89锶治疗骨转移瘤对患者肝功能的影响

89锶治疗晚期前列腺癌骨转移临床疗效观察摘要】目的评价89锶治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。

方法方法回顾性分析晚期前列腺癌患者38例，因骨转移导致骨痛的前列腺癌患者资料，按治疗方式分为2组:A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗;B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗并加用89Sr治疗。

采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Karnofsky生活质量评分对2组患者治疗前与治疗后6周的疼痛程度与生活质量进行比较分析。

结果治疗后6周，2组患者的骨痛明显改善，治疗前后VAS评分分别为:A组7.8、2.8，B组7.9、2.2，P＜0.05;生活质量明显提高，治疗前后Karnofsky评分分别为:A组50、74，B组50、80，P＜0.05。

结论 89锶治疗能有效抑制前列腺癌骨转移，缓解骨痛，改善生活质量，减少止痛药用量。

【关键词】89锶治疗前列腺癌骨转移灶骨痛【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0146-02近年来随着生活水平的改善，前列腺癌发病率明显上升，骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，由此引起的疼痛严重影响患者生活质量，所以，有效减少骨转移灶、缓解临床症状，改善生活质量成为治疗晚期前列腺癌患者的主要工作。

笔者总结38例晚期前列腺癌骨转移并伴不同程度骨痛的患者，不同的治疗方案取得的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料本组病例38例，年龄59-84岁，平均71.5岁，全部病例均经前列腺穿刺得以确诊，骨扫描证实至少3处以上出现转移灶，患者均伴有不同程度骨痛症状，骨痛以隐痛和酸胀痛为主，少数出现剧痛而难以忍受。

大部分患者长期或间断服用止痛药物（双氯芬酸、曲马多等），1例患者间断使用芬太尼贴剂。

由于骨痛致患者食欲、睡眠质量不同程度下降。

所有病例行盆腔三维CT、腰椎正侧位片，PSA等检查，1.2 治疗方法与放射性核素89Sr的用法按治疗方案分为2组:①A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺（50mg，每日1次）阻断雄激素治疗;②B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术，术后口服比卡鲁胺（50mg，每日1次）阻断雄激素，去势后1周加用89Sr治疗。

氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果分析发布时间：2021-07-07T15:49:28.100Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：张洪涛[导读]张洪涛（曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000）【摘要】目的：研究分析氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果。

方法：选取选择我院2016年8月到2018年8月收治的晚期恶性肿瘤骨转移患者32例，男性患者18例，女性患者14例。

患者均采用氯化锶[89Sr]进行治疗，观察患者治疗有效率，以及药物止痛效果和不良反应，记录患者并发症，总结临床治疗经验。

结果：32例患者利用氯化锶[89Sr]治疗大部分得到了有效的治疗，患者的疼痛感明显减轻，发现这类药物对乳腺癌与前列腺癌效果更好，部分患者出现了白细胞、血小板降低。

针对并发症的治疗后，患者临床不良反应好转，未见器官明显衰竭。

结论：氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果明显，帮助患者缓解疼痛感，帮助患者改善生活质量，安全可靠，值得推广使用。

【关键词】氯化锶；晚期恶性肿瘤；骨转移；止痛效果分析骨转移大多是有某些晚期恶性肿瘤转移到骨组织，患者往往需要忍受巨大的疼痛，前列腺癌是最容易发生骨转移的癌症之一【1】。

恶性骨肿瘤转移的途径，主要是通过局部的浸润和血液系统的转移，患者往往病情进展快，疼痛剧烈。

恶性骨肿瘤往往采用放疗与化疗结合进行治疗，针对晚期恶性肿瘤骨转移患者可以使用氯化锶[89Sr]治疗【2】。

氯化锶[89Sr]是临床上常见的放射性核素，它能够作用于骨组织中，通过β射线起到杀伤肿瘤细胞的作用。

临床实验还证明这类放射性元素针对前列腺癌和乳腺癌导致的骨转移效果较佳，能有效改善患者生活质量，帮助患者减缓疼痛【3】。

本文就通过研究分析氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取选择我院2016年8月到2018年8月收治的晚期恶性肿瘤骨转移患者32例，男性患者18例，女性患者14例。

