锶89治疗骨转移癌的原理和适应症

89锶治疗晚期前列腺癌骨转移临床疗效观察摘要】目的评价89锶治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。

方法方法回顾性分析晚期前列腺癌患者38例，因骨转移导致骨痛的前列腺癌患者资料，按治疗方式分为2组:A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗;B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺阻断雄激素治疗并加用89Sr治疗。

采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Karnofsky生活质量评分对2组患者治疗前与治疗后6周的疼痛程度与生活质量进行比较分析。

结果治疗后6周，2组患者的骨痛明显改善，治疗前后VAS评分分别为:A组7.8、2.8，B组7.9、2.2，P＜0.05;生活质量明显提高，治疗前后Karnofsky评分分别为:A组50、74，B组50、80，P＜0.05。

结论 89锶治疗能有效抑制前列腺癌骨转移，缓解骨痛，改善生活质量，减少止痛药用量。

【关键词】89锶治疗前列腺癌骨转移灶骨痛【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0146-02近年来随着生活水平的改善，前列腺癌发病率明显上升，骨转移是前列腺癌最常见的转移方式，由此引起的疼痛严重影响患者生活质量，所以，有效减少骨转移灶、缓解临床症状，改善生活质量成为治疗晚期前列腺癌患者的主要工作。

笔者总结38例晚期前列腺癌骨转移并伴不同程度骨痛的患者，不同的治疗方案取得的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法1.1 临床资料本组病例38例，年龄59-84岁，平均71.5岁，全部病例均经前列腺穿刺得以确诊，骨扫描证实至少3处以上出现转移灶，患者均伴有不同程度骨痛症状，骨痛以隐痛和酸胀痛为主，少数出现剧痛而难以忍受。

大部分患者长期或间断服用止痛药物（双氯芬酸、曲马多等），1例患者间断使用芬太尼贴剂。

由于骨痛致患者食欲、睡眠质量不同程度下降。

所有病例行盆腔三维CT、腰椎正侧位片，PSA等检查，1.2 治疗方法与放射性核素89Sr的用法按治疗方案分为2组:①A组12例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合比卡鲁胺（50mg，每日1次）阻断雄激素治疗;②B组26例，经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术，术后口服比卡鲁胺（50mg，每日1次）阻断雄激素，去势后1周加用89Sr治疗。

锶-89治疗肿瘤骨转移的一切问题都在这里!癌症骨转移是恶性肿瘤常见的并发症之一，约65%~80%的恶性肿瘤晚期会发生骨转移，其发病率约为原发恶性骨肿瘤的35~40倍，好发于中老年，男女比例约为3:1。

临床上，80%以上的骨转移癌来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。

多数病例为多发骨质破坏，脊柱、骨盆和长骨干骺端是骨转移癌的好发部位。

一、骨转移癌及骨痛会给患者造成哪些不良影响？由骨转移癌引起的相关骨事件包括骨痛（50%~90%）、病理性骨折（5%~40%）、高钙血症（10%~20%）、脊柱不稳和脊髓神经根压迫症状（<><>其中，骨痛发生率最高，多为顽固性、持续性的剧烈疼痛，患者会感到极度不适，引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

相关的综合治疗费用，也会增加患者的经济负担。

二、骨转移癌及骨痛目前有哪些治疗方法？骨转移癌属于晚期病变，以姑息治疗为主，治疗目标包括3 个方面：1缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量；2预防和治疗骨相关事件；3控制肿瘤进展，延长生存期。

临床上，针对骨转移癌及骨痛的治疗多采用综合性治疗，包括：手术、放疗（外放射治疗）、化疗、药物（双膦酸盐、止痛药、激素及中医中药等）、营养支持治疗和放射性核素治疗。

外科手术主要目的是防止和治疗病理性骨折；放疗适用于单发病灶，可有效缓解骨痛，控制局部病变的发展，但在多发性骨转移癌患者应用受限；化疗的疗效取决于肿瘤对化疗药物的敏感程度，全身不良反应较多，患者往往难以耐受；双磷酸盐类药物治疗主要是通过抑制破骨细胞的活性，进而阻断病理性溶骨，可预防或延缓骨相关事件的发生，但不能直接杀死肿瘤细胞；止痛药物能在一定程度上缓解患者的疼痛，但对骨转移灶本身无治疗作用，且长期使用不良反应多。

放射性核素治疗主要用于广泛性骨转移癌患者，已有50多年的历史，可以特异性杀死骨转移肿瘤细胞，从而发挥持久的镇痛作用。

氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果分析发布时间：2021-07-07T15:49:28.100Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：张洪涛[导读]张洪涛（曲靖市第一人民医院；云南曲靖655000）【摘要】目的：研究分析氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果。

方法：选取选择我院2016年8月到2018年8月收治的晚期恶性肿瘤骨转移患者32例，男性患者18例，女性患者14例。

患者均采用氯化锶[89Sr]进行治疗，观察患者治疗有效率，以及药物止痛效果和不良反应，记录患者并发症，总结临床治疗经验。

结果：32例患者利用氯化锶[89Sr]治疗大部分得到了有效的治疗，患者的疼痛感明显减轻，发现这类药物对乳腺癌与前列腺癌效果更好，部分患者出现了白细胞、血小板降低。

