-卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤的护理
1、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。

上午手术者下午禁食，下午手术者术前小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

2、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。

如宫颈活检，
阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知检查结果。

3、手术前日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。

4、手术当日晨排空，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

5、阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用%碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、胃肠道准备：术前天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。

7、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头
偏向一侧，小时后改为半卧位。

48 小时后条件允许可鼓励下床活动。

8、使用者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。

9、饮食：术后禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半
流质。

10、保持病室清洁。

做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。

11、鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深
呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。

卵巢肿瘤护理常规（一）评估和观察要点1.年龄、月经史、婚育史、家族史、既往史2.患病经过、自觉症状3.腹痛性质、部位、程度4.腹水、腹胀情况（如抽腹水，应评估腹水的性质、量）5.压迫症状6.生命体征及一般情况7.营养状态8.饮食睡眠状况9.活动能力及生活自理能力10.心理状况、对疾病的接受能力11.文化水平，接受知识的能力（二）护理要点【术前护理】1监测生命体征，观察一般情况2.观察腹痛性质、部位和程度的变化情况，急腹症病人做好抢救和手术的准备3.监测血象，观察感染征兆4.观察腹水、腹胀情况，协助医生抽腹水，抽腹水过程中，密切观察病人病情变化，记录腹水的性质、量，并及时送检。

注意观察穿刺部位敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况，出现异常，及时通知医生5.加强生活护理和病人管理，防止因活动不当或外力导致肿瘤发生蒂扭转或破裂等并发症6.对恶液质病人，加强饮食护理，联系家属或营养食堂做营养可口的饭菜，增加食欲，增强抵抗力。

7.对于长期卧床病人，防止压伤和坠积性肺炎8.高热病人护理常规9.压迫症状的护理：对尿频病人应保持会阴及内衣裤和床垫的干燥清洁；对便秘病人可告知食用一些有通便功能的食品或根据医嘱用药，对下肢水肿的病人，可以尽量抬高肢体，减少下肢下垂，减轻水肿。

对气促、心悸的病人应注意观察心率、脉搏变化，给以吸氧缓解症状10.根据医嘱观察和记录病人出入量11.妇科腹部手术术前护理常规12.化疗护理常规13.健康宣教14.心理支持【术后护理】1.妇科手术术后护理常规2.妇科化疗护理常规3.密切观察生命体征和病情变化4.饮食护理5.胃肠外高营养支持的护理6.根据医嘱观察和记录病人出入量、引流液的性质和量等7.健康宣教8.心理护理（三）指导要点1讲解可能诱发卵巢肿瘤蒂扭转的因素，告知病人应尽量避免这些因素，如剧烈的活动、连续向同一方向转动，外力碰撞等2.根据病人文化程度、接受能力、肿瘤类型讲解卵巢肿瘤的疾病知识、治疗知识3.根据病人文化程度、接受能力、肿瘤类型讲解恶性卵巢肿瘤的化疗知识4.讲解手术前后的注意事项和配合知识5.讲解手术前后各种检查的目的、方法和注意事项6.讲解手术后康复的知识和自我观察、自我护理知识。

卵巢肿瘤护理常规
（一）评估要点
1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。

2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。

3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。

4. 监测生命体征。

5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。

（二）护理要点
1.术前准备皮肤、肠道准备。

术前晚、术晨各灌肠1次。

2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。

术前禁食12小时、禁水6小时。

3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。

4.按妇科化疗护理常规护理。

做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点
1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。

2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。

3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。

4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2 500 ml以上。

腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。

肿瘤科一般护理常规1、患者入院后，根据病情轻重及不同病症送至指定床位，向患者介绍病区环境及有关制度，介绍主管医师、责任护士。

测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，通知相关医生。

2、心理护理：肿瘤给患者巨大的精神压力，它不仅影响患者的正常生活，也危害其家庭；不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象改变，以及患者在家庭中角色的转换，加重了恐惧、愤怒抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用，致使肿瘤细胞活跃，疾病发展。

