小儿佝偻病病因症状
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儿童佝偻病有哪些症状表现
经过一定的治疗后,各种临床表现均消失,肌张力恢复,血液生化改变和X线表现也恢复正常。
后遗症期
多见于3岁以后小儿,经治疗或自然恢复后临床症状消失,仅重度佝偻病遗留下不同部位、不同程度的骨骼畸形
通过以上的介绍,大家应该知道儿童佝偻病有哪些症状了吧,小编提醒家长要注意在孩子成长中是否有出现以上介绍的症状,早期是可以治愈恢复的,家长要提高警惕,关爱孩子的健康成长,避免孩子出现佝偻病的情况。
佝偻病的成因是什么,有什么症状,如何预防
佝偻病是一种会在儿童时期发生的人类疾病,原因是维生素D的摄取不足。
常现于穷困地区,起因多为营养不足。
软骨症是类似的疾病,发生在成人。
征状
手脚关节肿胀变形
腿呈弓形或膝内翻,即“O形脚”
胸骨和肋骨交接部分向前异常凸出,即“鸡胸”
前额常向前突出
驼背或盆骨变形
成因
维生素D是产生促进钙质吸收的酶的必须原料,而维生素D缺乏则导致成长中的骨骼中沉积的钙质不足。
由于骨质密度不足,从而容易变形,下肢的骨骼随着体重增加,便产生弯曲变形的异常症状。
由肠胃问题所引致的钙质不足,亦可能诱发佝偻病。
预防
食用含有维他命D的食物,含量较丰富的有鲨鱼肝油、沙丁鱼、三文鱼、青鱼、牛奶,或维他命D补充剂等。
接受阳光照射时,皮层中的黑色素会产生维生素D,每日只需进行三十分钟左右的户外活动已能让身体产生人体需要的维生素D。
骨骼变形若轻微,可于数年后自然恢复,但严重的可能要动手术。
佝偻病的名词解释佝偻病是一种常见的儿童骨骼系统疾病,主要由于体内维生素D缺乏导致。
它通常在婴儿和幼儿期发病,并表现为骨骼发育异常和骨骼软化。
这篇文章将深入探讨佝偻病的病理机制、症状特点、诊断方法以及预防和治疗措施。
佝偻病的病理机制是维生素D缺乏所致。
维生素D是维持骨骼健康所必需的营养物质,它能促进肠道对钙和磷的吸收以及骨骼组织的钙沉积。
在缺乏维生素D 的情况下,机体无法正常吸收和利用钙和磷,导致骨骼无法正常发育和强化,出现骨骼软化和畸形。
佝偻病的症状主要表现为骨骼异常。
患儿常常表现出长骨弯曲,如腿部弯曲、手部和足部畸形。
他们的身高增长缓慢,行走困难,常常出现疼痛和肌肉无力。
其他常见的症状包括头部前突、胸廓变形、脖子变粗等。
如果不及时干预治疗,严重的佝偻病可能会导致残疾甚至死亡。
诊断佝偻病主要依靠临床表现和相关检查。
医生会询问病史和家族史,进行体格检查,例如检查骨骼畸形和肌肉活动。
血液检查可以评估血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标,帮助确定维生素D缺乏的程度。
骨骼X射线和骨密度检查可以显示骨骼异常和骨骼密度减低。
预防佝偻病非常重要。
给婴儿和幼儿补充足够的维生素D是预防佝偻病的关键。
母乳喂养的婴儿应该在出生后2到3天开始补充维生素D,每天400国际单位(IU)至800国际单位(IU),直到能够摄入足够的维生素D食物或阳光暴露足够。
人工喂养的婴儿则应该从出生开始每天摄入400国际单位(IU)的维生素D。
此外,保持室内外适度活动和户外曝晒有助于合成维生素D。
治疗佝偻病的关键是补充足够的维生素D和矫正骨骼畸形。
治疗计划通常由儿科医生和骨科医生共同制定。
通常,医生会建议儿童每天补充2000-4000国际单位(IU)的维生素D,直到症状改善,并进行适当的骨骼矫正和康复训练。
佝偻病是一种可以预防和治疗的疾病,但仍然存在一定的健康风险。
为了预防佝偻病,我们应该加强公众宣教,提高人们对维生素D的认识,特别是对婴幼儿的营养需求。
佝偻病名词解释佝偻病,也称佝偻性疾病,是一种常见的先天性发育畸形,特征是四肢骨骼的发育不全,可能伴随其他骨骼畸形,如髋关节及髋对称性发育不全,以及脊柱和骨盆关节紊乱等。
佝偻病的成因可能是由于胎儿暴露于父母或胎儿本身的某些毒物质,如某些药物、放射线等引起的。
此外,在某些家族或种族中,存在先天性遗传性佝偻病。
佝偻病的主要表现为上肢和下肢发育不全,四肢肋骨短小,肌肉松弛,颈椎和髋关节畸形,行走困难。
