卵巢癌护理常规

卵巢癌手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的情绪。

2.术前观察患者一般状况、有无贫血、明显消瘦等恶液质现象。

有无腹痛、腹水、下肢水肿现象。

3.术后观察腹胀、伤口愈合情况。

4.术后观察生命体征，观察各管路是否通畅。

5.化疗患者观察用药后的反应。

【护理措施】
1.术前护理
（1）按妇科腹部手术术前准备。

（2）卵巢癌有肠道转移者前3日进无渣半流食，并按医嘱给予肠道制菌药物。

（3）术前晚术晨清洁灌肠。

（4）术前给予阴道每日2次冲洗、上药治疗。

2.术后护理
（1）按妇科腹部手术术后护理常规护理。

（2）术后每30～60分钟测量生命体征1次直至平稳，有变化及时通知医生。

（3）按医嘱补液。

观察术后疼痛情况，按医嘱使用镇痛剂。

（4）观察腹部伤口及阴道有无渗血。

（5）保持尿管及引流管通畅，注意引流量、颜色、性状等。

保持外阴清洁，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。

拔管前3天开始夹尿管，每2小时开放一次，训练膀胱功能的恢复。

（6）化疗按妇科化疗护理常规护理。

化疗期间嘱患者多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2500ml以上。

【健康指导】
1.教育患者树立信心，告知患者准时到医院复查化疗。

2.告知患者加强营养，禁盆浴、性生活3个月，避免重体力劳动半年。

3.告知患者可能出现更年期反应的一些症状，使患者有应对心理。

卵巢癌手术护理常规[观察要点]1、病人对卵巢癌的了解程度以及家属的心理支持。

2、病人有无食欲减退、贫血、明显消瘦、面黄等恶液质现象。

3、病人有无腹痛、腹胀、腹围加大、有无下肢浮肿、腹水现象。

4、病人有无尿频、尿急、尿便困难现象。

[护理措施]1、做好心理护理，树立战胜疾病的信心。

2、按妇科手术一般护理常规。

3、按麻醉方式选择麻醉术后护理常规。

向麻醉师了解术中情况及注意事项。

4、平卧6小时后改自由卧位，指导病人活动，鼓励病人床上勤翻身活动，早期下床活动，减少术后并发症发生。

5、术后6h禁食禁水，6小时后遵医嘱给流质，禁食乳类和甜食。

肛门排气后由半流质逐渐过渡到普食。

6、监测生命体征的变化。

术后每1h测P、R、BP×6次，至血压平稳后遵医嘱改测。

7、妥善固定各种导管，保持引流通畅，做好标识，观察并记录引流液颜色、量及性状。

8、注意伤口渗血及阴道排液情况，注意有无伤口疼痛，根据医嘱给予止痛剂。

9、保持尿管通畅及外阴清洁，留置导尿期间清洗外阴2次/日，碘伏消毒1次/日，注意观察尿液性状及量。

10、协助医生完成腹腔穿刺操作过程。

一次放腹水3000ml左右，放腹水速度缓慢，后用腹带包扎，严密观察患者的生命体征，发现不良发应及时报告医生。

11、化疗病人嘱其多饮水，使用顺铂者要保证24h尿量达到2500ml以上，减少对肾脏的损坏。

用药前半小时可给予止吐剂，腹腔化疗要嘱病人多改变体位。

同时要保护静脉，严防药液外渗。

[健康指导]1、教育病人树立信心，战胜化疗期间的反应，并按时完成计划。

积极参加日常活动。

2、手术后坚持化疗，坚持随诊。

一般化疗要6-10个疗程，鼓励病人进营养丰富的饮食，如鱼、牛奶、瘦肉、蔬菜、水果等。

3、对于出现更年期反应的病人，嘱多吃含钙饮食，减轻心理负担。

4、家属应在专业护理人员指导下学会各种护理技术，如为结肠造口术的患者调整饮食结构，保持造口的清洁，回肠代膀胱患者造口和尿袋的护理知识等。

卵巢肿瘤的护理
1、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。

上午手术者下午禁食，下午手术者术前小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

2、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。

如宫颈活检，
阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知检查结果。

3、手术前日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。

4、手术当日晨排空，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

5、阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用%碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、胃肠道准备：术前天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。

7、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头
偏向一侧，小时后改为半卧位。

48 小时后条件允许可鼓励下床活动。

8、使用者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。

9、饮食：术后禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半
流质。

10、保持病室清洁。

做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。

11、鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深
呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。