89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的观察及护理目的：探讨89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移的效果观察以及对其相关的护理进行总结和完善。

方法：在医院随机选取具有前列腺癌骨转移症状的患者47例，对其通过静脉注射的方式进行89锶核素治疗，并且设置用药间隔时间为6个月，记录各阶段的护理情况。

结果：89锶核素内放射治疗前列腺癌骨转移不仅可以在很大程度上缓解患者的痛苦，而且具有治疗骨转移肿瘤灶的功能，效果明显；其次，护理在治疗过程中具有巨大的作用。

结论：89锶核素内放射治疗前列腺的护理也需要不断完善，由于护理对于病情的发展具有一定的影响，而不同的患者，所需要的要求也不尽一样，简单的护理就显得不足，需要采取多样的护理形式，才能达到预期的效果。

标签：89锶核素；内放射治疗；前列腺癌骨转移；护理前列腺癌是欧美国男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近来我国前列腺癌发病率亦有逐渐上升的趋势[1]。

但与其他的癌症疾病相比，前列腺癌的治疗还是有一定优势的，这对于患者来说是非常好的事情，但是，处在前列腺癌症晚期的患者，会很容易发生骨转移的情况，伴随着会有不同程度骨转移部位的慢性疼痛，病理性骨折以及脊髓受压等症状，因此，在后期能否解决或者有效抑制骨转移，对于患者疾病的治疗效果具有一定的影响。

2009年5月-2012年1月，笔者所在医院对47例前列腺癌骨转移患者进行了89锶核素内放射治疗并辅以精心护理，患者疗效满意，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组47例患者，年龄62～84岁，都行血清PSA检测、直肠前列腺指检、经直肠前列腺穿刺活检，确诊为前列腺癌，经全身骨骼显像检查均有不同程度的骨转移病灶。

明确诊断后，47例均进行双侧睾丸切除术或双侧睾丸白膜下切除术，术后给予内分泌及抗雄激素药物。

1.2 方法按照常用推荐剂量l48 Mbq（4/～Ci）一次性静脉注射，要求2 min内注射完毕。

2 结果2.1 止痛效果在进行89锶核素内放射治疗的47例患者中，11例没有感觉到任何骨头疼痛，余36例均有骨头疼痛的症状，依据当前止痛效果评估标准，经89锶核素内放射治疗后，其中骨疼完全消失患者13例，骨疼减轻的患者20例，没有效果的患者3例，三者所占的比例分别为：36.1%、55.6%、8.3%，总的有效率为91.7%；其次，对这无效的3例患者进行再次治疗，主要是进行放疗，治疗后患者疼痛完全消失。

89Sr治疗多发性骨转移癌的疗效观察目的探讨89Sr治疗多发性骨转移癌的临床疗效。

方法选取我院69例恶性肿瘤患者肘静脉一次注射89SrCl2，剂量为148MBq/例次，观察疗效。

结果止痛总有效率为79.7%，疗效维持时间12～24w，治疗后21例全身骨显像随访，按病灶评价标准，1级占42.9%，2级占38.1%，3级4例，占19.0%。

其中有47.6%有新增病灶出现。

治疗后患者无明显毒副作用。

结论89Sr 治疗多发性骨转移癌止痛疗效确切，且毒副反应小，值得临床推广应用。

标签：89SrCl2；多发性骨转移癌；毒副反应恶性肿瘤骨转移是导致肿瘤患者疼痛、病理性骨折、骨髓衰竭等最常见原因，几乎任何癌症都可以转移到骨骼系统，恶性肿瘤骨转移尤其是多发性转移是临床面临的重要问题。