因此，给予患者心理支持、安慰，帮助建立积极的情绪，树立战胜疾病的信心，促进康复。

3、病室保持清洁、安静、空气流通，根据病情需要调节适宜的温湿度。

4、新患者入院当日，每日处理体温、脉搏、呼吸2次，无异常每日一次，体温在37.5℃以上者，每4小时测1次，连续4次正常后改为每日一次。

每日记录二便1次，每周测体重、血压1次。

5、轻症患者，鼓励参加适宜的锻炼，晚期重症患者应卧床休息。

当血小板计数‹5.0x109,/L时，实施预防出血的措施。

当血小板计数‹2.0x109,/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。

6、入院后24小时内留取三大常规标本送检。

7、输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗，立即处理。

8、做好患者的口腔护理，会阴护理及各种管道护理。

9、维持患者最佳营养状态：鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时静脉补充营养。

10、患者剧烈呕吐时，及时报告医生，处理，严密观察水、电解质、酸碱紊乱情况。

11、做好肛周护理。

如有便秘及腹泻，及时通知医生处理。

12、白细胞低的患者进行保护性隔离。

13、尊医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

卵巢肿瘤护理常规1.卵巢癌患者入院后，常思想负担重，情绪低落。

护士要亲切、细致低向患者介绍病室环境、各种规章制度、主管医生和护士。

增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。

2.患者做各种检查和治疗时，要向其解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。

3.卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间的温暖。

4.患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床位的整洁，预防压力伤的发生。

5.卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

6.肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗，（1）肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，关心、体贴，态度亲切。

（2）保守治疗时给予肠胃减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。

（3）保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。

（4）肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为1000ml，颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血，怀疑出血时负压吸引压力保持在0.02MPa，压力正常时仍出血，要及时报告医生，给予处理。