卵巢肿瘤病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测量生命体征。

2、入院宣教：介绍本科有关规章制度，主管大夫、责任护士，讲解
与本病有关的基本知识。

3、积极做好各项检查，并说明其注意事项和方法，以取得患者配合。

(1)查血、尿、便常规、肝功。

(2)APTT、PT、HIV、PRP。

(3)胸透、心电图、B超。

4、术前准备
(1)备皮。

(2)心理护理：介绍成功的手术病例，与患者多沟通，了解其心理感受，给予安慰，消除患者的紧张、恐惧心理。

(3)术前12小时禁食、6小时禁水。

(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。

(5)术晨留置尿管。

(6)术前半小时肌注鲁米那0．1g、阿托品0．5mg。

5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次，直至平稳。

(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动，肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐渐改为半流食到普食，避免进食易产气、不易消化的食物。

(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。

(4)保持引流尿管通畅，观察颜色、尿量，防止扭曲、拔除。

(5)早期下床活动，以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。

6、健康指导
(1)注意休息，劳逸结合。

(2)加强营养，增强体质；多食高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富的食物以增强机体抵抗力。

(3)保持外阴及切口清洁卫生，禁止盆浴及性生活两月。

(4)出院后2—3月后来院复查。

一、概述卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗卵巢癌的重要手段。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本方案旨在为卵巢癌术后患者提供全面的护理措施，以促进患者康复，提高生活质量。

二、护理目标1. 保障患者生命安全，预防并发症发生；2. 缓解术后不适，提高患者舒适度；3. 促进伤口愈合，预防感染；4. 恢复生理功能，提高生活质量；5. 提供心理支持，减轻心理压力。

三、护理措施1. 术后体位术后患者应保持平卧位，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

根据患者具体情况，可适当调整体位，如半卧位、侧卧位等。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料；（2）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象；（3）避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，防止伤口裂开；（4）根据医嘱，合理使用抗生素预防感染。

3. 消化系统护理（1）术后禁食6小时，待肛门排气后开始进食；（2）进食清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等；（3）少量多餐，逐渐增加进食量；（4）观察患者有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，及时处理。

4. 泌尿系统护理（1）保持尿管通畅，观察尿液颜色、量、性质等；（2）定期更换尿袋，保持尿袋清洁、干燥；（3）拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练，预防尿潴留；（4）观察患者有无尿频、尿急、尿痛等症状，及时处理。

5. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者；（2）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求；（3）讲解疾病相关知识，帮助患者树立战胜疾病的信心；（4）鼓励患者参与康复活动，增强患者的生活质量。

6. 康复锻炼（1）根据患者身体状况，指导患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、肢体活动等；（2）指导患者进行盆底肌锻炼，预防尿失禁；（3）鼓励患者进行户外活动，增强体质。

7. 饮食护理（1）术后饮食宜清淡、易消化，富含营养；（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、蔬菜、水果等；（3）根据患者口味，适当调整饮食种类，保证营养均衡。

卵巢癌根治术
卵巢癌根治术
麻醉方式：全身麻醉
手术体位：平卧位
手术用物：剖腹包、手术衣包、全宫包器械、妇科胸撑 1#、4#、7#线，小圆针，子宫针，大圆针，大角针，884、924肠线，11#、23#刀，吸引器，开腹百克剪、电刀。

手术步骤：
1、常规消毒铺巾。

2、两块纱布、刀、齿镊。

切皮。

3、用电刀逐层切开。

4、将三块厚环纱卷在一起（先递一块薄环纱）挡住肠子，用胸撑，两边各垫一块纱布（纱布三折）。

5、备好子宫针7号线，吊线。

（直钳）
6、断子宫宫颈用直可可钳，再用子宫针7号线缝。

7、用半块纱布围在宫颈，另半块在围裙，断子宫后用活力碘棉球消毒，将围裙塞于阴道，用884线缝阴道残端递齿镊。

8、切网膜及阑尾带4号线。

7号线结扎，备好小圆针1号线缝荷包。

9、扫两侧淋巴结，备好血管拉钩，长镊子，百克剪，扫完淋巴结之后，用热盐水纱布压迫止血。

10、冲洗腹腔，检查有无出血。

11、清点纱布，然后关腹腔，放引流管关腹同子宫切除
注意事项：
1、关腹前后清点器械及敷料的数目。

2、清扫的淋巴结分开放置。

3、及时清理手术台面，保持手术区域的整洁。

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卵巢癌护理常规卵巢癌是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛，主要通过盆腔种植转移。