另外,还可以出现心血管疾病、肾脏疾病等。
佝偻病的诊断主要是根据患者的临床表现和影像学检查结果,并有时需要进行家族史调查,以确定疾病的遗传性。
佝偻病的治疗可以通过支撑鞋和矫形器、物理治疗、药物治疗等综合方法对病情进行控制。
支撑鞋和矫形器可以有效地改善患者的行走能力,减轻痛苦;物理治疗可以改善髋关节活动度,减轻疼痛;而药物治疗则可以有效减轻症状。
总的来说,佝偻病是一种严重的先天性发育性疾病,可引起患者肢体发育不全、行走困难等,因此需要积极治疗,以尽量提高患者的生活质量。
佝偻病是一种常见的先天性发育畸形,它可以通过家族史调查、影像学检查等方法得到诊断。
佝偻病的治疗主要是通过支撑鞋和矫形器、物理治疗、药物治疗等方法对病情进行控制,有效降低病情,提高生活质量。
此外,佝偻病有可能是由于父母或胎儿本身的某些毒物质,如某些药物、放射线等引起的。
因此,在孕期应注意避免暴露于这些有害物质和环境,以预防佝偻病的发生。
总而言之,佝偻病是一种不可忽视的先天性发育畸形,要及早诊断,积极治疗,以减轻患儿的症状,最大程度地提升患者生活质量。
家长们也应该多多留意自己的孩子,发现异常时及时就医,不要自己忽视或拖延,以免影响儿童的健康和发育。
佝偻病临床表现知识点小结佝偻病是一种常见的慢性疾病,主要发生在儿童期。
它由于维生素D缺乏引起,导致钙和磷的吸收不足,进而影响骨骼的发育和成长。
本文将介绍佝偻病的临床表现及相关知识点。
一、佝偻病的病因及发病机制佝偻病的发生主要与维生素D缺乏有关。
维生素D是促进钙和磷的吸收与代谢的重要激素,缺乏维生素D会导致骨骼发育异常。
维生素D缺乏的原因包括日晒不足、饮食不均衡以及吸收不良等。
二、佝偻病的临床表现佝偻病的临床表现主要在骨骼系统和神经系统方面。
以下是常见的临床表现:1.骨骼变形:佝偻病患儿常出现骨骼变形,如腕部、踝部、骨盆等处的骨软化、畸形。
这些畸形表现为肋骨串珠样改变、颅骨骨软化、肋骨膨胀等。
2.肌肉功能减退:佝偻病患儿常有肌肉功能减退的表现,如站立、行走能力受限等。
3.生长发育迟缓:佝偻病患儿的生长发育常较同龄健康儿童滞后。
4.神经系统症状:佝偻病患儿可能出现神经系统症状,如烦躁不安、睡眠障碍、食欲不振等。
5.其他:佝偻病还可能出现呼吸系统感染、免疫功能下降等症状。
三、佝偻病的诊断与治疗诊断佝偻病主要依靠患儿的临床表现、体格检查以及相关的实验室检查。
常用的实验室检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标的测定。
佝偻病的治疗主要包括补充维生素D和钙磷等营养素,以促进骨骼的正常发育。
此外,也要纠正饮食不平衡,增加户外活动,以提高维生素D的合成和吸收。
四、预防佝偻病的措施预防佝偻病的关键是保证足够的维生素D摄入。
以下是预防佝偻病的一些措施:1.饮食均衡:合理搭配食物,摄入富含维生素D的食物,如鱼肝油、鱼类、蛋黄等。
2.日晒:适当户外活动,保证皮肤暴露在阳光下,以促进维生素D的合成。
3.维生素D补充:对于有维生素D缺乏风险的儿童,可适当补充维生素D。
4.定期体检:定期进行身体检查,及时发现佝偻病的早期症状。
五、结语佝偻病是一种常见的疾病,临床表现主要在骨骼和神经系统方面。
了解佝偻病的临床表现及其相关知识点,有助于早期诊断和治疗。
简述佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点。
佝偻病是由于维生素D缺乏引起的一种儿科疾病,其主要症状包括骨骼畸形和生长迟缓。
以下是佝偻病患儿不同年龄骨骼畸形变化的特点:
1. 婴儿期(0-12个月):婴儿期是佝偻病的最严重的时期。
在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼畸形最为明显,如枕秃、方颅、肋骨串珠等。
在婴儿期,佝偻病患儿的骨骼生长速度非常快,但由于维生素D缺乏,骨骼的生长和发育会受到影响。
2. 幼儿期(1-3岁):幼儿期是佝偻病的治疗和预防的关键时期。
在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼畸形会逐渐减轻,但仍然存在。