89Sr具有趋骨性，利用放射性核素的辐射生物效应，起到广泛和持久的治疗作用。

本研究对应用98Sr治疗的69例恶性肿瘤多发性骨转移的临床效果进行总结，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料恶性肿瘤患者69例，均为本院住院或门诊患者，其中男性44例，女性25例，年龄36～82岁，平均年龄60.3岁；肺癌22例，前列腺癌18例，乳腺癌10例，鼻咽癌6例，结肠癌4例，胰腺癌、肝癌各3例，食道癌、胃癌及直肠癌各1例。

患者原发灶均经病理、影像学及临床确诊，有不同程度骨痛，并经放射性核素全身骨显像确定为多发性骨转移，白细胞>3.5×109/L，血小板>8.0×109/L，肝肾功能基本正常。

1.2方法89SrCl2主要由上海原子科兴药业有限公司提供，部分由成都中核高通同位素股份有限公司提供。

剂量为148MBq/例次，肘静脉一次注射。

有1例进行了共3次治疗，间隔时间在5个月以上。

1.3疗效观察①骨痛：治疗后止痛评价标准分为3级：显效：骨痛全部消失，无需止痛剂；有效：骨痛明显减轻，必要时服用少量止痛剂；无效：骨痛减轻不明显[1]。

2023年氯化锶[89Sr]注射液行业市场分析现状氯化锶[89Sr]注射液是一种用于治疗骨转移瘤和骨疼痛的放射性药物。

它是通过将放射性同位素锶-89注入体内，利用其放射性射线杀死肿瘤细胞和减轻疼痛的药物。

氯化锶[89Sr]注射液目前已经在临床上得到广泛应用，并且在市场上有着稳定的需求。

首先，氯化锶[89Sr]注射液在治疗骨转移瘤方面具有独特的优势。

骨转移瘤是原发恶性肿瘤最常见的转移部位之一，常常引起严重的疼痛和功能障碍。

氯化锶[89Sr]注射液可以通过其放射性特性直接靶向骨转移瘤，发挥独特的治疗效果。

临床研究表明，该药物能够显著减轻骨转移瘤疼痛，并且对肿瘤细胞有一定的杀伤作用。

因此，氯化锶[89Sr]注射液在骨转移瘤治疗领域具有很大的市场潜力。

其次，氯化锶[89Sr]注射液在国内市场上的供应相对充足。

目前，国内已经有多家制药企业生产和销售氯化锶[89Sr]注射液，产品质量得到了广泛认可。

这些企业利用自身的技术优势和生产规模，在市场上形成了一定的竞争优势。

同时，国内还有一些研究机构和医疗机构也在开展相关的研发工作，推动了氯化锶[89Sr]注射液的进一步发展。

因此，供应方面对于市场的发展不构成瓶颈。

然而，氯化锶[89Sr]注射液市场面临一些挑战。

首先，由于其属于放射性药物，对生产和销售环节的监管要求较高。

相关的法规和政策对于核医学和放射性药物的生产、销售和使用都有一定的规定。

这对于小企业和新进入者而言可能增加了进入该市场的门槛。

另外，由于氯化锶[89Sr]注射液是一种特殊的药物，其使用范围和条件也受到一定的限制。

临床上通常只有在骨转移瘤患者出现明显疼痛或功能障碍时才考虑使用该药物。

在一些医疗资源不足的地区，可能无法满足这一需求。

因此，在市场推广方面还需要加强宣传和教育，提高医生和患者的认识。

总体来说，氯化锶[89Sr]注射液市场在国内具有稳定的需求和供应。

然而，在面临监管要求和市场推广方面仍然存在一些挑战。

氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察发表时间：2018-01-10T11:30:20.767Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：董华清牟廷刚范贤东[导读] 氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移患者时，有效缓解骨痛是主要的治疗目的，并对病灶进展予以抑制，对于相关并发症产生预防作用[3]。

（内江市第一人民医院核医学科四川内江 641000）【摘要】目的：对氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床效果予以评价。

方法：本文研究目标是2014年4月至2017年4月诊断存在恶性肿瘤骨转移的50例患者，对所有患者均予以氯化锶(89SrCl2)治疗，对50例恶性肿瘤骨转移患者随访6个月，统计50例患者的疼痛缓解数据、病灶改变情况、血象指标、肝肾功能指标、ECT骨显像结果。

