-卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤的护理
1、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。

上午手术者下午禁食，下午手术者术前小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

2、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。

如宫颈活检，
阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知检查结果。

3、手术前日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。

4、手术当日晨排空，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

5、阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用%碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、胃肠道准备：术前天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。

7、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头
偏向一侧，小时后改为半卧位。

48 小时后条件允许可鼓励下床活动。

8、使用者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。

9、饮食：术后禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半
流质。

10、保持病室清洁。

做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。

11、鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深
呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。

卵巢肿瘤护理常规（一）评估和观察要点1.年龄、月经史、婚育史、家族史、既往史2.患病经过、自觉症状3.腹痛性质、部位、程度4.腹水、腹胀情况（如抽腹水，应评估腹水的性质、量）5.压迫症状6.生命体征及一般情况7.营养状态8.饮食睡眠状况9.活动能力及生活自理能力10.心理状况、对疾病的接受能力11.文化水平，接受知识的能力（二）护理要点【术前护理】1监测生命体征，观察一般情况2.观察腹痛性质、部位和程度的变化情况，急腹症病人做好抢救和手术的准备3.监测血象，观察感染征兆4.观察腹水、腹胀情况，协助医生抽腹水，抽腹水过程中，密切观察病人病情变化，记录腹水的性质、量，并及时送检。

注意观察穿刺部位敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等情况，出现异常，及时通知医生5.加强生活护理和病人管理，防止因活动不当或外力导致肿瘤发生蒂扭转或破裂等并发症6.对恶液质病人，加强饮食护理，联系家属或营养食堂做营养可口的饭菜，增加食欲，增强抵抗力。

7.对于长期卧床病人，防止压伤和坠积性肺炎8.高热病人护理常规9.压迫症状的护理：对尿频病人应保持会阴及内衣裤和床垫的干燥清洁；对便秘病人可告知食用一些有通便功能的食品或根据医嘱用药，对下肢水肿的病人，可以尽量抬高肢体，减少下肢下垂，减轻水肿。

对气促、心悸的病人应注意观察心率、脉搏变化，给以吸氧缓解症状10.根据医嘱观察和记录病人出入量11.妇科腹部手术术前护理常规12.化疗护理常规13.健康宣教14.心理支持【术后护理】1.妇科手术术后护理常规2.妇科化疗护理常规3.密切观察生命体征和病情变化4.饮食护理5.胃肠外高营养支持的护理6.根据医嘱观察和记录病人出入量、引流液的性质和量等7.健康宣教8.心理护理（三）指导要点1讲解可能诱发卵巢肿瘤蒂扭转的因素，告知病人应尽量避免这些因素，如剧烈的活动、连续向同一方向转动，外力碰撞等2.根据病人文化程度、接受能力、肿瘤类型讲解卵巢肿瘤的疾病知识、治疗知识3.根据病人文化程度、接受能力、肿瘤类型讲解恶性卵巢肿瘤的化疗知识4.讲解手术前后的注意事项和配合知识5.讲解手术前后各种检查的目的、方法和注意事项6.讲解手术后康复的知识和自我观察、自我护理知识。

卵巢肿瘤护理常规
（一）评估要点
1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。

2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。

3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。

4. 监测生命体征。

5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。

（二）护理要点
1.术前准备皮肤、肠道准备。

术前晚、术晨各灌肠1次。

2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。

术前禁食12小时、禁水6小时。

3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。

4.按妇科化疗护理常规护理。

做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点
1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。

2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。

3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。

4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2 500 ml以上。

腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。

肿瘤科一般护理常规1、患者入院后，根据病情轻重及不同病症送至指定床位，向患者介绍病区环境及有关制度，介绍主管医师、责任护士。

测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，通知相关医生。

2、心理护理：肿瘤给患者巨大的精神压力，它不仅影响患者的正常生活，也危害其家庭；不仅破坏机体正常功能，也可造成身体形象改变，以及患者在家庭中角色的转换，加重了恐惧、愤怒抑郁、绝望等情绪反应，这些消极情绪对机体免疫功能有抑制作用，致使肿瘤细胞活跃，疾病发展。