在幼儿期,佝偻病患儿的骨骼生长速度逐渐放缓,但仍在继续生长。
3. 学龄前期(4-6岁):学龄前期是佝偻病患儿的骨骼生长和发育的最后阶段。
在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼畸形已经明显减轻,但仍有可能存在。
4. 青春期(10-17岁):青春期是佝偻病患儿的骨骼生长和发育的后期阶段。
在这个阶段,佝偻病患儿的骨骼生长和发育已经停止了,但身高和体重仍在继续增长。
除了以上不同年龄时期的特点外,佝偻病患儿的骨骼畸形还可能出现在其他年龄段,如成人期。
在成人期,佝偻病患儿的骨骼畸形可能会变得更加明显,但通常已经无法恢复。
此外,需要注意的是,虽然佝偻病患儿可能会出现骨骼畸形,但这并不意味着他们会出现健康问题。
在大多数情况下,佝偻病患儿可以通过适当的治疗和预防措施来缓解症状,并保持良好的健康状态。
名词解释佝偻病
1. 佝偻病:一种由于维生素D缺乏引起的骨骼疾病,主要表现为骨骼软弱、畸形和肌肉无力等症状。
2. 维生素D:一种重要的脂溶性维生素,可以促进钙和磷的吸收和利用,维护骨骼健康。
3. 钙:人体必需的重要元素之一,是构成骨骼和牙齿的重要成分。
4. 磷:人体必需的元素之一,也是构成骨骼和牙齿的重要成分。
5. 钙代谢失调:指体内钙离子含量过高或过低,导致身体出现不适或
疾病。
6. 隆起胸部畸形:佝偻病患者常见的一种畸形表现,胸部前突、背部
驼峰等。
7. 脆性骨折:由于佝偻病导致的骨质减少和软弱,容易发生不合理轻
微外力就发生断裂或折断。
8. 夜盲症:由于维生素A缺乏引起的一种疾病,患者在暗处视力下降。
9. 骨髓红色造血功能受损:佝偻病患者常见的一种并发症,骨髓中的造血功能受到影响,导致贫血等症状。
10. 儿童生长发育迟缓:由于佝偻病影响了骨骼健康和肌肉力量,导致儿童生长发育迟缓。
佝偻病口诀
佝偻病防治口诀:日晒、补钙、多运动,清洁、营养、预防胜治。
早期发现、及时治疗,让孩子健康成长
通常情况下,佝偻病症状口诀一般有睡眠不安、骨骼畸形、多汗等。
1、睡眠不安
佝偻病患者由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,引起神经兴奋性增高,从而出现睡眠不安的症状。
建议患者在医生的指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行治疗。
同时,在日常生活中要注意多吃一些含钙量丰富的食物,如牛奶、虾皮等。
2、骨骼畸形
佝偻病患者由于体内缺乏维生素D,导致钙、磷代谢紊乱,使骨质软化,骨骼发生畸形,多出现在头部,患者可能会出现方颅、X型腿、O型腿等骨骼畸形。
建议患者可以在医生的指导下使用维生素D滴剂、维生素AD滴剂等药物进行治疗。
同时,也可以适当晒太阳,促进钙的吸收。
3、多汗
佝偻病患者由于体内缺乏维生素D,导致体内钙质吸收不良,使交感神经异常兴奋,从而出现多汗的症状。
建议患者可以在医生的指导下服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
同时,也可以适当运动,提高身体素质,增强抵抗力。
除此之外,佝偻病症状口诀还可能会出现精神症状、运动发育迟缓等症状。
建议患者在日常生活中要注意休息,多吃一些新鲜的水果蔬菜,如苹果、胡萝卜等,补充身体所需要的营养物质。
若出现不适症状,建议及时就医治疗。
教学目标:1. 让学生了解小儿佝偻病的病因、症状和危害。
2. 教授学生预防和治疗小儿佝偻病的方法。
3. 培养学生关注儿童健康,提高自我保健意识。
教学重点:1. 小儿佝偻病的病因和症状。
2. 预防和治疗小儿佝偻病的方法。
教学难点:1. 小儿佝偻病的早期症状不易察觉,如何及时发现。
2. 治疗小儿佝偻病的方法和注意事项。
教学准备:1. 多媒体课件,包括图片、视频等。
2. 小儿佝偻病相关资料。
3. 案例分析。
教学过程:一、导入1. 教师简要介绍小儿佝偻病的概念,引起学生兴趣。
2. 提问:同学们知道什么是小儿佝偻病吗?它有什么危害?二、讲授新课1. 小儿佝偻病的病因和症状a. 病因:讲解维生素D缺乏、钙磷代谢失调等病因。
