和对照组治疗前和治疗后肩部疼痛评分以及两组肩周炎治疗疗效。
结果：研究组和对照组治疗前肩部疼痛评分结果比较无差异（P>0.05），治疗后肩部疼痛评分结果比较有差异（P＜0.05）；研究组和对照组肩周炎治疗有效率分别为98%、90%，差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：本次研究认为针灸推拿联合治疗肩周炎疗效肯定，值得临床推广。
标签：针灸；推拿；肩周炎；效果随着人们生活节奏的加快，肩周炎的发病率逐年上升[1]。
中医领域，肩周炎的治法以活血通络、祛风散寒为主[2]。
针灸和推拿治疗肩周炎历史悠久，安全性好。
本文以2011年1月至2014年12月我科诊断为肩周炎的患者为研究对象，旨在探讨针灸推拿联合治疗肩周炎的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月至2014年12月门诊诊断为肩周炎的患者，入选标准：肩周炎符合第九版《中医诊断学》制定的标准。
表现为：肩部持续性疼痛，上举、外展及旋转受限；肩缘突、肩峰下、三角肌压痛。
排除标准：1）颈椎病、肩结核等疾病导致肩关节疼痛者。
2）患者治疗依从性差，不能按时接受治疗者。
随机分为研究组和对照组。
研究组平均年龄（54.6±12.5）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（53.8±11.7）岁，其中男性25人，女性25人。
两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组采取针灸治疗。
取华佗牌针灸针（直径0.35mm，针长4Omm）。
患者取坐位，常规消毒后，针刺泻法对肩康穴（足3、4跖骨与外侧楔骨关节间）、中平穴（足三里下1.5寸）、肩三针、阿是穴、天宗、曲池、手三里、外关、合谷等穴位进行针灸。
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。
方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。
结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。
[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。
目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。
肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。
根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。
治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。
肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。
②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。
③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。
④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。
针灸配合推拿对肩周炎疼痛与肩关节功能恢复的效果观察【摘要】目的：分析针灸联合推拿对肩周炎疼痛及功能恢复的临床效果。
方法：选取2021年6月至2023年5月间于我院确诊的肩周炎患者80例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，对照组使用常规物理治疗（按摩推拿），观察组使用针灸联合推拿进行治疗，比较两组患者疼痛改善、肩关节功能恢复情况。