结果：50例患者的整体疼痛缓解总有效率为80.00%。

治疗2～4周后，有10例患者的白细胞下降，2个月之内均恢复到基础值；肝肾功能均无异常；ECT骨显像结果显示，1例病灶消失，25例病灶数目减少或者病灶范围缩小，14例病灶无明显改变，10例病灶数目增加。

结论：对恶性肿瘤骨转移患者予以氯化锶(89SrCl2)治疗的效果较好，可缓解患者的疼痛，具有重要意义。

【关键词】氯化锶(89SrCl2)；恶性肿瘤；骨转移；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0103-01对于存在多发性相关骨转移瘤的患者，使用具有靶向性特征的放射性核素的内放射治疗方法属于较新的治疗方式[1-2]。

1.资料与方法1.1 临床资料笔者研究目标资料为抽取自2014年4月至2017年4月且诊断发现存在恶性肿瘤骨转移的50例患者，男性患者有30例，女性患者有20例，年龄从30岁到78岁不等，将患者的年龄予以计算得到中位年龄为（53.24±1.27）岁，50例患者均经过CT检查、MRI检查、ECT检查诊断存在多发骨转移瘤，50例原发肿瘤都经过病理学证实。

235骨骼是恶性肿瘤转移高发部位，有报道显示，有50%左右的原发性恶性肿瘤患者会发生骨转移癌[1]。

疼痛是骨转移癌主要临床表现，于初期疼痛程度较轻且多为间歇性，随着病情加重，逐渐发展为持续性。

故必须及时给予有效的治疗措施，以此缓解患者疼痛感，提升其生活质量。

Sr-89在转移病灶内的生物半衰期超过50d，其β射线的能量为1.46MeV，Sr-89在原发性骨肿瘤中的分部较为均匀，在骨皮质中的摄取较高。

放射治疗是利用放射线对肿瘤患者进行局部治疗的一种方式，也是临床最为常见的一种。

故本文此进行分析，阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料使用抽签法对本院筛选的86例多发骨转移癌患者进行分组，分为两组各43例，病例资料来源2019年1月—2020年1月。

其中实验组男性27例，女性16例，年龄在34～68岁，平均为（49.62±6.33）岁；12例前列腺癌，13例乳腺癌，15例直肠癌，3例肺癌。

对照组男性25例，女性18例，年龄在36～76岁，平均为（48.26±6.41）岁；11例前列腺癌，14例乳腺癌，13例直肠癌，5例肺癌。

两组基本资料相比无差异（P ＞0.05）。

1.2 方法对照组给予Sr-89治疗。

给予患者使用GE Healthcare Limited 生产的氯化锶[89Sr]注射液（批号：国药准字H20090880）150MBq（4mCi）/4mL,于开封后3min 内将药物缓慢注射至患者体内，用量：1.48MBq/Kg （40μCi/kg）或92.5MBq ～137MBq/人（2.5mCi ～4.0mCi/人）推荐静脉注射100～150MBq（4.0mCi）/人次。

实验组于对照组基础上给予局部放射治疗，依据患者具体病情，采取合适的卧位，将患者固定在专用体板上。

依据患者疼痛部位以及图像浓聚位置的体表投影作为放射治疗靶区中心，给予标记；随后使用SPECT/CT 行X 射线CT 定位，并将CT 扫描图像导入放疗计划系统（TPS）对病灶进行勾画；给予靶区0gY/3gY/10F，既治疗1次/d，一周治疗5d，共2周。

放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床疗效摘要】目的：探讨放射性核素89Sr治疗骨转移瘤的临床效果和不良反应。

方法：选取2012年1月—2016年12月于我院收治的60例骨转移瘤患者给予放射性核素89Sr治疗,89Sr治疗结束后患者随访1年，观察治疗后患者的临床效果，治疗前后血象的变化。

结果：60例患者经89Sr治疗后,23例患者显效，29例患者有效，8例患者无效,显效患者与无效患者比较差异存在统计学意义，有效患者与无效患者相比较差异有统计学意义。