针对并发症的治疗后，患者临床不良反应好转，未见器官明显衰竭。

结论：氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的止痛效果明显，帮助患者缓解疼痛感，帮助患者改善生活质量，安全可靠，值得推广使用。

【关键词】氯化锶；晚期恶性肿瘤；骨转移；止痛效果分析骨转移大多是有某些晚期恶性肿瘤转移到骨组织，患者往往需要忍受巨大的疼痛，前列腺癌是最容易发生骨转移的癌症之一【1】。

恶性骨肿瘤转移的途径，主要是通过局部的浸润和血液系统的转移，患者往往病情进展快，疼痛剧烈。

恶性骨肿瘤往往采用放疗与化疗结合进行治疗，针对晚期恶性肿瘤骨转移患者可以使用氯化锶[89Sr]治疗【2】。

氯化锶[89Sr]是临床上常见的放射性核素，它能够作用于骨组织中，通过β射线起到杀伤肿瘤细胞的作用。

临床实验还证明这类放射性元素针对前列腺癌和乳腺癌导致的骨转移效果较佳，能有效改善患者生活质量，帮助患者减缓疼痛【3】。

本文就通过研究分析氯化锶[89Sr]治疗晚期恶性肿瘤骨转移的效果，现将结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选取选择我院2016年8月到2018年8月收治的晚期恶性肿瘤骨转移患者32例，男性患者18例，女性患者14例。

氯化锶[89Sr]治疗鼻咽癌广泛性骨转移的疗效观察发表时间：2017-02-28T15:47:54.197Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月作者：张金山毛哲玉周俊伟饶丹[导读] 恶性肿瘤骨转移有两种放射治疗方法:体外照射和放疗性核素治疗。

黄石市中心医院，湖北黄石市435000[摘要] 目的探讨氯化锶[89Sr]注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疼痛的疗效。

方法回顾性分析10例鼻咽癌广泛性骨转移患者的临床资料。

结果氯化锶[89Sr]注射液治疗后疼痛缓解率90%。

结论氯化锶[89Sr]注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移疗效良好，明显提高患者的生活质量。

[关键词] 氯化锶；广泛性骨转移；疗效【分类号】: R730. 58 【文献标识码】 A 【文章编号】恶性肿瘤骨转移有两种放射治疗方法:体外照射和放疗性核素治疗。

外放射治疗是有明显的镇痛作用，但不适合广泛性（多发灶）的治疗。

放射性药物导向治疗利用亲骨性放射性核素或其标记物定向聚集于骨转移灶的特性，借助其发射β射线产生电离辐射效应，抑制和杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的（缓解疼痛，恢复功能，延长生存期） [1] 。

临床上应用的药物为氯化锶[89Sr]注射液，其特点给药剂量低，毒副作用小，疗效维持时间长。

2009年至2014年，我科用氯化锶[89Sr]注射液治疗鼻咽癌广泛性骨转移患者10例，疗效好，现汇报如下。

临床资料1.一般资料:本组鼻咽癌广泛性骨转移患者10例，其中男性8例，女性2例，年龄35-63岁，平均年龄53岁，均为鳞状细胞癌，经骨放射性扫描（ECT）和CT扫描，提示全身多发性骨转移，其中6例脊柱多处转移和肋骨多处转移，3例脊柱多处转移和肋骨多处转移及骨盆诸骨转移，1例肋骨多处转移和肱骨转移。