b. 症状:介绍小儿佝偻病的典型症状,如骨骼畸形、肌肉无力、免疫力下降等。
2. 小儿佝偻病的危害a. 影响生长发育:讲解佝偻病对骨骼、牙齿、智力等的影响。
b. 增加其他疾病风险:介绍佝偻病与其他疾病的关联。
3. 预防和治疗小儿佝偻病的方法a. 预防措施:讲解如何预防佝偻病,如合理膳食、适量晒太阳、补充维生素D 等。
b. 治疗方法:介绍佝偻病的治疗方法,如药物治疗、物理治疗等。
三、案例分析1. 教师展示典型案例,引导学生分析病例,了解佝偻病的早期症状和治疗方法。
2. 学生分组讨论,提出预防佝偻病的建议。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的主要内容,强调预防佝偻病的重要性。
2. 提醒学生关注儿童健康,提高自我保健意识。
五、作业布置1. 撰写一篇关于预防小儿佝偻病的宣传稿。
2. 收集关于佝偻病的资料,为下一节课做好准备。
教学反思:1. 本节课通过多媒体课件、案例分析等多种形式,让学生了解小儿佝偻病的病因、症状、危害和预防治疗方法。
2. 教师应关注学生的反馈,及时调整教学策略,提高教学效果。
3. 在今后的教学中,应注重培养学生的实际操作能力和团队协作能力。
佝偻病的症状佝偻病是一种常见的儿童生长发育异常疾病,主要由于维生素D缺乏引起的,其特点是骨骼和肌肉发育受损。
虽然这种疾病在发达国家相对较为罕见,但在一些贫困地区和发展中国家,仍然存在很高的发病率。
佝偻病的症状是多种多样的,包括骨骺发育异常、肌肉无力、骨骼畸形等等。
下面将详细介绍佝偻病的主要症状。
1. 骨骼畸形:佝偻病的典型表现是骨骼畸形,最常见的是腿部畸形。
患者往往出现“O”字腿,即膝关节内翻,腿部弯曲呈“O”形,这是由于长骨的软化和弯曲导致的。
此外,患者的胸廓也可能出现畸形,如胸腔前突、鸡胸腔、镰刀胸等。
2. 脊柱畸形:佝偻病还可导致脊柱畸形。
患者的脊柱可能出现后弯、侧弯等异常,导致身形变形,如驼背等。
3. 肌肉无力:由于佝偻病导致钙和磷吸收不良,肌肉无力是其常见症状之一。
患者在运动时会感到疲乏和无力,体力活动能力受限。
4. 骨骼疼痛:佝偻病患者常常会出现骨骼疼痛的症状,尤其在活动时疼痛加重。
这是由于维生素D缺乏导致骨骼钙磷代谢紊乱,骨骼软化和骨骼疼痛所致。
5. 长骨软化:佝偻病患者的长骨(如股骨、胫骨等)可能会出现钙化不良和软化的现象,这会影响骨骼的正常发育。
6. 肌肉萎缩:由于肌肉无力和运动能力受限,佝偻病患者的肌肉可能出现萎缩和无力的症状。
7. 呼吸系统症状:佝偻病还可引起呼吸系统症状,如呼吸困难、气促等,主要是由于胸廓畸形和脊柱畸形所致。
除了上述症状外,患者还可能出现一些其他非特异症状,如厌食、情绪不稳定、疲倦、易激动等。
如果未能及时纠正维生素D缺乏,佝偻病还可能导致严重后果,如智力发育迟缓、骨质疏松等。
对于佝偻病的症状,家长们要及早关注,密切观察儿童生长发育过程中是否出现异常表现。
一旦发现异常,应尽快就医,进行相关检查和诊断。
如果确诊为佝偻病,应及时补充维生素D,同时进行全面的治疗和康复措施,以促进患儿的正常生长发育。
总之,佝偻病的症状是多种多样的,主要包括骨骼畸形、肌肉无力、骨骼疼痛、长骨软化等。
佝偻病的临床表现和预防指南佝偻病是一种影响儿童骨骼发育的常见疾病,主要由维生素D缺乏引起。
临床上,它表现为身材矮小、骨骼畸形、肌力减退等特征。
为了预防和控制佝偻病的发生,有必要了解其临床表现和预防指南。
一、佝偻病的临床表现佝偻病主要影响儿童的骨骼系统,具有以下临床表现:1. 身高增长受限:患者身高增长迟缓,生长速度明显减慢。
他们通常比同龄人更矮小,并出现持续性生长延缓。
2. 骨骼畸形:佝偻病患者的骨骼容易出现畸形。
最典型的表现是脚部和手腕扩张。
脚部出现“拇外翻”、“足弓塌陷”等异常表现;而手腕则会有“手镯征”,即尺寸轻压后无法正常闭合。
3. 肌力减退:由于佝偻病影响了骨骼和肌肉的正常发育,患者常常表现出运动能力下降和体力活动耐受力不佳。
4. 其他症状:佝偻病患者还可能出现乏力、食欲减退、易患感染等非特异性症状。