（5）胃管灌油或灌中药后，需夹闭2小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。

（6）通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高、易消化的饮食或流食。

7.卵巢癌术后尿管、切口引流管、胃管的护理非常重要。

保持其通畅，观察颜色、两、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

8.卵巢癌患者化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制补液速度。

观察药物不良反应，及时发现问题，积极处理。

卵巢肿瘤护理常规【护理诊断】1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。

2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关【预期目标】1、恐惧感减轻或消失。

2、腹胀、腹痛或轻或消失。

3、营养供给能满足机体需要。

4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。

【护理措施】1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。

对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。

2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。

3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。

4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。

需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。

对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。

5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。

6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。

【健康教育】进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。

年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。

凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。

若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。

随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

嘱病人卧床休息，降低机体能量消耗。每周测全重，必要时记录出入水量，及时补 充纠正血容量的不足。
指导病人进食品种多样、高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，如动物肝、 鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。必要时静脉补充营养品，如输血、白 蛋白、氨基酸等。 指导家属为病人合理搭配食物、并请营养护士为病人制定合理食谱。 定期监测血清球蛋白、白蛋白、总蛋白值，以观察病人治疗效果。 重点评价 病人饮食结构是否符合病情。 病人食欲有否增加。 病人面色、精神有否好转。 潜在并发症--感染
病人应食用流质或半流质饮食，防止过硬、过咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激， 损伤口腔粘膜。 必要时可根据咽拭子培养结果，选择适合病人的漱口液。如：①轻度口腔感染 者， 选用朵贝氏液；②口腔感染、口臭者，选用1%-3%过氧化氢液；③霉菌感染者，选 选用1%-4%碳酸氢钠液情况。 病人或家属能否了解口腔卫生的重要性及方法。 病人的饮食是否符合个体。 舒适的改变：疼痛 相关因素 肿瘤压迫。 术后伤口疼痛。 主要表现 腹胀、腹痛。 伤口疼痛、呻吟不止。 护理目标 病人自觉舒适感增加。 病人精神状况改善。 护理措施 指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。 密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。 腹痛患者未明确诊前，原则上不使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗。 指导术后病人进食低糖、富含营养、易消化的食物，避免肠胀气。 保持病人床单位整洁、舒适。 鼓励病人术后尽早下床活动，促进肠蠕动。 重点评价 病人的休养环境是否令人满意。 病人腹痛、伤口疼痛是否减轻或消除。 营养不足
卵巢肿瘤病人标准护理计划
妇产科护理
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤之一，可发生于任何年龄，以20-25岁或生育年龄 妇女见多。卵巢肿瘤有囊性与实质性、良性与恶性之分。囊性多属良性，实质性多 属恶性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一。由于恶性肿瘤迄今无早 期诊断方法，晚期治疗效果又不佳，死亡率居女性生殖器恶性肿瘤的首位，故卵巢 恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的一种肿瘤，早期无明显症状，一旦发现为恶性 肿瘤时，往往已属晚期病变。常见护理问题包括：①知识缺乏；②焦虑；③自我形 象紊乱；④口腔粘腊改变；⑤舒适的改变：疼痛；⑥营养不足；⑦潜在并发症--感 染。 知识缺乏 相关因素 患病前未接受过相关方面知识教育。 担心术后影响性生活，影响生育。 主要表现 病人四处打听患同类疾病的预后。 不配合部分相关医疗检查项目。 护理目标 病人了解疾病一般卫生常识。 病人情绪好转，积极配合医疗、护理。 护理措施 向病人宣讲本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。 指导病人读书、看报，增长一些卫保健知识，定期进行健康普查。 向病人介绍、传授本病的术前、术后护理常识。

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。

卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。

卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。

1.护理评估1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。

1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。

病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。

1.3相关检查1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。

1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。

1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。

1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。

1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。

如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。

2.护理问题2.1营养失调2.2身体意象紊乱2.3焦虑2.4预感性悲哀3.护理措施3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。

多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。

3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。

3.3协助诊疗，缓解不适3.3.1协助医生完成各种诊断性。

在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。

3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。

卵巢癌护理常规一、概述卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛。

卵巢恶性肿瘤的转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式。

[临床表现]一般初期多无症状，出现症状时往往病情已属晚期。

主要症状为腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、较大的肿瘤可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

晚期病人出现多脏器功能衰竭和恶病质现象。

[特殊检查] 妇科检查、B超、腹腔镜、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断。

[治疗要点] 手术辅助化疗和放疗。

二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。

2、预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。

3、潜在并发症:卵巢肿瘤、蒂扭转、破裂和感染。

4、有皮肤完整性受损的危险与病人抵抗力差、长期卧床有关。

5、生活自理缺陷与术后保留多条引流管、影响自理能力有关。

三、护理措施1、病情观察卵巢癌术后保持尿管、伤口引流管、胃管通畅，观察颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

2、营养支持饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

3、用药护理化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制输液速度。

观察药物副反应，及时发现问题，积极处理。

4、并发症的预防与护理病人卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看病人全身皮肤，每2h翻身】次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，预防皮肤压伤。

5、胃管护理肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见井发症，保守治疗时应用胃肠减压。

(1)保持胃管通畅，每2h 通胃管1 次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃包括参与生活自理。

4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。

指导病人勤换会阴垫。

5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。

按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。

6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。

7、健康教育(1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、概述卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型，一侧或双侧型，囊性或实质性，良性或恶性。

二、病因与发病机制1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。

有良性、交介性和恶性之分。

（1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。

临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。

浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%—50%。

（2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%。

临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑。

粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。

（3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。

临界恶性瘤很少见。

恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。

2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%—90%，绝经的仅占4%。

（1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层分。

肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%—20%，占生殖细胞肿瘤的85%—97%，占畸胎瘤的95%以上。