一般早期无症状，多数患者在发现时已属晚期。

主要症状有腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、压迫膀胱和直肠时可出现尿频、尿急、尿便困难，晚期出现多器官功能障碍综合征和恶病质。

治疗方法为手术辅助化疗和放疗，预后差。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）卵巢癌患者人院后，常思想负担重，情绪低落。

护士要亲切、细致的向患者介绍病室环境、各种规章制度、主管医师和护士，增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。

（二）患者做各种检查和治疗时，要向患者解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。

（三）卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间温暖。

（四）患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时翻身1次，保持床单位的整洁，预防压力伤的发生。

（五）卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

（六）肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗。

1、肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，对患者关心、体贴亲切。

2、保守治疗时给予胃肠减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。

3、保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。

4、肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为1000ml，颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血，怀疑出血时负压吸引压力应保持在0.02MPa，压力正常时仍出血，及时报告医师，给予处理。

5、胃管灌油或灌中药后，需夹闭2个小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。

6、通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高，易消化的软食或流食。

卵巢癌护理常规卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和子宫癌而列居第三位，死亡率却为妇科肿瘤之首。

病因尚不清楚，可能与遗传可家族因素、高胆固醇饮食、生育、精神因素及环境等有关。

可发生任何年龄，年龄越高，发病越多，一般多见于更年期和绝经期妇女。

早期常无症状，一旦出现月经改变、腹部症状如腹痛、腰痛或发现腹部肿块时疾病已至晚期。

主要病理改变有：卵巢上皮性肿瘤（分为浆液性和粘液性肿瘤）、卵巢殖细胞瘤及卵巢性索间质肿瘤。

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，并辅以放疗、化疗及中医治疗等综合治疗。

一、肿瘤疾病一般护理常规二、一般护理1•保持劳逸结合，保证充足的睡眠和休息时间。

适当运动，增强自身的机体抵抗力。

2.宜进高蛋白、高营养、高维生素、清淡易消化食物。

卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、枇杷、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。

不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物；少吃油炸、辛辣、腌制的食物；忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物以及忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

3.重视患者心理，关心患者，协助患者调整情绪，保持良好的心理状态。

4.协助为患者提供一个良好的家庭氛围。

三、病情观察1.观察患者腹痛、腹胀情况。

2.伴有腹水的患者测量患者的腹围。

3.化疗期间严密观察有无过敏反应、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、脱发以及白细胞降低引起的感染等。

4.用药过程中观察穿刺点有无药物外渗，一旦发生立即处理。

5.放疗期间观察患者照射野皮肤有无放射性皮肤反应、放射性膀胱炎、放射性肠炎以及血象情况。

6.动态观察患者的情绪变化，以防意外发生。

四、用药护理1.紫杉醇使用时注意：（1）用药前给予抗过敏药物使用。

（2）严格控制输液速度，在输注开始的10 min 内速度宜慢，若无不适，可将滴速调快，一般在3 h 内滴完。

（3）严密观察生命体征变化，询问患者有无不适，以及时发现过敏反应。

卵巢肿瘤护理常规【护理诊断】1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。

2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关【预期目标】1、恐惧感减轻或消失。

2、腹胀、腹痛或轻或消失。

3、营养供给能满足机体需要。

4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。

【护理措施】1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。

对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。

2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。

3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。

4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。

需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。

对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。

5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。

6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。

【健康教育】进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。

年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。

凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。

若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。

随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

卵巢肿瘤手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的心理状态，情绪是否稳定。

2.术前观察患者有无腹痛、腹胀及肿瘤压迫或蒂扭转现象，观察体温变化。

3.术后观察腹部伤口渗血、各管路是否通畅。

术后子宫内膜是否有子宫内膜撤退性出血。

4.术后观察生命体征及腹胀情况。

【护理措施】
1.术前护理
根据不同手术方法按妇科腹部手术或腹腔镜手术术前准备。

2.术后护理
（1）根据不同手术方法按不同的妇科术后护理常规护理，按麻醉方式选择麻醉体位。

（2）术后每30～60分钟测量生命体征1次直至平稳。

（3）观察伤口有无渗血，阴道流血情况，告知患者术后2～3天会出现子宫内膜撤退性
出血，消除患者顾虑。

（4）保持尿管通畅，留置尿管期间，每日会阴擦洗2次。

（5）协助督促患者勤翻身，早活动，鼓励患者早期下床，以促进肠蠕动的恢复。

（6）肠蠕动未恢复前，进无奶、无糖流质饮食，肠蠕动恢复后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