二、佝偻病的预防指南为了预防佝偻病的发生,以下是一些有效的预防指南:1. 维生素D补充:维生素D是预防佝偻病的最核心因素。
婴幼儿时期应及时给予适量的维生素D补充剂。
通常建议每天给予400-600国际单位(IU)的维生素D,直到孩子开始较多户外活动并摄入足够的维生素D富含食物。
2. 日光浴:日光中富含维生素D,而紫外线可以帮助人体合成维生素D。
适度日晒有助于增加体内维生素D水平。
但需要注意避开强阳光时段以及使用适当的防晒措施。
3. 饮食改善:维生素D富含的食物包括鱼类(比如鲑鱼、沙丁鱼)、蛋黄、牛奶等。
在婴幼儿时期,母乳或配方奶是主要营养来源,但这些并不含足够的维生素D。
因此,在适当时期应加入固体食物,以补充营养需求。
4. 应用外科疗法:对于严重畸形的佝偻病患者,可能需要进行外科矫正手术来修复骨骼畸形和改善功能。
这种治疗方法通常在药物和营养治疗无效时考虑。
5. 定期体检和监测:定期体检有助于发现佝偻病早期迹象,并采取相应措施。
定期血液检查可帮助确定维生素D水平是否正常。
总结:佝偻病是一种由于维生素D缺乏而引起的儿童骨骼发育障碍性疾病。
佝偻病诊断的金标准佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致的疾病,在全球范围内非常普遍,但是特别常见于亚洲和非洲地区的儿童。
由于长时间的维生素D缺乏,骨骼的生长和结构会受到影响,导致严重的骨骼畸形、行走障碍和生活自理能力受限等问题。
因此,佝偻病的早期发现和有效治疗非常重要,而正确的诊断则是治疗的基础。
本文将介绍佝偻病的诊断方法,以及金标准的制定过程和判断标准。
第一节:临床表现佝偻病的诊断主要依据患者的临床表现和影像学检查。
从临床表现来看,佝偻病常见的症状包括:1. 骨骼畸形:青少年患者常表现为X形腿、O形腿、弓形腿等不正常的腿部姿势;幼儿患者则可能出现毛巾头固定后的头部后倾、所谓“禽样胸”――胸骨下方突出、两侧肋弓隆起等。
2. 头骨变形:幼儿患者的头骨可能出现棱形或者偏扁的情况。
3. 肥胖:佝偻病患者常常出现食欲不振或者贫血等症状,如果患者肌肉发达却体重下降,则也有可能是佝偻病的症状之一。
第二节:影像学检查除了临床表现外,医生还需要进行影像学检查。
X线和骨密度检查是当前常用的检查方法。
X线检查能够显示出骨骼变形和病理性骨折的情况,而骨密度检查则能够检测出骨骼中的矿物质含量以及代谢状态。
在这些检查中,医生通常会关注下列方面的指标:1. 骨骼形态:佝偻病患者骨骼常常呈现不正常的形状,X线检查能够显示出这些畸形。
2. 骨密度:包括骨钙含量和矿物质含量。
佝偻病患者常常骨密度过低,无法正常支撑身体。
3. 骨发育:骨发育缓慢是佝偻病的一个重要症状。
第三节:金标准的制定过程金标准是指最可靠、最准确的诊断标准,本着严谨和客观的原则,金标准应详细描述和定义疾病,并且应该基于科学证据。
佝偻病的金标准是世界卫生组织(WHO)制定的,其标准主要包括以下方面:1. 临床症状:患者必须满足至少两个主要的佝偻病症状,或者一个主要症状和两个次要症状。
2. 血液学和生物化学指标:当前的金标准是血浆25-羟维生素D(25-OHD)水平低于20 ng/mL视为维生素D缺乏。
佝偻病怎么样判断
一、概述
大夫您好,某同事的孩子今年2岁,上个月某同事带孩子去做儿童保健,医生检查了某同事的孩子,说这孩子很缺钙,是鸡胸,怀疑某同事的孩子患上了佝偻病,某同事知道这个佝偻病主要是缺钙引起的一种畸形,医生让某同事去儿科做进一步的检查,确诊到底这孩子到底是不是佝偻病,某同事来这里发帖的目的是想问问医生,如果疑似佝偻病应该怎么判断呢?这方面还不是很了解,请您解答一下,谢谢。
二、步骤/方法:
1、这位朋友您好,非常高兴由某同事来给您解答这个问题。
佝偻病是由于小儿体内缺乏维生素D导致的一类营养代谢疾病,2岁以内的小儿及婴幼儿是高发人群,就是常说的缺钙可以导致这种疾病的发生。
2、佝偻病的患儿因为缺钙,可以导致生长发育落后于其他同龄的小孩,晚上很容易莫名的哭闹,精神萎靡,由于维生素D的缺乏,使得成骨细胞不能完全钙化,从外观上可以表现为鸡胸、O形腿等特征性表现。