结果：进行针灸联合推拿治疗的观察组疼痛评分低于对照组，该组患者的肩关节功能恢复情况优于对照组，P＜0.05。
结论：针灸配合推拿在治疗肩周炎疾病上效果优于单一治疗，可有效减轻患者疼痛感，恢复肩关节活动。
【关键词】针灸；推拿；肩周炎肩周炎通常由于肩膀周围的肌肉、肌腱和滑囊受到损伤引起的慢性炎症。
肩周炎表征为肩膀疼痛、僵硬、疲劳和活动受限，这些症状影响了日常生活和工作。
有时会出现疼痛的突然加剧和相对较强的发热。
常见治疗方式包括物理治疗、药物治疗。
物理治疗可以通过锻炼肌肉和增强核心稳定性来减轻疼痛和增强柔韧性。
药物治疗可以使用止痛剂、非类固醇消炎药和肌肉松弛剂来减轻疼痛和炎症。
本研究主要探索针灸配合推拿在改善肩周炎疼痛及肩关节功能恢复的临床效果，具体如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为与我院确诊为肩周炎患者80例，时间范围为2021年6月至2023年5月，将其随机分为观察组与对照组。
观察组40例患者，男性19例，女性21例，平均年龄56.39±5.14岁；对照组40例患者，男性22例，女性18例，平均年龄58.97±3.91岁。
对比两组患者一般信息，无明显差异，P＞0.05，可进行组间比对。
1.2方法（1）对照组，给予常规物理推拿按摩法。
①舒筋活络法。
端坐位，以右手全掌着力，从手腕部开始，向心性由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧依次推抚，反复施术20余次。
②指揉法施术。
于患侧肩前部及上肢内侧，往复数次，配合患肢外展、外旋活动。
（2）观察组，实施针灸配合推拿按摩进行治疗。
对比研究针灸与推拿治疗肩周炎的效果[摘要]目的：对比研究针灸与推拿治疗肩周炎的效果。
方法：选取医院肩周炎患者94例，分为观察组和对照组，每组各47例。
结果：观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。
观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）。
观察组在局部形态、疼痛程度、活动范围以及肌力方面的评分高于对照组（P<0.05），两组在日常生活能力方面的评分无明显差异（P>0.05）。
结论：针灸与推拿治疗肩周炎的效果显著，值得推广。
关键词：针灸；推拿；肩周炎肩周炎的全称为肩关节周围炎，即为人体肩关节部位及其周围的软组织部分发生的炎症，属于较为常见的骨科疾病，50岁左右的中老年人易患肩周炎疾病，肩周炎在女性群体中的发病率较男性群体要高一些，尤其是更年期女性，由于激素水平的变化，更容易患上肩周炎[1]。
肩周炎属于一种自限性疾病，不经治疗也会自行痊愈，但是如果患者的疼痛程度较为严重，已经对患者的日常工作、学习以及生活带来了较大困扰，则必须对其采取相应的治疗措施。
西医治疗肩周炎的方法较为单一，给患者应用止疼药物是常见的治疗方法，其治疗效果较差，且长期服用止疼药的不良反应较多，还有封闭疗法，效果也不太好，并且肩周炎还易复发，患者饱受折磨[2]。
相比于西医的药物疗法或者封闭疗法，中医在治疗肩周炎方面拥有较大的优越性，主要是从活血通络入手，其中，针灸、推拿等中医治疗方法在恢复肩关节功能方面起到的作用较大，得到了临床医师以及肩周炎患者的一致认可[3]。
为了对比研究针灸与推拿治疗肩周炎的效果，本研究进行了如下调查。
1资料与方法1.1临床资料选取医院肩周炎患者94例，随机分为两组。
纳入时间：2019年10月~2021年3月。
患者基线资料无明显差异（P＞0.05），见表1。
表1两组患者基线资料组别例数性别（n，男/女）年龄（岁）平均病程（年）对照组4720/2766.42±6.83 1.48±0.69观察组4721/2667.31±7.10 1.52±0.63t/X20.0400.6190.293P0.8420.5370.7701.2方法两组病人均治疗20d，每治疗10d间隔2d。
