颌面部裂伤清创缝合术论文：颌面部裂伤清创缝合术的配合及护理

颌面部软组织清创术是一种用于处理颌面部软组织创伤的手术方法，可以帮助患者减轻疼痛、恢复功能和美观。

接下来, 我将简要描述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项。

一、手术步骤：1. 评估伤情：首先需要对患者的伤情进行评估，确定受伤部位和程度，以便制定相应的手术方案。

2. 术前准备：手术前需要进行术前准备工作，包括患者的身体状况评估、术前检查和清洁消毒等工作。

3. 局部麻醉：在手术开始前，需要对受伤部位进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。

4. 切口和清创：根据受伤部位和创伤情况，医生会对受伤部位进行切口，并清除伤口内的异物和坏死组织。

5. 出血控制：在清创过程中，需要采取相应的措施控制出血，确保手术区域的清洁和视野的清晰。

6. 伤口缝合：清创后，需要对伤口进行缝合处理，以促进伤口愈合。

7. 术后处理：手术结束后，需要对患者进行术后处理和观察，避免感染和其他并发症的发生。

二、注意事项：1. 术前评估：在手术前需要进行全面的术前评估，确定清创的范围和方式，提前准备所需的器械和材料。

2. 术中交流：手术中医生需要与患者进行及时交流，了解患者的症状和感受，做好心理护理工作。

3. 明确创面情况：在清创过程中，需要及时清除异物和坏死组织，避免伤口感染和愈合延迟。

4. 术后观察：手术结束后需要对患者进行密切观察，了解伤口愈合情况和患者的恢复情况，必要时采取相应的处理措施。

5. 术后护理：术后需要对患者进行专业护理，避免伤口感染和其他并发症的发生，促进伤口的早日愈合。

颌面部软组织清创术是一项重要的手术方法，能够帮助患者有效处理颌面部软组织创伤，但是手术过程中需要医生和护士们务必保持专业、细心和耐心，确保手术过程的顺利进行和患者的安全和舒适。

手术步骤和注意事项是颌面部软组织清创术中非常重要的部分，但实际手术中还有许多细节和注意事项需要医疗团队和患者在术前、术中和术后都要做好准备和配合。

术前，患者需要接受全面的身体状况评估和术前检查，包括了解患者的过敏史、药物史、疾病史等，以便于医生能够做出更加科学的手术方案，同时也需要对患者的心理状态进行观察和了解，特别是对于颌面部软组织创伤的患者，很可能会有一定程度的心理压力和焦虑，医生需要进行及时的交流和心理护理工作，消除患者的恐惧和疑虑，建立患者对医生和医疗团队的信任感。

口腔颌面软组织损伤清创缝合术
口腔颌面部因血运丰富，伤后组织抗感染、愈合能力强；面颜面部伤后治疗对容貌美的要求很高，故保存组织、恢复颜面器官的自然和完整是至关重要的。

要求清创彻底，尽可能保留正常组织，缝合应按整形手术原则，即要求创缘对位整齐，用细线缝合平整，如有组织缺损，应设计局部皮瓣整复，避免因强行拉拢造成继发性畸形或功能障碍。

颌面部清创缝合术的基本操作
1.先用消毒纱布保护创口，然后以等一盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。

2.常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或 1.5%过氧化氢溶液冲洗创口，并尽可能清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。

同时检查组织损伤的范围和程度。

3.清理创口。

创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾，进行清创处理。

原则上尽可能保留组织，一般仅将破碎创缘略加修整，去除坏死组织，不必牺牲过多的正常组织。

对于新鲜而整齐的切割伤一般无须切除组织。

对眼、耳、鼻、唇、舌等处的澌裂伤即使大部分游离也力争原位缝合。

浅部异物，如为金属可借助磁铁吸出；深部异物应先做定位摄片，明确部位后再取出。

4.缝合。

在48h甚至更久，如无明显感染均可做一期缝合，根据创口情况放置引流。

缝合时应注意关闭与窦腔相通的创口。

暴露的骨面应设法用软组织覆盖。

要求创缘对位整齐，缝合平整。

软组织缺损较大，不能直接拉拢缝合者，应在局部设计带蒂皮瓣修复。

要避免因硬性拉拢缝合而造成组织畸形或功能障碍。

口腔颌面部外伤患者清创缝合治疗术的应用发布时间：2021-09-01T14:12:57.760Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：王帅[导读] 本文主要针对口腔颌面部外伤病人，在进行手术治疗的过程当中王帅安徽省儿童医院 230000摘要：目的：本文主要针对口腔颌面部外伤病人，在进行手术治疗的过程当中，运用清创缝合治疗技术，对其治疗效果产生的影响。