【健康指导】
1.出院后休息1个月，避免重体力劳动，适当散步，体育锻炼以自感疲劳为准。

2.进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

3.保持个人卫生，勤换内衣裤，避免盆浴，1个月后到医院复查、随诊。

卵巢癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情，了解辅助检査结果。

2、评估患者对疾病的认知及合作程度。

二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。

2、晚期患者放腹水时速度不宜太快，每次不超过 1000 毫升，同时密切观察患者生命体征的变化，腹水的性质、颜色、量，如出现心慌、胸闷等不适时，及时予以对症处理。

3、腹腔灌注化疗后应协助患者更换体位，让药物弥散至整个腹腔。

4、观察化疗毒性反应，如出现恶心、呕吐等不适，及时予以对症处理；出现白细胞下降等骨髓抑制征象时，应注意保暖，避免外出，预防感染。

三、健康指导要点
1、定期复诊。

2、按时服药。

3、如出现腹痛、腹胀、阴道流血等症状时立即就诊。

四、注意事项
为减少患者出现腹膜刺激征，腹腔灌注时可将药物稀释后加温至 39-41℃再灌注，注意观察生命体征及腹围、腹痛情况。

1。

卵巢癌护理常规卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的，其发病率呈不断上升的趋势。

究其原因：一是因为卵巢肿瘤深藏于盆腔，初期不易检查出来；二是卵巢癌的生长相对迅速，确诊是往往已属晚期，卵巢癌的预后极差。

【护理评估】1. 病因评估评估患者是否A型血、性格压抑或愤怒、月经初潮年龄、绝经年龄以及少育、不育情况、是否有卵巢良性疾病史、是否有卵巢癌家族史、是否有子宫内膜癌史、乳腺癌史、用药史，更年期妇女是否服用激素类药物，便于临床诊断治疗。

2. 症状评估卵巢癌常见的症状史腹部膨胀感，伴有腹水，早期出现下腹不适或盆腔下坠感，肿瘤伴腹水可引起压迫症状，如呼吸困难等，可出现性早熟、闭经、阴道异常出血。

3. 辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

4. 心理社会评估病程长、预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。

【护理问题】1. 疼痛2. 舒适的改变3. 有皮肤完整性受损的危险4. 营养低于机体需要量。

5. 预感性悲哀6. 化疗反应【护理措施】1. 一般护理保持环境整洁，舒适，阳光充足，空气流通，增加卧床休息时间，避免劳累和情绪激动，防止身体受外伤如跌倒，碰伤。

2. 饮食指导化疗后对机体的损害较大，患者在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白，高热量，高维生素易消化的食物，选择适合的口味，避免油腻，辛辣食物，注意色香味的搭配。

3. 症状护理3.1 疼痛患者应及时予以疼痛的评分，给予心理疏导，并卧床休息，采取患者舒适的体位。

疼痛出现时应及时报告医生，切勿滥用镇痛药。

3.2 观察患者有无呼吸困难等压迫症状，出现上述症状时，可给予患者半坐卧位及氧气吸入。

3.3 观察患者肝，脾，淋巴结肿大程度及其出现的相应症状，如腹痛，腹泻，腹部包块，腹水，观察有无排气，大便次数及性质，疼痛持续时间及性质等，防止出现肠梗阻。

3.4 肢体水肿时，抬高患肢，减少活动，注意局部皮肤清洁，防止皮肤擦伤。

3.5 严密观察化疗期间的不良反应，并注意肿块的大小，症状的程度，血常规等情况的变化。

医院卵巢癌患者护理常规卵巢癌是女性生殖器官癌症中致死率最高的癌症，也是最不容易早期诊断的癌症。

卵巢癌可发生于任何年龄的妇女,但以50〜59岁年龄段的发病率最高。

近年来其发病有年轻化趋势。

约20%〜25%的卵巢癌病人有家族史，卵巢癌的发病还可能与高胆固醇饮食及内分泌因素有关。

卵巢癌早期一般无症状，当肿瘤长至中等大小时会出现邻近器官的压迫或腹胀现象，这时癌细胞已蔓延至输卵管、子宫和韧带，并迅速转移到对侧卵巢及相关组织，甚至远距离转移。

其转移的特点是：外观局限的肿瘤却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。

其转移的途径主要通过直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移。

常见的卵巢癌有：1浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，多为双侧，体积较大，半实质性，囊壁有乳头生长，囊液混浊，有时呈血性。