3、佝偻病是一种完全可以预防的疾病,积极的补充钙质,对晒太阳,对佝偻病有很好的预防作用,小儿如果发现有枕秃,夜啼、免疫力低下、方颅等表现时,要怀疑是缺钙导致的,确诊后需积极进行补钙。
三、注意事项:
综上所述,如果孩子出现比同龄孩子发育迟缓、鸡胸、O型腿等表征的时候要高度怀疑还是佝偻病的症状,需尽快带孩子去医院就诊,以防延误病情。
佝偻病三项判断标准
佝偻病三项判断标准
佝偻病是一种常见的骨骼疾病,主要影响儿童的生长发育。
以下是佝偻病三项判断标准,包括症状和体征、血液检查和X线检查三个方面。
一、症状和体征
1.生长发育迟缓:患儿身高、体重等生长发育指标明显低于同龄儿童,常常
伴有食欲不振、消化不良等症状。
2.骨骼变化:患儿骨骼发育异常,如方颅、鸡胸、O型腿或X型腿等。
3.肌肉力量不足:患儿肌肉力量不足,导致运动发育迟缓,容易摔倒。
4.精神状态改变:患儿可能伴有烦躁不安、易怒、失眠等症状。
二、血液检查
1.血钙测定:佝偻病患儿血钙水平常常降低。
2.血磷测定:佝偻病患儿血磷水平常常降低。
3.碱性磷酸酶测定:佝偻病患儿碱性磷酸酶水平升高。
4.骨密度测定:佝偻病患儿骨密度常常降低。
三、X线检查
1.X线平片:通过拍摄骨X线平片,可以观察到骨骼的发育异常,如骨质疏
松、骨膜反应等。
2.CT检查:CT检查可以更清晰地显示骨骼的结构和病变情况。
3.MRI检查:MRI检查可以显示软组织病变的情况,如肌肉炎症等。
综合以上三项标准,可以对佝偻病进行诊断和评估。
需要注意的是,每个患儿的情况不同,具体诊断需要结合医生的专业知识和临床经验。
小儿佝偻病病因症状、临床表现、治疗
佝偻病,是小儿常见的营养不良性疾病。
病因主要是缺乏维生素D,导致骨骼发育不良所致。
轻症小儿可见面色苍白,烦躁不安,睡眠易醒,夜啼,汗多,头部可见枕秃,囟门迟闭、方颅等。
重者,除有上述症状外,出现鸡胸、下肢呈“O”形或“X”形腿、脊柱弯曲等表现。
本病为婴儿时期常见的一种慢性营养缺乏症,主要因维生素D摄入减少和日光照射不足而使体内钙磷代谢失常,以骨骼系统生长发育障碍为主要临床体征,同时影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能,造成机体抵抗力降低。
本病发病缓慢,易被忽略,一旦发展到后遗症期,则难以恢复如常,民间俗称“鸡胸”、“龟背”。
本病多见于3月一2岁小儿.主要表现为正处于生长中的骨骼的病变、肌肉松弛和神经兴奋性的改变。
佝偻病的骨骼改变常在维生素D缺乏后数月出现,患有骨软化症孕妇的母乳喂养儿可在出生后2个月内出现佝楼病症状。
重症佝偻病患儿还可有消化和心肺功能障碍,并可影响智能发育和免疫功能。
本病在临床上可分期如下:(一)初期多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,主要表现神经兴奋性增高,如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮而摇头出现枕秃等。
这些非特异性症状可作为临床早期诊断的参考依据。
此期常无骨胳病变,X线骨片可正常、或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血钙、血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
(二)激期维生素D缺乏的婴儿如不经治疗,症状会继续加重,出现甲状腺功能亢进,钙、磷代谢失常和典型的骨骼改变。
<6月的佝偻病婴儿以颅骨改变为主,颅骨薄、前卤边缘较软,检查者用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球样的感觉;6月龄以后,尽管病情仍在进展,但颅骨软化逐渐消失、额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,至7-8个月时变成“方盒样’头型即方头,严重时呈鞍状或十字状颅形,头围也较正常增大。
“方盒样”头应与前额宽大的头型区别。