针灸推拿相结合治疗肩周炎疗效分析【摘要】目的对结合了针灸推拿的肩周炎治疗方法进行效果分析，以此来找到最能够缓解病人病情或者治愈病情的措施。
方法采用将实验组和对照组进行对比的方法，把患者一共分成两组：对照组、实验组。
对照组只对患者进行针灸上的治疗。
实验组要将推拿和针灸这两种治疗方法结合在一起。
两组患者的治疗频率为一日一次，整个治疗周期为十天。
观察的周期是两个疗程。
结果实验组患者30例，共治愈15例，显效8例，有效2例，无效0例，总有效率为83.33%；对照组患者30例，共治愈4例，显效8例，有效10例，无效8例，总有效率为73.33%。
实验组的治疗率明显高于对照组的治疗率。
结论比起只使用针灸治疗肩周炎，结合了推拿的治疗方法具有更高的效率，产生了很大的治疗作用，值得推广。
【关键词】推拿；针灸；治疗；肩周炎1 资料与方法1.1 一般资料我医院将在2010年2月—2011年4月在医院进行肩周炎治疗的60名患者进行随机分配，一共分配成两组。
男患者在实验组中一共有10例，女患者有20例，其患者的年龄在65—98岁之间，平均77（85.4±7.5）岁，右肩膀患有肩周炎的有14例，左肩膀患有肩周炎的有16例。
男患者在对照组中一共有11例，女患者一共有19例，其患者的年龄在60—95岁之间，平均78（88.6±7.6）岁，右肩膀患有肩周炎的有15例，左肩膀患有肩周炎的有15例。
对这两组的患者在一般资料所具有的p值下进行计算得出p>0.5.差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组这组对患者进行治疗的方法是采取温针灸法方法。
温针灸法必须要按照压痛的部位对需要针灸的地方进行确定。
通常使用的措施是将循环取穴和局部取穴结合在一起。
在下针的部位进行确定的时候找准压痛的部分非常重要，比如加臂穴、上臂痛以及曲池穴就要被排在针灸位点这一行列。
天宗这个部位则是当肩胛感觉到痛楚时经常选择下针的地方。
分析中医针灸推拿应用于肩周炎患者中的实际效果肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要特点是肩关节的疼痛和功能障碍。
传统的中医针灸推拿疗法在治疗肩周炎中有着悠久的历史，临床上也有着广泛的应用。
针灸和推拿疗法的实际效果如何？下面就让我们一起来进行分析。
一、中医针灸推拿在肩周炎中的应用中医认为，肩周炎属于“肩痹”范畴，多由风、寒、湿邪侵袭致病。
主要症状表现为肩部疼痛、活动受限、局部功能障碍等。
中医治疗肩周炎通常采用针灸和推拿疗法，这两种疗法在临床上有着广泛的应用和良好的效果。
针灸疗法是中医特有的治疗方法，通过在特定的穴位上应用针刺刺激来调整人体的气血运行，改善疾病症状。
推拿疗法是指以手法在患者体表进行按摩、揉捏等手法，以调节气血，促进气血运行，恢复受损组织的功能。
针灸和推拿疗法结合运用，相辅相成，可在治疗肩周炎中发挥积极的作用。
1. 缓解疼痛：针灸推拿对肩周炎疼痛的缓解有着显著效果。
通过在特定的穴位上刺激和按摩，可以达到疏通经络、调理气血、舒筋活络的作用，能够有效缓解肩部疼痛。
2. 恢复功能：针灸推拿可以促进肩部受损组织的康复和再生，恢复肩关节和周围组织的功能。
通过推拿按摩可以增加血液循环，促进受损组织的修复；而针灸则可以调节气血，促进肩关节功能的恢复。
3. 改善情绪：肩周炎患者常常伴有情绪波动、焦虑等情况，针灸推拿可以通过调节人体的气血运行，平复心情，缓解情绪上的不适。
4. 预防复发：针灸推拿还可以在治疗肩周炎的调整患者的体质，增强免疫力，减少疾病的复发率。
针灸推拿在肩周炎患者中的实际应用效果是非常显著的。
疗程结束后，患者的肩部疼痛得到明显缓解，肩关节功能得到了明显恢复，同时也改善了患者的情绪状态。
1. 选择正规医院和专业医师进行治疗。
因为针灸推拿需要医师有一定的临床经验和专业技术，应选择有资质的医院和专业医师进行治疗。
2. 个体化治疗方案。