肿瘤生长速度快，预后差。

2.粘液性囊腺癌约占卵巢恶性肿瘤的10%,多为单侧。

瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区囊液混浊或为血性。

其预后较浆液性囊腺癌好。

3.未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤。

常为单侧实质瘤，由分化程度不同的未成熟胎胚组织构成，主要为原始神经组织。

好发于青少年，体积较大，其转移及复发率均较高。

4.无性细胞瘤属中等恶性的实质性肿瘤，好发于青春期及生育年龄的妇女。

多为单侧，而且右侧多于左侧，中等大小，包膜光滑，对放疗特别敏感。

5.内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，属高度恶性肿瘤，多见于青少年及儿童。

多为单侧，体积较大，易发生破裂。

其生长迅速，易早期转移，预后差。

6.颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，属低度恶性肿瘤,好发于45〜55岁妇女。

肿瘤能分泌雌激素，青春期前可出现假性性早熟。

生育年龄可引起月经紊乱，绝经后妇女则可出现子宫内膜增生过长，甚至发生腺癌。

肿瘤表面光滑，多为单侧性，呈圆形或卵圆形，大小不一。

一般预后良好。

7.卵巢转移性癌体内任何部位的原发性癌均可转移到卵巢。

其中库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道。

肿瘤为双侧性，中等大小，多保留卵巢的原状或呈肾形。

卵巢癌广泛切除手术护理常规
（一）护理评估
1.评估患者既往病史，有无术前并发症。

2.评估肿瘤侵犯邻近器官程度和腹水情况以及伴随出现的腹胀、膀胱直肠等压迫症状。

3.了解辅助检查如B超、细胞学检查。

血HCG（绒毛膜促性腺激素）、AFP测定等检查结果。

4.评估患者和家属的心理承受能力。

（二）护理措施
术前护理
1.提供心理支持，协助患者应对压力。

2.做好手术前皮肤、阴道、肠道等术前准备，做好抗生素皮试，合血并备血。

3.如需放腹水者，应密切观察生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应。

一次放腹水不宜过多，在3000ml左右，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，放腹水后用沙袋压迫或腹带包扎腹部。

术后护理
1.按医嘱给予术后饮食。

禁食6小时后改流食，并逐步过渡到半流质、普食。

有肠造瘘或肠道部分切除者按医嘱禁食一周。

2.严密监测生命体征及病情变化，了解患者术中有无输血，观察小便颜色、量，如有血尿，及时报告医师处理。

3.保持腹腔引流管或膀胱造瘘引流管通畅，观察并记录引流液的量及颜色。

4.保持腹腔化疗管通畅；巨大肿瘤患者，准备沙袋加压腹部，以防腹压骤降出现休克。

5.年龄大，卧床时间长的患者嘱在床上多活动，按摩下肢，以免下肢静脉血栓形成。

6.手术后辅以化疗，根据组织类型制定不同的化疗方案和疗程，按妇科恶性肿瘤护理常规。

（三）健康指导
1.出院后加强营养，休息3个月，禁盆浴、性生活3个月，避免重体力劳动半年。

2.术后需化疗的患者告知其化疗周期，嘱其按时来院化疗。

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卵巢癌护理常规
【疾病护理】
1、提供一个安静环境，给予舒适体位，保证患者得到足够休息，分散患者的注
意力，增加病人的安全感和信任感，积极配合治疗。

2、卵巢癌患者饮食宜清淡，易消化，少食多餐，根据病情需要选择不同的饮食。

3、严密观察有无消瘦、下腹不适、腹部膨胀感、肿块局部禁热敷，禁用力按压，
防止扩散，定期测量腹围并记录，询问患者有无月经紊乱。

4、保持会阴部清洁卫生，阴道分泌物异常时，给予阴道冲洗。

5、晚期合并腹水者，嘱卧床休息，采取半卧位，保持皮肤清洁干燥。

6、严防并发症的发生：肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见并发症，主要症状是恶心
呕吐、腹胀、无排气、排便，如出现下腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，应及时报告医生，如遇腹腔内少量出血，应严格卧床休息限制活动，如遇大量出血，立即建立两条静脉通道，遵医嘱止血、补血、补液，切口愈合不良时,一般采用减张缝合切口，并严密观察有无渗血、渗液，术后病情允许协助患者早期下床活动预防血栓。