胸廓骨骼改变多见于1岁左右患儿,肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大,于肋骨与肋软骨交界处可扪及圆形隆起。
以第7-10肋骨最明显,从上至下如串珠样突起,称佝偻病串珠(rachitic rosary);肋骨骺部内陷,胸骨向前突起,形成鸡胸样畸形,如胸骨剑突部向内凹陷,即成漏斗胸;膈肌附着处的肋骨受牵拉而内陷,形成一道横沟,称为郝氏沟(Harrison groove),这些胸廓病变都会影响呼吸功能。
手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起。
称佝偻病手、足镯;由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿双下肢在开始站立与行走后因负重可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲.形成严重膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)畸形。
正常1岁内小儿亦可有生理性弯曲和轻微的姿势变化,如足尖向内、或向外等,以后会自然矫正.须予以鉴别。
患儿在会坐和站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。
严重低血磷导致肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛、乏力,肌张力降低,坐、立、行等运动功能发育落后,腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。
重症患儿脑发育亦受累,表情淡漠,语言发育迟缓,条件反射形成缓慢;免疫
力低下,容易感染,贫血常见。
此期血生化检测除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著;x线长骨片显示骨髓端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变,骨骺软骨带增宽(>2mm),骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲变形或青枝骨折。
骨折可无临床症状。
(三)恢复期患儿经治疗和日光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻、消失;血清钙、磷浓度逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需l-2月降至正常水平;骨骺X线影象在治疗2-3周后有所改善;出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增厚,骨质密度逐渐恢复正常。
(四)后遗症期婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于>2岁的儿童。
无任何临床症状,血生化正常,其骨骺干骺端活动性病变不复存在。
自疗注意事项
(1)早期发现、早期治疗,避免出现后遗症。
(2)坚持户外活动,结合中西药物治疗。
(3)宜常食钙含量高的食物,如虾皮等。
自治疗法
1.成药自疗法
(1)维生素A、D丸,每次2粒,每日2次。
(2)补天大造丸,每次3-5克,每日2次。
(3)龟百牡骨冲剂。
每次半袋-1袋,每日2次。
(4)龙牡壮骨冲剂,每次1袋,每日2次。
2.验方自疗法
(1)鸡蛋壳炒黄研末,米醋调服,每次1.5克,每日3次。
(2)乌贼骨粉1.5克,开水调服,每日3次。
(3)醋炒鱼骨、白糖各等份,研末,每次1克,每日3次。
(4)苍术、牡蛎各等份,研末,每次1克,每日3次。
(5)紫河车、鸡蛋壳(炒黄)各等份,研末,每次0.6克,每日3次。
3.饮食自疗法
(1)常食蛋黄、鱼类、动物肝脏。
(2)猪肝、黄芪各30克,五味子3克,先煎去渣,入猪肝煨烂,食肝喝汤,宜
常服。
(3)香蕈9克,煎汤,每日3次。
4.外治自疗法
生蟹足骨15克(焙干),白蔹15克,捣碎,用乳汁和匀,贴骨缝上,日贴1次。
避免误诊