方法：以实际允许的方式，对2019年12月到2020年12月，进入我院进行口腔后面部外伤手术治疗的病人作为探究样本，样本量为264，根据病人自身的意愿分成常规组和探究组。

常规组的病人选择常规手术治疗方案，探究者的病人选择四手操作，手术方案在手术治疗结束之后，探究人员需要同时对两组病人进行口腔颌面部的创伤清创缝合治疗工作。

为了更好的了解口腔颌面部外伤患者，清创缝合治疗手术的相关应用价值以及注意事项探究人员还需要对所有患者的手术治疗时间，并发症的发生情况，治疗的效果，以及满意程度等多项指标进行对比性分析。

结果：经对比可以发现两组病人的手术治疗时间以及椅旁工作时间之间的差异，具有统计学意义。

经过手术之后的一个月复查工作，可以发现在264名病人当中，有259名病人的伤口都得到了愈合，整体愈合率达到98.11%，其中愈合效果较好的病人有252名，愈合效果一般的病人有7名。

其中常规组病人的愈合效果较好的人数是125名，探究组病人愈合效果较好的是130名。

从治疗满意度的角度进行分析，常规组病人治疗满意度是81.82%，探究组病人的治疗满意度是93.94%。

结论：探究组病人使用四手操作方案进行治疗工作，而在对该病人进行清创缝合手术治疗工作时，请他们能获得更好的治疗效果，而且手术治疗时间更短，能够有效控制伤口感染的发生概率，并整体提高病人的治疗满意度。

关键词：口腔颌面部外伤；清创缝合；四手操作大部分口腔颌面部需要进行清创缝合治疗的病人，都是由于急性外伤而导致的症状，而病人在进行疾病治疗的过程当中，不仅需要承受病痛的折磨，还承受着面部损伤而带来的心理挫伤。

口腔颌面部外伤的抢救与护理体会摘要：目的总结严重颌面外伤患者医护急救配合及护理观察经验，为临床提供一些帮助。

方法选取我院2015年5月至2016年5月本科收治的42例严重颌面外伤患者的临床资料，总结医护急救配合及护理观察的要点。

结果 42例病人经积极抢救和护理无伤口感染，呼吸道窒息等并发症的发生，达到Ⅰ期愈合，未出现明显畸形39例，3例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。

结论对于严重颌面外伤患者采取综合救治，医护严密配合，是减少并发症、回复功能、减少畸形的关键。

关键词：颌面外伤；急救；护理颌面部是呼吸、消化器官的入口。

同时其血运丰富，神经密布，并于颅底相接近，损伤后常危及生命。

随着人们生活水平的提高，交通工具的发达，意外事故成了威胁人们生命健康的一大因素。

从多年来的临床工作中注意到颌面部外伤的病人生活质量明显下降。

颌面部创伤在急诊中占有相当的比例。

如何在抢救中体现出急、救的原则，要求要有高度的责任感，做到快速、准确、果断、全面、有效的紧急处理，使各项抢救、护理措施有条不紊地实施。

做到早发现、早治疗、早预防是抢救的关键。

1 资料与方法1.1一般资料42名病人中，男性34名，女性8名，年龄14-65岁。

损伤情况：单纯软组织损伤4例，颌面部损伤导致上下颌骨骨折28例（其中合并脑脊液鼻漏3例，脑脊液耳漏2例），软组织损伤伴鼻骨骨折3例，伴颧骨骨折4例，并发颅内损伤的3例。

其中车祸损伤31例，打架斗殴10例，工作、生活意外伤11例。

1.2方法回顾分析2013年1月至2014年2月本科收治的35例严重颌面外伤患者的临床资料，总结医护急救配合及护理观察的要点。

2 结果42例病人经积极抢救和护理无伤口感染，呼吸道窒息等并发症的发生，达到Ⅰ期愈合，未出现明显畸形39例，3例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。