发生于任何年龄，以20—40岁居多。

未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。

（2）无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。

好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。

（3）内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。

其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。

卵巢肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理情况。

2、评估患者的病情、既往史及健康状况。

3、评估患者对疾病和手术的认知程度。

4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。

二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。

2、体位护理:腹腔化疗后应协助患者更换体位，让药物接触整个腹腔。

3、病情观察：观察腹部伤口敷料是否干燥；观察并记录患者有无化疗反应；放腹水时应密切观察患者反应、生命体征变化及腹水的性质，速度不宜太快，如患者诉心慌，胸闷等不适要及时报告医生处理，每次放腹水不超过3000毫升、4、手术患者同妇科腹部手术术前、术后常规护理，化疗患者同妇科化疗患者护理常规。

5、心理护理：加强与患者沟通，了解心理情况和需求，鼓励患者正确面对，增强治愈信心。

6、健康指导：加强高危人群的预防，定期检查；坚持随访和复诊。

遵医嘱坚持治疗。

三、健康指导要点1、积极开展普查普治，30岁妇女每年行妇科检查。

2、宣传卵巢癌高危因素，进高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇。

四、注意事项1、肿瘤良性者术后1个月复查。

2、恶性肿瘤患者应化疗，需长期随访和监测，术后1年每月1次，术后2年每3个月1次，术后3-5年每4-6个月1次，5年以上每年1次。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

生活习惯
不良的生活习惯，如长期 熬夜、饮食不规律等，可 能增加卵巢肿瘤的风险。
03
卵巢肿瘤的诊断
医学影像检查
超声检查
通过高频声波显示卵巢形态、大小及肿瘤的形态、边界、回声等 信息，是卵巢肿瘤的首选检查方法。
计算机断层扫描（CT）
可清晰显示肿瘤与邻近组织的关系，有助于判断肿瘤的性质和分期 。
磁共振成像（MRI）
放疗联合化疗
放射治疗与化疗药物联合使用，以提高治疗效果 。
Байду номын сангаас 05
卵巢肿瘤的护理常规
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06
卵巢肿瘤的预防与康复
定期检查
定期妇科检查
01
定期进行妇科检查，如超声检查、内窥镜检查等，有助于早期
发现卵巢肿瘤。
自我观察
02
留意自己是否有异常症状，如腹部胀痛、月经不规律等，如有
疑虑应及时就医。
高风险人群筛查
03
对于有家族遗传史、长期未生育或晚育、长期应用激素药物等
高危人群，应加强筛查频率。
健康生活方式
均衡饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质 的食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高 免疫力，预防卵巢肿瘤。
恶性卵巢肿瘤还可能出现腹水、肠梗阻等严重并发症。
02
卵巢肿瘤的病因
内分泌因素
01
02
03
内分泌失调
长期内分泌失调可能导致 卵巢组织异常增生，进而 形成肿瘤。
激素水平异常
如雌激素、孕激素等激素 水平异常，可能增加卵巢 肿瘤的风险。

卵巢肿瘤个案护理范文个案基本信息姓名：王女士年龄：52岁职业：教师入院日期：2024年9月12日主要诊断：卵巢肿瘤一、病情评估1. 主诉与病史王女士在6个月前出现下腹胀痛，且体重逐渐增加。