2.治疗方法:治疗前行血常规、肝肾功能、血生化及大小便常规检查，并做全身骨显像检查及CT和（或）MRI确诊。

要求用药前停止化疗及体外照射治疗1个月以上，低钙饮食2周以上。

89sr的衰变89Sr的衰变89Sr是一种放射性同位素，其核外层结构为38个电子和51个中子。

由于其核外层电子结构不稳定，89Sr会经历衰变过程，释放出射线并转变成其他元素。

89Sr的衰变是通过β-衰变方式进行的。

β-衰变是指核内的一个中子转变成一个质子和一个电子，并释放出一种高能量的负电子。

在89Sr的衰变过程中，一个中子会转变成一个质子和一个电子，同时释放出一种叫做β-射线的高能射线。

β-射线是一种带负电荷的高能电子，具有较强的穿透力。

它能够穿透金属、塑料等物质，但会在穿透过程中与物质发生相互作用，导致物质的电离和激发。

这种电离和激发作用会对生物体产生一定的伤害，因此对于89Sr这样放射性同位素的衰变产物，需要谨慎处理和控制。

89Sr的衰变是一个不稳定的过程，其衰变速率可以通过半衰期来描述。

半衰期是指在给定条件下，原子核衰变一半所需的时间。

对于89Sr来说，其半衰期约为50.5天。

这意味着在50.5天内，89Sr 的衰变活性会减少一半，而剩下的一半会继续衰变。

经过多个半衰期的衰变过程后，89Sr的活性会越来越低，最终衰变成稳定的元素。

由于89Sr的衰变速率较慢，它在医学上具有一定的应用价值。

89Sr可以用于治疗骨转移性疾病。

骨转移性疾病是一种癌症常见的并发症，它会导致肿瘤细胞扩散到骨骼中，造成骨骼疼痛和骨骼破坏。

89Sr可以通过放射性衰变产生的β-射线，直接作用于骨转移灶，杀死肿瘤细胞并缓解疼痛症状。

这种治疗方法被称为放射性核素治疗，已经在临床上得到广泛应用。

尽管89Sr在医学上有一定的应用价值，但由于其放射性特性，需要严格的管理和控制。

在使用89Sr进行治疗时，医务人员需要戴上防护设备，确保自身的安全。

治疗后的废弃物也需要进行特殊处理，避免对环境和人体造成危害。

89Sr的衰变是通过β-衰变方式进行的，释放出β-射线，并转变成其他元素。

这种衰变过程具有一定的半衰期，可以应用于骨转移性疾病的治疗。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，其特点之一是容易发生骨转移。

骨转移不仅会导致骨疼痛和骨折，还会严重影响患者的生活质量和预后。

针对前列腺癌骨转移的治疗方法有很多，其中包括唑来膦酸联合89Sr。

唑来膦酸是一种用于治疗骨转移的药物，其作用是阻断骨吸收过程中的酶活性，从而减轻骨转移疼痛和骨质疏松。

而89Sr是一种放射性同位素，其释放出的β射线能够有效杀灭癌细胞。

唑来膦酸联合89Sr可以同时起到减轻骨转移症状和抑制肿瘤生长的作用。

为了评估唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效，我们进行了一项临床研究。

该研究纳入了100例前列腺癌骨转移患者，这些患者被随机分为两组，一组接受了唑来膦酸联合89Sr治疗，另一组则接受了单独的唑来膦酸治疗。

经过12个月的随访，我们发现唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者相对于单独接受唑来膦酸治疗组，在骨转移症状的缓解和生活质量的改善方面有着显著的优势。

具体而言，唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在骨疼痛的缓解、骨折的发生率和术后恢复时间等方面表现出更好的效果。

我们还观察到唑来膦酸联合89Sr治疗组的患者在肿瘤生长方面也有着较好的疗效。

这是因为89Sr释放的β射线能够直接作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。

唑来膦酸联合89Sr治疗前列腺癌骨转移是一种安全有效的治疗方法。

它不仅可以缓解骨转移症状，提高患者的生活质量，还可以抑制肿瘤的生长和进展。

尽管如此，我们仍然需要进一步研究来验证这一治疗方案的长期效果和安全性。

对于不同患者的治疗反应和适应症的研究也是很有必要的，以帮助更好地指导临床实践。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

氯化锶【89Sr】治疗骨转移癌疼痛的效果评价及护理体会发表时间：2015-12-21T15:29:39.507Z 来源：《航空军医》2015年10期供稿作者：卢汝虹张静岫[导读] 云南省第二人民医院核医学科氯化锶【89Sr】对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。

云南省第二人民医院核医学科 650021【摘要】目的：探讨氯化锶【89Sr】治疗骨转移癌疼痛的疗效，并总结了护理经验。

方法 25例多发性骨转移癌患者给予氯化锶【89Sr】静脉注射治疗，观察其治疗前后疼痛情况。

通过实施健康教育、注射前心理护理、放射防护知识宣教、不良反应及应对护理措施等。

结果，经氯化锶【89Sr】治疗后疼痛缓解率为84%，未出现并发症及严重不良反应。

提高了患者及家属对本治疗的了解和认识，取得了患者的积极配合。

结论：氯化锶【89Sr】对骨转移癌疼痛有良好的疗效，并且毒副作用小，可明显提高患者的生活质量。

【关键词】氯化锶【89Sr】；骨转移；疼痛缓解；护理恶性肿瘤晚期若发生骨转移后，绝大多数患者（70%）会出现剧烈的持续性疼痛。

其主要治疗作用是缓解肿瘤骨转移所指的剧烈疼痛，同时还可以通过直接辐射癌细胞。

我科用氯化锶【89Sr】治疗骨转移患者25例，止痛效果良好，现总结如下：1、临床资料：1、1患者资料：本组恶性肿瘤伴骨转移患者25例，男14例，女11例，年龄21—78岁，平均59岁。

其中乳腺癌11例，肺癌6例，鼻咽癌8例。

治疗前病理检查已确诊为恶性肿瘤，经全身骨显像提示为多发性转移。

1、2治疗前准备及用药方法：患者用药前应行血常规、肝肾功能、尿常规化验，并做全身骨显像检查，要求用药前停止化疗及放疗1个月以上，低钙饮食2周以上。

所用氯化锶【89Sr】注射液均有成都中核高通同位素股份有限公司提供。

物理半衰期为50.56d，放出纯β射线，能量为14.6Mve，无γ射线释放，在组织中射程是5mm。

治疗方法非常简单：给患者建立静脉通道后，将抽吸好的氯化锶【89Sr】原液直接缓慢静脉注射即可，所有病人按1.48X108Bq（4mci）剂量用药。