忌过量、长期服用维生素D,因其可导致中毒。
切忌太阳暴晒,以防紫外线引起皮炎。
忌吃糖过多,否则会影响钙质的吸收,造成小儿体内钙的缺乏。
若伴有慢性腹泻等肠道疾患,会影响维生素D和磷、钙等营养物质的吸收和利用,
不宜疏忽应及时治疗。
若小儿出现多汗、烦躁,枕部一圈脱发等症状,常为本病早期,不宜疏略不治
正确治疗佝偻病
究竟怎样治疗佝偻病才正确?要"正确"回答这个问题并不简单。
总的来说,应具体情况具体分析,按佝偻病期来合理治疗。
一、确定佝偻病是否活动看佝偻病是否活动,主要看临床表现。
这些表现是:小儿易恼、烦躁、睡眠不安、多汗、夜惊、枕部脱发等。
但由于这些症状,特别像多汗、烦躁,也见于营养不良、缺铁性贫血、多病常用退热药的孩子,因此,单凭这些症状并不可靠。
若经过正规维生素D治疗后,症状未见好转,最好做较客观的检查,如长骨端Ⅹ线拍片,验血钙、磷和碱性磷酸酶。
如均已正常则切忌继续大剂量维生素D治疗,只要多晒太阳,或每日服浓缩鱼肝油4~5滴,同时加服钙片即可。
二、骨骼变形的辅助治疗和预防因为小儿骨骼处于不断生长之中,一些辅助治疗有益于骨骼矫形。
如鸡胸孩子可鼓励其多俯卧(趴着睡),俯卧位做抬头动作,孩子长大后多做扩胸动作,锻炼胸迹"O"形腿应多捏大腿内侧肌肉,辅以按摩。
"Ⅹ"形腿按摩大腿外侧肌肉,为了预防畸形发生发展,佝偻病活动期的孩子不要鼓励其多站、多走。
在佝
偻病易发的3~4个月婴儿,不要"锻炼脚筋"让孩子站着摆动。
严重"O"或"Ⅹ"形腿孩子,在4岁后,如无佝偻病活动,可考察手术矫正。
三、识别另一些佝偻病一般说佝偻病好发年龄1~2岁,3岁以后多数静止。
如3岁以后仍有活动或病变加重,那就要考虑不是单纯维生素D缺乏,而要考虑像肾小管性酸中毒、抗维生素D佝偻病或肾性佝偻病等。
前天晚上一个作家姐姐突然发消息说,妹妹,钱是挣不完的,别累着自己,身体最重要。
昨晚她发现我又在熬夜,给我发消息说,一定照顾好自己,莫名心疼你。
我很感动,又觉得很可笑。
一个没见过面的人看你熬夜都会心疼,会劝你照顾好自己,但你每天熬夜想着的那个人,没给你发过一条消息。
第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟,素不相识的微信好友都会让你早点休息,可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人,从来都没在意过你,连一句晚安都没有。
我经常给别人讲道理,永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。
但这句话其实就像放屁,因为一旦爱上一个人,就没办法控制自己。
我们在爱情里,从来都不是理性的。
后来有人问我,怎么忘记一个人。
我说,把酒喝够,把烟抽完,把黑夜熬成天亮,等你真的感觉疼了,你就忘记了。
不撞南墙不死心,大概就是这个道理。
别人苦口婆心的劝说,其实你一点儿都听不进去。
你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有,你害怕的太多、心事太多,所以很难入睡。
那你就熬吧,等熬过了这一阵,你又会觉得其实生活还是很美好。
你要记住,所有关于感情的问题,都不要在深夜做决定。
无论分手还是牵手,无论坚持还是放弃。
因为女人啊,从来都不是理性动物,再加上深夜里的一杯红酒,一根香烟,感性越发强烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》,歌里唱,如果女人,总是等到夜深,无悔付出青春,他就会对你真。
那时候真的傻到相信,用心爱一个人,就能把他留在自己身边。
现在才明白,在一起一辈子这种事,不是嘴上说了就可以。
外面的诱惑这么多,人的欲望这么大,而你能给的爱,其实就这么多。
后来我经常说,如果爱一个人又不可得,那就找个爱自己的吧。
别太累,别付出太多,别太委屈,你说你爱他所以无所畏惧,但你的感情和耐心其实就这么多,你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。
等到那一天你会发现,哪怕再遇到喜欢的人,也没有力气去喜欢了。