期间伴有轻微恶心、食欲减退和乏力，但未引起重视。

近一个月自觉症状加重，并出现明显腹围增大，遂就诊，经超声、CT及CA-125肿瘤标志物检测，确诊为卵巢肿瘤。

2. 体格检查与实验室检查体格检查：腹部明显膨隆，触诊时有压痛感，无明显的腹水波动感。

实验室检查：CA-125显著升高，超出正常值范围，B超及CT检查显示卵巢肿块。

3. 心理状态评估王女士初诊后表现出焦虑，担心病情恶化，对治疗的副作用也有疑虑，情绪不稳定。

4. 护理评估营养状况：由于饮食减少，体重增加主要因腹水积聚，营养状况一般。

疼痛：患者有下腹隐痛，偶尔感到剧烈胀痛。

情绪状态：有较强的焦虑情绪，且睡眠质量不佳，易醒。

二、护理诊断1. 疼痛与舒适度失调：与腹部肿瘤压迫有关。

2. 焦虑：与疾病不确定性及治疗相关的副作用有关。

3. 营养失调（低于机体需求）：与食欲下降及腹胀有关。

4. 知识缺乏：与疾病及治疗相关知识不足有关。

三、护理措施1. 疼痛护理措施：评估患者疼痛程度，根据医嘱使用镇痛药，并指导其采用深呼吸及放松技巧减轻疼痛。

辅助方法：每日安排温水袋热敷，帮助缓解腹胀，防止疼痛加重。

效果评价：患者疼痛减轻，睡眠质量有所改善。

2. 情绪护理措施：倾听患者的顾虑，及时给予情感支持；向患者介绍类似病例的康复案例，增强其信心。

- 心理干预：联合心理科医生提供心理咨询，帮助患者调适情绪，缓解焦虑。

效果评价：患者情绪稳定，依从性提高。

3. 营养护理措施：根据营养科建议，为患者制定低脂、高蛋白饮食，少量多餐，避免腹胀加重。

饮食指导：鼓励患者多摄入富含维生素和矿物质的食物，增强体力，避免摄入胀气食物。

效果评价：患者饮食有所改善，食欲增加，腹胀症状减轻。

4. 健康教育措施：向患者及其家属介绍卵巢肿瘤的相关知识、治疗过程、注意事项等，帮助他们理解并配合治疗。

医院卵巢肿瘤患者护理常规卵巢是人体内较小的器官，却是肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤是妇女生殖器官的常见肿瘤之一，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可有各种不同的性质和形态：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。

由于卵巢位于盆腔深部无法直接窥视，等到有自觉症状，若为恶性肿瘤常常到了晚期，应提高警惕。

若为良性肿瘤则在妇科检查或下腹部扪及包块而就医。

卵巢良性肿瘤常采用的治疗方式是外科手术，但必须考虑病人的年龄、肿瘤大小和位置、症状和是否保留生育能力。

单纯囊肿行囊肿切除术即可，怀疑恶变者则行全子宫和双侧附件切除。

一、护理评估（一）病史早期无特殊病史，通常于妇科普查中发现盆腔肿块而就医。

在病史方面主要注意收集与卵巢肿瘤发病有关的高发因素：1遗传与家族因素因为约有20%〜25%的卵巢恶性肿瘤病人有家族史。

2.饮食习惯卵巢肿瘤的发病可能与饮食中胆固醇含量高有关。

3.内分泌因素未孕妇女卵巢肿瘤的发病率高，因为妊娠期停止了排卵，减少了卵巢上皮的损伤。

(-)身心状况1身体状况体积小的卵巢肿瘤难于早期诊断，尤其肥胖者或妇科检查时腹部不放松的病人很难发现，而且不同类型的卵巢肿瘤有不同的特点，常见良性卵巢肿瘤的类型和特点如下：(1)浆液性囊腺瘤：为常见的卵巢肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的25%o多为单侧，圆球形，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。

分为单纯性和乳头状两型，前者囊壁光滑，多为单房；后者有乳头状物向囊内突起，常为多房性，偶尔有乳头向壁外生长。

(2)粘液性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的20%,是人体中生长最大的一种肿瘤,有报告这类肿瘤可达45公斤以上。