7、遵医嘱按癌症病人三级止痛原则给予止痛。

8. 行化学治疗者，按化疗护理常规执行。

9. 行放射治疗者，按放疗护理常规执行。

【健康教育】
1、鼓励家属共同参与到患者的治疗和康复中，帮助患者尽快康复；
2、术后2个月避免提重物及长时间蹲坐；术后半年以后，遵医嘱恢复性生活。

3、适当进行体育锻炼，不断增强机体抗病能力。

4、注意个人卫生，勤换内裤，洗淋浴，禁坐浴，以免引起阴道伤口残端的感染。

5、定期复查，遵医嘱按时服药。

参考文献《临床疾病护理常规》
拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

暖巢癌，又称卵巢癌，是一种恶性肿瘤。

由于卵巢癌的早期症状不明显，往往在晚期才被发现，因此术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从以下几个方面介绍暖巢癌术后护理措施。

一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

术后患者容易出现体温升高，可能与手术创伤、感染等因素有关。

如体温持续升高，应及时报告医生处理。

2. 观察患者神志变化，警惕术后神经系统并发症，如脑水肿、颅内压增高等。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，防止感染。

每日更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 术后3-5天内，伤口可能伴有渗血，应及时更换敷料，避免血渍污染。

3. 观察伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，如有异常，及时报告医生。

4. 术后10-14天，根据医生建议，可开始进行伤口拆线。

三、引流管护理1. 术后患者可能留置尿管、腹腔引流管等，应妥善固定，防止脱落。

2. 观察引流液的颜色、性质和量，如出现异常，及时报告医生。

3. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

4. 定期更换引流袋，防止感染。

四、营养支持1. 术后患者食欲不振，可给予易消化、高营养、低脂肪的食物。

2. 根据患者情况，可给予肠内营养或肠外营养支持。

3. 术后1周内，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

五、心理护理1. 术后患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理疏导。

2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励其积极配合治疗。

3. 建立良好的护患关系，关心患者的生活需求。

六、功能锻炼1. 术后患者应尽早开始床上活动，如翻身、深呼吸、咳嗽等，预防肺部感染和血栓形成。

2. 术后1-2周，可在医生指导下进行下床活动，逐渐增加活动量。

3. 遵循循序渐进的原则，避免过度劳累。

七、预防感染1. 术后患者抵抗力下降，应注意个人卫生，保持床单位、衣物等清洁。

2. 观察体温、脉搏等生命体征，及时发现感染迹象。

3. 按时按量使用抗生素，预防感染。

八、定期复查1. 术后患者需定期复查，了解病情变化。

卵巢癌护理常规一、概述卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛。

卵巢恶性肿瘤的转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植方式。

[临床表现]一般初期多无症状，出现症状时往往病情已属晚期。

主要症状为腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、较大的肿瘤可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。

晚期病人出现多脏器功能衰竭和恶病质现象。

[特殊检查] 妇科检查、B超、腹腔镜、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断。

[治疗要点] 手术辅助化疗和放疗。

二、护理诊断1、营养失调低于机体需要量与癌症、化疗药物的治疗反应等有关。

2、预感性悲哀与切除子宫、卵巢有关。

3、潜在并发症:卵巢肿瘤、蒂扭转、破裂和感染。

4、有皮肤完整性受损的危险与病人抵抗力差、长期卧床有关。

5、生活自理缺陷与术后保留多条引流管、影响自理能力有关。

三、护理措施1、病情观察卵巢癌术后保持尿管、伤口引流管、胃管通畅，观察颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

2、营养支持饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

3、用药护理化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制输液速度。

观察药物副反应，及时发现问题，积极处理。

4、并发症的预防与护理病人卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看病人全身皮肤，每2h翻身】次，按摩骨隆突处，保持床单位整洁，预防皮肤压伤。

5、胃管护理肠梗阻是卵巢癌晚期病人常见井发症，保守治疗时应用胃肠减压。

(1)保持胃管通畅，每2h 通胃管1 次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃包括参与生活自理。

4、自我护理协助病人勤擦身、更衣，保持床单位清洁，注意室内空气流通，促进舒适。

指导病人勤换会阴垫。

5、各种引流管护理保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，观察引流液性状及量。

按医嘱于术后48~72h 拔除引流管，术后7~14 天拔除尿管。

6、放化疗护理术后需接受放疗、化疗者按有关内容进行护理。

7、健康教育(1)提供预防保健知识:大力宣传与宫颈癌发病有关的高危因素，积极治疗宫颈炎及时诊治宫颈上皮内瘤样病变(CIN)，以阻断宫颈癌的发生。