结论：89Sr内照射治疗用于骨转移瘤患者临床疗效较好，止痛效果佳，并发症少，值得临床应用和推广。

【关键词】放射性核素89Sr；骨转移瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）05-0122-02骨转移瘤是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一。

大多数患者骨转移瘤后可引起顽固性骨痛，使患者的生活、生存质量受到严重的影响。

因此，减轻患者的痛苦、改善患者预后、提高患者的生存质量是骨转移瘤治疗研究的重点[1]。

本研究对我院收治的60例患者采用89Sr内照射治疗，其研究结果现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月—2016年12月于我院收治的60例骨转移瘤患者，原发肿瘤已经病理科确诊，经CT、MRI等检查证实骨转移灶为骨转移瘤。

其中男性23例，女性37例；年龄25 ～79 岁，平均年龄(35±6.7)岁，病程4～11个月。

其中乳腺癌患者24例，肺癌15例，前列腺癌7例，鼻咽癌10例，甲状腺癌4例。

1.2 方法我院收治的骨转移瘤患者60例给予注射用氯化锶(89Sr)注射液，用法用量为1.48MBq/kg或每例患者92.5～148MBq，3～6个月后重复治疗一次。

89Sr治疗后的1周内患者禁止使用钙类药物，用以预防钙与89Sr竞争获取骨质，进而影响89Sr的临床疗效。

治疗前患者查血常规、肝脏、肾脏功能和全身各部位骨显像变化。

氯化锶（89SrCl2）在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理总结了20例89Sr在肿瘤多发骨转移疼痛治疗中的护理，20例患者均经全身SPECT骨扫描证实肿瘤全身多发骨转移，顽固性骨疼痛，严重影响生存质量。

经89Sr治疗后，疼痛有不同程度的缓解，生活质量提高。

89Sr是放射性药品，正确的用药和护理是安全和疗效的保障。

标签：氯化锶；骨转移；疼痛；护理由于骨骼血供丰富，恶性肿瘤常发生骨转移，发生骨转移后，由于骨内膜和骨外膜受到肿瘤生长产生的张力以及肿瘤直接累及骨膜，多数患者伴有剧烈的骨痛，严重影响患者的生存质量。

目前治疗骨转移性疼痛的方法多样，但均各有其局限性。

89Sr是一种发射纯β射线的放射性药物，它具有良好的亲骨性，通过直接静脉注射进入体内后可高浓度浓聚于骨代谢异常活跃的病灶部位，利用89Sr 发射的射线直接作用于肿瘤细胞，对于多种肿瘤骨转移产生的疼痛有显著疗效。

现将20例患者的治疗护理体会报告如下：1.临床资料1.1一般资料患者20例，男12例，女8例，年龄27-84岁，平均年龄66岁。

其中前列腺癌骨转移8例，肺癌骨转移4例，乳腺癌骨转移3例，甲状腺癌骨转移2例，食道癌骨转移2例，直肠癌骨转移1例。

20例患者均经SPECT全身骨扫描或/和X线、MRI确诊全身多处骨转移，均有不同程度的骨痛。

2.方法①操作者穿防护衣，戴防护眼镜、手套。

②拆除药品外包装，仔细核对药品名称、剂量、浓度等信息，检验合格证粘贴于治疗同意书，核对患者信息。

③将用物带至病人床旁，核对床号、姓名。

④测量患者心率、呼吸、血压。

⑤用生理盐水建立静脉通道，确定针头在血管内，用5ml注射器抽取89Sr3-4mCi缓慢静脉注射，时间大于3分钟。

⑥注射完毕，连接生理盐水冲洗针头内残留药品后拔针。

⑦观察患者有无不适，再次测量患者心率、呼吸、血压并记录。

⑧整理用物，将用过的物品按放射性废物处理。

3.护理3.1患者准备患者均经SPECT骨扫描或/和X线、MRI等证实肿瘤骨转移，行血常规、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等常规检查。