多为单侧，多房性，表面光滑，灰白色，囊腺呈胶冻状，可持续不断地生长，占据整个腹腔，造成行走不便和呼吸困难。

当囊壁破裂时粘液会流至腹腔，种植在腹膜上继续生长，形成腹膜粘液瘤。

(3)成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，为最常见的卵巢良性肿瘤。

可发生于任何年龄，也是女童最常见的卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。

其组织学类型繁多，但在不同年龄组分布有所变化。

【临床表现】1、症状：（1）卵巢良性肿瘤：发展缓慢。

初期肿瘤较小，病人常无症状，腹部无法扪及，较少影响月经。

当肿瘤增长至中等大小时，病人常感腹胀，或扪及肿块。

较大的肿瘤可以占满盆腔并出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

（2）卵巢恶性肿瘤：病人早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已属晚期。

由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀，腹部出现肿块和腹水。

症状轻重取决于肿瘤大小、位置、侵犯邻近器官程度、有无并发症及组织学类型。

若肿瘤向周围组织浸润或压迫神经则可引起腹痛、腰痛或下腹疼痛、压迫盆腔静脉，可出现浮肿。

晚期患者呈明显消瘦、贫血等恶病质现象。

2、体征：早期肿瘤小，不易被发现。

当肿瘤长到中等大小时或出现明显症状时，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实质包块、表面光滑或高低不平、活动或固定不动。

3、卵巢肿瘤发生蒂扭转、破裂、感染等并发症时可出现急剧腹痛，伴恶心呕吐，甚至休克，查体腹肌紧张，腹部压痛、反跳痛。

【治疗原则】（1）手术治疗。

术中须区别卵巢肿瘤的良恶性，必要时做冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。

（2）放化疗：恶性肿瘤病人还需辅以化疗、放疗综合的治疗方案。

（3）随访观察：怀疑卵巢瘤样病变者，囊肿直径小于5cm，可进行随访观察。

【护理评估】1、注意询问有无家族史，搜集与发病有关的高危因素。

根据患者年龄、病程长短及局部体征初步判断良恶性，有无并发症。

2、详细评估肿块大小、质地、单双侧、活动度、生长速度、与周围组织关系和腹水情况等，有无腹胀、气急、压迫症状，有无体重减轻、食欲下降。

3、了解各项辅助检查结果，如B超、细胞学检查、血HCG、AFP 测定以及胃肠道内镜检查。

4、了解患者及家属对疾病治疗和预后的认识以及配合程度，评估患者和家属的心理承受能力。

【护理措施】1、手术治疗参见围手术期护理。

2、化学治疗参见妇科恶性肿瘤化疗护理常规。

卵巢癌护理常规
【疾病护理】
1、提供一个安静环境，给予舒适体位，保证患者得到足够休息，分散患者的注
意力，增加病人的安全感和信任感，积极配合治疗。

2、卵巢癌患者饮食宜清淡，易消化，少食多餐，根据病情需要选择不同的饮食。

3、严密观察有无消瘦、下腹不适、腹部膨胀感、肿块局部禁热敷，禁用力按压，
防止扩散，定期测量腹围并记录，询问患者有无月经紊乱。

4、保持会阴部清洁卫生，阴道分泌物异常时，给予阴道冲洗。

5、晚期合并腹水者，嘱卧床休息，采取半卧位，保持皮肤清洁干燥。

6、严防并发症的发生：肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见并发症，主要症状是恶心
呕吐、腹胀、无排气、排便，如出现下腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，应及时报告医生，如遇腹腔内少量出血，应严格卧床休息限制活动，如遇大量出血，立即建立两条静脉通道，遵医嘱止血、补血、补液，切口愈合不良时,一般采用减张缝合切口，并严密观察有无渗血、渗液，术后病情允许协助患者早期下床活动预防血栓。

7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。

8. 行化学治疗者，按化疗护理常规执行。

9. 行放射治疗者，按放疗护理常规执行。

【健康教育】
1、鼓励家属共同参与到患者的治疗和康复中，帮助患者尽快康复；
2、术后2个月避免提重物及长时间蹲坐；术后半年以后，遵医嘱恢复性生活。

3、适当进行体育锻炼，不断增强机体抗病能力。

4、注意个人卫生，勤换内裤，洗淋浴，禁坐浴，以免引起阴道伤口残端的感染。

5、定期复查，遵医嘱按时服药。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。