针灸推拿治疗应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括针灸穴位的选择和推拿手法的运用等。
中医治疗肩周炎的临床研究进展发表时间：2018-10-15T10:43:25.050Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第24期作者：王慧钢[导读] 肩周炎是临床常见的慢性特异性炎症，患者日常生活明显受限，痛苦较天津津南济安门诊部科室中医科 300353摘要：肩周炎是临床常见的慢性特异性炎症，患者日常生活明显受限，痛苦较大。
近些年来，中医对肩周炎的发病机制、发病原因、辨证分型以及治疗方法均有了深入研究，本文就对肩周炎的治疗情况予以简单综述，为完善中医治疗作出一定参考价值。
关键词：肩周炎；中医治疗；研究进展肩周炎因肩关节周围滑囊、韧带、肌腱、肌肉及关节囊等软组织慢性炎症，以肩关节周围疼痛、活动受限等表现为主[1]。
肩周炎多见于50岁左右的女性，因肩关节周围软组织退行性病变、内分泌激素水平改变，同时受到外伤、劳损等情况，影响肩周组织血液循环及组织代谢，使肩周组织、关节囊等组织缺血、缺氧，代谢产物堆积，导致肩周组织渗出、水肿，关节囊下方粘连，进而出现疼痛、功能障碍症状。
肩关节是肩关节在中医学上属于“痹症”范畴，对其治疗多根据手法、针灸、中药、推拿等方法，现对其治疗方法予以综述如下。
1 肩周炎中医概述在《灵枢·经脉》[2]中，就对肩周炎提出一定见解：“肩臑肘臂外皆痛”，在《医林改错·瘫痿论》[3]中记载：“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛总名曰痹证”。
在《素问·举痛论》[4]对痹症发病原因有一定认识：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外而血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。
因此机体素体虚弱，肝肾两虚，劳伤精血，再外感风、寒、湿邪，致痰湿阻滞气血、经脉，或长期劳作，使经筋受损，气滞血瘀，不通则痛。
因此中医认为对肩周炎的治疗，宜活血化瘀、补肝益肾等原则。
2 中药治疗2.1 中药内服在肩周炎急性期患者内服中药时，宜活血化瘀、祛风除湿、温经通络、散寒止痛。
在王刚[5]学者研究中，对90例肩周炎患者分为治疗组45例（中药活血通痹方结合肩部慢速功能锻炼）及对照组45例（单纯肩部慢速功能锻炼），治疗组治疗后的日常生活能力评分、肩关节活动功能评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，治疗总有效率93.18%高于对照组87.50%，复发率12.18%低于对照组复发率36.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
针灸推拿治疗肩周炎研究进展
肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。
肩周炎全称为肩关节周围炎，根据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，是临床多发病、常见病，女性发病率高于男性，属于中医学的“肩痹”范畴。
中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋，五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。
肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。
针灸推拿在本病的治疗中有其独到之处，疗效确凿，无毒副作用。
笔者就近年来有关针灸推拿治疗肩周炎的文献一综述。
针灸在肩周炎治疗中的运用
中医理论认为，经脉之间表里关系，大多符合“同气相求”的原则。
《身经通考》指出：“手阳明大肠经与足阳明胃经相通，……手太阳小肠经与足太阳膀胱经相通……是同经同气之相感也”。