3急救配合抢救过程早期诊断，及时抢救至关重要。

抢救时抓住威胁患者生命的主要环节分主次采取有效措施。

3.1 止血根据损伤部位，出血性质，现场条件，采取相应措施。

颌面部挫裂伤清创缝合术后知识宣教1.保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁.暴怒情绪，预防颌面部再次受伤；2.保持敷料清洁，干燥，固定，不要自行松脱，以防创口出血和感染；3.术后24小时内疼痛和肿胀时，可给予冰块冰敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血；4.局麻术后2小时方可进食流质：温凉，低盐，高蛋白的流质（如：米汁，牛奶，果汁等）；半流质饮食（如：稀饭，馄饨，烂面条，蒸鸡蛋）；控制饮酒，进食辛辣，刺激性食物，过热食物；5.保持创口清洁干燥，卫生；6.考虑到颅内可能出现迟发性出血可能，如有剧烈头痛，呕吐等不适，及时回院到急诊外科就诊；7.预防受凉；感冒，不要碰撞；压迫；手捏受伤部位，洗脸时用毛巾轻轻擦拭，预防创口裂开；出血等不适；8.若担心创口感染，可于术后2.3天，回院口腔科门诊复诊；9.术后若有创口不适（如局部有红；肿；痛时）及其他与口腔科有关的不适（如牙齿疼痛，松动；）及时回院到门诊三楼口腔科复诊；10.面部缝合线于术后7天（不包括受伤当日）到口腔科门诊拆线（注意请在白天医生正常上班期间，不要在医生值班期间回院复诊拆线；拆线需要重新挂号，需要收取拆线所需的费用）。

颌面部挫裂伤清创缝合术后知识宣教11.保持情绪稳定，心情舒畅，避免急躁.暴怒情绪，预防颌面部再次受伤；12.保持敷料清洁，干燥，固定，不要自行松脱，以防创口出血和感染；13.术后24小时内疼痛和肿胀时，可给予冰块冰敷，以减轻肿胀和疼痛，减少出血；14.局麻术后2小时方可进食流质：温凉，低盐，高蛋白的流质（如：米汁，牛奶，果汁等）；半流质饮食（如：稀饭，馄饨，烂面条，蒸鸡蛋）；控制饮酒，进食辛辣，刺激性食物，过热食物；15.保持创口清洁干燥，卫生；16.考虑到颅内可能出现迟发性出血可能，如有剧烈头痛，呕吐等不适，及时回院到急诊外科就诊；17.预防受凉；感冒，不要碰撞；压迫；手捏受伤部位，洗脸时用毛巾轻轻擦拭，预防创口裂开；出血等不适；18.若担心创口感染，可于术后2.3天，回院口腔科门诊复诊；19.术后若有创口不适（如局部有红；肿；痛时）及其他与口腔科有关的不适（如牙齿疼痛，松动；）及时回院到门诊三楼口腔科复诊；20.面部缝合线于术后7天（不包括受伤当日）到口腔科门诊拆线（注意请在白天医生正常上班期间，不要在医生值班期间回院复诊拆线；拆线需要重新挂号，需要收取拆线所需的费用）。

面部清创缝合术的基本步骤面部清创缝合术的基本步骤综述：面部清创缝合术是一种常见的外科手术，用于修复面部组织的创伤，包括切口、撕裂、破损等。

本文将介绍面部清创缝合术的基本步骤和相关注意事项，旨在帮助读者更深入地了解这一手术过程。

一、评估患者状况1.1 入院前评估：医生在患者入院前需进行面部的初步评估，包括了解伤情、病史、家族病史等，以及确定患者是否适合进行面部清创缝合术。

1.2 术前评估：术前评估是面部清创缝合术的重要步骤之一，包括全面的面部检查、拍摄照片、综合评估面部结构等，以制定合理的治疗计划。

二、手术准备2.1 患者准备：患者需要清洁面部，并穿上手术服和无菌手套等，为手术做好准备。

2.2 床边准备：手术室护士需要准备好相应的手术器械、药物、巾式等，以备手术使用。

2.3 麻醉选择：面部清创缝合术常采用局部麻醉，但根据实际情况医生也可选择全身麻醉。

三、清创操作3.1 切口处理：医生根据患者的伤情，使用适当的器械对创面边缘进行处理，去除杂质和死皮，保持切面的清洁和整洁。

3.2 血管止血：如果清创过程中发现有出血情况，医生需采取相应的措施进行止血处理，常见的方法包括电灼、钳夹等。

3.3 缝合技术：根据创面大小和位置的不同，医生可选择不同的缝合方法，常见的有简易法、连续法、浸润法等。

3.4 细致修复：医生需要仔细审视每个缝合点，确保缝合的稳固性和美观性，并避免过度张力引起的组织损伤。

四、术后处理4.1 伤口固定：医生在完成缝合后，会为患者固定伤口，以保护创面并加速愈合。

通常采用敷料和绷带等方法进行固定。

4.2 饮食护理：术后的患者需要注意饮食，避免进食过硬和过热的食物，以免影响伤口的愈合。

4.3 定期随访：医生和患者需要保持联系，定期进行伤口复查和评估，以及指导患者进行术后的护理和注意事项。

五、观点和理解面部清创缝合术是一项需要医生精湛技术和丰富经验的外科手术，其成功与否直接影响到患者的外貌和功能。

在面部清创缝合术中，医生需要全面评估患者的面部结构和情况，并根据个体化的需求制定合理的治疗计划。