因此，给予患者心理支持、安慰，帮助建立积极的情绪，树立战胜疾病的信心，促进康复。

3、病室保持清洁、安静、空气流通，根据病情需要调节适宜的温湿度。

4、新患者入院当日，每日处理体温、脉搏、呼吸2次，无异常每日一次，体温在37.5℃以上者，每4小时测1次，连续4次正常后改为每日一次。

每日记录二便1次，每周测体重、血压1次。

5、轻症患者，鼓励参加适宜的锻炼，晚期重症患者应卧床休息。

当血小板计数‹5.0x109,/L时，实施预防出血的措施。

当血小板计数‹2.0x109,/L时，严格卧床，限制活动，防止摔伤。

6、入院后24小时内留取三大常规标本送检。

7、输液时加强巡视，严防药液外渗，如有外渗，立即处理。

8、做好患者的口腔护理，会阴护理及各种管道护理。

9、维持患者最佳营养状态：鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时静脉补充营养。

10、患者剧烈呕吐时，及时报告医生，处理，严密观察水、电解质、酸碱紊乱情况。

11、做好肛周护理。

如有便秘及腹泻，及时通知医生处理。

12、白细胞低的患者进行保护性隔离。

13、尊医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

卵巢肿瘤护理常规1.卵巢癌患者入院后，常思想负担重，情绪低落。

护士要亲切、细致低向患者介绍病室环境、各种规章制度、主管医生和护士。

增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。

2.患者做各种检查和治疗时，要向其解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。

3.卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间的温暖。

4.患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床位的整洁，预防压力伤的发生。

5.卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

6.肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗，（1）肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，关心、体贴，态度亲切。

（2）保守治疗时给予肠胃减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。

（3）保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。

（4）肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为1000ml，颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血，怀疑出血时负压吸引压力保持在0.02MPa，压力正常时仍出血，要及时报告医生，给予处理。

（5）胃管灌油或灌中药后，需夹闭2小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。

（6）通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高、易消化的饮食或流食。

7.卵巢癌术后尿管、切口引流管、胃管的护理非常重要。

保持其通畅，观察颜色、两、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

8.卵巢癌患者化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制补液速度。

观察药物不良反应，及时发现问题，积极处理。

卵巢肿瘤护理常规【护理诊断】1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。

2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关【预期目标】1、恐惧感减轻或消失。

2、腹胀、腹痛或轻或消失。

3、营养供给能满足机体需要。

4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。

【护理措施】1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。

对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。

2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。

3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。

4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。

需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。

对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。

5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。

6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。

【健康教育】进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。

年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。

凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。

若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。

随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。

卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。

卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。

1.护理评估1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。

1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。

病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。

1.3相关检查1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。

1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。

1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。

1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。

1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。

如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。

2.护理问题2.1营养失调2.2身体意象紊乱2.3焦虑2.4预感性悲哀3.护理措施3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。

多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。

3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。

3.3协助诊疗，缓解不适3.3.1协助医生完成各种诊断性。

在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。

3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。

卵巢癌护理常规一、概述卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛。

卵巢恶性肿瘤的转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式。

[临床表现]一般初期多无症状，出现症状时往往病情已属晚期。

主要症状为腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、较大的肿瘤可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

晚期病人出现多脏器功能衰竭和恶病质现象。

[特殊检查] 妇科检查、B超、腹腔镜、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断。

[治疗要点] 手术辅助化疗和放疗。

二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。

2、预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。

3、潜在并发症:卵巢肿瘤、蒂扭转、破裂和感染。

4、有皮肤完整性受损的危险与病人抵抗力差、长期卧床有关。

5、生活自理缺陷与术后保留多条引流管、影响自理能力有关。

三、护理措施1、病情观察卵巢癌术后保持尿管、伤口引流管、胃管通畅，观察颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

2、营养支持饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

3、用药护理化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制输液速度。

观察药物副反应，及时发现问题，积极处理。

4、并发症的预防与护理病人卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看病人全身皮肤，每2h翻身】次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，预防皮肤压伤。

5、胃管护理肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见井发症，保守治疗时应用胃肠减压。

(1)保持胃管通畅，每2h 通胃管1 次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃包括参与生活自理。

4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。

指导病人勤换会阴垫。

5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。

按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。

6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。

7、健康教育(1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、概述卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型，一侧或双侧型，囊性或实质性，良性或恶性。

二、病因与发病机制1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。

有良性、交介性和恶性之分。

（1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。

临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。

浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%—50%。

（2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%。

临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑。

粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。

（3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。

临界恶性瘤很少见。

恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。

2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%—90%，绝经的仅占4%。

（1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层分。

肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%—20%，占生殖细胞肿瘤的85%—97%，占畸胎瘤的95%以上。

发生于任何年龄，以20—40岁居多。

未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。

（2）无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。

好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。

（3）内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。

其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。