故手足同名经在疾病传变和治疗作用上，是互相关联的。
朱汝功教授［1］认为“以疼痛为主的疾病，往往局部取穴不能减轻症状，而在相应的远隔部位取穴，可以使症状减轻。
韩新强等［2］根据以上理论在治疗肩周炎时，提出独取足穴治疗。
首先辨明疼痛部位所属的经络，然后在与肩关节相对应的足踝关节处，取其同名经上的相关腧穴，如疼痛部位属手太阴肺经循行部位，可取同名经足太阴脾经之商丘、三阴交；……疼痛部位属手太阳小肠经循行部位，可取同名经足太阳膀胱经之申脉、昆仑、跗阳治疗。
治疗期间嘱患者配合肩关节活动以减少粘连，促进痊愈。
临床治疗386例患者，痊愈251例，显效118例，无效l7例，总有效率为95.6％。
孟庆良等［3］根据“经脉所过,主治所及”的治疗原则,采用针刺循经起、止两端穴。
大肠经之病取商阳、迎香，肺经之病取少商、中府，小肠经之病配少泽、听宫。
能通经活络,泻邪止痛,其获效每较常规取穴令人满意。
鲁跃英［4］按疼痛部位、压痛点、肩关节功能障碍的程度等临床症状表现，分为阳明型、少阳型、太阳型、太阴型、厥阴型。
除以上5型外，有些患者的疼痛部位和压痛点较广泛，甚至肩关节周围弥漫作痛的，则应尽量找出其主要痛点，辨证分型施治并选取同侧同名经中的局部腧穴和远端腧穴相配进行针刺治疗。
《灵枢·刺节真邪》篇说：“用针者，必先察经络组织之虚实，……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。
”温针灸法具有祛风散寒、温通经络、调和气血作用，尤其是止痛效果好。
鲁立新［5］根据此理论，提出以祛风散寒、化湿通络为治则，取手三阳经穴为主，针灸并用，局部灼热者单用针法。
取穴：肩、肩贞、臂月需、曲池、外关；随证配穴。
操作方法：选主穴为主，适当配用配穴，每次选4个～6个穴位，针刺得气后施以平补平泻手法，然后留针不动，将艾段套在针柄上，艾段长约2 cm，直径约1 cm～2 cm，在艾段下端点燃施灸，每灸1段为1壮，每穴每次灸2壮～3壮。
用此方法治疗肩周炎98例，总有效率达100％。
中药蒸浴疗法
我们利用具有祛风散寒除湿、舒筋通络止痛作用的中药(防风、羌活、桂枝、鸡血藤、川木瓜、制川乌、伸筋草、路路通、桃仁、红花、地龙)，通过蒸气桑拿浴进行治疗42例，治愈率达88.6%，有效率为100%。
多数病人经2～4次治疗
即可痊愈。
中药蒸气桑拿浴药力通过皮肤渗透，直接吸收，从皮肤到肌肉，从筋到骨，直达病变之所在，能迅速有效的改善局部微循环，加速新陈代谢，达到止痛、肩关节功能恢复正常的目的。
中药桑拿蒸气浴作为一种热疗，既避免了中药热敷(洗)时因温度掌握不好而烫伤皮肤，又因简便、效好、疗程短、价廉易为患者接受。
但要求有一定设备。
组织的一种慢性无菌性炎症。
本病属中医痹证范畴，中医认为其病因多为外感风寒湿邪侵袭经络，寒主收引凝滞，湿性重浊，故使肩部筋脉屈伸不利，肩部疼痛，拒按，恶寒喜暖，夜间或阴雨天加重。
近年来，国内外学者采用针灸治疗肩周炎取得较好的临床疗效，费用低廉，无毒副作用等优势，显示了其治疗优势和应用前景[1-2]。
针灸治疗肩周炎能调节血管功能、扩张血管、淋巴管、改善局部深层血液循环，降低炎症区血管的通透性，使炎症、水肿减缩，减轻炎性渗出、抑制炎症泛发、并使炎症的渗出物质加速吸收，缓解其对末梢神经的牵张性刺激作用。
温针灸是针刺和艾灸相结合应用的一种治疗方法，针刺具有疏通经络，行气活血的作用，艾灸具有温通经络，祛湿除寒的作用，正如《神灸经论》曰：“……取艾之辛香作炫，能通十二经，入三阴，理气血，逐寒湿，以治百病，效如反掌”。
温针灸除有针刺作用外，还可通过艾灸的温热作用使凝滞经脉得以温通舒畅。
如《素问·调经论篇》曰：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不能流，温则消而去之”。
笔者根据肩周炎病因病机特点，采用温针灸治疗，临床观察结果显示，治疗组治疗有效率为88.33%，对照组有效率为78.33%，两组相比差异有显著性意义（P<0.05），提示温针灸治疗优于对照组。
国内学者赵岩[3]也采用温针灸治疗肩周炎患者54例，认为温针灸治疗也优于口服西药（布洛芬）组，与笔者研究结果相似。
缓解疼痛是肩周炎治疗的目的之一。
笔者采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)是针对疼痛的主体进行测评，评价患者的疼痛变化，使用疼痛缓解视觉模拟尺在每次治疗前后进行评价，其数值(mm)即为疼痛的量化指标，再进行综合积分计算。
它是目前临床最常用最简单的疼痛测评方法。
本临床研究表明，经过2个观察疗程的治疗，对照组和治疗组治疗后积分较治疗前明显减轻，治疗结束3个月后，对照组患者疼痛症状有所加重，而治疗组疼痛症状无加重，提示了温针灸治疗肩周炎远期疗效优于药物治疗，这也是针灸治疗肩周炎的优势所在。
近年来，评价和提高患者的生存质量问题得到了医学界的广泛关注[4-5]。
生存质量评估通过对患者躯体感觉及功能、心理状态、社会职能及疾病本身和治疗所致的症状和体征诸方面所作的综合评价(包括患者对以上诸方面的自我评价)，从一个新的角度评定治疗效果。
肩周炎病性顽固，严重影响正常的生活与工作。
笔者采用采用ADL量表，从穿衣、吃饭等不同角度进行生活能力测定。
研究结果表明，两组治疗后较治疗前相比，生活能力积分显著升高（P<0.01）；但治疗组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。
提示了针灸提高肩周炎患者生存质量，并优于布洛芬治疗。
既往对于针灸治疗肩周炎，大多数以疗效评价为主，大多数报道缺乏科学严谨的治疗方案，笔者采用随机对照方法，通过对120例临床病例观察，着重对患者生存质量和远期疗效进行了观察，突出了针灸治疗肩周炎优势，为针灸治疗肩周炎提供循证医学依据。
针灸治疗肩周炎的目的都是为了缓解疼痛,改善肩关节功能,提高生活质量。
目前,针灸治疗肩周炎的方法很多,如针刺、电针、温针、火针、穴位注射、芒针、拔罐等。
在临床具体应用时,有主张单独应用,也有将两者合并应用,更有结合其他疗法,如针灸结合药物治疗、针灸结合推拿疗法、针灸结合TDP照射、针刺结合生物全息疗法等,疗效确切。
然而,临床报道的众多疗法,疗效难分伯仲,因而又给临床的推广与普及带来一定的难题。
因此,迫切需要在统一的临床诊断和疗效标准前提下,做到精选穴位,简便操作术式,择期(急性期、粘连期和缓解期)应用,以及合理配置其他疗法等,以便更好地总结和掌握针灸治疗肩周炎的规律性,提高临床治疗效果。
针灸治疗肩周炎，首先应该以辨证施治为基础，根据疼痛部位进行经络辨证，根据病因进行病因辨证，两者结合是辨证的最有效辨证方法。
目前临床医生中以中西医结合者居多，结合肌肉走向进行辨证施治意义更为重要。
针灸治疗肩周炎，多以辨证施治为基础进行选穴治疗，根据经络辨证取局部穴、循经穴，根据病因辨证取穴，根据腧穴的特定意义取特定穴，肩周炎是临床常见病，中医治疗肩周炎具有丰富的经验，总结了大量具有特殊疗效的经外奇穴如中平、肩痛、颈臂、颈夹脊等，临床上各种取穴方法都被证明有一定疗效，可以根据实际情况酌情选穴。
针灸治疗肩周炎，各种方法均有一定的疗效，总有效率85%~100%。
单纯的毫针或电针对本病寒湿不盛者可以有很好的疗效，若寒邪较盛，则加用灸法或用温针灸，尤其适用于年纪较大、体质虚弱者；若体质尚可，可以采用火针疗法。
运动损伤造成局部气血瘀滞者，宜用刺络拔罐，推陈出新，祛瘀止痛。
对于疼痛剧烈者，可以用水针。
病程较长，后期活动严重受限者，可采用针刀剥离。
针灸治疗本病是安全可靠的，只要明确诊断、正确操作不会出现不良反应。
根据多年临床经验我们认为：针灸治疗肩周炎，有一定的疗效，今后仍然是最常用的方法，单纯的毫针或电针对于疼痛具有止痛效果，寒邪较盛，则加用灸法或用温针灸，夜间痛剧者，可以采用火针疗法，各种病况均可配合拔罐法，活动严重受限者，建议配合推拿治疗。
另外患者必须配合治疗进行功能锻炼，才能取得较好疗效。
